Ожирение морбидной формы

Морбидное ожирение — это. Типы ожирения. Лечение, профилактика ожирения

В последнее время во многих странах, особенно в западных, около 10% населения страдают избыточным весом. Если же половина из них может вернуться в нужный для них размер, то для остальных 5% это серьезная проблема ожирения, которая способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Причины ожирения

Причины ожирения могут быть разными. Как правило, на них влияют такие факторы: социальные, эндокринные, поведенческие и генетические. В совокупности они провоцируют увеличение массы жировых тканей.

Среди этих факторов можно выделить самые распространенные:

  1. Возраст. Наиболее уязвимыми годами для набирания лишнего веса считаются 25-35 лет, раннее детство, менопауза и послеродовой период.
  2. Наследственность. Дети, чьи родители страдают ожирением, в 2-3 раза больше подвержены опасности лишнего веса.
  3. Сахарный диабет у матери. Исследования показывают, что ребенок, рожденный от нездоровой женщины, может в большей степени быть подвержен риску ожирения.
  4. Психологические расстройства. Иногда даже затяжная депрессия и токсомания могут вызвать ожирение человека.
  5. Расовая принадлежность. Доказано, что у негроидной расы вероятность этого заболевания в 2-3 раза выше, чем у остальных.

В чем опасность ожирения?

Ожирение человека – это социальная проблема, которая с каждым годом встречается все чаще и чаще. Как мы уже упоминали, оно может быть вызвано рядом факторов, а также иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

У каждого четвертого исследуемого, чей индекс массы тела превышает 30, выявлены камни в почках. Когда у здоровых людей этот недуг проявляется только у 1 из 40! Здесь стоит отметить, что камни и песок в почках выявляются как и при сильном ожирении, так и на начальной его стадии. Поэтому лишний вес — это уже повод бить тревогу.

Ученые утверждают, что образование камней связано с нарушением обмена веществ, в большей степени с изменением химического и водно-солевого состава крови. А эти проблемы возникают вследствие роста массы жировых отложений.

Люди, у которых выявлено абдоминальное ожирение или любой другой его вид, попадают в группу риска по заболеваниям сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, остановкой дыхания во сне и даже раком.

Какое бывает ожирение?

Сегодня выделяют такие типы ожирения, как яблоко и груша. В первом случае жир откладывается в области живота и боков. Если говорить о втором типе, то здесь в большей степени жировые отложения четко выражены на бедрах, ногах и ягодицах. Оба этих вида наблюдаются как у женщин, так и у мужчин. Они сложны в лечении и одинаково опасны. Бороться с ними необходимо в любом случае. Единственное отличие заключается в том, что во время комплексного лечения этого заболевания особую нагрузку следует делать на ту часть тела, которая больше содержит жир.

Кроме этого, к его видам относят морбидное ожирение. Фото людей с таким состоянием показывают, что человек не просто страдает от избыточного веса, он выглядит, мягко говоря, беспомощным. Поэтому бороться с таким недугом самостоятельно нельзя. Но принимать меры по лечению необходимо как можно скорей.

Что такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение – это хроническое заболевание, которое влияет на продолжительность жизни человека. На фоне данного недуга выявляются все остальные, о которых мы уже упоминали: камни в почках, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, рак. Единственным выходом избавиться от этих сопутствующих болячек является похудение.

Характерным признаком морбидного ожирения является увеличение массы тела на 45-50 килограмм. Это характерно для 21 века. Ведь сегодня многие люди практически не двигаются: постоянно проводят время за компьютером и телевизором, в то время когда за них работу по дому выполняют машины: стиральные, мультиварки и так далее.

Кроме этого, стоит также упомянуть о вредной пище и о неправильном времени ее приема. В результате этого люди сталкиваются с такой проблемой, как морбидное ожирение. Это заболевание в большей степени встречается у женщин. По последним данным, в Западной Европе на слабый пол приходится 25% этого недуга, а на мужчин – 20%.

Определяем индекс массы тела (ИМТ)

Для того чтобы понять, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, необходимо подсчитать индекс массы тела. ИМТ – соотношение веса к росту в квадрате. Если в результате получилась цифра 30 и более, то это говорит о том, что пациент страдает ожирением.

К примеру, вес пациента – 150 килограмм, а рост – 1,80 м. Согласно формуле, подсчитываем: 150:(1,80х1,80)=46. Получившийся результат говорит о том, что у этого человека морбидное ожирение.

Всемирная организация здравоохранения разработала таблицу, по которой можно отслеживать классификацию ожирения.

1 степень ожирения

ожирение 2 степени

больше 50 кг/м 2

По этим данным можно определить состояние тела каждого пациента. Но, к сожалению, этого недостаточно для того, чтобы выяснить предрасположенность к опасным заболеваниям.

Лечение морбидного ожирения

Как мы уже выяснили, морбидное ожирение – это самая тяжелая степень данного заболевания. Его легче предупредить, чем лечить. Так как в данном случае уже не помогут обычные тренировки в фитнес-зале и диеты. Стоит отметить, что даже липосакция на этой стадии – пустая трата времени. Ведь после этой процедуры пациенту удаться потерять только 4-5 килограмм, а этого очень мало для полноценной жизни.

Если у пациента такое заболевание, как морбидное ожирение, диета в данном случае его уже не спасет, какой бы строгой она ни была. Только в комплексе с хирургическим вмешательством она будет иметь положительные результаты.

Общие сведения о хирургических операциях при морбидном ожирении

На последней стадии данного заболевания хирургическое вмешательство крайне необходимо. Ведь только так человек может скинуть 30-40 и даже свои заветные 50 килограмм! К этому методу лечения прибегают, даже если у пациента выявлено ожирение 2 степени.

В данном случае в результате хирургических операций исчезают сопутствующие заболевания и предотвращается появление новых.

Интенсивное увеличение количества бариатрических операций (операций при ожирении) за последние несколько десятилетий говорит нам о том, что проблема ожирения занимает, к сожалению, одно из лидирующих мест среди остальных хирургических вмешательств. Благодаря современным технологиям они стали менее опасны и более эффективны. Сегодня риск осложнений во время и после их проведения приравнивается к нулю. А самое главное – их результат превосходит все ожидания: сохраняется снижение веса на протяжении десятилетия.

Какие хирургические операции делают при морбидном ожирении?

Сегодня медики бьют тревогу и утверждают, что чумой 21 века является именно морбидное ожирение. Лечение его основывается на одном из двух методов:

  • Установка бандажа. Это наиболее распространенный и самый эффективный способ лечения данного заболевания. Он основывается на установке специального кольца на желудок через небольшие проколы в брюшной полости. При этом одна часть данного органа оказывается над кольцом, другая – под ним. Они связаны лишь небольшим отверстием, через которое поступает пища. Таким образом, вверху задерживается жидкость, что дает ощущение насыщения. В результате этой операции пациенты могут скинуть до 65% лишнего веса.
  • Удаление части желудка. Этот метод пользуется меньшей популярностью. Сегодня его применяют редко. В ходе хирургического вмешательства вырезают часть желудка, который в итоге имеет сходство с тонкой трубой. После операции употреблять пищу нужно только в небольших количествах. В противном случае швы разрываются, и это может привести к летальному исходу.

И в первом, и во втором случаях результат будет виден только тогда, когда пациент будет придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как меняется режим питания после операций

Даже если пациенту с самым сильным ожирением и сделали одну из бариатрических операций, это не означает, что ему не нужно работать над своим телом и пускать все на самотек. Как и после любого другого хирургического вмешательства, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. В первую очередь это касается приема пищи.

Итак, в данном случае у пациента будет новый режим питания:

  1. Кушать нужно часто (как правило, от 3 до 6 раз в день), но мало. Сигналом к прекращению приема пищи будет свидетельствовать малейшее насыщение. Ни в коем случае нельзя переедать.
  2. Принимать пищу нужно только на кухне, медленно ее пережевывая. Стоит отметить, что в это время запрещается просмотр телевизора и чтение книг.
  3. Запрещается употреблять жидкость во время и сразу же после еды. Пить нужно только в промежутке между приемами пищи. В противном случае, как показывает практика, это может вызвать рвоту.
  4. Нельзя ложиться отдыхать после еды. Лучше заняться домашними делами.
  5. Запрещается пить алкогольные, сладкие и газированные напитки, есть шоколад.

Сколько килограмм можно скинуть после бариатрической операции?

Морбидное ожирение – это запущенная форма ожирения, которая является результатом многолетнего увеличения жировых тканей в результате нездорового образа жизни. Поэтому сказать точно, сколько килограмм человек сбросит после хирургического вмешательства, очень сложно. Как правило, это зависит от ряда факторов:

  • веса до операции;
  • возрастных особенностей;
  • сопутствующих заболеваний;
  • вида операции, которая была сделана пациенту;
  • интенсивности выполнения физических нагрузок;
  • соблюдения диеты;
  • поддержки окружающих и близких.

Если после операции человек сбрасывает половину своего прежнего веса, и при этом у него не возникает побочных эффектов, то лечение считается успешным.

Обычно интенсивная потеря веса наблюдается на протяжении первых 17-25 месяцев. С какой скоростью пациент будет сбрасывать лишние килограммы после операции, зависит только от него самого. Доказано, что люди с большим ИМТ худеют быстрей и больше. Зато пациенты, у которых меньшее ИМТ, легче достигают нужного для их роста веса.

Профилактика ожирения

Людям с избыточной массой тела необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить ожирение. К тому же чем быстрей вы начнете заниматься собой, тем больше шансов не только предотвратить безобразный вид, но и распрощаться с уже имеющимися заболеваниями.

В первую очередь перестаньте употреблять в пищу калорийные продукты и мучные изделия. Для многих этого уже достаточно, чтобы скинуть килограммы и привести вес в норму.

Тучным людям необходимо увеличивать расход энергии путем больших нагрузок. Запомните: для того чтобы не допустить, чтобы развилось морбидное или абдоминальное ожирение, совсем не обязательно заниматься пауэрлифтингом. Для этого достаточно всего лишь больше двигаться и заниматься физической культурой по утрам.

Здоровый образ жизни – это главное, на что нужно обращать внимание не только тогда, когда вы столкнулись с лишним весом, а всегда и в любом возрасте.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия

Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение. Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению. Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

Причины

Не так давно морбидная форма ожирения считалась генетическим заболеванием. Однако в последнее время всё чаще отсутствует привязка к наследственности. На первый план выходит образ жизни без двигательной активности и неправильное питание. И это далеко не все причины патологического набора веса. К ним также могут относиться:

  • количество потребляемых калорий во много раз превышает количество расходуемых;
  • заболевания поджелудочной железы или печени;
  • употребление в больших количествах легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сладостях, выпечке, газировке, фастфудах;
  • минимум физической активности или полное её отсутствие;
  • постоянные стрессы, привычка «заедать» каждую проблему;
  • хроническая усталость;
  • недосыпания;
  • наследственность.

В большинстве случаев ожирение является следствием сразу нескольких таких факторов, которые тесно взаимосвязаны между собой.

Симптомы

Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:

  • патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
  • отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
  • психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
  • нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
  • заболевания, связанные с репродуктивной сферой.

Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h 2 (рост в м). Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров. Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.

Лечение

Есть мнение, что единственное эффективное лечение морбидного ожирения — хирургическое вмешательство. Действительно, на первый взгляд может показаться, что при весе в 150 кг и больше, никакие диеты и тренажёры не помогут. Однако это в корне неверный подход. Грамотный врач порекомендует именно комплексное решение проблемы и, если нет явной угрозы для жизни, постарается обойтись на первых порах без операции. Вопрос в том, как часто это срабатывает.

Питание

Без нормализации питания любая операция даст лишь временный эффект. С пациентом должен работать профессиональный диетолог, который поможет расписать меню на каждый день в соответствии с его индивидуальными особенностями. Общие рекомендации давать сложно, потому что рацион людей, которые весят 130 и 200 кг, будет в корне отличаться. Но основные принципы здорового питания должны стать нормой для всех:

  • исключение вредных продуктов из рациона: жирного, сладкого, кетчупа, майонеза, копчёностей, чипсов, алкоголя, газировки, сахара, мучного, очень солёного;
  • меню должно быть сбалансированным, т. е. в нём должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
  • приёмов пищи должно быть 5-6 в день;
  • на завтрак лучше есть углеводные продукты (каши, макароны), во второй половине дня — белковые (нежирное мясо, рыбу, яйца);
  • в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
  • обильное питьё;
  • из напитков отдать предпочтение зелёному чаю без сахара, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам;
  • суточное потребление калорий не должно превышать 1 600;
  • 2 раза в месяц (а кому-то и 1 раз в неделю) рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Меню для строгой диеты

Меню для щадящей диеты

Варианты разгрузочных дней:

  • молочный — разрешается съесть за день до 1,5 кг молочных продуктов, жирность которых не превышает 1,5%;
  • яблочный — 1,5 кг фруктов;
  • овощной — 1 кг однотипных овощей.

Без остальных способов лечения диеты могут оказаться совершенно бесполезными.

Дополнительные мероприятия

Людям, страдающим морбидным ожирением, очень трудно изменить свой образ жизни. Это связано, прежде всего, с их внутренними комплексами. Раньше большую часть свободного времени они провели, сидя на любимом диване, а тут им надо вставать и выходить в люди. А в обществе, как известно, осуждается такая конституция тела. И всё-таки без спорта и элементарных прогулок не обойтись. Надо хотя бы постараться встать на путь изменений:

  • по утрам делать зарядку;
  • заниматься плаванием с постоянным контролем пульса и давления;
  • как можно больше ходить, отказавшись от автомобиля;
  • спать не менее 8 часов;
  • постоянно проветривать помещения;
  • лечить стрессовые состояния;
  • отказаться от вредных привычек.

На данном этапе пациентам приходится много работать с психологами. Регулярные консультации позволяют избавиться от внутренних комплексов и не обращать внимания не людей, которые любят поиздеваться над теми, кто страдает от избыточного веса.

Медикаментозные препараты

Настоящим спасением зачастую становится медикаментозное лечение. Все назначаемые при таком диагнозе препараты можно разделить на 2 большие группы.

  • Периферического действия

Основное назначение — снижение активности желудочно-кишечных липаз. Результат — уменьшение количества жиров и плохого холестерина. Такие лекарства обеспечивают организму нехватку энергии, и для её восполнения ему приходится перерабатывать жировую ткань, что ведёт к потере веса.

Преимущества препаратов: назначаются независимо от возраста, безвредны для других органов, так как работают только в кишечнике.

Недостатки: побочные эффекты — неприятные выделения из ануса, метеоризм, частые испражнения, недержание каловых масс.

  • Центрального действия

Такие препараты блокируют ингибиторы коры головного мозга, отвечающие за голод. Человек его просто не будет испытывать, что сделает процесс похудения естественным. Он сможет отказаться от вредных продуктов без сожаления и всякого дискомфорта.

Преимущество: высокая эффективность в сочетании с другими методиками лечения.

Недостатки: многочисленные противопоказания, среди которых — заболевания, сопровождающие ожирение.

Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон.

Народные средства

В некоторых источниках предлагают лечить данное заболевание народными средствами:

  • для очищения кишечника и улучшения его моторики, снижения аппетита — отвары и настои из ромашки аптечной, берёзовых почек, бессмертника, зверобоя;
  • в качестве слабительных — сенна, чернослив, курага;
  • для снижения аппетита — эфирные масла розмарина, фенхеля, имбиря и лимона.

Принимать все эти настои и отвары можно только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии к основной. Вопрос лишь в том, будет ли от этого толк. При такой массе тела все эти травы зачастую оказываются неэффективными.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция веса предполагает проведение следующих операций:

  • бандажирование желудка — его разделение на 2 части (в виде песочных часов), что позволяет контролировать собственный аппетит;
  • баллонное уменьшение объёма желудка — в ЖКТ встраивается баллон, позволяющий потреблять меньшие порции;
  • шунтирование желудка — непредсказуемая операция, предполагающая существенное сокращение его объёма;
  • билиопанкреатическое шунтирование — самая сложная операция, удаление значительной части тонкого кишечника.

Именно хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными при морбидном ожирении.

Осложнения

Ускоренное увеличение жировой ткани приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья. Врачам приходится заниматься устранением основной патологии и попутно назначать лечение последствий морбидного ожирения, потому что некоторые из них опасны для жизни и в любой момент могут закончиться летальным исходом.

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет II типа.
  • апноэ;
  • бесплодие;
  • боли в суставах;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • проблемы психологического характера;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция;
  • трудности с дыханием.

Профилактика

В связи с тем, что и само ожирение, и его последствия лечатся с большим трудом и никто не может гарантировать эффективность того или иного терапевтического метода, огромное значение приобретает профилактика. Для её проведения нужно предпринимать следующие меры.

  1. Рацион должен быть сбалансированным, питание — здоровым.
  2. Подвижный образ жизни.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Положительный настрой, бодрость духа.
  5. Постоянный контроль собственного веса.
  6. Ежегодные медицинские обследования.
  7. Лечение любых возникающих заболеваний.

Профилактику нужно проводить при диагностировании ожирения I и II степеней, а также при наличии наследственной предрасположенности.

Особые случаи

Особого внимания морбидная степень ожирения требует в следующих случаях.

Очень опасное сочетание — морбидное ожирение и беременность. Чудо уже то, что женщина с таким избыточным весом смогла зачать ребёнка. Выносить его шансов не так уж и много, потому что заболевание может спровоцировать и остановку сердца, и гипертонический криз, и дыхательный спазм, и многие другие состояния, опасные для жизни мамы и малыша. Поэтому таким пациенткам нередко рекомендуют прервать беременность на ранних сроках. В ином случае придётся все 9 месяцев находиться под неусыпным наблюдением врачей, соблюдать диету и выполнять посильные упражнения.

  • Различия у мужчин и женщин

Чаще всего патология диагностируется у женщин, что продиктовано особенностями организма и образом жизни. Во-первых, им приходится испытать несколько гормональных всплесков (половое созревание, беременность, лактация, менопауза, климакс). Во-вторых, представительницы прекрасного пола больше подвержены стрессам и депрессиям, заедая их вкусными, но очень вредными продуктами. Оба этих фактора приводят к такому опасному заболеванию.

Что касается морбидного ожирения у детей, здесь вина возлагается на родителей, которые должны следить за весом ребёнка, начиная с самого рождения. Если у взрослых проблему всё-таки можно решить хирургическим вмешательством, то подросткам подобные операции чаще всего противопоказаны.

В детском возрасте развивается синдром дефицита удовольствия, который ведёт к компульсивному перееданию. В школе такой ребёнок становится объектом насмешек и издевательств. Результат — формирование внутренних комплексов, осознанная изоляция от общества, развитие тревожности, появление фобий. Заниженная самооценка негативно сказывается на усвоении учебного материала. Всё это в итоге приводит к депрессии.

Морбидное ожирение — очень серьёзное заболевание, чреватое не только осложнениями в плане здоровья. Оно уменьшает продолжительность жизни и настолько сильно сбивает работу внутренних органов и систем, что в любой момент может закончиться летальным исходом. При этом лечению поддаётся с трудом даже при использовании самых инновационных и эффективных методик. Поэтому так важно своевременно предупредить патологию.

Использованные источники: hudeyko.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Доктор увайдов ожирение

Морбидное ожирение у женщин и мужчин

Избыточный вес – серьезная проблема множества современных людей, которая становится все распространеннее. Все чаще врачи ставят такой диагноз, как морбидное ожирение – степень заболевания, избавиться от которой можно только хирургическим путем и комплексной терапией. При таком состоянии тело человека становится бесформенным, органы и системы повреждаются, двигательная активность ограничивается или становится полностью невозможной. Узнайте, как победить эту проблему.

Что такое морбидное ожирение

Так специалистами называется последняя стадия полноты, которая очень тяжело поддается лечению, в большинстве случаев устраняется лишь хирургическим путем. Столь критическое повышение массы тела не просто вызывает комплексы относительно внешности, а приводит к необратимым последствиям в организме и психическом состоянии больного. Ожирение 3 степени приводит человека к частичной или полной беспомощности. Существует ряд признаков, которые говорят о развитии заболевания той или иной стадии:

  • вес, индекс массы тела возрастают в несколько раз;
  • появляются болезни разных органов, систем;
  • физические нагрузки и общая активность ограничиваются, что постепенно приводит к серьезным проблемам с передвижением;
  • человек сильно зависим от пищи, увеличивает частоту ее приема;
  • повышается потоотделение, появляется одышка.

Расчет индекса массы тела

Это показатель, который определяется специальной формулой. Человеку необходимо уметь рассчитывать индекс массы тела, чтобы самостоятельно контролировать свой вес, в случае необходимости своевременно снижать его. Формула вычисления очень простая. Нужно поделить свой вес в килограммах на рост в квадратных метрах. Пример для человека с весом 50 кг и ростом 1,60 м: ИМТ = 50/1,6*1,6 = 19,53. Полученное значение говорит о текущем состоянии. Расшифровка ИМТ:

  • менее 16 – масса тела существенно ниже нормы;
  • 16 — 18,5 – недостаток веса;
  • 18,5-24,9 – норма;
  • 25-30 – значительное превышение нормы;
  • 30-35 – 1 степень;
  • 35-40 – 2 степень;
  • 40 и выше – 3 степень заболевания (морбидное).

На какой стадии возникает

Индекс массы тела указывает на процент содержания жира в организме. В соответствии с ним выделяют несколько степеней бедренно-ягодичного, смешанного или абдоминального ожирения:

  1. Первая. Не доставляет человеку дискомфорта. У некоторых людей вызывает недовольство своей внешностью, в результате чего они предпринимают попытки похудеть: садятся на диеты, занимаются спортом, принимают разные препараты.
  2. Вторая. На этой стадии ­у человека появляется обильное потоотделение, одышка, могут болеть суставы, спина. Липидный обмен нарушен, это ведет к развитию заболеваний сердца.
  3. Третья. Морбидное ожирение. Человек очень плохо переносит заболевание, имеет множество проблем со здоровьем. Двигательная активность существенно ограничена или отсутствует, самообслуживание практически не осуществляется. Осложнения представляют серьезную опасность для жизни, велика вероятность летального исхода.
  4. Четвертая. Это запущенная форма заболевания, тоже попадает в категорию морбидного. Вес человека вдвое и более превышает норму. До этой стадии доживают немногие. Эти люди практически полностью обездвижены, тело бесформенно. Состояние неудовлетворительное даже в покое.

Причины ожирения 3 степени

Заболевание характерно для представителей обоих полов, но в последнее время больше подвержены ему девушки и женщины. Количество причин, способных спровоцировать морбидное ожирение, огромно, все они делятся на четыре больших группы:

  • социальные;
  • эндокринные факторы;
  • генетические причины;
  • поведенческие факторы.

Есть ряд самых распространенных причин, повышающих риск развития болезни­ в разы. К ним относятся:

  1. Возраст. Набору веса особенно подвержены люди в период 25-35 лет, раннем детстве.
  2. Гормональные изменения. Часто женщины поправляются во время менопаузы, беременности, сталкиваются с невозможностью сбросить вес после родов.
  3. Наследственность. Если оба родителя страдают морбидным ожирением, риск развития этого заболевания у ребенка возрастает в 2-3 раза.
  4. Расовая принадлежность. Чернокожие страдают от болезни­ чаще.
  5. Психологические расстройства. Даже длительная депрессия способна вызвать морбидное ожирение. Еще хуже, если психологический дисбаланс сопровождается расстройством пищевого поведения (к примеру, привычка некоторых людей «заедать» стресс).

Симптомы

Первый признак­– заметное увеличение массы тела, высокий показатель ИМТ. Есть ряд внешних симптомов для более точной постановки диагноза:

  • появление второго подбородка;
  • недоразвитие мышечной системы;
  • по бокам и на животе появляются многочисленные жировые складки;
  • ноги начинают по форме напоминать штаны «галифе».

На фоне изменений внешности появляются нарушения функционирования органов и систем организма, которые в дальнейшем приводят к серьезным заболеваниям. Перечень симптомов:

  • повышенная потливость;
  • постоянные запоры;
  • эмоциональная нестабильность (нервозность, раздражительность);
  • боль в суставах, позвоночнике;
  • постоянная сонливость;
  • отечность конечностей;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • артроз суставов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • панкреатит;
  • атеросклероз;
  • заболевания печени;
  • повышение артериального давления.

Формы­

Различают разные подвиды заболевания. Ожирение, достигшее третьей и четвертой стадий, называется морбидным, подразделяется на следующие формы:

  1. Алиментарно-конституциональная. Заболевание по такому типу может развиваться, если у человека устойчивая привычка переедать с раннего детства, гиподинамия, наследственная предрасположенность или специфический пищевой рацион (к примеру, определенная национальная кухня). Провоцирующими факторами являются гормональные сбои, расстройства жирового обмена, дисфункции центров гипоталамуса, отвечающих за чувства сытости и аппетита.
  2. Церебральная. Появляется из-за опухолей мозга, повреждений черепа, нейроинфекций, длительного увеличения внутричерепного давления.
  3. Эндокринная. Болезнь развивается при гипотиреозе, инсулиноме, синдроме Кушинга, гипогонадизме.
  4. Медикаментозная. Появляется при продолжительном употреблении лекарственных препаратов, повышающих аппетит или активирующих процесс липосинтеза.

Возможные последствия и осложнения

Избыточный вес накладывает серьезный отпечаток на органы и системы. К чему может привести морбидная 3 степень заболевания:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В нижнюю треть пищевода вбрасывается кислое желудочное содержимое.
  2. Сахарный диабет 2 типа. Резистентность к инсулину, нарушение его секреции.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Развивается из-за того, что сужается просвет коронарных артерий, происходит их недостаточное кровоснабжение.
  4. Инфаркт миокарда. Участок сердечной мышцы погибает из-за острого нарушения кровообращения.
  5. Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  6. Артериальная гипертензия. Повышение давления.
  7. Холецистит. Воспаление желчного пузыря.
  8. Желчнокаменная болезнь. Засорение пузыря, протоков.
  9. Артриты. Хроническое воспаление суставов.
  10. Деформирующий остеоартроз. Хроническое невоспалительное заболевание суставов, хрящей.
  11. Грыжи межпозвоночных дисков.
  12. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
  13. Онкологические заболевания.
  14. Жировая дистрофия печени. Накопление жира в клетках органа.
  15. Заболевания половой сферы. Эректильная дисфункция у мужчин и синдром поликистозных яичников у женщин.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов – лишь часто комплексной терапии заболевания. В настоящее время перечень лекарств, которые могут быть назначены,­очень широк, но каждое из них обладает рядом побочных действий и противопоказаний. Препарат в обязательном порядке должен назначать врач. Для лечения применяются средства с периферическим либо центральным воздействием.

Орлистат

Препарат периферического действия. Способствует уменьшению абсорбции жиров, блокируя кишечные липазы. Организм чувствует нехватку энергии, в результате вес тела уменьшается. Одновременно снижается абсорбция и растворимость холестерина. Препарат хорош тем, что разрешен пациентам любого возраста, потому что работает только в кишечнике. Однако, у него есть ряд неприятных побочных действий:

  • маслянистые выделения из ануса (особенно при испускании газов);
  • неотложные позывы к дефекации;
  • учащение стула;
  • стеаторея;
  • недержание кала;
  • боль в кишечнике (колики).

Сибутрамин

Действие препарата – центральное. Он считается одним из самых эффективных в лечении ожирения морбидного вида при правильном приеме и своевременной коррекции дозы. Вес уходит естественным путем, больной начинает есть значительно меньше. Предпочтительнее назначать этот препарат пациентам молодого возраста без сопутствующих патологий, потому что у него обширный перечень противопоказаний:

  • анорексия;
  • булимия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • проблемы с кровообращением;
  • тахикардия;
  • порок сердца;
  • сбои в работе печени, почек;
  • глаукома;
  • аденома простаты;
  • тиреотоксикоз.

Меридиа

Лекарственное средство центрального действия, аналог Сибутрамина. Действует на центры термогенеза и насыщения, которые размещены в гипоталамусе. Употребляющий лекарство человек меньше хочет есть, постепенно у него формируются правильные пищевые привычки. Меридиа категорически запрещено принимать лицам, страдающим неконтролируемой артериальной гипертензией. Из побочных эффектов выделяют повышенную потливость, головокружение, учащение сердцебиения.

Ксеникал

Препарат, который препятствует усвоению жира, поступающего в организм с продуктами питания. Средство является аналогом Орлистата и ингибитором панкреатической липазы. Процессы, которые препарат запускает в организме, ведут к созданию дефицита калорий. У Ксеникала много побочных явлений, связанных с работой кишечника (стеаторея и ее производные), но снизить их проявление удается, уменьшив количество потребляемой жирной пищи.

Использованные источники: allslim.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Что такое морбидная степень ожирения?

Сегодня на портале о похудении «Худеем без проблем» в центре внимания – морбидная степень ожирения. Это такое ожирение, при котором масса больше нормального показателя с учетом индивидуальных параметров, и не на сколько-нибудь, а на 45 кг и выше.

Морбидное – это ожирение третьей степени. И это уже не эстетический дефект, а болезнь, и зачастую единственное правильное лечение – хирургическое.

Как проявляется третья степень ожирения?

Помимо показателя веса, есть и другие признаки. Они вполне объяснимы. Это одышка и слабость, сильное потоотделение. В целом человек чувствует себя хуже как физиологически, так и психически. Он становится социально дезадаптирован из-за своего внешнего вида и тяжелого состояния здоровья, при этом стандартное лечение конкретных заболеваний не всегда (а почти никогда) помогает.

У человека возникает психологическая зависимость от конкретных продуктов и в целом от приемов пищи. При этом двигательная активность незначительна. И даже самые простые действия вызывают трудности и дискомфорт. Например, больной не может самостоятельно одеваться, наклоняться, ему сложно подниматься и спускаться по ступенькам.

Человек начинает страдать от других болезней, сопутствующих ожирению, и их лечение также непростое. Так, третья степень ожирения проявляется еще и астмой, бесплодием, проблемами с дыханием и выведением мочи.

Чем так опасно ожирение?

Опасность ожирения морбидного типа – в прогрессировании патологических процессов в человеческом организме:

  • растет неуверенность в себе, а это приводит к целому ряду психо-эмоциональных проблем;
  • позвоночник испытывает сильнейшие нагрузки, в результате чего происходит деформация;
  • морбидное ожирение нередко приводит к тому, что человек не может вести полноценную сексуальную жизнь, и здесь уже проблема не столько психологическая, сколько гормональная – сбиваются процессы в репродуктивной системе;
  • если уже наступила морбидная форма ожирения, то обязательно это сказывается на функционировании сердца и сосудов;
  • ожирение накладывает отпечаток и на то, как функционирует ЖКТ, не только морбидное, но любое, хотя оно – точно;
  • дыхание становится тяжелым и опасность – в том, что оно нарушается во время ночного отдыха.

Уже достаточно неприятно, не так ли? Но портал hudeem-bez-problem.ru хочет подчеркнуть, что опасно не само по себе это ожирение, пусть даже оно морбидное. То есть не критический объем жировой ткани, а область, в которой жир сконцентрирован больше всего.

Опаснее всего считается морбидное абдоминальное ожирение. Что это? Это ожирение 3 степени, при котором жиром обволакиваются все внутренние органы. И более того: клетки органов также частично заменяются на жировые.

Морбидность также бывает висцеральной. Такая патология обычно бывает вместе с:

  • сахарным диабетом второго типа,
  • патологиями сердца и сосудов,
  • проблемами с пищеварительной системой,
  • нарушениями гормонального фона,
  • проблемами со стороны скелета и внутренних органов.

Главное, что надо понять: морбидное ожирение требует профессиональное лечение. Самостоятельно больной не может справиться.

Лечение

Итак, у человека диагностировано именно это состояние – морбидное. Что дальше? Для начала врач даст рекомендации по диете и комплексу упражнений. Все это определяется с учетом того, какие у больного индивидуальные показатели.

Даже такое ожирение третьей степени, хотя и называется морбидное, у всех протекает по-разному. Вот почему так важно определить возможности – физиологические – конкретного больного.

Если неверно выбрать нагрузку, то из-за этого может ухудшиться состояние костей, суставов и внутренних органов. Тем самым состояние только усугубится.

Иногда лечение предполагает прием ряда препаратов ограничивающих аппетит. Но важны не только медикаменты, а еще и психологические аспекты. Должна быть мотивация стать стройнее.

Тяжкие случаи, которые нередки, если ожирение уже стало морбидное, лечатся хирургически.

Типы вмешательства

  1. Бандажирование – желудок разделяют на 2 части, что необходимо для тому, чтобы больной мог легче контролировать свое чувство голода.
  2. Использование баллона для сокращения внутреннего объема желудка. Эта операция протекает без резекции.
  3. Шунтирование. Во время процедуры желудок разобщается, что помогает сократить объемы до 20-30 мл. Иногда устраняют часть тонкого кишечника. Но последствия такого вмешательства не всегда прогнозируемые.

Шунтирование выполняют иногда так называемым билиопанкреатическим методом. Операция сложная и требует устранения части тонкого кишечника, причем не маленькой.

Нужно понимать, что практически все хирургические манипуляции требуют пожизненного следования принципам диетического питания, регулярно придется приходить к врачу на осмотр.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

  • Как убрать растяжки после похудения на животе?

В этой статье мы расскажем, как убрать растяжки после похудения на животе, разберем основные причины

Использованные источники: www.hudeem-bez-problem.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Что такое морбидное ожирение и как с ним бороться: причины развития и действенные варианты терапии

Наличие лишних килограммов тесно связано с эндокринными патологиями. В некоторых случаях развивается морбидное ожирение – тяжелая форма обменных нарушений. Тучный человек с трудом передвигается, страдает от гипертонии, артрита, сахарного диабета, ишемии, панкреатита.

Отсутствие лечения при индексе массы тела более 40 может привести к серьезным осложнениям в работе организма. При стремительном наборе веса нужно знать, чем грозит морбидное ожирение, какие методы эффективны для лечения патологии.

Что это такое

Значительное превышение ИМТ указывает на развитие обменных нарушений. Оптимальные показатели индекса массы тела – от 19 до 24, для лиц мужского пола – от 20 до 25. При третьей степени ожирения ИМТ увеличивается до 40 единиц и более, вес пациента в 2 раза превышает норму, нарушены многие физиологические процессы, организм функционирует неправильно.

При морбидном ожирении (3 степень патологии) скапливается не только висцеральный (в зоне брюшной полости) и абдоминальный (в области живота и талии) жир, но и формируются отложения на всех участках тела. Руки, ноги, шея, лицо, грудь, спина полнеют, отекают: при нарушении обмена веществ часто изменен водно-солевой баланс.

Морбидное ожирение – признак серьезного дисбаланса в организме. У пациентов фигура «расплывается», все части тела увеличены, появляются малоэстетичные складки. На фоне негативных изменений внешности часто развиваются психологические проблемы, снижается самооценка.

Самая тяжелая степень ожирения повышает риск развития хронических патологий. Смертность от ишемии, диабета, гипертонии, онкозаболеваний в несколько раз выше, чем у худощавых людей. У мужчин и женщин страдает репродуктивная система, развивается бесплодие. Если пациент весит 120–130 кг и более, то ему тяжело передвигаться, обслуживать себя, появляется одышка, запоры, другие нарушения.

Что такое ингибин В у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О причинах развития синдрома гиперандрогении у женщин, а также о способах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Причины развития

Морбидное ожирение – следствие перехода 1 и 2 степени обменной патологии в более тяжелую форму. На ранних этапах, при ИМТ от 25 до 35, можно справиться с набором веса при помощи диеты, отказа от переедания, умеренных физических нагрузок. К сожалению, многие пациенты считают, что даже при значительном превышении ИМТ, он смогут быстро решить проблему и похудеть, но откладывают начало изменений «на потом».

Постепенно организм привыкает к неправильному режиму питания, появляется зависимость от объема пищи (желудок значительно растягивается). Значительный дисбаланс между потребляемой пищей, поступлением и расходом энергии приводит к активному отложению жира.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с перееданием и неправильным метаболизмом провоцируют дальнейшее накопление лишних килограммов. При нарушении гормонального баланса процесс активизируется: за месяц можно набрать 10–15 кг и более.

Провоцирующие факторы:

  • нервные перегрузки;
  • инфекции, на фоне которых нарушаются обменные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • поражение половых желез;
  • патологии надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза.

Опасность морбидного ожирения

Накопление жира на внутренних органах, животе, всех частях тела мешает правильному функционированию организма. Чем дольше пациент откладывает начало лечения, тем больше «букет» болезней.

Патологии при тяжелой форме ожирения:

  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • рак простаты, прямой кишки;
  • нарушение функциональности яичников;
  • печеночные патологии;
  • панкреатит;
  • поражение сосудов;
  • повышается риск ночного апноэ;
  • гипертоническая болезнь;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • артроз и артрит;
  • бесплодие;
  • поражение позвоночника и суставов.

Симптоматика

Морбидное ожирение распознать несложно: человек напоминает «глыбу», руки и ноги увеличены, на нижних конечностях жир накапливается в виде «галифе». ИМТ превышает 40 единиц, вес выше нормы на 100 % и более.

Другие признаки ожирения 3 степени:

  • «второй подбородок»;
  • общая слабость;
  • отечность тканей;
  • стойкие запоры;
  • дряблость мышц, кожи;
  • тахикардия;
  • болевой синдром в позвоночнике, крупных и мелких суставах;
  • избыточная потливость;
  • одышка;
  • снижение либидо;
  • неконтролируемый аппетит;
  • нервозность;
  • жировые складки на боках и животе;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дискомфорт во время сексуальных контактов.

Диагностика

При значительном накоплении лишних килограммов наступает момент, когда промедление с началом терапии может окончиться плачевно. Если пациент не желает обследоваться, то близкие люди, друзья должны объяснить последствия нелеченой обменной патологии, убедить больного прийти на прием к эндокринологу.

При тяжелой степени ожирения понадобится комплексная диагностика:

  • анализ крови и мочи (общий);
  • определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов;
  • биохимический анализ крови;
  • уточнение гормонального статуса;
  • рентгенография;
  • проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, половых желез;
  • выполнение ЭКГ;
  • высокоинформативные методы диагностики: МРТ либо КТ при наличии показаний и сложных случаев сопутствующих патологий.

При морбидном ожирении страдают все органы и системы. В большинстве случаев эндокринолог дополнительно направляет пациента к другим узким специалистам. В каждом случае план диагностики составляют индивидуально. Часто требуется консультация гинеколога/уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Эффективные методы лечения

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 1–5 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы – проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.

Показания к операции:

  • ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
  • Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
  • Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
  • Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.

Противопоказания:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • наркомания и алкоголизм;
  • онкопатологии;
  • обострение язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет – относительные противопоказания.

Узнайте о первых признаках несахарного диабета у детей, а также о методах лечения заболевания.

О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.

Виды хирургического вмешательства

Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.

Основные виды бариатрических операций:

  • Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
  • Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается. Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения.
  • Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
  • Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии гормонального морбидного ожирения:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com