Эндокринология ожирение лечение ожирения

Лечение ожирения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Существуют определенные общепринятые нормы по поводу сочетания массы и роста человека. Если вес тела превышает нормальный более чем на 10%, то можно говорить о наличии ожирения.

Избыточная масса тела — проблема, распространенность которой в настоящее время сильно выросла. Лишние килограммы могут быть обусловлены особенностями обмена веществ, нарушением работы желез внутренней секреции, обычным перееданием. Опытный эндокринолог многопрофильной клиники ЦЭЛТ сможет разобраться в причинах возникших проблем, назначит эффективное лечение и выработает схему мероприятий по снижению веса.

Наши врачи

Причины ожирения

В основе любого ожирения всегда лежат два процесса: избыточное поступление пищи в организм и малоподвижный образ жизни.

Симптомы ожирения

Основной симптом ожирения — избыточное отложение жира под кожей и вокруг внутренних органов. В зависимости от количества жировой ткани и увеличения веса, выделяют 4 степени ожирения. Пациентов с избыточной массой тела могут беспокоить различные симптомы. Большое количество жировых отложений негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы: сердцу сложно прогнать кровь через весь жир.

Жировая ткань – это дополнительная нагрузка на кости и суставы. У людей, страдающих избыточной массой тела, чаще развиваются артрозы и артриты, остеохондроз позвоночника, деформации костей.

Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны. В итоге в организме мужчины с ожирением присутствует повышенное количество женских половых гормонов.

Диагностикой и лечением ожирения занимается врач-эндокринолог. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты.

Диагностика при ожирении

Во время осмотра эндокринолог оценивает имеющиеся у пациента симптомы, измеряет вес и рост, оценивает индекс массы тела, сравнивает их с нормальными показателями.

Для установления причины избыточной массы тела проводится обследование, которое может включать:

  • УЗИ желез внутренней секреции, органов брюшной полости;
  • анализы крови на содержание различных гормонов;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга и другие.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное высококачественное диагностическое оборудование, которое позволяет получить точные результаты.

Способы лечения ожирения

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ сегодня практикуются все современные способы лечения различных форм ожирения. О хирургических методах лечения подробно можно прочитать здесь.

Ближайшие к клинике ЦЭЛТ станции метро:
Шоссе энтузиастов
Перово
Партизанская

станции МЦК:
Шоссе энтузиастов

Использованные источники: www.celt.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Особенности течения эндокринного ожирения и его классификация

Успех в борьбе с лишним весом во многом зависит от того, насколько правильно была определена причина состояния. Даже если сидеть на строгих диетах, нагружать себя физическими упражнениями, но при этом не проводить лечение основного заболевания, можно не получить никакого результата. Именно поэтому на первом месте стоит диагностика. Особенно это касается такого состояния, как эндокринное ожирение, причиной которого являются патологии со стороны эндокринных органов.

Особенности патологии и классификация

Причиной ожирения почти всегда является нарушение работы эндокринных органов. При этом клиника состояния напрямую зависит от того, какой именно орган поражен. В связи с этим выделяют несколько форм патологии:

  • Нарушение жирового обмена, связанное с пониженной функцией щитовидной железы или гипотиреозом. Это наиболее часто встречающаяся форма патологии. Симптомы заболевания включают в себя отложение жировой ткани в подкожной клетчатке, выраженные отеки, нарушение обменных процессов, сонливость, повышенная утомляемость, усталость, чувство холода независимо от окружающей температуры, а также сильное сердцебиение. В результате этого у больных нарушается трудоспособность, особенно связанная с физической нагрузкой. Внешне у пациентов в данным диагнозом отмечается сухость кожи, шелушение, появление участков с плотной грубой кожей, ногти легко ломаются, а волосы становятся ломкими и редкими.
  • При поражении гипофиза также может возникнуть ожирение. При этом оно протекает в двух формах: гипофизарно-половая форма чаще диагностируется у детей и подростков. При этом наблюдается увеличение массы тела, задержка полового развития, а также патологии в этой области. Также возможно развитие болезни Иценко-Кушинга, при которой появляется опухолевидное образование в области передней доли. Признаками патологии является характерное расположение жировой ткани в области лица, шеи, верхнего плечевого пояса и живота. При этом ноги и бедра не меняются, а вот на коже появляются стрии. У женщин в дальнейшем появляются проблемы с менструальным циклом, повышение артериального давления, изменение плотности костей и так далее.
  • Отдельно следует выделить половое ожирение. У женщин оно проявляется при поражении яичников и нередко связано с беременностью, периодом кормления грудью, наступлением менопаузы, а иногда после проведения операции по поводу удаления придатков. У мужчин вызвать изменение веса может снижение половой функции, связанное с ее угасанием. Иногда удаление яичек приводит к изменение гормонального фона.
  • Помимо перечисленного, существует эндогенное ожирение, связанное с уровнем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Прибавка веса особенно выражена в первые два года от начала заболевания и может достигать 20 килограммов. При подозрении на данную форму особенно важно определить, когда именно возникло ожирение. При этом выявляется, что возникло в первую очередь: лишний вес или сахарный диабет, так как от этого зависит тактика лечения. Как правило, при формировании лишнего веса на фоне диабета после нормализации состояния становится проще бороться с избыточным весом, а результат оказывается стойким.
  • Надпочечниковое ожирение, как правило, развивается на фоне поражения надпочечников опухолевидным образованием. Кроме этого, вызывать заболевание может экзогенный гиперкортицизм или двухсторонняя гиперплазия. Внешне проявления очень схожи с синдромом Иценко — Кушинга, когда вес откладывается в области лица, шеи и живота.

Возможные осложнения патологии

Как и любое другое заболевание, ожирение имеет свои осложнения. В первую очередь, это ухудшение внешнего вида и, как следствие, нарушения психики. Люди с избытком веса порой не могут вести обычный образ жизни, особенно это касается 3-й и 4-й стадии патологии.

Об эффективном способе снижения веса рассказано в видео:

Помимо этого, каждый лишний килограмм негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца испытывает нехватку кислорода и начинает сокращаться намного чаще, что приводит к изменениям в ее структуре. Одновременно с этим нарушается кровоснабжение в легких. Следовательно, вентиляция осуществляется уже не полноценно, а значит, кровь не наполняется кислородом, а углекислый газ не выводится легкими. В результате этого страдают все органы и системы.

Также следует отметить, что при наличии лишнего веса появляется повышенная нагрузка на костный скелет и суставы. В результате этого появляются артриты, остеопороз, патологические переломы, плоскостопие и другие заболевания.

Не менее выраженные изменения наблюдаются в органах пищеварения. В первую очередь это касается кишечника, что проявляется в виде запоров и болевых ощущений. Кроме того, нарушение обмена веществ приводит к патологиям со стороны поджелудочной железы, что способствует развитию сахарного диабета. Это именно тот случай, когда ожирение стало причиной диабета, а не наоборот. Следовательно, эндокринолог обязан как можно более тщательно собрать анамнез и выяснить все нюансы, которые могут оказаться решающими при постановке диагноза и поиске причин состояния.

В поисках причин заболевания

Как говорилось ранее, эффективность лечения зависит только от того, насколько правильно поставлен диагноз. В то же время, ознакомившись с классификацией, становится понятным, что существует огромное количество причин, вызывающих нейроэндокринное ожирение. Соответственно, если лечить патологию, вызванную нехваткой инсулина, препаратами для нормализации функции яичников, никакого эффекта не будет.

В первую очередь проводится осмотр пациента. У каждой формы ожирения есть свои особенности локализации жировых отложений. Иногда уже по внешнем виду можно значительно сузить перечень патологий и быстрее найти лечение. Помимо этого, особенно важное значение имеет анамнез. При этом выявляется наличие перенесенных заболеваний, в частности органов эндокринной системы, операций и даже травм, так как патологии гипофиза нередко формируются именно после повреждения головного мозга.

Далее назначаются анализы крови, мочи, на сахар, гормоны и так далее. Уже по этим данным можно более или менее установить причины состояния. В то же время нельзя исключить, что, например, сахарный диабет стал результатом ожирения, причиной которого является травма гипофиза, следовательно, в первую очередь, нужно лечить именно последнее. Таким образом, только исключение всех причин позволит точно поставить диагноз.

Из инструментальных методов осуществляется ультразвуковое исследование, рентгенодиагностика, компьютерная томография, а также биопсия при подозрении на онкологические патологии. Следует отметить, что диагностика может быть проведена повторно в том случае, если подобранное лечение не дает нужного эффекта на протяжении длительного времени.

Как нормализовать вес?

Отметим, что тяжесть течения заболевания зависит от возраста пациента. Доказано, что при возникновении патологии в детском возрасте осложнения наблюдаются значительно чаще, а лечение порой требуется на протяжении всей жизни. В первую очередь, независимо от формы заболевания, подбирается диета. При этом следует отметить, что ее основной целью является не снижение веса, а именно остановка его роста. Но все же, если имеется выраженное превышение нормы, может быть назначена диета, направленная именно на снижение массы тела. Кроме того, нельзя допускать скачков между уменьшением массы и ее увеличением. Также не допускается резкое похудение.

Одновременно с этим для нормализации кровообращения и обменных процессов назначается физическая нагрузка. Подбирать программу должен специалист, а не тренер фитнес-зала. При этом учитывается состояние организма, имеющаяся или отсутствующая физическая подготовка, состояние жизненно важных органов и причина патологии. Как правило, применяется аэробика, легкая атлетика, спортивная ходьба, плавание и другие легкие виды спорта.

Особое значение эндокринология уделяет лекарственным методам лечения. Вот тут-то в первую очередь учитывается причина ожирения. Соответственно, если к прибавке массы тела привел сахарный диабет, проводится его лечение. То же касается патологий яичников у женщин и яичков у мужчин. Как правило, основными препаратами в этом случае являются гормоны. Особенно сложно подобрать лечение при опухолевидных патологиях гипофиза, надпочечников или щитовидной железы. Как правило, гормональная заместительная терапия дает временный эффект и для его сохранения лечение нужно использовать длительно, что также имеет свои негативные стороны.

Помимо этого, важно проводить устранение сопутствующих заболеваний сердца, кишечника, поджелудочной железы, позвоночника, суставов и других органов и систем, которые могут быть подвержены осложнениям. Не стоит забывать и о хирургических методах лечения. В первую очередь, это удаление опухолей надпочечника, кист поджелудочной железы и яичников, удаление придатков и яичков при выраженных изменениях в их структуре, операции на щитовидной железе и так далее. Кроме того, нормализация веса также может осуществляться с помощью оперативных методов, которые заключаются в липосакции, вмешательствах на желудке и так далее.

О том, как не допустить ожирения, подробно рассказано в данном видео:

Профилактика эндокринных патологий

Не стоит напоминать, что по возможности рекомендуется избегать всех заболеваний. Но если у вас имеется патология в эндокринных органах, все же можно исключить возникновение ожирения как их спутника.

Необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача и сдавать анализы. При наличии обострений проводите лечение основного заболевания. Обязательно соблюдайте диету и ведите здоровый образ жизни. Помните, что сидячая работа и быстрые перекусы полуфабрикатами только усугубят ваше состояние.

Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

Использованные источники: slimskin.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Почему и как возникает эндокринное ожирение?

Чтобы добиться успеха в борьбе с лишним весом, важно изначально установить причину возникновения данного состояния. Не всегда строгая диета, физические упражнения помогут справиться с ожирением, без излечения основного заболевания все усилия будут напрасными.

Первоочередная роль отводится диагностике, этот подход является наиболее актуальным, если у человека диагностировано эндокринное ожирение, вызванное гормональными патологиями. В статье мы рассмотрим причины, способы лечения и профилактику патологии.

Эндокринное ожирение: виды и предпосылки развития

Важно понимать, что в большинстве случаев ожирение – эндокринное заболевание. Клиника и ее проявления зависят в первую очередь от органа, в котором развивается болезнь.

Можно выделить несколько основных нарушений или предпосылок развития нейроэндокринного ожирения.

Сбои в жировом обмене

Данные отклонения связаны со снижением функционирования щитовидной железы (гипотиреозом). Данная форма является наиболее часто встречаемой.

К основным симптомам относят:

  • отечность,
  • нарушения в организме обменных процессов,
  • отложение жира в подкожной клетчатке,
  • быстрая усталость, упадок сил,
  • постоянное чувство холода,
  • сонливость,
  • повышение ЧСС.

К внешним признакам нарушения можно отнести:

  • шелушение и излишнюю сухость кожных покровов,
  • образование огрубелостей на коже,
  • ломкость ногтей,
  • выпадение и ломкость волос.

Поражение гипофиза

Патология протекает в двух формах.

Первая — болезнь Иценко-Кушинга, характеризуется формированием опухолевидного образования в районе передней доли гипофиза.

Основные симптомы: формирование жировой ткани на лице, шее, верхнем плечевом поясе и животе.

При этом следует обратить внимание, что внешний вид бедер и ног остается неизменным, на коже образуются стрии. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, повышается АД, снижается плотность костей.

Вторая – гипофизарно-половая. Выявляется в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Сопровождается быстрым набором веса, снижением стандартного периода полового развития, а также наличие патологий в указанной области.

Половой тип ожирения

Чаще встречается у женщин при патологических изменениях в яичниках, что связано в большинстве случаев с беременностью, лактацией, климаксом, с операцией по удалению придатков.

У мужчин в данном случае изменение веса провоцирует снижение половой функции, со временем это приводит к ее угасанию. При удалении яичек меняется гормональный фон.

Эндогенный тип ожирения

Если возникает ожирение, эндокринная система чаще всего дает сбой. К примеру, эндогенный вид ожирения имеет прямую связь с уровнем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

В данном случае прибавка в весе «набирает обороты» в первые несколько лет развития патологии и в некоторых случаях доходит до 20 кг.

Как сдавать анализ на гормон инсулин и расшировка его результатов описаны в статье.

При наличии подозрений на патологию, важно определить дату начала ее развития. В данном случае следует изначально определить, что возникло изначально избыточные килограммы или СД, именно от этого и зависит методика подхода к выбору метода терапии.

Чаще всего, когда ожирение формируется при наличии сахарного диабета, при нормализации состояния борьбу с лишним весом вести проще, а результат будет стойким.

Ожирение надпочечниковое

Основная причина развития – поражение органа опухолью. Также к развитию патологии может привести гиперплазия (двухсторонняя) или гиперкортицизм (экзогенный).

По своему внешнему виду данные проявления имеют сходные с синдромом Иценко-Кушинга симптомы, т.е. лишние килограммы откладываются на лице, шее, животе.

Предпосылки патологии

Как мы уже подчеркивали, чтобы лечение было эффективным, следует правильно поставить диагноз.

Диагностика проходит следующим образом:

  • Визуальный осмотр пациента. Каждая форма патологии имеет свои особенности расположения жировых отложений. В некоторых случаях внешний вид дает возможность сразу определить вид патологии и подобрать необходимое лечение.
  • Анализ анамнеза. Специалист определяет какие операции, травмы и заболевания были перенесены пациентом, в особенности в области органов эндокринной системы. Это связано с тем, что, например, патологии гипофиза могут формироваться после перенесенных повреждений в области головного мозга.
  • Анализы (мочи, крови, на гормоны, на сахар). Дают возможность оценить общее состояние пациента.
  • Дополнительно выполняются инструментальные методы диагностики:
  • УЗИ;
  • рентген;
  • томография (компьютерная);
  • биопсия (если возникло подозрение на онкологию).

От чего зависит женский гормональны баланс, можно ознакомиться в статье.

В некоторых случаях, когда назначенное лечение не приносит нужный эффект на протяжении длительного времени, выполняется вторичная диагностика и коррекция направления терапии.

Эндокринное ожирение: лечение

Особенности течения и тяжесть развития патологии находится в прямой зависимости от возраста пациента. Если ожирение возникло у ребенка, то чаще всего оно сопровождается осложнениями, а лечение бывает очень длительным.

Диета

Основной этап в избавлении от лишних килограммов – диета. Важно знать, что основной упор направлен не только на сброс веса, а на то, чтобы остановить его рост. Но если превышение веса от нормы значительное, питание должно диетическим, чтобы способствовать именно избавлению от лишних килограммов.

Нужно стараться не допускать резких перепадов в весе.

Спорт

В дополнение к диетическому питанию для стабилизации обменных процессов и кровообращения подбираются оптимальные физические нагрузки.

Делать это должен не тренер из фитнес-центра, а только специалист, который оценит состояние организма и жизненно важных органов пациента, его физическую подготовку, а также причину возникновения патологии.

Медпрепараты

При подборе лекарственных способов изначально принимаются во внимание предпосылки, приведшие к формированию патологии.

Как правило, назначаются гормональные препараты. Сложности возникают при устранении болезней в гипофизе, щитовидке, надпочечникахв.

В большинстве случаев гормональная терапия создает только временный эффект, для сохранения которого потребуется длительный период, что, в свою очередь может вызвать негативные последствия.

При наличии медицинских показаний выполняются медицинские способы лечения:

  • иссечение опухолей, которые развились в надпочечниках;
  • удаление кист в яичниках, поджелудочной железе;
  • иссечение яичек / придатков, при ярко изменениях в органе и его структуре;
  • операции на щитовидке.

Нормализация веса проводится при помощи липосакции, резекции части желудка и т.д.

Таким образом, если имеется эндокринная патология, нужно стараться избегать ожирения, как их основного спутника.

Использованные источники: infamedik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Эндокринное ожирение

Нарушения обмена веществ и патологии эндокринной системы также могут стать причинами возникновения и развития этого заболевания. Эндокринное ожирение возникает на фоне изначального нарушения работы желез внутренней секреции (надпочечников (гиперкортицизм), щитовидной железы (гипотиреоз), половых желез (гипогонадизм). Играет большую роль наследственная предрасположенность к накоплению избыточной массы тела. К развитию ожирения более склонны люди старше 40 лет в связи с постепенным замедлением скорости обменных процессов в организме.

Общим симптомом ожирения является избыточная масса тела. В зависимости от степени заболевания нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, беспокоят головная боль, повышение артериального давления, одышка. Со стороны ЖКТ — повышение аппетита, запоры, вздутие живота, тошнота, горечь во рту. У женщин происходит нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение потенции.Кстати, ожирение чаще развивается у женщин, чему способствуют особенности гормональной регуляции. Ожирение может вызвать множество осложнений со стороны практически всех систем органов:

  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата,
  • происходят серьезные нарушения обмена веществ в организме,
  • тяжелые поражения почек и печени.

Чтобы определить, есть ли у вас лишний вес, нужно подсчитать так называемый индекс массы тела (ИМТ). Для установления диагноза используют индекс массы тела, вычисляемый по формуле: масса (кг), деленная на квадрат роста (м). Для людей среднего возраста нормальным индексом масса тела считается 20-26.

С увеличением массы тела появляются и нарушения в состоянии здоровья. Может беспокоить слабость, дневная сонливость, перепады настроения, повышенная возбудимость, раздражительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта нарушения проявляются в виде горечи во рту, изредка может беспокоить и тошнота. Практически у всех таких пациентов отмечается одышка даже при незначительной физической нагрузке, отеки, боли в суставах и позвоночнике.

Эндокринное ожирение характеризуется повышенным аппетитом, нередко во второй половине дня, а также ночным голодом, жаждой.

В результате нарушения питания кожи при эндокринном ожирении могут появляться стрии (растяжки кожи) на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах в виде мелких розовых полосок. Возможна гйперпигментация локтей, шеи, мест трения кожи одеждой. Частым спутником является повышенное давление.

Кстати

Поданным Всемирной организации здравоохранения, в 1995 году в мире насчитывалось 200 миллионов людей с избыточной массой тела, сейчас их число возросло до 300 миллионов. К сожалению, и дети не исключение. За последние 20 лет детей, страдающих ожирением, стало больше вдвое.

Использованные источники: med2c.ru