Комплексное лечение ожирения препараты

Какие есть таблетки от ожирения и насколько они эффективны

Согласно статистике, 40% населения нашей планеты используют таблетки от ожирения для борьбы с лишним весом и ожирением. К значительному превышению массы тела могут привести различные причины:

  • психогенное переедание;
  • генетические нарушения и изменения внутренних органов;
  • высокое содержание в еде простых жиров и углеводов;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стрессы;
  • применение препаратов, способствующих набору веса;
  • возрастные изменения и замедления обмена веществ;
  • злоупотребление алкоголем.

О чем скажет индекс массы тела

Препараты и пищевые добавки рассматриваются лишь как дополнение в комплексной терапии к основным методам: диетам, физической активности и хирургическому вмешательству. Врачи часто используют показатели индекса массы тела (ИМТ), чтобы оценить риски, понять необходимость и эффективность медикаментозной терапии. Выяснить показатель индекса массы тела можно, рассчитав соотношение роста человека к его весу, то есть необходимо вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате.

Пример: вес человека составляет 81 кг при росте 1,58 м. ИМТ=81/(1,58*1,58)= 32,45.

В зависимости от значений индекса массы тела различают несколько степеней ожирения:

  • от 16 до 18 — указывает на недостаточный вес;
  • от 18 до 25 — нормальная масса тела;
  • от 25 до 30 — говорит об избыточном весе, причиной которого может быть склонность к перееданию с раннего или детского возраста, большое потребление белка за один прием пищи, гиподинамия;
  • от 30 до 35 — свидетельствует об ожирении первой степени, чаще всего причинами служат эндокринные заболевания, гормональные нарушения;
  • от 35 до 40 — показывает ожирение второй степени;
  • от 40 и выше — ожирение третьей степени.

Если индекс массы тела более тридцати, специалисты настоятельно рекомендуют обратиться к ним для более точной диагностики и назначения курса лечения.

В клиниках проводится дополнительное обследование специальным прибором — калипером. Он используется для быстрого и точного измерения толщины кожно-жировой складки и процента жира в теле человека. Он незаменим при контроле над снижением веса. Существуют случаи, когда масса тела превышает норму, но человека никак нельзя считать больным ожирением. Это относится к профессиональным спортсменам и любителям спорта: у них доля мышечной массы превышает обычные показатели.

После прохождения комплексного лечения пациенты чувствуют улучшение состояния здоровья, т. к. нормализуется вес, артериальное давление, приходит в норму общий баланс сахара и жиров в организме.

Лекарства для лечения ожирения

Препараты для лечения ожирения — это средства, способные уменьшать или контролировать показатели веса, они способствуют изменению основных процессов в организме человека, регулируют вес путем уменьшения аппетита, ускорения метаболизма или усвоения калорий.

Название лекарств и БАДов, как и их производитель, могут быть различными, но действующие вещества идентичными. Наиболее распространенными и эффективными в данной области являются следующие препараты:

  1. Орлистат — способствует не всасыванию жиров из пищи в кишечнике путем подавления действия фермента поджелудочной железы, препятствует их усвоению и избыточному накоплению, вследствие этого уменьшается поступление калорий в организм (Ксеникал, Орсотен).
  2. Сибутрамин — антидепрессант из группы регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. После приема препарата, долгое время сохраняется чувство насыщения, снижается аппетит. Кроме того, сибутрамин способствует ускорению обмена веществ и расщеплению жировой ткани (Редуксин, Голдлайн, Линдакс).
  3. Римонабант- оказывает центральное воздействие на мозг, влияет на энергетический баланс, уменьшает массу тела и метаболизм глюкозы и жиров, регулирует потребность в приеме высококалорийной пищи, влияет на энергообмен.
  4. Эксенатид-Баета — способствует возникновению чувства сытости, снижению аппетита, подавляет высокую секрецию гормона альфа-клеток и замедляет опорожнение желудка после попадания в общий кровоток из кишечника, приводит к подавлению моторики желудка.
  5. Метформин — выводит жиры из организма, не давая им усваиваться, он уменьшает поглощение глюкозы из кишечника, усиливает метаболические процессы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина, работает по принципу ускоренной переработки сахара в крови, снижая уровень депонирования глюкозы в печени, а также уровень усвоения углеводов организмом (Глюкофаж, Багомет, Гликон).
  6. Прамлинтид — это синтетический гормональный препарат, способствующий выработке гормона, помогающего регулировать уровень глюкозы, возникновению чувства сытости, задерживает освобождение желудка.
  7. Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — она используется для очищения организма и в качестве дополнения к комплексам по уменьшению веса, состоит из очищенной хлопковой целлюлозы. Оказываясь в кишечнике, целлюлоза разбухает, давая чувство заполненности в желудке, поглощает в себя и затем выводит токсические вещества. Этот продукт безвреден, он практически не имеет противопоказаний.

Использование БАДов

В список наиболее распространенных средств от ожирения необходимо добавить и разнообразные БАДы, которых сейчас огромное количество на рынке. БАДы в своем большинстве имеют сомнительное происхождение, и практически все не приводят к желаемым результатам, они имеют разные, в большинстве негативные, отзывы. Например, кофеин, эфедрин, гуарана, ресвератрол показывают сравнительно небольшие результаты в области снижения веса, но побочные эффекты от их применения могут принести большой вред. Другие — карнитин, хитозан, пектин, экстракт виноградных косточек, конский каштан, трехвалентный хром, морской виноград, экстракт листьев гинкго билоба — не доказали своей эффективности и могут вызывать побочные эффекты. Единственное действенное лекарство при ожирении — это хорошо подобранный комплекс физических нагрузок, питания и медикаментозного лечения.

Побочные эффекты

Перед применением любых препаратов от ожирения необходимо проконсультироваться у специалиста. После проведения полного обследования организма врач подберет необходимую программу по снижению веса индивидуально. Побочные эффекты от приема лекарств от ожирения в основном связаны с негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему и на весь организм в целом. Препараты, содержащие действующее вещество сибутрамин, могут вызвать учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, тошноту, рвоту. Лекарственные средства, содержащие орлистат, могут вызвать головные боли, депрессии, изменение стула, которое сопровождается сильными спазмами и метеоризмом в кишечнике. Препараты, содержащие метформин, могут вызывать слабость и сонливость, боль в животе, металлический привкус во рту.

Противопоказания к применению

Очень важно учитывать побочные эффекты от таблеток, воздействие на организм при наличии хронических заболеваний и влияние на центральную нервную систему. Применение таблеток от ожирения имеет ряд противопоказаний: сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония и ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, почек и печени. Препараты от ожирения не рекомендуется применять для лечения нервной булимии и ожирения по причине недостаточности гормонов щитовидной железы, застоя желчи в печени и желчном пузыре. Запрещено принимать во время беременности, грудного кормления, детям.

В настоящее время не существует таких таблеток от ожирения, которые были бы безвредны и действенны на все 100%.

Никакие препараты не принесут желаемого результата, если не будет сбалансированного комплекса режима питания и физических нагрузок.

При сбалансированном питании и систематических физических нагрузках можно не беспокоиться за свой вес и отказаться от медикаментозного лечения.

Лекарства для уменьшения и коррекции веса позволяют сделать это более или менее эффективно, но они не заменят комплексных программ потери веса, которые оказывают более долгое действие и помогают избежать побочных эффектов.

Использованные источники: endocri.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Лечение ожирения, это реально или миф

Лечение ожирения и вообще проблема ожирения является самой актуальной проблемой на сегодняшний день. Нарушение обмена веществ возникает уже в самом раннем возрасте, неправильное питание, несбалансированные диеты приводят к тому, что возникает ожирение.

В первую очередь необходимо выявить причины ожирения, какой из органов наиболее плохо работает: печень, кишечник, яичники, гормоны, т.е. необходим правильный диагноз.

Только потом можно начинать комплексное лечение: очищение, поднятие иммунитета, препараты направленные на устранение причин, правильное питание, массаж, физиопроцедуры, водные процедуры.

Избыточный вес, это сердечно-сосудистые заболевания, стрессовые, заболевания связанные с эстетикой, психические и др.

Методы лечения ожирения.

  1. Диетотерапия
  2. Физическая культура
  3. Коррекция пищевого поведения
  4. Медикаментозная терапия
  5. Физиотерапия
  6. Хирургическое лечение

Заблуждения и мифы в сознании пациентов мешающие похудению.

Миф №1
♦ Переоценка роли БАД и препаратов (сибутрамин, орлистат) в лечении ожирения.
— Большинство людей думают о существовании чудодейственной таблетки, с помощью которой можно полностью излечиться от ожирения, не прибегая ни к физическим нагрузкам, ни соблюдая диет.

Препараты для лечения ожирения.

  1. Снижающие потребление пищи
  • сибутрамин (редуксин)
  • фенфлурами (минифаж)
  • дексфенфлурамин (изолипан)
  • флюоксетин (прозак)
  • сибутрамин (редуксин)
  • фентермин
  • мазиндол (теронак)
  • фенилпропаноламин (тримекс)
  1. Увеличивающие расход энергии
  • сибутрамин (редуксин)
  • эфедрин
  • кофеин
  1. Уменьшающие всасывание питательных веществ
  • ксеникал (орлистат)

Биологические активные добавки.

  1. Активаторы метаболизма и липолиза
  • эфедра китайская (Ephedra sinensis)
  • гурана (Paullinia cupana)
  • чай оолонг (Camelia sinensis)
  • коммифора (Commiphora mukul)
  • фукус мелкопузырчатый (Fucus vesiculosis)
  • красный стручковый перец (Capsicum annuum)
  • L-карнитин
  • липотропные факторы
  1. БАД, препятствующие образованию жира
  • гарциния камбоджийская (Garcinia cambodjia)
  • хром
  • витамины группы B
  1. БАД, уменьшающие усвоение нутриентов в кишечнике
  • пищевые волокна (ламинолакт, бакфир, пробаланс, эубикор, лонко и др.)
  • хитозан
  • кассия мимозовидная (Cassia mimosoides)
  • «Блокатор калорий фаза 2» (экстракт створок плодов фасоли)
  1. БАД, регулирующие повышенный аппетит
  • 5-гидрокситриптофан
  1. Нутрицевтики
  • Белково-витаминные коктейли
  • Супы, омлеты
  • «шоколадки» и др.
  1. БАД, влияющие на другие аспекты лечения ожирения
  • Омега-3-ПНЖК
  • Фосфолипиды (лецитин)
  • Биогенные стимуляторы (женьшень, родиола розовая)
  • Триглицериды со средней длиной цепи пробиотики
  • Растительные мочегонные препараты
  • Растительные гепатопротекторы

БАД играют вспомогательную роль в программах похудения

Многие средства для похудения основаны на слабительном действии.

Миф №2
♦ Как можно быстрее похудеть за любые деньги. Такую методику лечения ожирения часто используют для привлечения клиентов.
— Худеть только за счет потери мышечной массы тела и воды, жир накопленный не учитывается. Такие методы в дальнейшем могут привести к обратному эффекту, масса тела может увеличиться. Худеть надо из расчета – 2-3кг в месяц.

Как быстро теряется жир?

1гр жира – 7,5 ккал
100гр жира – 750 ккал

При дефиците энергии 750 ккал потеря жира в сутки составит 100гр, в месяц – 3кг. при дефиците энергии 600 ккал потеря жира в сутки составит 80гр, в месяц – 2,4кг.

Биомпеданский метод анализа состава тела

Определяет количество:
— жира
— воды
— активной клеточной массы.

Позволяет оценить за счет какой ткани происходит потеря веса тела.

Миф №3
♦ Можно много есть, когда физическую нагрузку увеличиваешь.

Физическая активность
— При повышенной физической активности возрастает чувствительность рецепторов тканей к инсулину, уменьшается гиперинсулинизм.
— Занимаясь один час в тренажерном зале – 500 ккал (100гр семечек – 550 ккал).
— Чтобы сжечь калории, бутерброд только с сыром, необходимо делать физическую зарядку на протяжении часа.

Физическая нагрузка для расходования энергии, из расчета отдельных продуктов

Миф №4
♦ Все диеты утомительны, и их нелегко соблюдать.

— Диет для похудения существует большое количество: «английская», «голливудская», «очковая» и др. Однако многие из них не физиологичны, дефицитны по многим пищевым веществам.
— С помощью таких диет худеют достаточно быстро, но потом, возвратившись к изначальному образу жизни, опять набирают массу тела.
— Экстравагантные названия диет привлекательны для пациентов.
— Не стоит стремиться к жестким и однообразным диетам.
— Следование в фазе похудения разнообразной, умеренно малокалорийной (гипокалорийной), безуглеводной (гиперпротеиновой) диеты с низким гликемическим индексом позволяет свободно и легко худеть, не испытывать чувство голода от возможных страдая от чувства голода и от косвенных эффектов.

Миф №5
♦ Отказ пытаться похудеть после неудачных попыток.

— Необходимо провести анализ, по каким причинам повторно был набран лишний вес тела, и устранить их. По необходимости программу похудения дополнить психотерапией, физиотерапией и т.д.

Миф №6
♦ Нереальные задачи в лечении.

— Практически все желают иметь идеальную массу тела, даже имея ожирение 3-й степени.

Если цели пациентов нереальные
— Необходимо рассмотреть, что реально можно изменить на начальных этапах, например: похудеть на 10-15% за 3 месяца от первоначальной массы тела.
— Отмечать прогресс в достижении краткосрочных целей.

Миф №7
♦ Стремление к снижению веса до желанной нормы.

— Снижение веса тела наступает в точке «плато» приблизительно через 5-6 месяцев от начала лечения. Длительность плато может проходить от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего масса тела начинает снижаться, но уже не с таким темпом, как было первые полгода.

Миф №8
♦ Хирургические методы могут излечить ожирения.

Результаты хирургического лечения
— Уменьшение массы тела составляет в среднем 50%.
— В 60% случаев сниженную массу удается поддерживать до 5 лет.

Осложнения после хирургического лечения
— стенозирование и изъязвление анастомоза (5-15% случаев),
— абдоминальные и послеоперационные грыжи (30% случаев),
— демпинг-синдром,
— дефицит железа, витамины B12, фолиевой кислоты (33-50% случаев),
— дефицит кальция, остеопороз и остеомаляция,
— печеночная недостаточность (5-10%), цирроз печени – 3%.

Миф №9
♦ Навсегда похудеть и избавиться от ожирения.

— Вопреки всем достижениям современной науки, средства, с помощью которых можно избавиться от ожирения, не существует. Поэтому когда завершена фаза похудения наступает фаза поддержки достигнутых эффектов, которая будет сопровождать всю оставшуюся жизнь.

Использованные источники: budizdorov.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Медикаментозное лечение ожирения 3 степени — список эффективных препаратов

Третья степень ожирения – метаболическое заболевание, при котором индекс массы тела (отношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает значение в 40 пунктов. Принципы современного лечения помогают избавиться от последствий лишнего веса, сбросить его без проблем. Своевременная терапия предотвратит осложнения со здоровьем.

Препараты для лечения 3 степени ожирения

В комплексное лечение ожирения входят препараты для снижения веса, диета и спортивные нагрузки. Использование специальных медикаментов блокирует чувство голода, дает ложное насыщение сытости, влияет на центры головного мозга. Некоторые таблетки снижают всасываемость жиров и углеводов клетками кишечника, сжигают излишки липидных накоплений. Для похудения можно использовать таблетки, капсулы, суспензии, порошки и инъекции из таких групп:

Группа средств, действие

Торговые названия препаратов

Антидепрессанты, блокаторы обратного захвата медиатора нервной системы серотонина (подавляют аппетит)

Прозак, Минифаж, Фенфлурамин

Жиросжигатели (переводят жир в энергию или тепло)

Снижающие поступление углеводов или жиров

Гормональные средства (показаны женщинам при нарушении гормонального фона)

Ярина, Медиана, Диане, Джес

Гормональные средства для мужчин (нормализуют выработку тестостерона)

Тестостерона пропионат, Андрогель, Омнадрен

Улучшающие функцию щитовидной железы

Нормализующие уровень сахара и инсулина в крови (при диабете второго типа)

Блокаторы обратного захвата передатчиков нервных импульсов (приводят к торможению процесса)

БАД на основе орлистата для расщепления, сжигания жира

Для лечения ожирения запрещены препараты с адреналиновым эффектом, которые активируют симпатическую систему, ускоряя выброс гормона адреналина надпочечниками. Средства вызывают много побочных эффектов, по отзывам, понос, запор, вздутие живота, психические отклонения.

Эффективные препараты

Препараты для лечения ожирения у женщин и мужчин назначаются в зависимости от причин, вызвавших набор веса (гормоны, переедание, малоподвижный образ жизни). Последними научными разработками препаратов для устранения излишнего количества килограммов стали:

  1. Аомплия – содержит римонабант, антагонист каннабиоидных рецепторов. Средство понижает аппетит, стимулирует расход энергии, восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, нормализует содержание холестерина в крови. Минус – может отрицательно влиять на работу головного мозга.
  2. Баета – содержит эксенатид, служащий аналогом гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка, создает чувство сытости. Недостаток – инъекционный способ введения.
  3. Симлин – содержит вещество прамлинтид, которое близко по строению с гормоном амилином. Препарат дает сигнал мозгу о поступлении пищи, снижает массу тела при сахарном диабете. Минус – неизвестно, можно ли применять средство при нормальном углеводном обмене.

Сибутрамин

Регулятор аппетита Сибутрамин относится к анорексигенным средствам. Его характеристики:

  1. Выпускается в виде таблеток с одноименным активным веществом, стоимость за 20 шт. 400 рублей.
  2. Ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина, уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения. Влияет на бурую жировую ткань, изменяет функции тромбоцитов, увеличивает концентрацию в сыворотке крови липопротеидов высокой плотности, снижая уровень мочевой кислоты, общего холестерина, триглицеридов.
  3. Противопоказан при органическом (гормональном) ожирении, нервной анорексии или булимии, психических болезнях, ишемии, декомпенсированной сердечной недостаточности, пороках сердца, тахикардии, аритмии, гипертиреозе, нарушениях работы печени, почек, глаукоме.
  4. Может приводить к психическим нарушениям, бессоннице, возбуждению, головной боли, повышению давления, тахикардии.
  5. Применяется по 1 таблетке в сутки в тех случаях, когда другие мероприятия по понижению веса малоэффективны. Лечение проводится под контролем врача.

Линдакса

В состав капсул Линдакса также входит сибутрамин, который регулирует аппетит. Особенности препарата:

  1. 30 капсул стоят 670 рублей.
  2. Анорексигенное средство центрального действия угнетает обратный захват моноаминов, вызывает чувство насыщения, влияет на центры пищевого насыщения.
  3. Средство показано при алиментарном ожирении, сахарном диабете 2 типа и дислипопротеинемии.
  4. Противопоказано при анорексии или булимии в анамнезе, психических заболеваниях, ишемии, пороках сердца, окклюзиях периферических артерий, инсульте, артериальной гипертензии, гиперплазии простаты, феохромоцитоме, беременности, лактации, в возрасте до 18 или старше 65 лет.
  5. Вызывает побочные эффекты: тахикардию, анорексию, запор, тошноту, сухость во рту, головокружение, потливость.
  6. Принимается по 10 мг в сутки утром целиком, запивается стаканом воды. Лечение длится не дольше 3 месяцев.

Орлистат

Средство для лечения ожирения 3 степени Орлистат содержит одноименное активное вещество из группы липаз. Его свойства:

  1. 60 капсул стоят 430 рублей.
  2. Специфический ингибитор ферментов желудочно-кишечного тракта образует связь с энзимом в просвете желудка и тонкой кишки, из-за чего фермент не может расщеплять жиры. Нерасщепленные липиды не всасываются, что снижает поступление калорий в организм и ведет к похудению.
  3. Противопоказания: холестаз, синдром мальабсорбции.
  4. Побочные эффекты: метеоризм, жирный кал, аллергия, учащение дефекации, недержание кала.
  5. Средство принимается по 120 мг трижды в сутки во время каждого приема пищи или через час после еды.

Полифепан

Природный энтеросорбент Полифепан включает продукты гидролиза древесины лигнина и гидроцеллюлозу. Это энтеросорбент, который помогает при ожирении 3 степени, связывая токсины и выводя их из организма:

  1. 100 г порошка стоят 65 рублей.
  2. Препарат проявляет сорбционную, детоксикационную активность. Он связывает патогены, токсины, яды, лекарства, алкоголь, аллергены, избыток продуктов обмена веществ. Это нетоксичное средство, которое не всасывается организмом и самостоятельно выводится за сутки.
  3. Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, атонии кишечника, гастрите.
  4. Побочные эффекты: аллергия, запор.
  5. Средство принимается за час до еды по 0,5-1 г/кг массы тела в сутки. Каждая доза смешивается с 50-100 мл воды.

Метформин

Таблетки Метформин с одноименным активным компонентом предназначены для лечения сахарного диабета второго типа, но за счет свойств снижать вес их можно использовать для лечения ожирения 3 степени (под контролем врача). Свойства препарата:

  1. 60 шт. стоят 250 рублей.
  2. Метформин тормозит глюконеогенез, снижает всасывание глюкозы кишечником, повышает чувствительность тканей к инсулину. За счет снижения уровня триглицеридов стабилизирует или снижает массу тела.
  3. Противопоказан при диабетических кетоацидозе, прекоме, коме, нарушениях функции почек, дегидратации, лихорадке, остром инфаркте миокарда, хроническом алкоголизме.
  4. Побочные эффекты: тошнота, диарея, лактацидоз, анемия, гипогликемия, кожная сыпь.
  5. Принимается по 1000 мг курсом 10-15 дней.

Изолипан

Таблетки от ожирения 3 степени Изолипан содержат анорексигенное вещество дексфенфлурамин. Лекарство выпускается дополнительно в виде раствора для инъекций. Его свойства:

  1. 60 капсул стоят 560 рублей.
  2. Препарат тормозит обратный захват серотонина, регулирует массу тела, снижает гиперфагию, вызванную инсулином и тревожными состояниями. При ожирении со склонностью к приему углеводов лекарство снижает общее потребление калорий без урезания белков. Не вызывает привыкания.
  3. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, алкоголизм, депрессия, аритмия, почечная недостаточность.
  4. Побочные эффекты: головокружение, запор, астения, сонливость, депрессия, неврастения, тошнота.
  5. Принимается по 30 мг в сутки курсом 3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Списки разрешённых и запрещённых таблеток от ожирения — вся правда об их воздействии на организм

Ожирение не является просто проблемой избыточного веса и внешнего вида. Прежде всего это хроническое заболевание, тесно связанное с нарушением обмена веществ. И поэтому оно требует комплексного лечения, одним из важных компонентов которого является назначение медикаментозных препаратов.

Вокруг них множество споров — о составе, о воздействии на нервную систему, об эффективности. И тем не менее они были и остаются частью терапии. Вопрос в том, стоит ли принимать те или иные таблетки от ожирения и на какие результаты вообще можно рассчитывать.

Действие на организм

Если врач назначил вам лекарство от ожирения, нужно понимать, что оно поможет добиться только кратковременного, а не стойкого, долговременного снижения веса.

Пациент должен быть предупреждён, что после того, как он прекратит его приём, для сохранения достигнутого эффекта придётся изменить образ жизни и придерживаться ограничений в питании, иначе потерянная масса тела снова вернётся. Это объясняется тем, что избыточный вес вызывает необратимые процессы в гипоталамусе. Они серьёзно нарушают регуляцию жировой ткани в организме, которая носит хронический характер.

Каждый препарат для лечения ожирения подбирается врачом индивидуально, несмотря на то, что все они действуют примерно одинаково:

  • либо блокируют аппетит посредством воздействия на отдельные участки головного мозга (центры насыщения) или нервную систему (как антидепрессанты);
  • увеличивают термогенез, который, в свою очередь, разгоняет метаболизм и липолиз;
  • либо уменьшают всасывание жиров, оказывая влияние на кишечник.

В отличие от многочисленных биодобавок на травах, лекарственные препараты от ожирения не являются слабительными или мочегонными. У них нет жиросжигающих свойств, и они не будут выводить из вашего организма лишнюю жидкость и токсины. Но при этом нужно понимать, что в их состав входят очень мощные синтетические формулы, которые напрямую воздействуют на такие важные органы, как головной мозг, нервные клетки и кишечник. И соответственно, последствий такого влияния не избежать.

Все лекарства, назначаемые от ожирения, по их воздействию на организм делятся на 2 группы.

Группа 1. Препараты периферического действия

Снижают активность желудочно-кишечных липаз. Это ферменты пищеварительного тракта, основная цель которых — расщепление жиров. При ожирении они обычно работают не в полную силу или вообще не функционируют. Под воздействием таблеток эти вещества начинают интенсивно уничтожать жировые клетки. В итоге это приводит к снижению веса и уменьшению подкожной жировой клетчатки.

Неоспоримое преимущество таких таблеток в том, что они воздействуют исключительно на желудочно-кишечный тракт и никак не затрагивают другие органы. С другой стороны, пищеварение тесно связано с выделительными системами, печенью — соответственно, интенсивное расщепление и выведение жиров скажется и на их работе тоже.

К недостаткам относятся прежде всего побочные эффекты от приёма таких таблеток. Они раздражающе действуют на стенки кишечника и расслабляют желудок. В результате к концу лечения или даже раньше начинаются неприятные испражнения — частые, жидкие, зловонные, которые подчас трудно удержать в себе. К метеоризму и дискомфорту тоже придётся привыкнуть.

В этот список входят Орлистат и Ксеникал.

Группа 2. Препараты центрального действия

Являются более мощными, чем предыдущая группа. Они воздействуют на жизненно важный орган, от которого зависит работа всех систем. В коре головного мозга расположены ингибиторы, которые могут блокировать чувство голода. Вот их как раз и атакуют лекарственные вещества. Результат — человек даже при длительном воздержании от пищи не хочет есть. Процесс похудения протекает естественно: можно спокойно соблюдать диету, не чувствовать дискомфорта, запросто отказаться от всего вредного.

Преимущество таких таблеток в том, что они очень эффективны, если параллельно проводятся и другие методики лечения ожирения.

Однако среди самых существенных недостатков — многочисленные противопоказания, а также мощное влияние на нервную систему и работу головного мозга. Поэтому последствия лечения могут быть очень нежелательными для здоровья: раздражительность, угнетённое состояние, снижение умственной деятельности и т. п.

Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон и другие.

Многие препараты, которые раньше активно пропагандировались и даже применялись для лечения ожирения, на сегодняшний день попали под запрет. Это связано с тем вредным воздействием, которое они оказывают на организм. Причём побочные эффекты после их длительного употребления не всегда обусловлены несоблюдением противопоказаний. Нередко они проявляются и при недюжинном здоровье. Поэтому все риски такой терапии стоит оценить заранее.

  • беременность;
  • болезни почек и печени;
  • возраст до 16 и после 60 лет;
  • заболевания ЖКТ;
  • лактация;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • недавние хирургические вмешательства (если после них прошло не больше месяца);
  • одновременный приём других мощных лекарств;
  • опухоли любого происхождения;
  • повышенное давление;
  • психические и нервные расстройства, начиная с обычного синдрома хронической усталости и заканчивая эпилепсией;
  • регулярные приступы мигрени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные проблемы со зрением, в частности — глаукома;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • тиреотоксикоз — гормональный сбой, обусловленный неправильной работой щитовидной железы.
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • гипертония;
  • гипотиреоз;
  • дискомфорт и боли в желудке;
  • интоксикация;
  • мигрень;
  • настолько сильные аллергические реакции, что были случаи анафилактического шока;
  • онемение разных частей тела;
  • потеря аппетита;
  • проблемы со стулом;
  • сильные головокружения;
  • со стороны нервной системы: беспричинный страх, чувство тревожности, депрессия, резкие перепады настроения, вялость и слабость;
  • сухость во рту;
  • тахикардия, которая может закончиться сердечным приступом;
  • тошнота и рвота;
  • тремор конечностей;
  • шум в ушах.

Особенно осторожно подобные таблетки назначаются для лечения ожирения у женщин, у которых изначально присутствуют гормональные нарушения. В этом случае нередко случается сбой менструального цикла и начинаются различные проблемы с щитовидной железой. Осложнения могут коснуться и репродуктивной системы, и тогда среди них могут оказаться бесплодие и неспособность вынашивания ребёнка.

Особенности применения

Нужно понимать, что таблетки от ожирения применяются не просто для снижения веса. Это мощные лекарства для устранения серьёзного и опасного заболевания. Поэтому их самостоятельное употребление настоятельно не рекомендуется — исключительно по назначению врача.

И помните, что безвредных таблеток не бывает. Даже самые эффективные имеют противопоказания, провоцируют развитие осложнений и чреваты побочными эффектами. Все эти риски необходимо оценивать заранее.

Рейтинг лучших

В небольшой рейтинг вошли лучшие таблетки от ожирения, по мнению врачей и пациентов. Они эффективны и позволяют добиться нужных результатов. Первым под каждой цифрой рейтинга значится основное действующее вещество, а в скобках рядом с ним — варианты препаратов.

  1. Фентермин (Фастин, адипекс-П, ионамин — амфетаминовая группа) — снижает аппетит, но при этом провоцирует возникновение нервозности, приводит к сильным головным болям и бессоннице.
  2. Орлистат (Ксеникал) — активизирует панкреатическую липазу, что позволяет снизить всасывание жиров на 30% без подавления голода, но при этом имеет очень неприятный побочный эффект — недержание стула.
  3. Сибутрамин (Меридиа) — напрямую воздействует на гипоталамус, в котором находятся центры насыщения и термогенеза. Противопоказан при артериальной гипертензии. Скандально известные таблетки, которым приписывалось галлюциногенное действие.
  4. Флуоксетин (Прозак) — антидепрессант, подавляет аппетит, но после прекращения его приёма жировые отложения и вес очень быстро возвращаются.
  5. Лоркасерин (Белвик) — подавляет аппетит.
  6. Бупропион (Зибан, Велбутрин) — блокирует голод.
  7. Эфедрин с кофеином — стимулирует адренорецепторы и выработку норадреналина.
  8. Топирамат — назначается при эпилепсии, но среди его побочных эффектов наблюдается быстрое снижение веса. Учёные до сих пор не могут установить механизм такого похудения.
  9. Налтрексон — подавляет тягу к сладкому и другой вкусной пище.
  10. Лираглутид (Виктоза, Саксенда) — усиливает действие гормона насыщения.

В отдельный список стоит выделить скандальные лекарства, содержащие сибутрамин:

Для лечения абдоминального ожирения и устранения висцерального жира чаще остальных назначаются:

  • Адипозин;
  • Ксеникал;
  • Меридиа;
  • Глюкофаж;
  • Прамлинтид (Симлин);
  • Римонабант (Акомплиа);
  • Фепранон, Регенон, Мирапонт, Дезопимон;
  • Флуоксетин;
  • Эксенатид Баета.

Таблетки подбираются врачом в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

О запретах

Многие таблетки запрещены американским Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарств из-за слишком опасных побочных эффектов. На данный момент разрешённые препараты:

  1. Орлистат.
  2. Лоркасерин.
  3. Фентермин-топирамат.
  4. Бупропион-налтрексон.
  5. Лираглутид.

С января 2008 года сибутрамин объявлен сильнодействующим препаратом, утверждённым правительством РФ. С этого времени продажа препаратов, в состав которых он входит, разрешена строго по рецепту особого, утверждённого образца. Такие таблетки должны продаваться исключительно в аптеках, хотя их можно найти в свободном доступе и на интернет-ресурсах.

Несмотря на то, что таблетки против ожирения — необходимая часть терапии данного заболевания, к их применению нужно относиться осторожно. Соблюдение дозировок, инструкции и рекомендаций врача нарушать нельзя, так как большинство препаратов не совсем положительно сказывается на состоянии нервной системы. Так что, если в ваших руках оказалась заветная коробочка, сначала взвесьте все за и против такого лечения, которое обязательно должно проходить под строгим наблюдением врача.

Использованные источники: hudeyko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Эффективные препараты для лечения ожирения

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • диуретики, слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;

  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению. Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана. Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь. Таким образом существенно понижается калорийность пищи. Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии. При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови. Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи. При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела. Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

  • гипертонии,
  • диабета 2 типа,
  • артритов и остеохондроза,
  • онкологических заболеваний,
  • ишемической болезни сердца,
  • бесплодия,
  • импотенции,
  • синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога. Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем. Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

  • Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
  • Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
  • Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
  • Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
  • Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
  • Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Полезное видео

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

Использованные источники: hudeiskorei.com

Статьи по теме