Основные причины ожирения людей

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Почему мы быстро набираем вес

Борьбу с лишним весом нужно всегда начинать с выявления причины образования лишних килограмм. Для многих людей ожирение вызвано дисбалансом в энергетическом обмене.

Повзрослев, мы становимся ленивыми и не охотно занимаемся дополнительными физическими нагрузками. Отсюда и лишние складки. А для некоторых лишние складки сигналят о скрытой болезни, которую нужно выявить и устранить.

Основные причины ожирения

Генетический фактор

К сожалению, многие страдают избыточным весом благодаря своей наследственности.

По статистике 80% детей унаследуют ожирение у своих родителей, если страдают лишним весом оба родителя. В семье, где ожирением страдает один из родителей вероятность рождения ребенка с увеличенным весом составляет 50%. Даже если в семье оба родителя с нормальным весом, но вероятность унаследовать ожирение составляет 10%, благодаря бабушкам, дедушкам и дальним родственникам.

Бороться в этом случае с избыточным весом возможно только медикаментозно.

Избыточное потребление калорийной пищи

Ожирение это болезнь нашей цивилизации. Иногда причиной становится банальная неразборчивость в еде. Первобытный человек не был тучным, он много двигался и питался грубой природной пищей. В настоящее время мы имеем в своем распоряжении продукты, очень приятные на вкус и имеющие высокую калорийность.

Пересмотрите свой рацион питания. Нельзя все бездумно тянуть в рот. Старайтесь побороть аппетит при помощи не хитрых способов или природных трав.

Ешьте больше сырых овощей и фруктов. Не забывайте о продуктах, которые повышают метаболизм. Они помогают нам сжигать жир, даже без физической активности.

Пейте много чистой воды. Попробуйте перед каждым приемом пищи выпить стакан воды и сразу почувствуете, как ваш аппетит уменьшился в разы! Тем более чистая вода отлично промывает почки.

Отсутствие физической активности

Есть два типа физической активности: плановая и внеплановая. К плановой физической активности можно отнести походы в тренажерный зал, бассейн, игры в теннис, бег. Этот тип физической активности увеличивается в последнее время, но только на небольшую часть населения.

Внеплановая физическая активность наоборот уменьшилась, благодаря увеличению удобств современной жизни: пульт дистанционного управления, лифты, автомобили, эскалаторы, добавочные телефоны по всему дому и так далее.

Поймите, не допустить накопление жира намного легче, чем потом лечить ожирение. У меня сейчас нет времени на походы в тренажерный зал и поэтому я стараюсь по возможности заниматься внеплановой физической активностью. Живя на 9 этаже всегда спускаюсь с верхнего этажа без лифта. В ближайший супермаркет иду только пешком (до него 2 остановки) и обратно тоже пешком. Я не хочу лежа на диване обрасти жиром, а потом судорожно бегать по тренажерным залам и не знать как его сбросить.

Во время увеличения веса жировые клетки изначально увеличиваются в размере. Достигнув максимального размера они начинают делиться и увеличиваться в количестве. Когда человек начинает худеть жировые клетки уменьшаются в размере, но их количество остается на прежнем уровне! Уменьшить их количество нельзя, только размер. Вот почему, однажды набрав вес нам трудно избавиться от ненавистных килограммов. Не допускайте разделения жировых клеток, боритесь с ожирением на начальном этапе!

Эмоциональный фактор

Очень сильно влияет на привычку в еде психологический фактор. У многих людей стресс, гнев, печаль вызывает чувство голода. Недавние исследования показали, что 70% людей, когда тревожны, бегут к холодильнику. В то время как одни при стрессе теряют аппетит, у других появился звериный аппетит.

Стресс вызывает выброс кортизола в кровь и мы ощущаем так называемый «ложный» голод. Психологи рекомендуют в это время вспомнить о чем нибудь приятном и переключить свои мысли. Например посмотреть смешной ролик или включить мягкую приятную музыку.

Я тоже в числе тех, кто страдает от «ложного» голода и стараюсь в этот момент схватить что нибудь менее опасное для ожирения. Например фрукт, сырой овощ или выпить стакан сока. Старайтесь в такие моменты не хвататься за бутерброды или сладкое.

Лекарственные препараты

Некоторые виды лекарств вызывают увеличение веса и тоже могут служить причиной ожирения. Например, кортикостероиды, некоторые виды антидепрессантов и некоторые лекарственные препараты, используемые в лечении эпилепсии. Многие из традиционных лекарственных препаратов для лечения гипертонии вызывают устойчивость организма к инсулину, а это первая ступенька к избыточному весу.

Популярные мочегонные препараты, которые часто используются для лечения отеков. При длительном лечении они также вызывают устойчивость к инсулину, что ведет к развитию диабета.

Нельзя применять токсичных для печени препаратов. Печень вырабатывает желчь, которая участвует в расщеплении жиров. При воздействии лекарств на печень нарушается метаболизм жиров и наша пища не превращается в энергию, а накапливается в виде жира.

Менопауза

С возрастом мышечная масса снижается. Уменьшается также расход энергии, а привычка потреблять определенное количество еды остается, способствуя увеличению веса. Хотя менопауза считается одной из причин ожирения, большинство исследований показывают, что многие женщины достигают периода менопаузы уже с избыточным весом.

Чтобы сохранить прежний вес пересмотрите полностью образ жизни и следуйте советам диетологов:

Бессонница

Исследования показали, что одной из причин лишнего веса может быть бессонница. Люди, которые спят 5 часов за ночь, например, имеют гораздо больше шансов набрать вес, чем те, которые спят от 7 до 8 часов за ночь. Если вас замучила бессонница не хватайтесь сразу за таблетки, попробуйте побороть ее с помощью трав.

Гормональные отклонения

Задайте себе несколько вопросов: Насколько меньше вы стали физически активным, чем раньше? Изменился ли эмоциональный фактор в вашей жизни? Или просто увеличилось количество съеденной пищи? Если ответы не оправдывают увеличение веса, вероятно, нужно искать причины в изменении здоровья.

Иногда гормональные проблемы может привести к лишнему весу и ожирению, такие как гипотиреоз (снижение или отсутствие гормона щитовидной железы), синдром Кушинга (избыток производства гормона кортизола в надпочечниках) и синдром поликистозных яичников (это заболевание также может вызвать лишние волосы, бесплодие и другие проблемы со здоровьем, связанные с производством избыточных андрогенов).

Любую из причин ожирения можно переломать большим желанием иметь стройное тело. Выявляйте свою причину увеличения веса, устраняйте ее и пусть стрелка ваших весов неуклонно стремиться в обратную сторону!

Использованные источники: lovely-ledy.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Причины ожирения у женщин и мужчин

Избыточный вес стал серьезной проблемой для современного общества. Невзирая на популярность здорового образа жизни, большинство людей не может привести свое тело в желаемую форму. Чтобы решить проблему избыточного веса необходимо установить истинные причины ожирения, правильно определить тип фигуры, степень недуга. Вовремя выявленная болезнь поможет сохранить физическое и психологическое здоровье человека.

Что такое ожирение

Медицинская этиология ожирения – заболевание, характеризующееся излишними жировыми накоплениями в организме, следствием которого является увеличение общей массы тела. В 90% случае недуг развивается из-за высокой калорийности рациона (хронического переедания) и низких энергетических затрат (малоподвижного образа жизни). Однако существуют и другие причины лишнего веса.

Виды ожирения

Болезнь имеет несколько классификаций: по внешнему виду, степени тяжести, времени развития, причине возникновения:

Классификация по внешнему виду:

  1. Тип «яблоко». Жировые отложения локализируются преимущественно в области живота, ноги и бедра при этом практически не увеличиваются в объеме. Тип «яблоко» широко распространен у мужчин.
  2. Тип «груша». Жир скапливается внизу живота, на бедрах, ногах, талия при этом остается относительно тонкой. Такой тип чаще встречается у женщин.
  3. Смешанный тип. Жировая ткань равномерно распределяется по всему телу.

Для определения абдоминального ожирения (скопления в верхней части туловища) используется коэффициент, который равен отношению показателя окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии заболевания у женщин свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8, у мужчин – 1. Для установления степени тяжести болезни используется индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется, как отношение массы (в кг) к росту человека (в метрах) в квадрате. Также степени этого недуга можно определить по фото.

Классификация по степени тяжести:

  • Предожирение. Начальная стадия, характеризуется ИМТ 25-29,9% по сравнению с индивидуальной нормой. Основные симптомы ожирения практически отсутствуют. Легко поддается корректировке при помощи правильного питания и умеренных физических нагрузок.
  • 1 степень. Насчитывает 30-34,9% избыточного веса. Расценивается не как болезнь, а как косметический дефект. Внешне проявляется незначительными жировыми скоплениями, в зависимости от типа фигуры. Характерны следующие симптомы: одышка, повышенная потливость, отеки и другие. На данной стадии уже необходимо начинать борьбу с лишним весом.
  • 2 степень. Характеризуется 35-39,9% избыточной массы. Присутствуют явно выраженные жировые складки. Снижается двигательная активность, как следствие – работоспособность. Следует принимать усиленные меры в борьбе против избыточной массы, в противном случае эта степень быстро перерастет в 3 стадию.
  • 3 степень. Наличие лишнего веса составляет от 40% и более. С такой степенью ожирения человек теряет привычные контуры тела. Ему становится тяжело за собой ухаживать. Возникает явная одышка, отеки конечностей, частые головные боли, проблемы с сердечно-сосудистой системой. В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Классификация по времени развития:

  1. Прогрессирующее. Вес стремительно растет.
  2. Стабильное. Избыточная масса длительное время стоит на месте, не увеличивается и не уменьшается.

Классификация по причине возникновения:

При первичном или алиментарном ожирении масса тела возрастает постепенно, отложения равномерные. Возникает преимущественно из-за переедания и недостаточности физической активности. Вторичное ожирение делится еще на несколько подгрупп, одной из которых является эндокринное ожирение (возникает вследствие нарушений работы эндокринной системы).

В свой черед, оно делится на гипоталамическое и гипотиреоидное ожирение. При гипоталамическом ожирении из-за одноименного синдрома масса растет очень быстро, избыточные отложения локализируются преимущественно на животе, ногах и бедрах. Гипотиреоидное ожирение развивается из-за нарушения работы эндокринных и щитовидной железы, сбоя обмена гормонов.

Использованные источники: allslim.ru