Алиментарно конституциональное ожирение степени

Алиментарно конституциональное ожирение: причины, симптомы, лечение

Содержание

Здоровье — это гармония. Болезнь — ее нарушение. Применим этот древнейший тезис к проблеме ожирения.

Нужна нам жировая ткань? Конечно! В противном случае ее бы не было вовсе. И не только у людей, но и у других живых существ. Зачем нужна?

В первую очередь для защиты внутренних органов:

  • механической;
  • термической (изоляция и источник энергии);
  • антитоксической (токсины, от которых организм не смог избавиться, «прячутся» им «с глаз долой» — в жировую ткань ягодиц и бедер);
  • энергетической (жир — надежный НЗ энергии, которая поступает в распоряжение организма при т.н. липолизе).

Жировая ткань хранит не только токсины, но и то, что организму еще может пригодиться — воду, гормоны и др. И не только хранит, но и создает! Те же гормоны, например. Про половые гормоны знают давно. А вот про адипонектин узнали только в конце двадцатого века. Он — активный участник углеводно-жирового обмена, как раз и поддерживает «метаболическую гармонию» организма (предотвращая появление ожирения, диабета, воспалений в тканях, атеросклероза). Парадокс в том, что чем больше жировой ткани, тем меньше она вырабатывает этот гормон.

Первые этапы образования витамина D (без него организм не в силах усвоить кальций) тоже осуществляет жировая ткань.

А еще жировая ткань служит источником стволовых клеток! Эти «мастера на все руки» могут проводить разнообразные спасательные операции в организме и превращаться в клетки костной, хрящевой, мышечной, нервной и др. тканей.

Но если жир столь хорош, чем плох его избыток?

Прежде всего, массой. Хоть жир и легкий, но при большом количестве дает ощутимую прибавку веса. Дополнительный «рюкзак» также нагружает системы организма, как и настоящий. Только редко кто действительно периодически ходит с рюкзаком в 30, а то и более килограммов. Особенные перегрузки приходятся на сердечно-сосудистую систему (само сердце, артерии, вены), дыхательную, выделительную и эндокринную. Хотя жировая ткань и производит важные биологически активные вещества, далеко не всегда «больше жира — больше веществ», и «больше веществ — лучше для организма».

Дисгармония жирового обмена и причина, и составной элемент т.н. метаболического синдрома — дисгармонии на уровне всего организма. Его ощутимые проявления, влекущие за собой иные недуги (сахарный диабет, атеросклероз, ИБС, ночное апноэ, инсульт и др.), это: инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, эндокринные нарушения и пр.

Причины ожирения алиментарно-конституционального генеза

В рождении ожирения играют особую роль два компонента: над первым человек не властен, второй, особенно на первых этапах, целиком находится в его руках. Первый — конституциональный — это генетическая данность (здесь не только риск развития нарушений обмена веществ, но и вероятность проявления чрезмерного аппетита и заторможенной реакции насыщения). Но для перехода потенции в активную фазу нужны условия. Их-то и создает второй компонент — алиментарный. Его суть следует из названия. Речь идет о питании («alimentum»в переводе с латинского означает «пища») всмысле как количества, так и качества съедаемого. Но и это еще не все. Еще один фактор —потребность организма в энергии и питательных веществах. Чем активнее образ жизни, тем она выше.

В результате получаем простую формулу обмена: поступление минус расход. Чем выше итоговое значение, тем больше у организма забот — куда же девать излишки. На фоне соответствующей генетической данности организм выбирает вполне логичный способ — откладывать про запас. Тем более, что в тяжелых условиях жизни (в прошлом, а для кого-то и в настоящем) такая стратегия была одним из условий выживания.

Не стоит сбрасывать со счетов и фактор воспитания, точнее, принятые в семье привычки.

В психосоматике тема ожирения ассоциируется с понятиями «защита» и «любовь». Только обретает их человек не на том уровне. Тот же принцип распространяется и на повышенный аппетит. Неутоленный духовный голод (его «пищей» служит осознанный жизненный опыт) «спускается» на уровень тела и находит свое удовлетворение в поглощении материальной пищи.

Симптомы алиментарно-конституционального ожирения

У врачей есть свои маркеры, помогающие определить степень бедствия: индекс массы тела, толщина жировой складки под лопаткой, на бедре, животе и др. Но можно обойтись и без них: ожирение в прямом смысле слова очевидно.

Другие признаки уже являются следствием нагрузки, а со временем и перегрузки, систем организма. Это:

  • одышка;
  • высокое артериальное давление;
  • потливость;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • боли в суставах;
  • венозная недостаточность;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия.

И… сильное чувство голода. Этот парадокс объясняется как изменениями метаболизма при ожирении (огромные запасы становятся воистину неприкосновенными и мгновенно пополняются за счет глюкозы крови, снижение которой вызывают голод), так и нарушениями регуляции аппетита, и отсутствием чувства насыщения.

Лечение ожирения

Утраченную гармонию можно восстановить. Главное — захотеть. Подход к лечению ожирения в «формате 3D» включает в себя:

  • диету;
  • движение;
  • доверие и доброжелательность к себе и миру.

Первая и вторая составляющие корректируются под отрицательный результат упомянутой выше формулы «поступление минус расход» (совсем по-простому это выглядит, как «больше бегать, меньше есть»). Третья облегчает достижение желаемого эффекта и закрепляет результат.

Причем понятие диеты стоит трактовать в этимологическом смысле, как образ жизни. Его-то и нужно изменить. Кардинально и на всю жизнь (временные, пусть и значительные усилия доказали свою несостоятельность в долгосрочной перспективе).

Несмотря на уменьшение количества и энергетической ценности пищи, она должна оставаться полноценной (содержать все необходимые организму компоненты). Советуют обогатить ее пищевыми волокнами, «обманывающими» своим большим объемом центры насыщения, восстанавливающими перистальтику и кишечную микрофлору. Не стоит отдавать предпочтение углеводам, избыток которых легко превращается в жир.

Вспомогательными мерами лечения ожирения служат: дыхательные практики, физиотерапия, массаж и психотерапия.

Альтернативные методы лечение ожирения

Альтернативные методы, восстанавливающие гармонию на уровне целого, также давно и успешно используются в лечении людей, страдающих ожирением. К ним относятся: фитотерапия, остеопатия, классическая и резонансная гомеопатия, цигун-терапия, иглорефлексотерапия.

Использованные источники: zagerclinic.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Алиментарное ожирение (экзогенно-конституциональное ожирение): основные причины

Первичное ожирение, или алиментарное, является последствием того, что человек или злоупотребляет пищей, или же мало двигается. Также это касается и той части человечества, у кого сидячая работа. В данных обстоятельствах жир, который попадает в организм, а также углеводы полностью не используются. Вместо этого они откладываются в подкожной клетчатке, располагаясь вокруг органов.

Второй причиной данного заболевания могут стать последствия других болезней, связанных с эндокринной и центральной нервной системой, а также расстройства психологического характера.

Образование жировых отложений в большом количестве в человеческом организме и есть ожирение. В теперешнее время данное заболевание считается эпидемией неинфекционного характера. Питание большинства людей намного отклоняется от сбалансированного, а сама еда состоит не из здоровой продукции. Их рацион в основном состоит из жиров и углеводов.

Если говорить про алиментарное ожирение, то нужно отметить, что его разделяют на три вида, ссылаясь на места, где расположились жировые отложения. Известны следующие типы:

  1. Андроидный. Он чаще всего встречается у мужчин. Здесь жировые накопления сосредоточены в области живота и подмышечных впадин. Этот вид имеет еще подтип – абдоминальный, что значит – жир расположен только под эпидермисом живота и окружает внутренние органы.
  2. Гиноидный вид. Он присущ больше женскому полу. Жиры откладываются на бедрах и в нижней части живота.
  3. Смешаный вид. В этом случае жировые отложения расположены на всех участках тела.

Внешние причины

Алиментарное ожирение может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов.
К внешним причинам относится:

  • Употребление большого количества пищи. Из-за этого заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
  • Рефлекс много кушать. Он приобретается со временем. Если возникает стрессовая ситуация, то для многих людей для успокоения нужно что-то калорийное съесть. Некоторые, придя с работы, расслабляются, смотрят любимые передачи по телевизору и при этом употребляют вредную пищу.
  • Национальная традиция. В этом случае некоторые люди не только меняют свой образ жизни, но и ежедневный рацион, который не всегда полезен для организма.
  • Малоподвижный образ жизни. Очень многие не особо активны. После трудового дня людям хочется просто лечь и спать. К тому же в наше время у многих еще и сидячая работа. Тогда активность сводится практически к нулю.

Внутренние

Внутренними причинами являются:

  • Наследственность. Когда в семье кто-то склонен к данному заболеванию, то будущие поколения будут в зоне риска.
  • Скорость жирового обмена, которая зависит от того, как устроена жировая ткань.
  • Активное функционирование центров, расположенных в гипоталамусе, которые отвечают за состояние сытости или голода.

Это и есть основные причины ожирения.

Степени

Специалисты выделили 4 степени заболевания:

  • первая стадия — жировые отложения составляют до 39 процентов от нормального веса человека;
  • вторая — до 49 процентов;
  • третья — избыточная масса тела составляет 99 процентов;
  • четвертая — самая тяжелая форма, где избыток жира — больше ста процентов.

Высчитываем показатель

Избыток веса высчитывается и без помощи специалистов, самостоятельно. Это делается так:

  1. Берутся два показателя – вес и рост.
  2. Показатель роста переводится в метры. Получившуюся цифру умножить на аналогичную.
  3. Вес делится на получившееся число.
  4. Результат готов – осталось только сверить, вписывается ли он в весовые нормы.

Установленные показатели массы

Избыточная масса тела имеет свои общепринятые нормы. Различаются они по таким показателям:

  • если расчетный итог составляет от 18,5 до 24,9, то это значит, что вес в порядке и не угрожает состоянию здоровья;
  • когда же результат от 25 до 29,9 – лишний вес присутствует; особенно следует обратить внимание, когда показатель 27, так как риск ожирения возрастает;
  • от 30 до 34,5 – стоит начинать беспокоиться, это алиментарное ожирение первой степени;
  • при результате от 35 до 39,9 наблюдается вторая степень, ее уже нужно лечить;
  • выше 40 – третья степень; в таком случае людям тяжело со своим весом, а к этому еще прибавляются и вторичные болезни;
  • показатель больше 50 говорит о четвертой степени ожирения, она сопровождается многими другими серьезными отклонениями в организме.

При малейшем изменении веса не нужно стесняться обращаться за консультацией к доктору. Он сможет разъяснить, что собой представляет алиментарное ожирение и какими могут быть его последствия.

Сопутствующие болезни

Лишний вес может способствовать развитию заболеваний в таких системах организма, как:

  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая;
  • пищеварительная;
  • эндокринная.

При негативном влиянии на сердечно-сосудистую систему можно наблюдать возникновение и развитие:

  • атеросклероза;
  • гипертонического заболевания;
  • инфаркта миокарда;
  • варикозного расширения вен.

Жировые отложения, которые расположились в области живота, изменяют положение диафрагмы. А это, в свою очередь, чревато нарушением функционирования легочной системы. Эластичность легких значительно уменьшается, в результате начинается развитие легочной недостаточности.

Приблизительно у половины людей, страдающих ожирением, наблюдается гастрит. Кроме того, активно развиваются различные болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Рекомендации

В борьбе с алиментарным ожирением используют диеты и спорт. Диету должен разработать специалист с учетом индивидуальностей организма. Кроме того, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать правила здорового питания;
  • не употреблять пищу в вечернее время и ночью;
  • в промежутках между употреблением еды делать перекусы, обязательно легкие, чтобы не нагружать сильно желудок;
  • порции во время приема пищи должны быть небольшими;
  • соблюдать питьевой режим;
  • полностью отказаться от вредных продуктов;
  • периодически совершать очищение организма, используя только безопасные методики.

Активность и спорт

В борьбе с ожирением никак не обойтись и без физических нагрузок, поэтому забудьте про малоподвижный образ жизни. Упражнения тоже подбираются каждому человеку индивидуально. Лечебная гимнастика помогает:

  • намного быстрее снизить вес;
  • укрепить мышцы;
  • улучшить работу сердечной системы;
  • снизить риск возникновения многих болезней;
  • поднять настроение.

Ожирение экзогенно-конституциональное. Рекомендации по лечению

В отличие от алиментарного, экзогенно-конституциональное ожирение отличается не только своим распределением в организме, но и длительностью развития. Борьба с ним тоже немного иная. Медикаментозное лечение не используют, так как оно дает только временный эффект.

В данном случае лечение проходит под бдительным надзором диетолога. Одними из важных рекомендаций в этом методе являются:

  • малокалорийная диета;
  • минимальное количество в рационе углеводов и жиров;
  • обязательное употребление фруктов и овощей в свежем виде;
  • постоянный прием назначенных доктором биологических добавок и витаминов.

Также не стоит в день употреблять более 5 граммов соли. Полезно проводить разгрузочные дни. Раза в неделю будет достаточно. Кроме того, в борьбе с ожирением необходим правильный психологический настрой, так как диеты и физические нагрузки кардинально меняют привычки и образ жизни больного.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Алиментарно-конституциональное ожирение: основные признаки патологии

Первичное, или алиментарное ожирение, это следствие избыточного потребления пищи, а также низкой физической активности. При этом поступающий в организм жир или переработанные в него углеводы не используются в полном объеме, они откладываются «про запас» вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке. Вторичное — развивается как следствие заболеваний ЦНС, эндокринной системы и психических расстройств.

Ожирением называют усиленное образование и отложение жира в организме человека. Это заболевание является своеобразной неинфекционной эпидемией современного мира. Питание жителей мегаполисов несбалансированно и содержит мало здоровых продуктов. Чаще всего в рационе преобладают углеводы и жиры, при этом в недостаточном количестве содержатся натуральные продукты.

Виды первичного ожирения

Любое ожирение, в том числе первичное, можно разделить по месту, в котором преимущественно накапливается жир, на три вида:

  1. Андроидное (по мужскому типу) – отложение жира в области живота, подмышечных впадин, встречающееся чаще у мужчин. Подтипом такого вида болезни считается абдоминальный тип, при котором накопления жира локализуются только в области (под кожей живота и вокруг внутренних органов).
  2. Гиноидное (по женскому типу) – характеризуется накапливанием жира в области бедер и внизу живота, в большинстве случае наблюдается у женщин.
  3. Смешанное – жир равномерно распределяется по всему телу.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Все этиологические факторы, вызывающие алиментарно-конституциональное ожирение, можно разделить на: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Эндогенные причины развития болезни:

  • Генетическая предрасположенность – если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания, то риск его развития у следующих поколений повышен
  • Строение жировой ткани, скорость обмена жиров
  • Активность функционирования центров голода и сытости в гипоталамусе
  • Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны периодом беременности, родов и лактации, климактерическим синдромом.

К эндогенным факторам развития заболевания относятся:

  • Ожирение алиментарно-конституционального генеза может быть вызвано избыточным потреблением пищи в любом возрасте, включая детский
  • Рефлексы, привязанные ко времени и количеству еды, – некоторые люди в стрессовых ситуациях успокаиваются только во время принятия пищи, другие отдыхают после рабочего дня на диване перед телевизором с тарелкой, полной любимых, но не всегда полезных продуктов
  • Национальные традиции, исходя из которых люди усваивают определенный тип, а также рацион питания
  • Распространенный во всем мире малоактивный образ жизни, приводящий к гиподинамии.

Степени ожирения, способы его диагностики

При склонности к развитию ожирения организм, который получает из пищи энергии больше, чем расходует, начинает накапливать ее в виде жировых отложений. В зависимости от количества избыточной жировой ткани специалисты выделяют четыре степени болезни:

  • 1-я степень – избыток жировой ткани в организме может составлять 10-29% от нормальной массы тела
  • Ожирение 2-й степени характеризуется количеством жировой ткани, превышающим 30-49%
  • 3-й степенью можно назвать состояние, когда избыточное количество жира в организме составляет 50-99%
  • 4-я степень представляет собой избыток жировой ткани от 100% и выше.

Методы диагностики заболевания

Наиболее простым методом определения является измерение толщины складки на животе, норма — от полутора до двух сантиметров. Конституционально-экзогенное ожирение диагностируют при толщине складки, превышающей два сантиметра. Диагностика абдоминальной формы заключается в измерении талии пациента (пограничные нормальные цифры для женщин 87-88 см, для мужчин 101-102 см).

Признанный критерий определения степени ожирения – это индекс массы тела (ИМТ). Что это такое? Это количественное отношение, определяемое по формуле: ИМТ= масса тела (кг) / рост человека (м), возведенный в квадрат. Например, при росте 168 см (1.68) и весе 98 кг ИМТ будет равен 98/1.68*1.68=34.72, степень болезни человека с такими параметрами можно определить по таблице, расположенной ниже.

ИМТ у человека нормастенического телосложения среднего возраста (старше 25 лет)

Влияние заболевания на органы и системы организма

У человека, страдающего ожирением, со временем могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются следующие заболевания: атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

Из-за излишков жировых отложений в брюшной полости развивается высокое положение диафрагмы, что приводит к нарушению функционирования легких, уменьшению их эластичности, возможному развитию дыхательной недостаточности. По этой же причине практически у 50% пациентов с лишним весом наблюдаются различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Страдает также эндокринная система.

Клинические проявления, основные методы лечения

Экзогенно-конституциональное ожирение отличается длительным периодом развития и равномерным распределением жировых отложений по телу. Экзогенное ожирение имеет свою особенность терапии – медикаментозное лечение, являющееся традиционным в современной медицине, не приносит длительного положительного эффекта. Все препараты дают яркий, но кратковременный эффект.

Основной метод лечения заболевания – диетотерапия. Разработать индивидуальную диету должен врач-диетолог, но существуют определенные принципы, являющиеся основополагающими, к ним относятся:

  • Диета должна быть малокалорийной (калорийность рациона определяет врач, ориентируясь на ИМТ и состояние пациента)
  • В дневной рацион включается минимальное количество жиров и углеводов
  • Обязательно включить в меню сырые овощи и фрукты
  • Ограничение соли (до 4-5 г) и воды (до 1.5 л)
  • Обязательный разгрузочный день раз в неделю, (популярны фруктовые, овощные, кисломолочные разгрузочные дни)
  • Пациенту назначаются витамины, биологически активные добавки.

О способах лечения ожирения рассказывается в видео:

Правильный психологический настрой

Что такое психологическая реабилитация – это изменение поведенческих и пищевых привычек человека. Лечение в санатории, где физическая активность сочетается с диетой, физиопроцедурами и чистым воздухом, является хорошим примером психологического воздействия.

При лечении заболевания в начальных стадиях развития важна мотивация. Для правильной мотивации можно использовать свое фото, на котором пациент полностью здоров и нравится себе. Лечение ожирения должно занимать длительное время (от 1 до 3 лет), вес, уходящий медленно, редко возвращается обратно.

Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

Использованные источники: slimskin.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Доктор увайдов ожирение

  Ожирение и физические упражнения

Алиментарно-конституциональное ожирение

Из полутора миллиарда людей, страдающих ожирением и избыточной массой тела на всей планете, Соединенные Штаты Америки принимают около 35% от общей суммы. Далее на подиуме «избыточного веса у людей» располагаются Канада и Германия. В этих странах ученые-медики связывают избыточный вес с доступностью высококалорийной пищи. Что касается России и Украины, то около четверти населения в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет имеют ожирение или проблемы с излишним весом.

Вообще ожирение – это накопление жира, который способствует увеличению веса тела человека. Человек, страдающий ожирением, должен иметь массу тела, которая на двадцать процентов преувеличивает его идеальную массу. К сожалению, не у всех людей, страдающих лишней массой тела, получается определить причину этого симптома. Чаще всего ожирение у людей называют алиментарно-конструкционным, но этот термин является слишком поверхностным.

Алиментарно-конституциональное ожирение

Алиментарно-конституциональное ожирение можно назвать синдромом, который зависит от различных факторов. Это могут быть физические факторы, метаболические, биохимические – то есть факторы, приводящие к накапливанию жира. Ожирение является целой гетерогенной группой состояний, а накопление лишнего веса – всего лишь внешняя реакция организма. Из-за этого процесс излечения ожирения является невероятно сложной процедурой, так как установить истинную причину прибавления веса не всегда удается легко и быстро. Накапливание жира напрямую зависит от пола, возраста, а также от вида деятельности и образа жизни. Путем наблюдения установлено, что прибавление веса с возрастом наблюдается почти у всех людей: как мужчин, так и женщин.

У мужчин, не имеющих лишнего веса, доля жира в теле должна составлять не более двадцати процентов, а при приближении к пожилому возрасту – немного больше двадцати пяти. Что касается женщин, то процентное содержание жира в организме не должно превышать тридцати процентов, а к пожилому возрасту перескакивает за тридцать пять. Как ни странно, но у женщин от 20 до 40 лет, чаще всего, жира больше, чем у мужчин такого же возраста. Распределение жира и скорость ожирения могут оказать отличную помощь в установлении правильного диагноза.

Алиментарно-конституциональное прибавление веса и ожирение может быть двух видов, в зависимости от того, как распространяется жир. Первый вид – женский тип ожирения, когда лишний вес скапливается в области бедер и ягодиц. Под вторым видом подразумевается скопление излишнего веса в торсе и называется ожирением мужского типа. Второй вид ожирения опасен его возможными последствиями – сахарным диабетом второго типа, то есть инсулинонезависимой формы. Также не исключается развитие артериальной гипертонии и атеросклероза. Если талия в окружности превышает 90-100 см, то в организме человека при этом повышается уровень триглицидов.

Индекс массы тела.

Индекс массы тела – показатель, которым пользуются при установлении диагноза ожирения, а также при выявлении его стадии. Он представляет собой соотношение массы тела человека к его росту. Для того, чтобы установить индекс массы тела человека, следует его вес в килограммах поделить на рост в квадрате. Если после вычисления индекса массы тела составляет более 30, то в этом случае рассматривают ожирение человека, а если индекс превышает 25 кгм, то рассматривают лишний вес.

Конституциональное ожирение считается хроническим заболеванием, которое может вызвать ряд осложнений. Учеными доказано, что снижение массы тела при ожирении или лишнем весе способствует нормализации артериального давления у людей с повышенным артериальным давлением или гипертонией. Также в снижении веса присутствуют факторы, которые снижают риск заболевания сахарным диабетом второго типа. Ожирение является одной из причин повышенной смертности и инвалидности. Увеличение массы тела является прямо пропорциональным фактором увеличения холестерина в крови, что может вызвать атеросклероз, а каждые четыре килограмма массы тела повышают артериальное давление человека на 4 мм рт. ст. При увеличении индекса массы тела возрастает риск сердечной недостаточности.

По данным исследований, ожирение алиментарно-конституциональное влияет на смертность гораздо меньше, чем курение или алкоголизм. Смертность среди людей, страдающих ожирением или излишним весом, прежде всего, обуславливается тем, что они больше остальных людей подвергаются риску сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц, больных диабетом второго типа и имеющих лишний вес или ожирение, снижается потребность жировых тканей в инсулине, что сказывается на нарушении действия инсулина и его выработку.

Как уже было выяснено, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин повышенной смертности среди людей, страдающих ожирением или излишним весом. Если у человека присутствует артериальная гипертензия и СД второго типа, то вероятность инфаркта миокарда возрастает в пять раз, а смертность после него – в шесть раз. Помимо этого, ожирение может стать причиной внезапной сердечной смерти.

Для уменьшения индекса массы тела следует придерживаться антидиабетической диеты, а также увеличить свои физические нагрузки. Если такой вид терапии не дает результаты, то после этого квалифицированные специалисты назначают курс медикаментозной терапии. Такие препараты могут приниматься во время еды, либо в промежутках. Некоторые медикаменты имеют своеобразные противопоказания, так что для их применения следует проконсультироваться с врачом.

Использованные источники: www.skalpil.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Доктор увайдов ожирение

  Лекарство от ожирения и сахара

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Алиментарно-конституциональное ожирение

В современной медицине принято классифицировать ожирение на первичное (простое или алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное) и вторичное, которое наступает в результате гормонального дисбаланса и поражений центральной нервной системы. Наиболее распространенна алиментарно-конституциональная форма (первичная, простая), она составляет более 75% случаев ожирения. Механизм возникновения первичного ожирения – избыточная калорийность потребляемой пищи, которая становится причиной нарушения всех этапов обмена веществ в организме.

Выделяют возрастные периоды, наиболее критические в плане развития алиментарного ожирения – ранний детский возраст, подростковый период, беременность и кормление грудью (лактация), менопауза. Но дело не столько в возрасте, сколько в избыточной калорийности питания при низкой физической нагрузке. Такое понимание причины ожирения подводит нас к естественному выводу о том, что предотвращение его заключается в рациональном питании и увеличении физической активности. В России избыточный вес выявляется у 50% населения, а истинное ожирение – у 26% . Тучность прогрессирует у городских и сельских жителей всех возрастов. В питании преобладают животные жиры и углеводы при дефиците клетчатки и растительного масла.

Алиментарно-конституциональное ожирение следует рассматривать как заболевание с серьёзными изменениями в обменных и ферментативных процессах, которые меняют соотношение между синтезом и расщеплением жира из-за постоянного поступления избыточной энергии в организм. При данном типе ожирения у женщин жир откладывается в области груди, таза и бёдер, у мужчин – на животе. При выраженной тучности эти различия исчезают.

Различают четыре степени ожирения

  • I степень – избыточный вес от 15 до 29%
  • II степень – избыточный вес от30 до 49%
  • III степень – избыточный вес от 50 до 100%
  • IV степень – избыточный вес свыше 100%

Состояние и жалобы больных ожирением зависят от степени и продолжительности ожирения, от степени нарушения функционального состояния органов и систем. Вначале это жалобы на слабость, недомогание, головные боли, сердцебиение, одышка, потливость, вздутие живота, запоры, отёки, боли в суставах. В дальнейшем артериальная гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, синдром остановки дыхания во сне, нарушение репродуктивной функции, сахарный диабет 2 типа, заболевания опорно-двигательного аппарата.

В последние годы проведены исследования, подтверждающие, что насыщение пищей запускает сложные гормональные процессы, связанные с положительными эмоциями. При недостатке в повседневной жизни положительных эмоций люди используют еду в качестве компенсаторного способа создания удовольствия. Источником положительных эмоций для многих стало регулярное переедание.

Оценить наличие ожирения и его степень можно по индексу массы тела (ИМТ). Как лечится ожирение в статье » Т ерапия ожирения «. О гормональных причинах ожирения можно узнать в статье » Лишний вес и гормоны «

Использованные источники: gormonyplus.ru

Алиментарно-конституциональное ожирение степени

Алиментарно конституциональное ожирение: причины, симптомы, лечение

Содержание

Здоровье — это гармония. Болезнь — ее нарушение. Применим этот древнейший тезис к проблеме ожирения.

Нужна нам жировая ткань? Конечно! В противном случае ее бы не было вовсе. И не только у людей, но и у других живых существ. Зачем нужна?

В первую очередь для защиты внутренних органов:

  • механической;
  • термической (изоляция и источник энергии);
  • антитоксической (токсины, от которых организм не смог избавиться, «прячутся» им «с глаз долой» — в жировую ткань ягодиц и бедер);
  • энергетической (жир — надежный НЗ энергии, которая поступает в распоряжение организма при т.н. липолизе).

Жировая ткань хранит не только токсины, но и то, что организму еще может пригодиться — воду, гормоны и др. И не только хранит, но и создает! Те же гормоны, например. Про половые гормоны знают давно. А вот про адипонектин узнали только в конце двадцатого века. Он — активный участник углеводно-жирового обмена, как раз и поддерживает «метаболическую гармонию» организма (предотвращая появление ожирения, диабета, воспалений в тканях, атеросклероза). Парадокс в том, что чем больше жировой ткани, тем меньше она вырабатывает этот гормон.

Первые этапы образования витамина D (без него организм не в силах усвоить кальций) тоже осуществляет жировая ткань.

А еще жировая ткань служит источником стволовых клеток! Эти «мастера на все руки» могут проводить разнообразные спасательные операции в организме и превращаться в клетки костной, хрящевой, мышечной, нервной и др. тканей.

Но если жир столь хорош, чем плох его избыток?

Прежде всего, массой. Хоть жир и легкий, но при большом количестве дает ощутимую прибавку веса. Дополнительный «рюкзак» также нагружает системы организма, как и настоящий. Только редко кто действительно периодически ходит с рюкзаком в 30, а то и более килограммов. Особенные перегрузки приходятся на сердечно-сосудистую систему (само сердце, артерии, вены), дыхательную, выделительную и эндокринную. Хотя жировая ткань и производит важные биологически активные вещества, далеко не всегда «больше жира — больше веществ», и «больше веществ — лучше для организма».

Дисгармония жирового обмена и причина, и составной элемент т.н. метаболического синдрома — дисгармонии на уровне всего организма. Его ощутимые проявления, влекущие за собой иные недуги (сахарный диабет, атеросклероз, ИБС, ночное апноэ, инсульт и др.), это: инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, эндокринные нарушения и пр.

Причины ожирения алиментарно-конституционального генеза

В рождении ожирения играют особую роль два компонента: над первым человек не властен, второй, особенно на первых этапах, целиком находится в его руках. Первый — конституциональный — это генетическая данность (здесь не только риск развития нарушений обмена веществ, но и вероятность проявления чрезмерного аппетита и заторможенной реакции насыщения). Но для перехода потенции в активную фазу нужны условия. Их-то и создает второй компонент — алиментарный. Его суть следует из названия. Речь идет о питании («alimentum»в переводе с латинского означает «пища») всмысле как количества, так и качества съедаемого. Но и это еще не все. Еще один фактор —потребность организма в энергии и питательных веществах. Чем активнее образ жизни, тем она выше.

В результате получаем простую формулу обмена: поступление минус расход. Чем выше итоговое значение, тем больше у организма забот — куда же девать излишки. На фоне соответствующей генетической данности организм выбирает вполне логичный способ — откладывать про запас. Тем более, что в тяжелых условиях жизни (в прошлом, а для кого-то и в настоящем) такая стратегия была одним из условий выживания.

Не стоит сбрасывать со счетов и фактор воспитания, точнее, принятые в семье привычки.

В психосоматике тема ожирения ассоциируется с понятиями «защита» и «любовь». Только обретает их человек не на том уровне. Тот же принцип распространяется и на повышенный аппетит. Неутоленный духовный голод (его «пищей» служит осознанный жизненный опыт) «спускается» на уровень тела и находит свое удовлетворение в поглощении материальной пищи.

Симптомы алиментарно-конституционального ожирения

У врачей есть свои маркеры, помогающие определить степень бедствия: индекс массы тела, толщина жировой складки под лопаткой, на бедре, животе и др. Но можно обойтись и без них: ожирение в прямом смысле слова очевидно.

Другие признаки уже являются следствием нагрузки, а со временем и перегрузки, систем организма. Это:

  • одышка;
  • высокое артериальное давление;
  • потливость;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • боли в суставах;
  • венозная недостаточность;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия.

И… сильное чувство голода. Этот парадокс объясняется как изменениями метаболизма при ожирении (огромные запасы становятся воистину неприкосновенными и мгновенно пополняются за счет глюкозы крови, снижение которой вызывают голод), так и нарушениями регуляции аппетита, и отсутствием чувства насыщения.

Лечение ожирения

Утраченную гармонию можно восстановить. Главное — захотеть. Подход к лечению ожирения в «формате 3D» включает в себя:

  • диету;
  • движение;
  • доверие и доброжелательность к себе и миру.

Первая и вторая составляющие корректируются под отрицательный результат упомянутой выше формулы «поступление минус расход» (совсем по-простому это выглядит, как «больше бегать, меньше есть»). Третья облегчает достижение желаемого эффекта и закрепляет результат.

Причем понятие диеты стоит трактовать в этимологическом смысле, как образ жизни. Его-то и нужно изменить. Кардинально и на всю жизнь (временные, пусть и значительные усилия доказали свою несостоятельность в долгосрочной перспективе).

Несмотря на уменьшение количества и энергетической ценности пищи, она должна оставаться полноценной (содержать все необходимые организму компоненты). Советуют обогатить ее пищевыми волокнами, «обманывающими» своим большим объемом центры насыщения, восстанавливающими перистальтику и кишечную микрофлору. Не стоит отдавать предпочтение углеводам, избыток которых легко превращается в жир.

Вспомогательными мерами лечения ожирения служат: дыхательные практики, физиотерапия, массаж и психотерапия.

Альтернативные методы лечение ожирения

Альтернативные методы, восстанавливающие гармонию на уровне целого, также давно и успешно используются в лечении людей, страдающих ожирением. К ним относятся: фитотерапия, остеопатия, классическая и резонансная гомеопатия, цигун-терапия, иглорефлексотерапия.

Использованные источники: zagerclinic.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Алиментарное ожирение (экзогенно-конституциональное ожирение): основные причины

Первичное ожирение, или алиментарное, является последствием того, что человек или злоупотребляет пищей, или же мало двигается. Также это касается и той части человечества, у кого сидячая работа. В данных обстоятельствах жир, который попадает в организм, а также углеводы полностью не используются. Вместо этого они откладываются в подкожной клетчатке, располагаясь вокруг органов.

Второй причиной данного заболевания могут стать последствия других болезней, связанных с эндокринной и центральной нервной системой, а также расстройства психологического характера.

Образование жировых отложений в большом количестве в человеческом организме и есть ожирение. В теперешнее время данное заболевание считается эпидемией неинфекционного характера. Питание большинства людей намного отклоняется от сбалансированного, а сама еда состоит не из здоровой продукции. Их рацион в основном состоит из жиров и углеводов.

Если говорить про алиментарное ожирение, то нужно отметить, что его разделяют на три вида, ссылаясь на места, где расположились жировые отложения. Известны следующие типы:

  1. Андроидный. Он чаще всего встречается у мужчин. Здесь жировые накопления сосредоточены в области живота и подмышечных впадин. Этот вид имеет еще подтип – абдоминальный, что значит – жир расположен только под эпидермисом живота и окружает внутренние органы.
  2. Гиноидный вид. Он присущ больше женскому полу. Жиры откладываются на бедрах и в нижней части живота.
  3. Смешаный вид. В этом случае жировые отложения расположены на всех участках тела.

Внешние причины

Алиментарное ожирение может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов.
К внешним причинам относится:

  • Употребление большого количества пищи. Из-за этого заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
  • Рефлекс много кушать. Он приобретается со временем. Если возникает стрессовая ситуация, то для многих людей для успокоения нужно что-то калорийное съесть. Некоторые, придя с работы, расслабляются, смотрят любимые передачи по телевизору и при этом употребляют вредную пищу.
  • Национальная традиция. В этом случае некоторые люди не только меняют свой образ жизни, но и ежедневный рацион, который не всегда полезен для организма.
  • Малоподвижный образ жизни. Очень многие не особо активны. После трудового дня людям хочется просто лечь и спать. К тому же в наше время у многих еще и сидячая работа. Тогда активность сводится практически к нулю.

Внутренние

Внутренними причинами являются:

  • Наследственность. Когда в семье кто-то склонен к данному заболеванию, то будущие поколения будут в зоне риска.
  • Скорость жирового обмена, которая зависит от того, как устроена жировая ткань.
  • Активное функционирование центров, расположенных в гипоталамусе, которые отвечают за состояние сытости или голода.

Это и есть основные причины ожирения.

Степени

Специалисты выделили 4 степени заболевания:

  • первая стадия — жировые отложения составляют до 39 процентов от нормального веса человека;
  • вторая — до 49 процентов;
  • третья — избыточная масса тела составляет 99 процентов;
  • четвертая — самая тяжелая форма, где избыток жира — больше ста процентов.

Высчитываем показатель

Избыток веса высчитывается и без помощи специалистов, самостоятельно. Это делается так:

  1. Берутся два показателя – вес и рост.
  2. Показатель роста переводится в метры. Получившуюся цифру умножить на аналогичную.
  3. Вес делится на получившееся число.
  4. Результат готов – осталось только сверить, вписывается ли он в весовые нормы.

Установленные показатели массы

Избыточная масса тела имеет свои общепринятые нормы. Различаются они по таким показателям:

  • если расчетный итог составляет от 18,5 до 24,9, то это значит, что вес в порядке и не угрожает состоянию здоровья;
  • когда же результат от 25 до 29,9 – лишний вес присутствует; особенно следует обратить внимание, когда показатель 27, так как риск ожирения возрастает;
  • от 30 до 34,5 – стоит начинать беспокоиться, это алиментарное ожирение первой степени;
  • при результате от 35 до 39,9 наблюдается вторая степень, ее уже нужно лечить;
  • выше 40 – третья степень; в таком случае людям тяжело со своим весом, а к этому еще прибавляются и вторичные болезни;
  • показатель больше 50 говорит о четвертой степени ожирения, она сопровождается многими другими серьезными отклонениями в организме.

При малейшем изменении веса не нужно стесняться обращаться за консультацией к доктору. Он сможет разъяснить, что собой представляет алиментарное ожирение и какими могут быть его последствия.

Сопутствующие болезни

Лишний вес может способствовать развитию заболеваний в таких системах организма, как:

  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая;
  • пищеварительная;
  • эндокринная.

При негативном влиянии на сердечно-сосудистую систему можно наблюдать возникновение и развитие:

  • атеросклероза;
  • гипертонического заболевания;
  • инфаркта миокарда;
  • варикозного расширения вен.

Жировые отложения, которые расположились в области живота, изменяют положение диафрагмы. А это, в свою очередь, чревато нарушением функционирования легочной системы. Эластичность легких значительно уменьшается, в результате начинается развитие легочной недостаточности.

Приблизительно у половины людей, страдающих ожирением, наблюдается гастрит. Кроме того, активно развиваются различные болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Рекомендации

В борьбе с алиментарным ожирением используют диеты и спорт. Диету должен разработать специалист с учетом индивидуальностей организма. Кроме того, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать правила здорового питания;
  • не употреблять пищу в вечернее время и ночью;
  • в промежутках между употреблением еды делать перекусы, обязательно легкие, чтобы не нагружать сильно желудок;
  • порции во время приема пищи должны быть небольшими;
  • соблюдать питьевой режим;
  • полностью отказаться от вредных продуктов;
  • периодически совершать очищение организма, используя только безопасные методики.

Активность и спорт

В борьбе с ожирением никак не обойтись и без физических нагрузок, поэтому забудьте про малоподвижный образ жизни. Упражнения тоже подбираются каждому человеку индивидуально. Лечебная гимнастика помогает:

  • намного быстрее снизить вес;
  • укрепить мышцы;
  • улучшить работу сердечной системы;
  • снизить риск возникновения многих болезней;
  • поднять настроение.

Ожирение экзогенно-конституциональное. Рекомендации по лечению

В отличие от алиментарного, экзогенно-конституциональное ожирение отличается не только своим распределением в организме, но и длительностью развития. Борьба с ним тоже немного иная. Медикаментозное лечение не используют, так как оно дает только временный эффект.

В данном случае лечение проходит под бдительным надзором диетолога. Одними из важных рекомендаций в этом методе являются:

  • малокалорийная диета;
  • минимальное количество в рационе углеводов и жиров;
  • обязательное употребление фруктов и овощей в свежем виде;
  • постоянный прием назначенных доктором биологических добавок и витаминов.

Также не стоит в день употреблять более 5 граммов соли. Полезно проводить разгрузочные дни. Раза в неделю будет достаточно. Кроме того, в борьбе с ожирением необходим правильный психологический настрой, так как диеты и физические нагрузки кардинально меняют привычки и образ жизни больного.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Алиментарно-конституциональное ожирение: основные признаки патологии

Первичное, или алиментарное ожирение, это следствие избыточного потребления пищи, а также низкой физической активности. При этом поступающий в организм жир или переработанные в него углеводы не используются в полном объеме, они откладываются «про запас» вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке. Вторичное — развивается как следствие заболеваний ЦНС, эндокринной системы и психических расстройств.

Ожирением называют усиленное образование и отложение жира в организме человека. Это заболевание является своеобразной неинфекционной эпидемией современного мира. Питание жителей мегаполисов несбалансированно и содержит мало здоровых продуктов. Чаще всего в рационе преобладают углеводы и жиры, при этом в недостаточном количестве содержатся натуральные продукты.

Виды первичного ожирения

Любое ожирение, в том числе первичное, можно разделить по месту, в котором преимущественно накапливается жир, на три вида:

  1. Андроидное (по мужскому типу) – отложение жира в области живота, подмышечных впадин, встречающееся чаще у мужчин. Подтипом такого вида болезни считается абдоминальный тип, при котором накопления жира локализуются только в области (под кожей живота и вокруг внутренних органов).
  2. Гиноидное (по женскому типу) – характеризуется накапливанием жира в области бедер и внизу живота, в большинстве случае наблюдается у женщин.
  3. Смешанное – жир равномерно распределяется по всему телу.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Все этиологические факторы, вызывающие алиментарно-конституциональное ожирение, можно разделить на: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Эндогенные причины развития болезни:

  • Генетическая предрасположенность – если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания, то риск его развития у следующих поколений повышен
  • Строение жировой ткани, скорость обмена жиров
  • Активность функционирования центров голода и сытости в гипоталамусе
  • Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны периодом беременности, родов и лактации, климактерическим синдромом.

К эндогенным факторам развития заболевания относятся:

  • Ожирение алиментарно-конституционального генеза может быть вызвано избыточным потреблением пищи в любом возрасте, включая детский
  • Рефлексы, привязанные ко времени и количеству еды, – некоторые люди в стрессовых ситуациях успокаиваются только во время принятия пищи, другие отдыхают после рабочего дня на диване перед телевизором с тарелкой, полной любимых, но не всегда полезных продуктов
  • Национальные традиции, исходя из которых люди усваивают определенный тип, а также рацион питания
  • Распространенный во всем мире малоактивный образ жизни, приводящий к гиподинамии.

Степени ожирения, способы его диагностики

При склонности к развитию ожирения организм, который получает из пищи энергии больше, чем расходует, начинает накапливать ее в виде жировых отложений. В зависимости от количества избыточной жировой ткани специалисты выделяют четыре степени болезни:

  • 1-я степень – избыток жировой ткани в организме может составлять 10-29% от нормальной массы тела
  • Ожирение 2-й степени характеризуется количеством жировой ткани, превышающим 30-49%
  • 3-й степенью можно назвать состояние, когда избыточное количество жира в организме составляет 50-99%
  • 4-я степень представляет собой избыток жировой ткани от 100% и выше.

Методы диагностики заболевания

Наиболее простым методом определения является измерение толщины складки на животе, норма — от полутора до двух сантиметров. Конституционально-экзогенное ожирение диагностируют при толщине складки, превышающей два сантиметра. Диагностика абдоминальной формы заключается в измерении талии пациента (пограничные нормальные цифры для женщин 87-88 см, для мужчин 101-102 см).

Признанный критерий определения степени ожирения – это индекс массы тела (ИМТ). Что это такое? Это количественное отношение, определяемое по формуле: ИМТ= масса тела (кг) / рост человека (м), возведенный в квадрат. Например, при росте 168 см (1.68) и весе 98 кг ИМТ будет равен 98/1.68*1.68=34.72, степень болезни человека с такими параметрами можно определить по таблице, расположенной ниже.

ИМТ у человека нормастенического телосложения среднего возраста (старше 25 лет)

Влияние заболевания на органы и системы организма

У человека, страдающего ожирением, со временем могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются следующие заболевания: атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

Из-за излишков жировых отложений в брюшной полости развивается высокое положение диафрагмы, что приводит к нарушению функционирования легких, уменьшению их эластичности, возможному развитию дыхательной недостаточности. По этой же причине практически у 50% пациентов с лишним весом наблюдаются различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Страдает также эндокринная система.

Клинические проявления, основные методы лечения

Экзогенно-конституциональное ожирение отличается длительным периодом развития и равномерным распределением жировых отложений по телу. Экзогенное ожирение имеет свою особенность терапии – медикаментозное лечение, являющееся традиционным в современной медицине, не приносит длительного положительного эффекта. Все препараты дают яркий, но кратковременный эффект.

Основной метод лечения заболевания – диетотерапия. Разработать индивидуальную диету должен врач-диетолог, но существуют определенные принципы, являющиеся основополагающими, к ним относятся:

  • Диета должна быть малокалорийной (калорийность рациона определяет врач, ориентируясь на ИМТ и состояние пациента)
  • В дневной рацион включается минимальное количество жиров и углеводов
  • Обязательно включить в меню сырые овощи и фрукты
  • Ограничение соли (до 4-5 г) и воды (до 1.5 л)
  • Обязательный разгрузочный день раз в неделю, (популярны фруктовые, овощные, кисломолочные разгрузочные дни)
  • Пациенту назначаются витамины, биологически активные добавки.

О способах лечения ожирения рассказывается в видео:

Правильный психологический настрой

Что такое психологическая реабилитация – это изменение поведенческих и пищевых привычек человека. Лечение в санатории, где физическая активность сочетается с диетой, физиопроцедурами и чистым воздухом, является хорошим примером психологического воздействия.

При лечении заболевания в начальных стадиях развития важна мотивация. Для правильной мотивации можно использовать свое фото, на котором пациент полностью здоров и нравится себе. Лечение ожирения должно занимать длительное время (от 1 до 3 лет), вес, уходящий медленно, редко возвращается обратно.

Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

Использованные источники: slimskin.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Алиментарно-конституциональное ожирение

В современной медицине принято классифицировать ожирение на первичное (простое или алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное) и вторичное, которое наступает в результате гормонального дисбаланса и поражений центральной нервной системы. Наиболее распространенна алиментарно-конституциональная форма (первичная, простая), она составляет более 75% случаев ожирения. Механизм возникновения первичного ожирения – избыточная калорийность потребляемой пищи, которая становится причиной нарушения всех этапов обмена веществ в организме.

Выделяют возрастные периоды, наиболее критические в плане развития алиментарного ожирения – ранний детский возраст, подростковый период, беременность и кормление грудью (лактация), менопауза. Но дело не столько в возрасте, сколько в избыточной калорийности питания при низкой физической нагрузке. Такое понимание причины ожирения подводит нас к естественному выводу о том, что предотвращение его заключается в рациональном питании и увеличении физической активности. В России избыточный вес выявляется у 50% населения, а истинное ожирение – у 26% . Тучность прогрессирует у городских и сельских жителей всех возрастов. В питании преобладают животные жиры и углеводы при дефиците клетчатки и растительного масла.

Алиментарно-конституциональное ожирение следует рассматривать как заболевание с серьёзными изменениями в обменных и ферментативных процессах, которые меняют соотношение между синтезом и расщеплением жира из-за постоянного поступления избыточной энергии в организм. При данном типе ожирения у женщин жир откладывается в области груди, таза и бёдер, у мужчин – на животе. При выраженной тучности эти различия исчезают.

Различают четыре степени ожирения

  • I степень – избыточный вес от 15 до 29%
  • II степень – избыточный вес от30 до 49%
  • III степень – избыточный вес от 50 до 100%
  • IV степень – избыточный вес свыше 100%

Состояние и жалобы больных ожирением зависят от степени и продолжительности ожирения, от степени нарушения функционального состояния органов и систем. Вначале это жалобы на слабость, недомогание, головные боли, сердцебиение, одышка, потливость, вздутие живота, запоры, отёки, боли в суставах. В дальнейшем артериальная гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, синдром остановки дыхания во сне, нарушение репродуктивной функции, сахарный диабет 2 типа, заболевания опорно-двигательного аппарата.

В последние годы проведены исследования, подтверждающие, что насыщение пищей запускает сложные гормональные процессы, связанные с положительными эмоциями. При недостатке в повседневной жизни положительных эмоций люди используют еду в качестве компенсаторного способа создания удовольствия. Источником положительных эмоций для многих стало регулярное переедание.

Оценить наличие ожирения и его степень можно по индексу массы тела (ИМТ). Как лечится ожирение в статье » Т ерапия ожирения «. О гормональных причинах ожирения можно узнать в статье » Лишний вес и гормоны «

Использованные источники: gormonyplus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Ожирение и физические упражнения

Что такое алиментарное ожирение: возможные причины заболевания и эффективные методы лечения

Ожирение может быть вызвано самыми разными причинами. В зависимости от факторов, спровоцировавших набор избыточной массы тела, заболевание делится на несколько видов.

В частности, оно может быть алиментарным (от латинского слова «alimentarius», которое переводится как «пищевой»). Это значит, что оно развилось вследствие неправильного питания. В разных источниках его можно встретить и под другими названиями: первичное, алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное. Пора разобраться, что это такое и как от него можно быстро и легко избавиться.

Сущность

В медицине алиментарное ожирение — это заболевание, связанное с нарушенным обменом веществ. Попутно патологии могут помогать развиваться и другие вредные факторы, чаще всего — внешние (отсутствие двигательной активности, например), реже — внутренние (болезни органов и систем). Из причин исключаются наследственность, нарушения в работе мозга и психике. Всё остальное так или иначе может способствовать прогрессированию недуга.

Получается, что алиментарное ожирение — вина самого человека, который не может упорядочить и сбалансировать собственный рацион питания. Если организм получает больше калорий, чем расходует, это неизменно приведёт к избыточной массе тела. И на наследственность и врождённые нервно-психические заболевания здесь уже вину не свалишь.

Однако в этом есть одно большое преимущество: если уж человек сам довёл тело до такого состояния, то и избавиться от него он тоже может сам, взяв себя в руки и пройдя от начала до конца весь курс лечения под наблюдением специалистов.

Причины

Данный тип заболевания носит ещё одно название — экзогенно-конституциональное ожирение. В нём отражено ещё две особенности: экзогенный — относящийся к внешним факторам, конституционный в данном значении — связанный с телом. Так что в первую очередь причины избыточной массы тела ищем в собственном образе жизни, но при этом не забываем и про те процессы, которые происходят внутри организма.

  • регулярное переедание;
  • присутствие в меню большого количества пищи, богатой простыми углеводами и жирами: хлебобулочных изделий, сладостей, макарон, жирных мясных блюд;
  • неправильные пищевые привычки: отсутствие режима питания, употребление на ночь высококалорийной и тяжёлой пищи;
  • усвоенные типы питания (речь о национальных традициях);
  • малоподвижный образ жизни.
  • болезни, связанные с обменом веществ: сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс на фоне избыточных или недостаточных функций половых желез,

Чаще всего в группе риска оказываются женщины в период беременности и лактации или во время менопаузы. Именно эти возрастные группы считаются самыми критичными. В 75% случаев ожирение алиментарно-конституционального генеза диагностируется у женщин.

Симптоматика

В первую очередь ожирение диагностируется посредством расчёта ИМТ по определённой формуле:

I = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)

И если полученная цифра достигла отметки 30, речь уже идёт именно об ожирении. Далее выясняются причины, почему вес набирается, и, если он связан в первую очередь с неправильным питанием, заболевание классифицируется как алиментарное.

Клиническая картина мало чем отличается от остальных типов патологии:

  • гипертензия;
  • завышенные показатели ИМТ по сравнению с нормой;
  • инсулинорезистентность;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • постепенное увеличение объёмов пищи, переедание;
  • развитие внутренних комплексов из-за внешнего вида;
  • сахарный диабет II типа;
  • значительная прибавка в весе;
  • увеличение объёмов талии (у женщин — превышает 80 см, у мужчин — 94).

Если оставить его без внимания и дать развиваться дальше в том же темпе, симптомы с каждым разом будут проявляться всё сильнее: давление и вес — расти, объёмы талии — увеличиваться, одышка и потоотделение — усиливаться. В итоге это всё может привести к серьёзным проблемам с психикой и существенно снизить качество жизни.

Алиментарное ожирение может быть разным. Во-первых, согласно показателям ИМТ, оно делится на 3 степени:

I степень

Алиментарное ожирение 1 степени — это начальный этап болезни, её старт. Вес и объём талии уже сверх нормы, человек это видит и начинает испытывать неудобства. Но на его физических данных это отражается ещё не так явно: одышка, давление, потоотделение только начинают усиливаться, но не так критично. Если начать лечение на данном этапе, есть все шансы на полное выздоровление без возврата к прежним параметрам.

II степень

2 степень заметна уже невооружённым глазом. Ходить трудно, выполнять физические нагрузки ещё труднее, лёгкие дают сбой, наклониться, чтобы завязать шнурки, уже просто невозможно. Большинство людей сознаются сами себе в наличии проблемы именно на данном этапе и начинают предпринимать какие-то действия по её устранению.

III степень

Это патология, которая с трудом поддаётся лечению. От неё страдают практически все органы: давление зашкаливает, суставы ноют, уровень сахара — запредельный. Налицо раздражительность, неуравновешенность и депрессивное состояние.

По размещению жировой ткани внутри организма алиментарное ожирение делится ещё на 3 типа:

  • андроидное (мужское) по центральному типу — отложение жира в области живота, подмышек, спины, поясницы;
  • гиноидное (женское) — на груди, ягодицах, бёдрах, в нижней части живота;
  • смешанное — равномерное распределение.

При гормональной дисфункции может произойти перераспределение жировых отложений по типу противоположного пола.

Лечение

Самостоятельное лечение алиментарного ожирения исключено. Справиться с ним даже на начальном этапе очень сложно. Здесь требуется помощь специалиста. После первичного обследования и осмотра он направит на соответствующие анализы. Всё это поможет ему поставить точный диагноз и расписать терапевтический курс.

Питание

Так как ожирение алиментарное, т. е. продиктованное неправильным питанием, то именно с этого пункта и нужно начинать лечение. Не нормализуете его — никакие лекарства и спорт не спасут.

Одна из самых распространённых ошибок тех, кто узнаёт о таком диагнозе, — организация голодовок и экспресс-диет. В результате они ещё больше нарушают обмен веществ и вслед за незначительным понижением веса килограммы набираются с удвоенной силой.

Обычно врачи рекомендуются придерживаться элементарных принципов правильного питания:

  • белка и клетчатки должно быть в достатке;
  • если без соли питаться не можете, специалисты рекомендуют, во-первых, использовать морскую соль, а во-вторых, солить блюда не во время готовки, в после неё, уже у себя в тарелке;
  • жарку как способ обработки пищи исключить;
  • минимизировать жиры любого происхождения, рафинированные углеводы;
  • ограничить количество соли и специй;
  • организовывать 5-6-разовое питание;
  • основу рациона составить из овощей и фруктов;
  • перед сном можно выпить стакан обезжиренного кефира;
  • полностью отказаться от трансжиров, фастфуда, алкогольных и газированных напитков;
  • порции должны быть небольшими, но их объёмы нужно сокращать постепенно;
  • разгрузочные дни можно устраивать 3-4 раза в месяц;
  • самый плотный — завтрак, самый лёгкий — ужин;
  • суточная калорийность для женщин — не более 1 200 ккал, для мужчин — не более 1 500 ккал;
  • ужин желательно устраивать за 3-4 часа до сна.

При этом нужно понимать, что никакая, даже самая низкокалорийная диета не сможет вылечить ожирение, если не предоставить телу выход энергии, пришедшей вместе с пищей. Двигательная активность и правильный образ жизни — второй элемент терапевтического курса.

Образ жизни

Скорее всего, врач порекомендует пациенту внести в свою жизнь следующие изменения:

  • начинать день с зарядки и бега;
  • 3 раза в неделю заниматься в тренажёрном зале, выполняя аэробные упражнения;
  • питаться всегда в одно и то же время;
  • спать около 8 часов в сутки;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • оберегать нервную систему от стрессов;
  • по возможности отказаться от вредных привычек;
  • устраивать по вечерам пешие прогулки.

В результате таких мероприятий на фоне правильного питания вес должен начать уходить. Хоть процесс и будет медленным.

Медикаментозные препараты

Нельзя самостоятельно покупать и принимать лекарства от алиментарного ожирения — это нужно делать строго по назначению врача. Во-первых, они включаются в общую терапевтическую схему только в случае, если через 2 месяца соблюдения диеты на фоне достаточных физических нагрузок вес остался прежним. Во-вторых, именно экзогенно-конституциональный тип заболевания лечится сибутраминсодержащими препаратами, которые во многих странах под запретом. К ним относятся:

Все эти лекарства воздействуют на гипоталамус — на центры насыщения и термогенеза. Попутно они являются антидепрессантами из группы анорексигенных препаратов и регуляторов аппетита. В результате у пациента уменьшается желание что-либо есть.

Приём таблеток на фоне диет даёт прекрасный эффект, так как позволяет не испытывать чувство голода на протяжении длительного времени. Показания:

  • алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 ;
  • алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м 2 при наличии сахарного диабета II типа 2 или гиперлипидемии.

Нужно отметить, что врачи не очень любят назначать подобные сибутраминсодержащие лекарства из-за их многочисленных и опасных побочных эффектов, которые могут продолжаться ещё длительное время даже после прекращения их употребления:

  • бессонница;
  • гиперемия;
  • гипертония;
  • гипотиреоз;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • запоры или диарея;
  • зуд кожи;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • постоянная тревога;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота.

Во многих странах сибутрамин как действующее вещество против ожирения был запрещён из-за того, что ему приписывались галлюциногенные свойства. По своему действию на организм в ряде случаев он напоминал наркотик. Всё это необходимо иметь в виду, прежде чем соглашаться на такое лечение.

В ряде случаев можно воспользоваться липосакцией — откачкой жира из проблемных мест. При алиментарном ожирении 3 степени могут назначить резекцию желудка для уменьшения его объёмов.

Осложнения

Алиментарное ожирение при отсутствии должного лечения продолжает прогрессировать, что вызывает необратимые процессы во многих системах организма. Это приводит к тяжёлым последствиям в плане здоровья.

Самые частые и возможные осложнения:

  • андрогеновый дефицит;
  • бесплодие;
  • боли в мышцах и костной ткани;
  • быстрая утомляемость;
  • гипертония;
  • гормональный сбой;
  • заболевания сердца;
  • инсулинорезистентность;
  • нарушения в обмене веществ;
  • одышка;
  • ожирение печени и сердца;
  • онкология;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • потенция — у мужчин, невозможность выносить ребёнка — у женщин;
  • проблемы с желчным пузырём и печенью;
  • психосоциальные расстройства;
  • сахарный диабет II типа;
  • сонное апноэ.

Как уже было сказано, в развитии алиментарного ожирения виноват прежде всего сам человек. Исправив свои ошибки своевременно (ещё на стадии I степени) посредством правильного питания и достаточных физических нагрузок, можно остановить прогрессирование заболевания. Но если его запустить и не заниматься собственным телом и здоровьем, последствия могут быть необратимыми. Стоит задуматься хотя бы о том, что инфаркт, онкология, апноэ (частые осложнения этой патологии) нередко приводят к летальному исходу, психосоциальные расстройства — к принудительному лечению в психдиспансерах.

Использованные источники: hudeyko.ru