Лечение ожирения редуксином

Лечение ожирения и редуксин

34 года, рост 166, вес 107

В 4-5 лет переболела скарлатиной, не долечили, дало осложнение на печень, лет в 5 провела 3 месяца в больнице, часть срока в реанимации, не могли снизить лейкоциты. В один из дней после какого-то укола затрясло, стала терять сознание, вкололи ещё что-то. Когда очнулась, ощутила впервые в жизни зверский аппетит и голод. Дело было поздним вечером. Съела оставленный мне ужин и ужин одно из мама детей, лежащих в палате (женщина озаботилась). Столько сроду не ела. С тех пор всегда ела и ем в огромном количестве, вечно голодная и со зверским аппетитом. В классе 5-6 весила 60 кг. Один раз лет в 12 худела немного за счет того, что месяц в спортивном лагере каждый день было по 2 тренировки, а между ними изнуряла себя целыми днями бегом. Потом съездила на юг на 2 недели, когда возвращалась уже вес шел обратно вверх. По окончании школы весила больше 90 кг. В 20 лет с весом 92 кг ходила кодироваться, как последний шанс, похудела за пол года на 22 кг (считаю, что за счет диеты, соблюдаемой их страха, но всё равно нарушаемой). Потом голод-то с аппетитом никуда не делись, вес сразу стал набираться обратно. Лет 5-6 назад оказалась в весе 107 кг, не могла спать, нормально дышать, аритмия, тахикардия, запрыгало давление до 160 на 110. Наткнулась на сытную диету, смогла в один день сесть на неё. Потом считала калории. Месяца за за 3 скинула 22 кг, месяца 2 держалась, но есть-то жутко хотелось,терпеть сил не было. Снова стала набирать немного. Опять на 3 недели взяла себя в руки,скинула ещё 12 кг, итого в сумме оказалось 32 кг. Вся эта эпопея продлилась месяцев 10. Снова стала набирать вес. Набрала до 95, забеременела, в конце беременности весила 102 кг, родила, через неделю после родов весила 87. То есть за беременность скинула 8 кг. Первые 3 месяца блюла диету, чтоб у ребенка не было аллергий и болей в животике, практически голодала (по моей тяге к еде мне так казалось). Потом снова начала есть, и сейчас опять 107 кг.

Задала вопросы Галине Афанасьевне, Написала вопрос на сайте института эндокринологии, мне дали список анализов и к ним на консультацию в ответами. Решила начать с наших врачей. Анализы сдала все, которые перечислили на сайте института, кроме экг (не сложилось сделать). Эндокринолог посмотрела, послушала и назначила Редуксин.

Прочитала много страшного про препарат, пришла сюда за советом как быть.

Привожу всё, что происходит и результаты анализов.

Инсулинорезистентность: несколько лет назад с-пептид превышал норму более чем в 2,5 раза, принимала некоторое время сиофор, после этого с-пептид был в норме, анализ не сдавала уже года 3-4)

УЗИ: всё в норме, удален желчный пузырь несколько лет назад (с детства был диагноз дискинезия желчевыводящих путей), небольшая киста на одной почке,всё остальное безизменений

Анализы (биохимия крови):
АЛТ — 29 (норма Последний раз редактировалось RandB, 08.01.2011 в 19:49 .

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Редуксин

Латинское название: Reduxin

Действующее вещество: Сибутрамин + [Целлюлоза микрокристаллическая] (Sibutramine + [Cellulose microcristallic])

Производитель: Озон ООО, Московский эндокринный завод (Россия)

Описание актуально на: 24.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Редуксин – комбинированный лекарственный препарат для лечения ожирения.

Действующее вещество

Сибутрамин + [Целлюлоза микрокристаллическая] (Sibutramine + [Cellulose microcristallic]).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде желатиновых капсул.

Показания к применению

Применяется для снижения массы тела по следующим показаниям:

  • алиментарное ожирение, при котором индекс массы тела составляет 30 кг/м2 и более;
  • алиментарное ожирение, при котором индекс массы тела составляет 27 кг/м2, сопровождающееся дислипидемией и сахарным диабетом второго типа.

Противопоказания

Противопоказан к применению в случае гиперчувствительности к сибутрамину или другим компонентам препарата, в период беременности и лактации, а также в возрасте до 18 лет и старше 65 лет.

Применение противопоказано при наличии следующих заболеваний и нарушений:

  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • нарушения питания тяжелой степени (булимия, анорексия);
  • наличие причин ожирения органического происхождения, таких как гипотиреоз;
  • психические заболевания;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • синдром Туретта (генерализованные тики);
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • закрытоугольная глаукома.

Инструкция по применению Редуксин (способ и дозировка)

Капсулы Редуксин принимаются перорально. Проглатываются целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды (минимум 1 стакан). Рекомендованная суточная дозировка составляет 1 капс., которая принимается в утреннее время.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от ситуации. Начальная дозировка составляет 10 мг. В случае развития побочных действий или ухудшения состояния она может быть снижена до 5 мг.

Если спустя месяц терапии потеря веса составляет меньше 2 кг, дозировку рекомендуется увеличить до 15 мг в день.

Терапия не должна длиться более 3 месяцев для пациентов, которые сбросили менее 5% от своего начального веса за весь период лечения. Отмена препарата производится и в том случае, если больной набрал более 3 кг после достигнутого снижения веса.

Рекомендованная продолжительность курса составляет 1 год.

Побочные эффекты

Побочные действия, возникающие в период терапии, наиболее выражены в течение первых четырех недель приема препарата.

Среди самых частых негативных воздействий выделяют сухость во рту, потерю аппетита, запоры и бессонницу. В период лечения достаточно часто могут возникать и такие побочные действия, как головокружение, головная боль, тошнота, беспокойство, изменение вкуса, парестезии, повышение АД, тахикардия, вазодилатация, обострение геморроя и повышенное потоотделение.

Применение препарата Редуксин может вызывать следующие побочные действия:

  • психоз, мания, состояния суицидально направленного мышления и суицид (при возникновении подобных побочных эффектов препарат немедленно отменяют);
  • диарея, рвота;
  • алопеция;
  • кратковременные нарушения памяти, судороги;
  • задержка мочи;
  • затуманенное зрение;
  • импотенция, нарушения эякуляции и оргазма, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла;
  • аллергические реакции различной степени тяжести – от небольших кожных высыпаний и крапивницы до анафилаксии и отека Квинке.

Передозировка

Передозировка препарата диагностируется по таким признакам, как головокружение, головная боль, повышение АД и тахикардия. Могут появиться любые другие побочные эффекты приема, причем в выраженной степени.

В случае передозировки проводится симптоматическая терапия: промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля и т.п.), а в случае тахикардии и повышенного давления могут быть дополнительно назначены бета-адреноблокаторы.

Аналоги Редуксин

Аналоги по коду АТХ: Редуксин Мет, Голдлайн Плюс, Доктор Тайсс Нова фигура.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. Редуксин оказывает анорексигенное и энтеросорбирующее действие, помогая снизить вес.

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина, повышает активность 5-НТ-рецепторов и адренорецепторов, что снижает аппетит и дарит чувство насыщения. Данный компонент влияет на бурую жировую ткань. Снижение веса сопровождается повышением концентрации ЛПВП и снижением количества триглицеридов, холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Целлюлоза микрокристаллическая оказывает энтеросорбетное и дезинтоксикационное действие. Данный компонент выводит из организма микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, аллергены, токсины, продукты метаболитов и прочее.

Особые указания

Редуксин показан для применения в тех случаях, когда немедикаментозная терапия не приносит должного результата в снижении веса.

Применение средства является лишь составной частью комплексной терапии ожирения. Помимо приема препарата пациент должен выполнять физические упражнения и строго соблюдать назначенную врачом диету – только в этом случае будет достигнут необходимый результат в виде снижения веса.

Больным, принимающим препарат, следует регулярно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а при наличии заболеваний почек или печение – следить за функционированием органов.

В случае пропуска приема дальнейшее лечение продолжается по предписанной схеме. Прием двойной дозировки не требуется.

В случае возникновения побочных действий в виде головокружения или нарушения сознания следует отказаться от управления транспортам средством и работы со сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Не назначается лицам старше 65 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. При нарушении функций почек легкой и средней тяжести применяется с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности. При нарушении функций печени легкой и средней тяжести применяется с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не допускается применение Редуксина в комбинации с такими лекарственными препаратами, как ингибиторы МАО, снотворные на основе триптофана, нейролептики и любые другие средства, воздействующие на центральную нервную систему, в том числе препараты для лечения психических заболеваний и снижения веса.

Не влияет на эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с другими лекарствами, влияющими на гемостаз или функцию тромбоцитов, возрастает риск развития кровотечений.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Редуксин за 1 упаковку от 768 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Использованные источники: dolgojit.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Редуксин для похудения

Редуксин относится к препаратам центрального действия для лечения ожирения, а в качестве активного компонента представлен сибутрамин, который оказывает целенаправленное воздействие на одну из областей головного мозга, которая непосредственно отвечает за ощущение сытости.

Так, пациенту после выпитой таблетки не приходит чувство голода, при этом он вовсе не нуждается в обильной и сытной пище. Характерной особенностью Редуксина является возможность самостоятельно контролировать объемы потребляемой пищи и, тем самым, противостоять ожирению.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Редуксин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Редуксином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения ожирения центрального действия.

В состав редуксина входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.

Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.

Для чего применяется Редуксин?

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более; алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Лечебные эффекты Редуксина:

  1. Усиление чувства насыщения;
  2. Снижение тяги к принятию пищи;
  3. Усиление продукции тепла;
  4. Дезинтаксикационное действие;
  5. Сорбционное действие;
  6. Выведение аллергенов из организма;
  7. Повышение активности центральных серотониновых синапсов;
  8. Повышение активности центральных адреналиновых синапсов;
  9. Выведение продуктов жизнедеятельности из организма.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Инструкция по применению

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Не стоит использовать препарат Редуксин в таких случаях:

  1. Синдром Жиль де ля Туретта.
  2. Психические отклонения.
  3. Органические причины избытка веса.
  4. Болезни сердца и нарушения системы кровообращения.
  5. Глаукома (закрытоугольного типа).
  6. Повышенное давление.
  7. Болезни почек и печени.
  8. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  9. В случае проявления тиреотоксикоза.
  10. Феохромоцитома.
  11. Период беременности и лактации.
  12. Возрастные ограничения до 18 лет и после 65 лет.
  13. При нарушении функционирования системы пищеварения (анорексия, булимия).
  14. В сочетании с препаратами, воздействующими на центральную нервную систему.
  15. При повышенной чувствительности к сибутрамину или другим веществам препарата.

С осторожностью следует назначать Редуксин при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе, эпилепсия, склонность к кровотечению, нарушение свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Побочные явления

Бессонница, сухость во рту, кожный зуд, головокружение, тромбоцитопения, мигрени, кровотечения, отёки, раздражительность, тошнота, дисменорея. Также проявляются нарушения со стороны пищеварительной и сердечной систем. У кардиологических больных сибутрамин повышает количество инфарктов и, соответственно, количество летальных исходов.

Опасность сибутрамина: у некоторых пациентов с лабильностью психики, вне зависимости от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, длительный (в течении более чем двух лет) приём препарата может привести к суицидальным тенденциям.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

  • Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.
  • Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию.

Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Редуксин Лайт.

Средняя цена РЕДУКСИН в аптеках (Москва) 1108 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Худела на редуксине без недели три месяца и сбросила 16 кг. Редуксин отлично снижает аппетит и позволяет контролировать свой рацион. Я забыло о своих обжираловках и ночных дожорах. А если бы я ещё раньше подключила физические нагрузки, то сбросила бы быстрее и больше.

Я лет пять назад принимала редуксин, сейчас не вспомню 10 или 15. Помню, что на голодный желудок его выпить это просто ад. Только после завтрака, желательно плотного. Я его не долго принимала, месяц. Ушли объемы на пару размеров в одежде, по кг не много, не больше 5. Но запор, это наверно самое запоминающееся. И еще заторможенность, правильно написали как мешком огрели и такая тупость тебя накрывает.

Поначалу меньше есть хотелось, потом сладости всякие перестали приносить радость и я их и перестала совсем есть. И потом когда перестала их принимать я и не набирала вес, и сладости не ела. А родила и все. Привет сладости и лишние 10 кг. Но пока кормить ребенка не брошу худеть не буду. Все мероприятия по снижению веса буду принимать после. Если по завершению ГВ не начну худеть, пойду к эндокринологу. Самолечением заниматься не буду, ребенку мама нужна здоровая.

Использованные источники: instrukciya-po-primeneniyu.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Редуксин купить, г. Минск

РЕДУКСИН (REDUKSIN) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.

Капсулы №2 синего цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.

Область применения

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Показания к применению

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Беременность и грудное вскармливание

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин ® не следует применять в период грудного вскармливания.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту первого прохождения через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема в разовой дозе 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина — 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Cmax сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов — через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина — 94%. Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

T1/2 сибутрамина — 1.1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Режим дозирования

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто — >10%, иногда — 1-10%, редко — ® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин ® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Противопоказания

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);

— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин ® ; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

— ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Использованные источники: webapteka.by