Лечение сильного ожирения

Как лечить ожирение и похудеть

Глобальная эпидемия современного общества – ожирение. Этой болезни подвержены порядка 30% жителей планеты, а ещё 25% населения – в группе риска, имеют избыточный вес. Около 300000 случаев преждевременной смерти в год от возникающих осложнений поставило ожирение на второе место по опасности после курения. Чем опасно заболевание? Как лечить ожирение домашними и народными средствами, чтобы сбросить вес безопасно и эффективно?

Что такое ожирение

Избыточная масса тела, с превышением нормы в 20% и выше, называется ожирением. Отложения жира накапливаются в местах физиологического нахождения жировых клеток – вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке. Болезни подвержены люди любого возраста, наибольшая вероятность его появления в период от 20 до 60 лет, причем женщины страдают им в два раза чаще. Медицина различает два типа ожирения:

  • мужской (андроидный) – жировая ткань локализуется в области живота и выше;
  • женский (гиноидный) – избытки находятся в зоне бедер.

Для понимания причин недуга, стоит выделить его виды – первичное ожирение и вторичное. В первом случае – набор веса первичен, а не происходит вследствие других болезней. Таких случаев большинство, они опасны осложнениями, которые приводят к ухудшению здоровья. Вторичное – встречается реже. Это результат нарушений в эндокринной и нервной системах.

Симптомы

Главный симптом – лишний вес. Локализация отложений – по мужскому или женскому типу. Меняется внешний вид – появляется второй подбородок, галифе на бедрах, увеличиваются молочные железы. В начале болезни (I, II степень), особых жалоб на здоровье нет. Позже (при III, IV степени) появляются сбои в нормальной работе организма – потливость, хроническая усталость, отклонения в работе кишечника, сердца, легких, суставов, дефекты кожи, сбои в менструальном цикле, вплоть до аменореи.

Симптомы разделяются по видам заболевания:

  • Алиментарное ожирение – присуще женщинам среднего возраста и старше, с генетической предрасположенностью к полноте. Вес растет постепенно. Эндокринная система – затрагивается мало.
  • Гипоталамическое ожирение – рост массы тела происходит быстро, жир локализуется на животе, бедрах. Затрагивается кожа – появляются растяжки (стрии), сухость. Возникает как следствие заболеваний центральной нервной системы со сбоем в работе гипоталамуса от инфекционных или опухолевых заболеваний, травм. Сопровождается такими симптомами как: повышенное давление, головные боли, неврологические расстройства.
  • Эндокринный вид – присутствует при болезнях эндокринной системы, сопутствует гормональным изменениям, приему гормональных препаратов, нарушениям функции половых желез.
  • Болезненный липоматоз (болезнь Деркума) отличается жировыми узлами, чувствительными к надавливанию.
  • Ожирение II-IV степеней – возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения.

Лечение ожирения

Набор веса взаимосвязан со многими заболеваниями, может быть лишь следствием других нарушений здоровья, поэтому важен точный диагноз, понимание причин. Профильные специалисты: гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог. При диагностике применяется соотношение индекса массы тела (ИМТ) к квадрату роста человека. Полученные данные трактуются следующим образом:

  • ниже 18,5 – недостаточный вес;
  • 18,5-24,9 – норма;
  • 25-29,9 – излишний вес;
  • 30-34,9 — ожирение I степени;
  • 35-39,9 — ожирение II степени;
  • свыше 40 — ожирение III степени.

Методы лечения ожирения построены на комбинировании диет, спорта и применении лекарственных препаратов. Домашние, народные методы, пищевые добавки, фиточаи для уменьшения аппетита, очищения кишечника, ванны с активными веществами, массажи, работа с психологом дополнят основное лечение. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.

Как избавиться от ожирения в домашних условиях

Лечение проходит дома. Госпитализация возможна лишь при крайне запущенных состояниях, большом количестве отклонений от нормы в работе организма. Важна поддержка членов семьи, желание самого больного похудеть. Обратившись к специалистам, пациент получает рекомендации, которые нужно выполнять. Динамика изменений отмечается самим больным или при периодических визитах к врачам.

Комплексное лечение ожирения обязательно включает в себя увеличение активности, изменение рациона – подбор правильных продуктов питания, избегание переедания. Правильный режим питания – не есть на ночь, кушать не до полного насыщения, а до легкого чувства голода. Сбалансированные продукты с низким содержание жиров и углеводов – то, что поможет вернуть талию и снизить вес.

Диета

Одно из важных дел при лечении ожирения – правильное питание. Учитываются состав продуктов, время приема пищи, технология приготовления. Общее потребление калорий снижается до 1000-1400ккал/сутки. Желательно, чтобы выбранный рацион не был полностью противоположен обычным кулинарным предпочтениям. Тогда его будет легче придерживаться какое-то время, нужное для похудения.

  • свежие овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки;
  • растительные масла с мононенасыщенными жирными кислотами (например, оливковое);
  • нежирные виды мяса, рыбы;
  • молочные продукты.

Допустимое употребление соли – до 3 грамм в день. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 приемов пищи, это поможет уменьшить чувство голода и легче переносить диету. Не стоит выбирать питание с калорийностью ниже 800 ккал/сутки – выдержать сложно, а результат не будет больше, чем при калорийности 1200 ккал/сутки. К тому же, вес после жестких ограничений набирается быстрее. Из рациона необходимо исключить:

  • сладкие соки, газировки;
  • белый хлеб, выпечку;
  • копчености, колбасы, консервы;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • какао, шоколад, кондитерские изделия, сахар заменить медом;
  • макароны, картофель.

Физическая активность

Лучший друг худеющих – спорт. И хоть людям с ожирением выполнять физические упражнения сложнее, необходимо подобрать подходящий комплекс и постепенно усиливать нагрузку. Задача физкультуры – увеличить расход энергии в организме, нормализовать обмен веществ, отрегулировать аппетит. Хорошо подходят силовые упражнения, увеличивающие мышечную массу. Начать стоит с ходьбы, постепенно добавляя нагрузку. Хорошо подойдет плаванье – щадящий вид спорта, дающий оптимальную нагрузку на мышцы, но не перегружающий суставы.

Медикаментозная терапия

В современной медицине есть ряд лекарственных препаратов, с доказанной эффективностью. Лекарственное средство от ожирения назначаются врачом в составе комплексного лечения начиная от ИМТ 27 кг/м2. В большинстве препаратов противопоказаниями являются беременность, лактация и психические нарушения. Лекарства делят на две основные группы – снижающие аппетит и ухудшающие всасывание питательных веществ в ЖКТ. Официальной медициной рекомендованы препараты: Сибутрамин, Орлистат.

Сибутрамин (Меридиа) усиливает действие нейромедиаторов на центры насыщения для уменьшения аппетита. Вес снижается на 10%, количество жира – свыше 22% – таковы результаты проведенных исследований. Приём по 10-15 мг в сутки до завтрака. Плюсы Сибутрамина: безопасность и возможность длительного приёма. Из недостатков – возможны побочные эффекты: бессонница, повышения давления, сбои в работе ЖКТ. Имеются противопоказания: аритмии, нарушения функции печени и сердца.

Орлистат (Ксеникал) уменьшает усвоение жиров в среднем на треть. Прием – по 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 часа после еды. Плюсы: высокая эффективность, возможность длительного приёма, снижение холестерина и артериального давления. Минусы: побочные эффекты – боль в животе, нарушения дефекации. Запрещен приём при мочекаменной болезни.

Есть группы других препаратов, применение которых оправдано при ожирении:

  • амфетаминовая группа, увеличивающая расход энергии;
  • препараты центрального действия (Мазиндол, Фендиметразин и другие);
  • антидепрессанты (Бупропион и Флуоксетин).

Однако их эффективность не доказана, имеются противопоказания. Из-за этого их рекомендуют редко, или с учетом состояния здоровья пациента и применяют под наблюдением врача. Последние годы появились пищевые добавки, обещающие быструю победу над лишним весом. Врачи рекомендуют избегать их приёма из-за недоказанной эффективности и не изученного состава.

Использованные источники: allslim.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Доктор увайдов ожирение

  Ожирение и физические упражнения

Лечение ожирения народными средствами

Сегодня у нас очень важная тема разговора: причины, диагностика, методы лечения ожирения.

Проблема ожирения — На данный момент – ожирение стало глобальной проблемой. И прогнозы не менее плачевны. Рост заболевания будет продолжаться, при этом проблемы метаболизма населения не прекратят увеличиваться. Но чем так плохо ожирение и как с ним справиться?

Как ни странно, самая проблемная нация – американцы. Уже каждый третий человек в США страдает ожирением. Но быть лидерами им осталось не долго, так как пользуясь результатами статистики – другие страны различных континентов буквально «наступают на пятки».

Например, Европа имеет аналогическую ситуацию, где половина всего взрослого населения страдает ожирением или избыточным весом!

Эстетика, иначе говоря – не красивое и не привлекательное телосложение человека, имеющего это заболевание, не является истинной проблемой. Всё гораздо сложнее, ведь накопленный излишний вес влияет на абсолютно все органы и системы человеческого тела, при этом в худшую сторону.

Вследствие чего она перестаёт быть способной выполнять свои природные функции и начинается процесс воспаления. Всё это неумолимо ведёт к циррозу, и даже раку печени!

Причины ожирения

Причины проблем с лишним весом достаточно просты. Виной нерациональное питание и малая подвижность. Именно поэтому, главным способом преодолеть недуг является увеличение физической активности человека, а также – уменьшение потребления калорий до необходимого минимума.

Научно доказано, что воспалительные процессы печени останавливаются уже после потери 10% отложений. В.В. Цуканов, являясь доктором медицинских наук, который занимается именно патологиями пищеварительной системы комментирует исследования.

По его мнению, если нет никакого стремления, связанного с потерей избыточного веса – возможность помощи пациенту просто нет.

При этом его подопечные постоянно сталкиваются с тем, что больные негативно относятся к такому требованию. Но тем не менее, только рациональное питание имеет возможность помочь при жировой болезни печени и ожирении в целом.

Профилактика ожирения

Как ни странно, прогрессирование ожирения вызывается насыщенными жирами. Они являются неотъемлемой частью продуктов животноводства, а также в некоторых растительных маслах: пальмовом, кокосовом, оливковом.

Чрезмерное употребление сладкого также является фактором отложения жира. В этом случае просто необходимо убрать из рациона все «лёгкие» углеводы, например: сахар, белый хлеб, картофель и т.д.

Профилактикой ожирения послужит медицинская диета, предусматривающая употребление ненасыщенных жиров, белков и антиоксидантов растительного происхождения.

Такие жиры можно обнаружить в льняном и подсолнечном масле, листовых овощах, орехах, морепродуктах, при этом, имеют положительное влияние на клеточные мембраны, их стабилизацию, регулируют работу желчи.

Кроме того, борьба с ожирением предусматривает, также, физические нагрузки. Даже пешие прогулки, длительностью от часа и более благотворно влияют на организм и позволяют сжигать лишние калории. Кроме того, такая нагрузка способствует улучшению кровообращения, улучшая работу многих органов.

Диагностика ожирения

Давайте поговорим о том, как правильно научится определять свой нормальный вес. Как определить норму своего веса? Как вовремя распознать нарушения в работе организма и диагностику ожирения. Еще в советские времена, наши врачи очень хорошо определяли идеальный вес по простой формуле.

Рост человека в сантиметрах минус 100. Медики на Западе, для определения нормы веса придумали несколько вариантов индекса массы тела — ИМТ. Самым популярным из них: [вес (в килограммах)/рост (в метрах) в квадрате].

Если в результате расчета ИМТ, полученная цифра меньше числа 25 — Вам не стоит переживать, вес в норме. ИМТ от числа 25 до 30 говорит нам об избыточно весе: лишняя масса тела не катастрофична, но все — таки лучше подумать о диете, чтобы сбросить несколько лишних килограммов.

Если Ваш ИМТ намного выше 30 — это значит, что у Вас самое настоящее ожирение. Нужно срочно принимать меры, приводить организм в порядок.

Еще более простой способ определить признаки лишнего веса и ожирения это измерение окружности талии: признак ожирения у мужчин талия больше 102 сантиметров, у женщин окружность талии больше 88 сантиметров.

В зависимости от веса тела человека различают ожирение:

  • 1-ой степени — масса тела выше нормы на 29% и более.
  • 2-ой степени — избыток массы тела выше нормы на 30 — 49%.
  • 3-ей степени — избыточная масса тела равна 50 — 99%.
  • 4-ой степени — избыток массы тела 100% и даже более.

Диагностикой и лечение ожирения занимаются медицинские работники двух специальностей: врачи — эндокринологи и диетологи.

Они ставят пациенту диагноз, детально разбираются, в чем может заключаться причина избыточного веса: неправильном рационе питания, наущении обмена веществ или гормональном нарушении.

В первую очередь врачи определяют уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза (тиреотропный гормон), проводят исследование анализа крови.

При необходимости у пациента проводят исследование всех систем и органов, чтобы выяснить причины избыточного веса и как на организм повлияло ожирение.

Лечение ожирения

Методы лечения ожирения подразделяют на три основных группы:

  • Не лекарственные методы лечения : повышение физической нагрузки и активности, низкокалорийное рациональное питание.
  • Лекарственные методы лечения : врач назначает специальные препараты подавляющие аппетит, уменьшающие усвоение организмом питательных веществ. Назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.
  • Хирургические методы лечения ожирения : липосакция — заключается в удалении пациенту лишнего жира из под кожного покрова; абдоминопластика — устранение большого или отвисшего живота;обходные энтероанастомозы — это операция, которая «выключает» из пищеварения части тонкой кишки;желудочные кольца (Gastric Band) — накладывают на желудок, уменьшая, таким образом, его объем, тем самым ускоряется время насыщения.

Народные методы лечения ожирения

Лечим ожирение народными средствами — целители предлагают нам простые и в то же время очень эффективные средства для борьбы с лишним весом.

Кукурузные рыльца

Чтобы избавится от постоянного желания перекусить и уменьшить свой аппетит, приготовьте спасительную настойку из кукурузных рылец:

  1. Кукурузные рыльца — 2 столовые ложки.
  2. Вода — 0, 5 литра кипятка.
  3. Заливаем рыльца кипятком, затем накрываем крышкой и настаиваем в течение 15 минут.
  4. Принимать готовый настой за 20 минут до еды по одной трети стакана.
  5. Курс приема четыре недели, дальше делаем перерыв десять дней и снова повторим курс лечения.

Чай от ожирения

  1. цветки календулы и мяты — по 2, 5 чайной ложки;
  2. семена льна и мята перечная — по 1 чайной ложке;
  3. зверобой и плоды шиповника — по 2 чайных ложки;
  4. бессмертник песчаный — 2 столовые ложки.
  1. цветки календулы и липы — по 1, 5 чайной ложки:
  2. семена укропа — 3 столовые ложки;
  3. цветки бузины черной и листья мяты перечной — по 2 чайных ложки.

Данные выше сборы лечебного чая готовим таким образом:

  • берем 2 столовые ложки травяного сбора (выбираем том состав, который Вам больше по вкусу) заливаем тремя стаканами крутого кипятка, накрываем крышкой.
  • Затем настаиваем в течение получаса, далее процеживаем и можно употреблять.
  • Принимаем по половине стакана три раза в день, перед едой.

Прием в течение месяца, затем две недели перерыв после чего курс можно повторить.

Лечение ожирения отрубями

  1. Заливаем пищевые отруби крутым кипятком на 30 минут. Затем воду сливаем.
  2. Полученную кашицу надо добавлять в любое приготовленное блюдо.

Первые дни приема отрубей, добавляем по 1 чайной ложечке, а через неделю по 2 чайные ложки. После десяти дней добавляем отруби по 2 столовые ложки, в день два раза.

Солодка и анис

  1. Приготовим целебный настой из 25 граммов плодов аниса и корня солодки и добавим 50 грамм цистозиры бородатой.
  2. Готовый настой принимать по одному стакану три раза в день в течение трех недель, затем 10 дней перерыв.

После этого можно повторить курс приема.

Отказ от соли и контрастный душ

Быстрый результат в снижении веса дает отказ от употребления соли на несколько дней. Одновременно с этим надо каждый день принимаем контрастный душ в течение 15 минут — чередуем холодную и горячую воду, каждые 15 секунд.

Заканчиваем душ холодной водой.

Итак, дорогие читатели, как видите, чтобы сохранить стройность фигуры — нужна умеренность, в пище, ее разнообразии и здравый смысл в употреблении.

Диетическое питание: ограничиваем жиры, соль, углеводы.

На ночь очень желательно не переедать, кушать не позднее 19 часов вечера.

Использованные источники: ibeauty-health.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Лекарство от ожирения и сахара

Лечение ожирения

Ожирение – избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма.

Причины ожирения

Переедание, то есть потребление калорий в количестве, превышающем потребность организма, неподвижный образ жизни, эндокринные заболевания.

Симптомы

Повышенная масса тела, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Грузные люди подвержены различным заболеваниям, таким как:

  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • диабет,
  • артрит,
  • подагра,
  • расстройства печени и мочевого пузыря.

Как лечат ожирение

Медикаментозное лечение ожирения оказывает эффективность при резистентности к немедикаментозной терапии.

На сегодняшний день существуют следующие препараты, предназначенные для решения проблемы избыточного веса:

  • Препараты первого ряда – лекарственные средства, в состав которых входит сибутрамин (подавляет аппетит) и орлистат (уменьшает всасывание пищевых жиров). Стоит обратить внимание на то, что препараты на основе сибутрамина (Редуксин) способствуют оказанию большого числа серьезных побочных эффектов и могут быть использованы только при наличии объективных показаний к приему и под контролем врача.
  • Препаратом второго ряда является фентермин – используется с целью уменьшения аппетита.

Помимо этого, при терапии ожирения используют:

  • Метформин – препарат используется, если ожирение развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Не предназначен для терапии здоровых людей.
  • Прамлинтид – является синтетическим аналогом гормона амилин, вызывает у пациента чувство насыщения.

Большинство препаратов, которые используются для лечения ожирения являются стимуляторами центральной нервной системы. Их задача – уменьшить вес путем воздействия на головной мозг. Это может быть небезопасным – начиная от развития лекарственной зависимости и заканчивая внушительным списком побочных эффектов. Поэтому перед применением того или иного лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированными врачами.

При терапии ожирения не рекомендовано использовать травяные сборы и биологически активные добавки, в состав которых входит стефания, магнолия и эфедра, поскольку есть риск развития сердечной и почечной недостаточности.

Комплекс физиотерапевтических методов, которые могут быть использованы в ходе лечения ожирения:

  • Осуществление водных процедур.
  • Паровая и финская баня.
  • Прием контрастных ванн.
  • Гидролечение.
  • Грязетерапия.
  • Аэро- и гелиотерапия в том случае, если пациент находится в условиях морского климата.
  • Электростимуляция жировых отложений.

Также пациентам рекомендовано общий массаж, систематическое выполнение упражнений лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение.

Диета при ожирении

С ожирением следует бороться с помощью диеты, направленной на ограничение потребления жиров и углеводов и на нормализацию обмена веществ. Следует избегать жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла, сыра, сливок, шоколада, мороженого, а также продуктов с высоким содержанием углеводов – белого хлеба, пирожных, картофеля. Показаны овощные супы с цветной и белокочанной капустой, морковью, зеленым горошком. Рекомендуются кабачки, салат, тыква, сельдерей (листья), огурцы, патиссоны, спаржа, томаты, редис, ягоды крыжовника, ананасы, грейпфруты.

Идеальная пища для тучных людей – просо, так как углеводы, содержащиеся в нем, проходя длительный пищеварительный процесс, полностью усваиваются. В просе много кальция, фосфора, железа, витаминов B1, и B2.

В качестве диетического питания при ожирении рекомендуют плоды дыни.

Использованные источники: nmedik.org

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Ожирение можно вылечить

Как определить, есть ли у вас ожирение?

Еще совсем недавно многие медики придерживались своеобразной формулы определения нормального веса человека. Формула была таковой – рост человека в сантиметрах минус 100. С тех пор в современной медицине появилось еще несколько способов измерения массы тела. В этой статье будет рассказано о том, как можно избавиться от проблемы избыточного веса.

Чтобы Вам было легче сориентироваться, назовем более известные для Вас цифры. Итак, если Вы женщина и Ваша окружность талии превышает 88см, тогда можно говорить о том, что у Вас ожирение. Если Вы мужчина, то о Вашем ожирении будет гласить такая окружность талии как 102см.

Чем поможет врач?

Врач спросит о Вашем обычном пищевом рационе в течение дня и направит Вас на некоторые дополнительные исследования. Только после этого, он сможет назначить Вам какой-либо курс лечения.

Методы лечения ожирения

На сегодняшний день существует несколько способов лечения ожирения. Первым способом считаются нелекарственные методы. В такой курс лечения входит низкокалорийное питание и большое количество физических нагрузок.

Вторым методом является лекарственное лечение. Пациенту в таких случаях назначаются различные лекарственные препараты, которые подавляют аппетит и уменьшают усвоение организмом питательных веществ. Также сюда входят препараты, которые способствуют нормальной работе гормонов.

Третий метод лечения ожирения является хирургическим.

Если говорить о хирургическом способе лечения ожирения, то здесь в первую очередь прибегают к липосакции. Во время липосакции больному удаляют лишнее количество жира из-под кожи. Довольно часто людям делают и абдоминопластику, то есть удаляют отвисшую часть живота. В современной хирургии практикуются и желудочные кольца. Во время данной процедуры человеку накладывают на желудок кольца, тем самым, уменьшая его объем. Это приводит к тому, что пациент ест значительно меньше.

Лекарственные препараты и диета

Все ученые мира утверждают, что ожирение лечится. Однако до сих пор не существует лекарства, которое было бы способно достаточно эффективно бороться с ожирением. Именно поэтому, чтобы избавиться от этой проблемы, человеку, для начала, просто необходимо сесть на диету и заняться спортом. Лекарственные препараты считаются только дополнением ко всему этому.

Следует отметить, что все лекарственные препараты против ожирения имеют огромное количество побочных эффектов. На данный момент наиболее известен препарат, который носит название субитрамин, хотя в некоторых странах (например, в США) он запрещен. Правда, разрешен его аналог – меридия. Российским аналогом субитрамина является препарат редуктил.

Помните, чтобы не навредить себе, лучше всего прибегнуть к диетам. Однако диета должна быть разумной. Никогда не отказывайте себе полностью в еде. Откажитесь только от тех продуктов, которые содержат большое количество калорий. В комплексе с правильным питанием займитесь спортом. Все это поможет Вам сбросить лишний вес. Даже если Вам была сделана операция по удалению жира, Вам все равно нужно придерживаться назначенной врачами диеты. Лишние килограммы обладают очень удивительным и неприятным свойством – они возвращаются вновь, причем за очень короткий промежуток времени.

Следите за собой повнимательнее и, самое главное, любите себя. Вы должны знать, что настоящая любовь к самому себе никогда не позволит Вам довести себя до крайности. Кто бы Вы ни были, женщина или мужчина, девушка или бабушка, Вы всегда должны помнить – ожирение никогда не приведет ни к чему хорошему.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Эффективные препараты для лечения ожирения

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • диуретики, слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;

  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению. Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана. Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь. Таким образом существенно понижается калорийность пищи. Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии. При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови. Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи. При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела. Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

  • гипертонии,
  • диабета 2 типа,
  • артритов и остеохондроза,
  • онкологических заболеваний,
  • ишемической болезни сердца,
  • бесплодия,
  • импотенции,
  • синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога. Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем. Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

  • Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
  • Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
  • Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
  • Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
  • Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
  • Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Полезное видео

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

Использованные источники: hudeiskorei.com