Ожирение ног и рук

3 Типа Ожирения – Как Справиться с Каждым Из Них

Ожирение как-то незаметно из проблемы отдельного человека превратилось в бич современного общества. В развитых странах мира, таких как США, количество людей, страдающих от ожирения, достигает ужасающих 68% и с каждым годом эта статистика лишь ухудшается. Но что еще страшнее, ожирение прочно заняло вторую строчку среди заболеваний, приводящих к смерти. Что уж говорить о других, если у нас в России 50% мужчин и 62% женщин старше 30 лет страдают ожирением. А это прямой путь к развитию сердечных заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, а значит, инфаркта или инсульта.

Вроде бы причины развития ожирения всем хорошо знакомы – малоподвижный образ жизни, увлечение фаст-фудом, переедание и постоянные стрессы, да только нормализация питания и активный образ жизни не всегда гарантируют возвращение стройной фигуры и укрепление здоровья. «Возможно, вы прикладываете не те усилия!» – заявляют на это диетологи. Чтобы избавиться от лишнего веса и предупредить проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо узнать, имеется ли у вас ожирение и каков его тип, а уж затем на базе имеющихся данных строить эффективную стратегию похудения. В этом стоит подробно разобраться.

Определение ожирения по индексу массы тела

Первоначально выясним, как определить, имеется ли у вас ожирение. Для этого не обязательно отправляться к врачам, ведь достаточно высчитать свой индекс массы тела, чтобы узнать, имеется ли у вас лишняя масса, и если да, то на какой стадии находится ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается очень просто. Для этого нужно массу тела (в килограммах), разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 182 см и весе 77 кг, индекс массы тела будет рассчитываться следующим образом: ИМТ = 77: (1,82 х 1,82) = 23,3.

  • Для женщины показатель ИМТ ниже 19 считается недовесом, 19–24 – нормальный вес, 25–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.
  • Для мужчин показатель ИМТ ниже 20 считается недовесом, 20–25 – нормальный вес, 26–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.

Теперь, когда вы можете рассчитать собственный индекс массы тела и выявить у себя избыток веса, настало время разобраться с типом имеющегося ожирения и методами борьбы с этим состоянием.

Если взглянуть на внешность человека, можно заметить, что жировые отложения локализуются в разных частях тела. Исходя из этого, медики выделяют 3 типа ожирения:

  • гиноидный тип (ожирение по женскому типу);
  • андроидный тип (ожирение по мужскому типу).
  • смешанный тип.

Гиноидный тип ожирения

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Андроидный тип ожирения

Андроидное ожирение нередко называют ожирением по мужскому типу, а все потому, что эта форма чаще встречается у мужчин (пивной животик). При нем жировые отложения скапливаются в верхней части туловища, преимущественно на животе, в области груди и в подмышечных областях. Это ожирение медики называют самым опасным для человека, так как большая часть жира скапливается во внутренних органах, приводя к повышенному давлению, сахарному диабету, бесплодию (у женщин) и импотенции (у мужчин). Более того, от избытка жира нарушается работа печени и почек, что без лечения может грозить больному почечной или печеночной недостаточностью.

Определить данный тип ожирения несложно. Внешне у человека с такой проблемой можно заметить выпирающий живот и отсутствие талии, которая в обхвате больше окружности бедер. По медицинским показаниям окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин говорит о риске андроидного ожирения. К тому же, наличие ожирения такого типа можно рассчитать, разделив окружность талии на окружность бедер. Если полученный индекс будет больше 1 у мужчины и больше 0,85 у женщины, есть все основания говорить об ожирении по мужскому типу.

Однако есть и хорошие новости. Дело в том, что такой тип ожирения легче всего поддается лечению. Для этого, прежде всего, необходимо нормализовать питание, где завтраку должно отводиться 40% рациона, 30% – обеду и 20% ужину, а остальные 10% – двум перекусам. Причем начинать свой день необходимо с пищи, богатой тяжелыми углеводами (всевозможные каши из злаков). Днем следует употреблять постное мясо, рыбу с полиненасыщенными жирными кислотами (тунец, лосось, палтус, форель), а также отварные либо свежие овощи и фрукты, в супах и в виде салатов. Заканчивать же свой день необходимо легким ужином с овощным салатиком и кусочком нежирного мяса или же с кефиром и хлебцами.

Смешанный тип ожирения

Это самый распространенный тип ожирения, при котором жир откладывается равномерно по всему телу – на руки, ноги, живот, бедра и спину. Опасность такого ожирения кроется в его незаметности, ведь набрав лишних 10–15 килограммов, человек практически не замечает визуальных изменений в фигуре. Гормональный фон у людей с такой проблемой в норме, а потому метаболизм на протяжении дня одинаковый.

В этом случае бороться с проблемой ожирения необходимо по «классическому» сценарию, то есть питаться пять раз в день (3 основных приема пищи и 2 перекуса), где на основные приемы пищи должно приходиться по 25% дневного рациона, а на перекусы – по 12,5%.

Что характерно, данный тип ожирения связан с задержкой жидкости в организме. Пугаться этого не следует, как не следует ограничивать себя в потреблении жидкости (это лишь снизит ваши шансы на похудение). Старайтесь употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки (включая жидкую пищу), ограничьте потребление соли, а также следите, чтобы в рационе питания обязательно присутствовала белковая пища. В среднем следует исходить из нормы 1 г белка на 1 кг массы тела, однако норма белка может быть увеличена до 2 г белка, если человек регулярно испытывает физические нагрузки. При этом белок желательно получать из нежирного мяса и рыбы (крольчатина, куриная грудка, треска, минтай, хек), а также из молока, яиц и растительной пищи (каши, горох, фасоль и орехи).

Общие рекомендации

Кроме точечных рекомендаций к каждому из типов ожирения, существуют и общие для всех рекомендации, без соблюдения которых ожирения попросту не победить.

Так, любому человеку с ожирением, независимо от типа, следует навсегда отказаться от курения и прекратить принимать алкоголь. Важно свести к минимуму употребление соли и сахара, отказаться от консервированных продуктов, различных покупных соусов (майонеза, кетчупа), сократить потребление кондитерских изделий и сладкой сдобы. Белый хлеб также должен быть под запретом, а взамен следует употреблять диетические хлебцы из муки грубого помола.

Физические нагрузки при ожирении

Не забудем и о физических нагрузках, которые должны стимулировать кровообращение, улучшать метаболизм, а значит ускорять сжигание жира и укреплять организм. Подбирать физические нагрузки должен врач, так как некоторые виды спорта могут быть травмоопасны для людей с избыточным весом.

Лицам с тяжелым ожирением достаточно просто начать регулярно двигаться. Для этого им необходим режим 200 минут кардиоактивности в неделю. Можно просто совершать ежедневные прогулки и легкие пробежки, но лучше всего проводить это время в бассейне, занимаясь плаванием. Вода помогает снять нагрузку на позвоночник, да к тому же во время плавания задействованы все основные мышцы тела, что прекрасно повышает эффективность любой диеты.

Лица с ожирением могут ездить на велосипеде, заниматься танцами или посещать спортзал, работая на кардиотренажерах. А вот командные виды спорта, которые подразумевают прыжки и любые ударные нагрузки, таким людям противопоказаны, так как могут повредить голеностопы и колени. Отличным решением станет и гимнастика, а именно калланетика. Этот вид гимнастики специально разработан для похудения и оздоровления организма. Он прекрасно ускоряет обмен веществ и уменьшает объем тела за счет быстрого сжигания жировых отложений. Занимаясь калланетикой 3 раза в неделю по часу уже через месяц можно заметить потрясающие результаты похудения. Здоровья вам и красивой фигуры! Фото: «Фотобанк Лори»

Использованные источники: www.ja-zdorov.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Венозное ожирение ног

Под этим термином подразумевают избыточное кровенаполнение и патологическую извитость вен. Причем в подавляющем большинстве случаев варикоз развивается в венах нижних конечностей. Тому есть множество причин, и одна из основных – ожирение.

Выделяют поверхностные и глубокие вены нижних конечностей. Причем эти две системы, поверхностная и глубокая, не являются обособленными. Между ними есть сообщения в виде т.н. коммуникантных вен. Особенность венозного кровообращения нижних конечностей: здесь кровоток осуществляется снизу вверх, против сил гравитации. Такой противоестественный путь кровотока обеспечивается несколькими механизмами. Основной механизм – это клапаны, двустворчатые образования, расположенные в венах. Соединительнотканные створки этих клапанов, смыкаясь, препятствуют обратному току крови сверху вниз. Кроме того, определенную роль в поддержании кровотока в нужном направлении играет присасывающая роль сердца.

Суть в том, что в норме в фазу диастолы (расслабления сердца) давление в правом желудочке несколько меньше, чем в системе нижней полой вены, в которую входят вены бедра и голени. Благодаря этой разнице давления, весьма несущественной, кровь устремляется в направлении правого предсердия. Присасывающими свойствами обладает и грудная клетка. Во время вдоха внутригрудное давление снижается, а внутрибрюшное — наоборот, повышается, что способствует продвижению венозной крови в направлении сердца. И еще один немаловажный механизм: это венозный мышечный насос. Сокращение скелетных мышц бедра и голени при беге и ходьбе сдавливает венозные сосуды, и таким способом стимулирует кровообращение в них.

При ожирении нарушаются практически все эти механизмы. Во-первых, у лиц с избыточной массой тела увеличивается ОЦК – объем циркулирующей крови. Причем венозные сосуды и без того вмешают в себя большой объем крови. В глубоких венах бедра и голени содержится 90% венозной крови нижних конечностей, а в поверхностных, соответственно, 10%. Венозные стенки сравнительно тонкие, и легко растягиваются при венозном полнокровии.

Повышение ОЦК и венозное полнокровие в венах глубокой голени приводит к сбросу избытка крови по коммуникантным соустьям в поверхностную венозную сеть, которая тоже переполняется. Расширение сосудистого просвета приводит к относительной недостаточности венозных клапанов – их створки не полностью смыкаются. Кроме того, выраженные степени ожирения, особенно центрального типа, сопровождаются ограничением подвижности грудной клетки и легочно-сердечной недостаточностью. И этот фактор тоже играет определенную роль в развитии венозного застоя нижних конечностей. Следует учитывать и то, что тучные субъекты в большинстве своем адинамичны. Недостаточная двигательная активность – это и причина, и следствие ожирения. При этом выключается один из механизмов поддержания венозного кровотока – мышечный насос.

Венозное полнокровие в поверхностных венах сопровождается увеличением их длины и расширением просвета. Вены становятся извитыми, и контурируются в виде характерных «змеек» на голенях и тыльной поверхности стоп, реже – на бедрах. По мере прогрессирования варикоза на расширенных истонченных венозных стенках появляются узловые и мешковидные выпячивания. Рост гидростатического давления в полнокровных венах приводит к пропотеванию плазмы крови из венозного русла в окружающие ткани. Так формируются отеки нижних конечностей.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, болезненные ощущения, иногда – на судороги в икроножных мышцах. Снижается и без того невысокая переносимость физических нагрузок.

Варикоз сопровождается воспалением венозных стенок, флебитом, на поверхности которых формируются тромбы. Тромбофлебит у тучных пациентов может быть причиной тромбоэмболии (закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии – одной из причин гибели. В других случаях на фоне отеков, нарушения кровообращения, и местных воспалительных процессов, на внутренней поверхности нижней трети голеней развиваются трофические язвы.

Лечение варикоза проводится консервативно и оперативно. Консервативное лечение – это прием внутрь и местное использование в виде гелей и мазей различных лекарств, укрепляющих венозные стенки. В сочетание с медикаментами применяют специальные средства (эластические бинты, компрессионное белье), улучшающие венозный отток. В последнее время разработано множество хирургических методик по коагуляции и склерозированию варикозных вен. Но без адекватных мер по снижению массы тела все эти средства не будут результативными. И даже хирургические вмешательства обеспечат лишь временный эффект.

Лишний вес – очень коварная штука. Чтобы избавиться от него, недостаточно усердия в физических нагрузках и силы воли в отказе от неполезной еды!

Нужно знать, отчего у вас появился излишек веса, и определять эффективные способы борьбы, исходя из первопричины ожирения. Существуют типы ожирения – их шесть, по количеству наиболее распространенных причин набора массы тела.

О каждом из типов расскажет сайт sympaty.net.

Лишний вес от переедания

Если иметь привычку кушать помногу, часто, и к тому же отдавать предпочтение высококалорийным продуктам и блюдам – то лишний вес вас рано или поздно настигнет, даже если у вас хорошая наследственность в отношении телосложения.

Ожирение в этом случае может выглядеть по-разному – у кого-то полнеют бедра и ноги, у кого-то руки и живот, но у большинства людей жир равномерно распределяется по телу.

Выход такой – уменьшать потребление пищи и заменять высококалорийные продукты низкокалорийными.

Это бывает сложно сделать усилием воли, но можно обмануть желудок – перед едой выпивать стакан воды, который создаст ощущение наполненности желудка и не позволит съесть слишком много. Кроме того, отвыкайте от сладостей (особенно с жирными кремами), чай и кофе пейте без сахара.

Физические нагрузки – умеренные: утренней зарядки вполне хватит.

Если вы имеете нехорошую привычку заедать стрессы, то первым делом начнет расти живот.

Что делать? Снизить уровень стресса, пережить тревожащую ситуацию.

Если вы заедаете не просто плохое настроение, а настоящую депрессию, то обратитесь к специалистам – психотерапевтам и психиатрам, ведь депрессивные расстройства – это серьезно, и справиться с ними самостоятельно и без медикаментов могут не все люди. Если вам непременно нужно на что-то отвлекаться от тяжелых мыслей, то пусть это будет работа, спорт, какое-то творческое хобби – тогда обильная еда и вредные привычки для вас станут неактуальным способом снятия стресса.

Это, пожалуй, наиболее сложный тип ожирения – он возникает из-за гормонального дисбаланса в организме.

У женщин это иногда бывает из-за менопаузы, но людям обоих полов может просто не повезти с наследственностью: если вам достался медленный обмен веществ, то вы будете легко полнеть и сложно худеть.

Как действовать в этом случае? Обязательно нужно отрегулировать свое питание – не сидеть на диетах, но и не переедать. Нужна физическая активность.

Если вы ведете правильный образ жизни и умеренно питаетесь, а лишний вес все равно присутствует – обратитесь к эндокринологу: возможно, нужно откорректировать работу желез и выделение определенных гормонов.

Обычно проявляется в накоплении жира в области брюшины.

Вам нужно много двигательной активности, чтобы сжигать калории – потому что при обычном сидячем образе жизни вы не похудеете. Диета по типу ожирения в этом случае полностью исключает алкоголь, также очень желательно минимизировать животные жиры в рационе.

Это не просто полнота ног – это отечность и опухлость ног, к которой вы, вероятнее всего, склонны из-за наследственности.

Что с этим делать? Носить удобную обувь, но обязательно давать ногам правильные нагрузки – ходить и бегать, подниматься по лестницам, в тренажерном зале обязательно заниматься на тех снарядах, которые предназначены для тренировки мышц ног.

Речь не просто о типичном для современного человека сидячем образе жизни, а о случаях, когда человек долгое время занимается активными физическими нагрузками, а потом резко бросает их и становится домоседом, быстро полнеет, утрачивая хорошую физическую форму.

Это случается с завершившими карьеру спортсменами, вышедшими в отставку военными, сменившими профессию людьми рабочих специальностей и т.д.

Конечно, самый простой способ избежать потери формы – активные тренировки и спорт, но не всегда это возможно. Правильно будет обратить внимание на питание – кушать маленькими порциями, но относительно часто, не голодать и обязательно кушать овощи.

Использованные источники: stopa-info.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Лекарство от ожирения и сахара

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Липедема — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением распределения жировой клетчатки под кожей. Очень часто эта болезнь, особенно в начальной ее стадии, остается нераспознанной. Женщины в попытках избавиться от жировых бугров под кожей, придерживаются различных диет для снижения веса, но даже самая строгая из них не приносит каких-либо результатов. Следствием, как правило, становятся страдания не только физические, но и моральные. У женщины падает самооценка, а общественность усугубляет ситуацию, в очередной раз повторяя, что для похудения достаточно лишь меньше есть и больше двигаться. Однако при наличии липедемы этот вариант не срабатывает. Так что же делать, как распознать липедему и какие методы терапии заболевания существуют?

Симптомы липедемы: целлюлит, отеки и др.

Заподозрить наличие липедемы может тот, как отмечает у себя некоторые из приведенного списка признаки. Следующие признаки должны заставить человека насторожиться:

  • ноги становятся все полнее и полнее, несмотря на ограничения в питании и активный образ жизни;
  • ноги болезненно реагируют на прикосновения и сдавливание;
  • даже малейший удар (например, о край кровати) тут же сопровождается появлением сильной боли и больших кровоподтеков;
  • часто возникает ощущение того, что ноги налиты свинцом.

Если обнаружены данные симптомы, необходимо обратиться за консультацией флеболога, лимфолога или ангиолога, чтобы тот выяснил, не являются ли эти признаки симптомами имеющейся липедемы.

Типичными симптомами липедемы считаются:

  • Ощущение тяжести в ногах.
  • Повышенная чувствительность кожи ног.
  • Отеки ног после продолжительного стояния или сидения.
  • Целлюлит.
  • Болезненные затвердения и узлы под кожей.
  • Склонность к образованию кровоподтеков.
  • Холодная кожа.

В начальной стадии липедема проявляет себя лишь небольшими узелками под кожей — типичной картиной целлюлита.

Во второй стадии узлы увеличиваются, становятся болезненными.

В третьей стадии болезнь характеризуется большими жировыми буграми, растягивающими и деформирующими кожу.

Липедема может охватывать, как отдельные регионы тела (например, область бедер — знаменитые «галифе»), так и конечности полностью, характеризуясь не только очень полными ногами, но и значительными отеками ступней и пальцев ног.

Липедема и диета для снижения веса

Болезнь липедема относится к генетически наследуемым заболеваниям, первые ее проявления могут встречаться уже в раннем подростковом возрасте, но иногда ее симптомы проявляются после первой беременности или наступления климакса. Липедема не реагирует на медикаментозное лечение, поэтому можно с уверенностью сказать, что нет никакой волшебной таблетки, способной растворить нежеланные скопления жира. Диета для снижения веса​ и занятия спортом тоже оказываются практически бесполезными, однако это вовсе не означает, что отныне можно есть что угодно и в каких угодно количествах, лишив себя какой-либо физической активности. Чем выше степень ожирения у человека, тем более выраженной становится липедема. Поэтому стремиться к снижению общего процента жира в организме не только желательно, но и действительно необходимо. К сожалению, многие пациентки узнают о липедеме лишь тогда, когда чрезмерный избыток веса настолько повредил суставы, что ни о какой физической активности у них уже говорить не приходится. Даже обычный подъем по лестнице превращается для них в настоящую пытку, и им не удается преодолеть даже один проем, не испытывая при этом боли в ногах.

Лечение липедемы и отеки ног

Тем не менее, отчаиваться не стоит. Методы терапии липедемы существуют, однако пациентка должна учитывать, что лечение будет постоянным, а при его прекращении жировые отложения вновь появятся на прежних местах.

Наиболее очевидным методом избавления от липедемы становится липосакция, то есть откачивание жира из пораженных конечностей. Однако липосакция — вовсе не панацея. После операции пациентке придется всю жизнь тщательно следить за своим питанием и поддерживать спортивный образ жизни, чтобы не дать жиру ни единого шанса.

И не стоит забывать, липосакция — довольно дорогая процедура. Далеко не все обладают средствами и возможностями для ее проведения. Но это вовсе не означает, что следует махнуть на себя рукой. Если на локальные отложения жира, коими является липедема, повлиять достаточно сложно, тем не менее, похудение значительно улучшит ситуацию и положительным образом скажется на состоянии здоровья. Ведь при ожирении жир покрывает и внутренние органы, существенно ухудшая их работу. И чем выше общий вес пациентки, тем большая нагрузка приходится на ноги, что приводит к усугублению ситуации.

Целлюлит, жировые отложения при липедеме ухудшают отток жидкости из конечностей, следствием становятся отеки ног. Довольно часто липедема сопровождается возникновением лимфедемы (лимфатического отека). Без лечения такое состояние может привести к слоновости, лишающей человека возможности нормально ходить. Индивидуально подобранный компрессионный трикотаж поможет решить проблему, если не в полной мере, то хотя бы частично.

Также облегчить ситуацию можно при помощи мануального лимфодренажа — разновидности массажа, обеспечивающей отток жидкости из тканей конечностей. В идеале выполнением такого массажа должен заниматься специалист, но научиться его основам можно и самостоятельно. Особенно это важно в случае невозможности обращения к профессионалу.

Спорт при липедеме

Поскольку липедема существенно ограничивает способности человека к занятию спортом, следует выбирать такой вид физической активности, при котором нагрузка на суставы при отеках ног оказывается наименьшей. На ум сразу же приходят плавание и водная гимнастика. Проблема заключается лишь в том, что обладающие чрезмерной полнотой женщины избегают походов в бассейн, стесняясь своего тела, боясь возможных насмешек или презрительных взглядов. Однако здесь нужно расставить приоритеты. Что же на самом деле важнее: мнение посторонних людей или собственное здоровье? Можно поискать курсы аквагимнастики для полных, можно ходить в бассейн в менее посещаемые часы, а можно просто сказать твердое «нет» своим комплексам и заняться собою и своим здоровьем. Диета для снижения веса — также должна стать обязательным элементом лечения. Липедема — это не недостаток, не следствие распущенности. Это самая настоящая болезнь, и стыдиться ее точно не стоит.

Использованные источники: medaboutme.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru