Гипотиреоз и ожирение 3 степени

Вся правда об опасностях ожирения 3 степени: возможно ли выздоровление при комплексном лечении

В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг — и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.

В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени — это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.

Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к абдоминальному, ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.

Главная особенность этой стадии — высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.

Причины

Главная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние 1 и 2 стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и другие факторы — внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):

  • бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
  • наследственность;
  • нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
  • отсутствие двигательной активности;
  • потребление калорий во много раз больше, чем расход;
  • серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
  • состояние постоянного стресса и хронической усталости;
  • тяжёлые врождённые заболевания.

Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.

Клиническая картина

Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно висцеральное), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:

  • невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
  • одышка;
  • патологическое увеличение веса;
  • повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
  • показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
  • психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
  • работа большинства внутренних органов нарушена — постоянно проявляются те или иные заболевания;
  • расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.

Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:

I = m (вес) / h 2 (рост)

Вес — в килограммах, рост — в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз — ожирение 3 степени.

Рекомендации

Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг — обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:

  • заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
  • как можно больше двигаться;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
  • помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
  • пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности — посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
  • спать 7-8 часов.

На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.

Ожирение 3 степени — это сколько кг?

Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.

С чего начать лечение?

Однозначно — с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.

Возможно ли зачать ребёнка?

Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.

Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?

Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.

Что делать, если диагноз поставили ребёнку?

Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей — это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат — проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.

Питание

Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная диета. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.

Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:

  • 5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
  • за сутки выпивать по 1,5 л воды;
  • исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
  • меню — сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
  • на завтрак — углеводы (каши, макароны), на обед и ужин — белок (мясо, рыба, яйца, творог);
  • раз в неделю — разгрузочные дни;
  • рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
  • суточная норма калорий — не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
  • фрукты и овощи обязательны.

Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Примерное меню на 1 день для щадящей диеты

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

  • Адипозин;
  • Бупропион, Зибан, Велбутрин;
  • Глюкофаж;
  • Гормональные средства;
  • Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
  • Лоркасерин, Белвик;
  • Налтрексон;
  • Ксеникал, Орлистат;
  • Прамлинтид, Симлин;
  • Римонабант, Акомплиа;
  • Сибутраминсодержащие препараты: Меридиа, Редуксин, Лида, Линдакса;
  • Топирамат; Фастин;
  • Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
  • Флуоксетин, Прозак;
  • Эксенатид Баета.

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии — никто не скажет.

  • очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
  • слабительные — сенна, курага, морозник, пижма, расторопша, фенхель, чернослив;
  • снижающие аппетит — ламинария, полынь, пустырник, крапива;
  • жиросжигающие — бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ, как бороться с ожирением, — согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:

  • бандажирование;
  • уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
  • шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).

Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени

Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • апноэ;
  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • импотенция;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЖКТ;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
  • сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.

Использованные источники: hudeyko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Гипотиреоз и ожирение 3 степени

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Использованные источники: www.fat-down.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

Низкокалорийная диета при гипотиреозе и увеличение расхода энергии необходимы для пациентов с сопутствующим ожирением. Поскольку в мире неуклонно растет число людей с избыточным весом и сниженной работой щитовидной железы, необходимо знать, что существует связь между этими состояниями. Во-первых, гипотиреоз может увеличивать массу тела, во-вторых, жировая ткань повышает уровень Т3св и ТТГ (тиреоторопного гормона).

Распространенность и формы гипотиреоза

Различают следующие формы гипотериоза:

  • первичный. Это наиболее распространенная эндокринная патология, встречающаяся в 0,1-10% случаев в зависимости от популяции;
  • центральный (вторичный). Эта форма регистрируется намного реже (не более 1% случаев). Центральный гипотериоз бывает приобретенным и врожденным.

Более половины больных первичным гипотиреозом имеют прибавку веса.

В дальнейшем речь будет идти о первичном гипотиреозе.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа и какова их функция?

Железа ежедневно синтезирует приблизительно 100 мкг гормона Т4 и немного Т3. Большая часть Т3 образуется периферическими тканями.

Основными эффектами гормонов являются:

  • стимуляция обмена жиров (ускорение расщепления жировой ткани, снижение уровня холестерина), а также белков и углеводов;
  • уменьшение уровня инсулина;
  • ускорение основного обмена;
  • регуляция производства тепла в теле человека;
  • распределение жировой ткани.

Гипотиреоз развивается при недостатке гормонов щитовидной железы. Что же при этом происходит?

При гипотиреозе в результате уменьшения работы гормонов:

  • увеличивается масса тела из-за снижения скорости основного обмена в организме;
  • снижается потребление кислорода тканями, уменьшается расходование энергии и, как следствие, меньше вырабатывается тепла организмом;
  • ухудшается работа сердца и почек: снижается сила сердечных сокращений, количество выбрасываемой крови сердцем, развивается брадикардия, уменьшается почечный кровоток, задерживается в организме жидкость, появляются отеки, нарастает вес;
  • при длительно существующем гипотиреозе увеличивается синтез гиалуроновой кислоты, которая накапливается в коже, почках, сердце, сосудах. Эта кислота хорошо впитывает и долго удерживает воду, увеличиваясь в размерах в 1000 раз. Ткани, в которых она накапливается, набухают из-за развития микседематозных (плотных) отеков, так характерных для гипотиреоза;
  • снижается перистальтика и нарастает отечность кишечника, развиваются запоры, иногда возникает кишечная непроходимость;
  • увеличивается уровень общего холестерина, ускоряется развитие атеросклероза. Эти изменения могут произойти даже при начальном гипотиреозе. Уровень липидов часто нормализуется при назначении заместительной терапии.

Гипотиреоз не вызывает выраженную прибавку веса, однако если ему сопутствует алиментарное ожирение, то это значительно осложняет течение и лечение обоих состояний.

Как взаимодействует жировая ткань и щитовидная железа?

Связь жировой ткани и системы гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа происходит при помощи нейроэндокринного регулятора лептина. У людей с избытком веса так же повышен ТТГ.

Лептин устанавливает энергетическую стабильность в организме. Он информирует мозг о количестве жировой ткани, изменяет нервную регуляцию, секрецию различных гормонов, формирует реакцию на переедание. Лептин синтезируется в жировой ткани под действием ТТГ.

При ожирении создается «порочный круг» с участием лептина и ТТГ, который приводит к:

  • уменьшению чувствительности жировой ткани к действию тиреоидных гормонов;
  • замедлению расщепления жиров;
  • накоплению гиалуроновой кислоты;
  • нарастанию массы тела.

Чувствительность тканей восстанавливается при уменьшении веса, поэтому для успешного лечения гипотиреоза с сопутствующим избытком массы необходимо обязательно добиваться снижения веса.

Мероприятия по лечению ожирения у больных гипотиреозом должны включать:

  • индивидуальное питание при гипотиреозе с учетом сопутствующих болезней, массы тела, возраста и пола;
  • физические нагрузки (ежедневные);
  • прием левотироксина (синтетического гормона) в заместительной дозе.

Если нужно, также назначаются препараты для снижения веса (орлистат).

При лечении гипотиреоза препаратами тироксина вес снижается из-за уменьшения отечной жидкости, а не жира. Нельзя применять тиреоидные препараты для уменьшения массы тела – это может вызвать тяжелые осложнения.

Чем вредно ожирение?

При избытке веса намного чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертония), эндокринные болезни, в т.ч. гипотиреоз, которые иногда приводят к летальному исходу.

Причинами избыточного отложения жировой ткани являются:

  • низкая физическая активность;
  • избыток поступления калорий с едой;
  • снижение активности основного обмена после 30 лет;
  • наследственная предрасположенность.

Если генетика определяет отложение 25% жира у человека, то оставшаяся часть образуется вследствие неправильного пищевого поведения:

  • избытка поступления энергии в организм с едой;
  • низкой физической активности;
  • недостаточного приема белковых продуктов, овощей, фруктов;
  • избыточного употребления хлебобулочных изделий, жиров, легкоусвояемых углеводов;
  • нерационального режима питания (прием пищи ночью, обильная еда вечером, всухомятку).

Как узнать, есть ли ожирение?

Степень ожирения определяют, рассчитывая индекс массы тела (ИМТ). Вес в кг делиться на рост, возведенный в квадрат.

Норма: 18,5-24,9 кг/м 2
Избыток массы тела: 25-29,9 кг/м 2
1 ст. ожирения: 30 кг/м 2
2 ст. ожирения: 30-34,9 кг/м 2
3 ст. ожирения: 35-49,5 кг/м 2

Каждый килограмм лишнего веса сокращает длительность жизни на 2%, а выраженное ожирение уменьшает жизнь на 5-6 лет из-за прогрессирования сердечно-сосудистых, эндокринных и др. заболеваний.

Поскольку основными причинами ожирения являются переедание и низкая физическая активность, следует уменьшить поступление калорий с едой и увеличить их расходование.

Что нужно для соблюдения низкокалорийной диеты?

Диета при гипотиреозе для похудения ограничивает поступление пищи с едой до 1000-1500 ккалорий/сутки. Это достигается не уменьшением количества пищи, а снижением доли животных жиров и легкоусвояемых углеводов. В рацион добавляют сложные углеводы, которые содержатся в овощах, цельнозерновых крупах, фруктах.

Примерный перечень продуктов низкокалорийной диеты (1200 ккалорий/сутки, прием пищи частый, дробный, до 6 раз в день):

  • 450 мл молока низкой жирности;
  • 15 г маргарина или растительного масла;
  • 100г мяса, рыбы или 50 г обезжиренного сыра;
  • 175 г фасоли;
  • 600 г хлеба из муки грубого помола;
  • 50 г картофеля;
  • 100-150 г обезжиренного кефира, ряженки или творога;
  • два яйца в неделю;
  • в любых количествах салаты из овощей и фруктов;
  • негазированная вода;
  • томатный сок и низкокалорийные напитки.

При соблюдении диеты желательно исключить белый хлеб, алкоголь, сладости. Можно употреблять молочные напитки низкой калорийности.

Кефирные, творожные, яблочные, молочные, арбузные разгрузочные дни рекомендуется проводить несколько раз в неделю. Голодание с употреблением щелочных минеральных вод на протяжении 1-2 недель возможно только для молодых и людей среднего возраста – его нельзя применять у пожилых.

Цель диеты – выработать новое пищевое поведение (дробное, частое питание) и устойчиво снизить массу тела на 5-10% за год.

Что еще необходимо для полноценной работы щитовидной железы?

Продукты при гипотиреозе также должны содержать необходимое количество селена и йода.

Селен и щитовидная железа

Дисбаланс микроэлементов в организме вызывает различные болезни. Селен – пищевой антиоксидант, способствующий обезвреживанию свободных радикалов.

В мире есть регионы с дефицитом селена в окружающей среде. Это некоторые провинции Китая, Новая Зеландия, Северная Корея, отдельные районы Восточной Сибири (Читинская, Иркутская, Республика Бурятия), Африка, Финляндия. Возникновение селенодифицитных состояний в таких регионах более вероятно даже несмотря на применяемые меры по борьбе с этой природной особенностью (в Финляндии вносят в почву удобрения, обогащенные селеном).

Среди органов человека щитовидная железа содержит наибольшее количество селена на 1 грамм ткани. Норма употребления селена: 50-200 мкг/сутки. Его дефицит формируется при доставке в организм менее 10 мкг/сутки и может вызвать аутоиммунные тиреоидиты с гипотиреозом.

Для предотвращения таких состояний рекомендовано употреблять продукты, богатые селеном (дикорастущие шампиньоны, белые грибы, креветки и речную рыбу, мясные субпродукты). Однако только коррекция пищевого рациона в некоторых случаях может не покрывать необходимость в этом микроэлементе.

Доказана необходимость профилактического назначения препаратов селена беременным в сочетании с йодом (биологически активные добавки, витамины с микроэлементами).

Йод и щитовидная железа

Йод – незаменимый микроэлемент, который работает в паре с селеном. Он попадает в организм с едой (необходимая доза 0,06-0,20 мг в сутки). Наибольшая его концентрация находится в щитовидной железе.

Йод в организме выполняет различные функции:

  • регулирует работу железы;
  • участвует в строительстве гормонов;
  • защищает щитовидную железу от радиоактивного йода.

Много йода содержится в овсяных хлопьях, мясе, фасоли, морской рыбе, ламинарии, других морепродуктах, сухом молоке. При его дефиците развивается эндемичный зоб, гипотиреоз. На Урале, где в водных источниках и почве йод находится в малых количествах, гипотиреоз выявляется особенно часто.

Восполнить недостаток микроэлемента можно, дополнительно употребляя в пищу продукты, обогащенные йодом, например, куриные яйца, йодированная соль и т.д.

Необходимо учитывать, что йод – это летучее соединение, которое при длительной термообработке может полностью испариться.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы обязана содержать в достаточном количестве продукты, богатые селеном и йодом, а в случае сочетания этой болезни с ожирением должна быть гипокалорийной.

Использованные источники: simptomed.ru