Психотерапия и ожирение

Психологические причины ожирения у женщин

В современном обществе злободневной и насущной проблемой является ожирение или лишний вес. Причин появления избыточных килограммов масса, о некоторых из них вы даже не подозреваете. Например, психологическое ожирение – это уже давно не гипотеза, а научно доказанный факт. Человек может полнеть из-за различных психологических факторов, выискивая причины в физиологии, различных недугах, изнуряя себя диетами или бесконечными тренировками, которые практически не дают результатов.

В реалиях двадцать первого века ожирение считается не просто физиологическим или эстетическим отклонением, речь идет о настоящем заболевании, избавиться от которого позволяет направленное, продуманное лечение.

Что такое лишний вес или ожирение?

Ожирением принято считать отложение избыточных жировых тканей в организме с соответствующим данному процессу увеличением веса. Корнем всех бед считаются различные нарушения переваривания и усваивания пищи, неполноценное расходование энергии, получаемой от потребления еды.

Сейчас обе формулировки кажутся простыми, понятными, они подразумевают целый ряд второстепенных причин, являющихся их производными. Нарушение усваивания пищи и последующее ожирение может происходить по таким причинам:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Неправильное питание, избыточное употребление пищи;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Подверженность вредным привычкам;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессы и прочее.

Список можно продолжать долго, то же касается нерационального или неполноценного расхода энергии.

Однако можно ли считать ожирение болезнью? Тут вступает в ход такая непостоянная величина, как сила человеческих суждений. Отбросив вопросы нравственности, различные абстрактные рассуждения, мы приходим к выводу – избыточный вес становится причиной многих заболеваний, ухудшения работы систем организма, внутренних органов, преждевременного старения и еще целой дюжины форм-факторов. То есть, как не назови ожирение, от него нужно избавляться каждому, кто хочет быть здоровым, иметь здоровых детей.

Основные причины ожирения

Для борьбы с ожирением, необходимо четко понимать природу его возникновения, только в таком случае меры по его урегулированию будут направленны в правильное русло.

Говоря об избыточном весе, стоит выделить два основополагающих фактора возникновения проблемы: ожирение по физиологическому признаку, увеличение лишнего веса психологического характера.

Под причинами ожирения по физиологическому фактору подразумевают:

  1. Избыточное употребление пищи, особенно жирной, жареной и копченой. Данная проблема чаще наблюдается в семьях, где многие страдают от повышенной массы тела, а детей изначально приучают кушать много.
  2. Неправильный рацион питания – к этому пункту можно отнести незнание «правильности питания» или невозможность приобретать полезные и качественные продукты.
  3. Наследственный фактор – каждый может заметить полную маму с полненьким ребенком, к сожалению, это явление становится практически аксиомой. По статистике если в семье один из родителей страдает ожирением, с вероятностью в 40% ребенок столкнется с той же бедой. В случаях, когда избыточный вес наблюдается у обоих родителей, приведенная цифра увеличивается вдвое.
  4. Малоподвижный образ жизни становится причиной повышения веса у людей, чей род деятельности связан с сидячей деятельностью (офисные работники) или у домохозяек. Разумеется, при этом человек должен хорошо питаться, именно в данном случае речь идет невозможности полноценного расхода энергии.
  5. Ожирение часто является следствием таких болезней, как гипотиреоз, гиперинсулизм, различные онкологические заболевания, упомянутый ранее сахарный диабет и прочее.
  6. Причины ожирения у женщин часто заключаются в приеме гормональных препаратов. Однако сюда можно отнести увеличение веса, обусловленное применением различных медикаментов.

Если же все перечисленные выше патологические процессы и провоцирующие факторы исключены, вы прошли ряд обследований, соблюдали диету для похудения, в течение определенного периода занимались спортом, но все безрезультатно, сосредоточьтесь на поисках других причин ожирения.

Ожирение на фоне психологических факторов

Психология лишнего веса сложна и до конца не изучена, избавиться от подобных проблем значительно сложнее, чем от форм ожирения физиологической природы.

Для обнаружения психологических факторов нужно копаться у себя в голове, уметь мыслить критически, но в то же время объективно. Кроме того, иногда лишний вес является следствием каких-либо потрясений в прошлом, возможно даже в детстве, не каждому захочется вспоминать что-то неприятное или травмирующее.

Зачастую человек неспособен самостоятельно выявить проблемы психологического характера, повлиявшие на его вес. По этой причине часто приходится прибегать к помощи профессионалов, психологов, психоаналитиков, психиатров.

В таких случаях крайне важно понять, в какой временной промежуток развились предпосылки к ожирению. Если речь идет о полноте с детства, не связанной с наследственной предрасположенностью, следует сосредоточиться на каких-либо детских психологических потрясениях. Но в тех случаях, когда ожирение появилось позже, во взрослом возрасте, причины могут быть вовсе иными.

Детские проблемы и страхи

В юном возрасте характер ребенка только формируется, малыши сильно подвержены влиянию со стороны: перенимают повадки взрослых, их привычки, образ мышления, в этот период их сознание наиболее уязвимо, об этом нельзя забывать.

Каждый ребенок индивидуален, по этой причине психологические особенности ожирения могут сильно отличаться. Давайте рассмотрим наиболее распространенные психологические причины лишнего веса, связанные с детским возрастом:

  1. Практически каждому ребенку знакома фраза – «не встанешь из-за стола, пока все не доешь!». Такие угрозы ребенок может слышать не только дома, но и в детском саду. Довольно мы запугиваем ребенка, говоря, что он будет слабым, болезненным, никогда не вырастет, останется без сладостей. Конечно, в этих случаях родители желают добра, переживая о том, как бы малыш ни остался голодным. Но в таких случаях вырабатывается неверный механизм мышления – «я в любом случае должен съесть все, иначе меня накажут или оставят без подарка (поощрения)». Родители, завидев рвение малыша съесть обед целиком, увеличивают порции, вырабатывая вредную привычку, которая приводит к ожирению и остается с человеком на всю жизнь.
  2. Метод ложного поощрения – часто родители много работают или заняты повседневными делами, уделяя мало внимания своему чаду. Компенсировать этот недостаток многие стараются разного рода подачками. Одни делают это, покупая игрушки, другие, часто приносят ребенку сладости, чипсы и прочую еду, как бы заглаживая свою вину. В данном случае подсознательно формируется зависимость от такого рода лакомств, с годами она может усугубляться, последствием становится лишний вес, ожирение.
  3. Протест моральному давлению – каждый взрослый что-нибудь запрещает своему ребенку, направляет его действия, руководит различными процессами, а в случае непослушания или ошибок – наказывает. Так мы стараемся оградить малыша от травм, научить его каким-либо навыкам. Но у этой медали есть обратная сторона – излишней опекой и запретами можно выработать у детей подсознательные попытки тут же загладить вину или даже сделать что-нибудь «назло». Например, если еда малышу доступна и за то, что он хорошо кушает, его хвалят, дочка или сын может просить кушать, ради похвалы, смены гнева на милость. Что касается второго варианта, протест может выражаться в стремлении к накоплению лишнего веса, особенно если родители не одобряют таких изменений, «нужно потолстеть им назло».
  4. Привлечение внимания – последний, но не менее сильный триггер. Знакомясь со сверстниками в садике или школе, каждый желает привлечь внимание к себе. Хорошо, если цель достигается положительными качествами, но, если это не получается, можно добиться внимания и отрицательными моментами, например, потолстеть. «Излишнюю полноту заметят, ведь я не такой, как все», хотя впоследствии это может навредить общению со сверстниками еще больше.

Воспитывая своих детей, старайтесь избегать подобных моментов. Если же вы хотите избавиться от лишнего веса и заметили один из приведенных психологических факторов ожирения за собой, поговорите об этом с психологом.

Психологическая проблема во взрослом возрасте

По мере взросления, даже достигнув внушительного возраста, человек остается существом социальным, соответственно, испытывает массу нерешительностей и часто сталкивается с проблемами психологического характера.

Вы можете не замечать психологические причины ожирения, не соглашаться с ними, отрицать или даже придумывать различные отговорки, оправдывающие переедание и свой внешний вид. Все это нормальный процесс, так мы подсознательно защищаем себя от стрессов, страхов, внешнего давления.

Сложность состоит в том, чтобы понять причину и найти в себе силы решить проблему. В большинстве случаев все равно придется обращаться к психологу, но для начала нужно выявить «внутренний источник ожирения», вот самые распространенные из них:

  1. Излишняя восприимчивость внешним факторам – речь идет о тех случаях, когда человек слишком эмоционален, нервозен, восприимчив ко мнению окружающих. Очень часто это касается женщин, которые по своей природе более эмоциональны. Подвергаясь стрессам, мы пытаемся их «заесть». Подобное объясняется тем, что потребление пищи, особенно вкусной и любимой, позволяет отвлечься, почувствовать наслаждение, притупляющее стресс и огорчение. С другой стороны, есть более глубокий механизм действия – с ожирением внутренние системы и органы функционируют хуже, реакция притупляется вместе с эмоциями, что практически незаметно, но становится фактом.
  2. Ностальгические воспоминания – очень сильный триггер развития лишнего веса у женщин. Мозг способен вызывать даже давно забытые воспоминания на основе ассоциаций. Например, перед первым поцелуем ваш избранник угощал вас мороженым, давний романтический ужин с каким-либо блюдом. Каждый раз мы стараемся «вернуться» к таким моментам, а помогает съеденная «тогда» еда и чем чаще вы приводите подобный «наркотик» в действие, тем больше складок наращиваете на боках.
  3. Неразрешенные трудности в семье – чаще всего речь идет о двух супругах, которых «грызет» какая-то вина или наоборот, раздражение партнером. Самый распространенный пример – «я отомщу этому пьянице, став толстой и некрасивой». Это может показаться абсурдным, но именно так действует подсознание, в некоторых случаях вы сами этого не понимаете, а осознав, лишний вес становится слишком явным.
  4. Суровая реальность – переживая какое-то тяжелое потрясение, (развод, смерть близкого человека, увольнение) мы инстинктивно стараемся отгородиться от всего мира. Сделать это можно вкусной едой в увеличенных масштабах. Складки жира и лишний вес становятся некой стеной, которой человек старается отгородиться от свалившихся трудностей, что отчасти перекликается с первым пунктом.
  5. Угрызения совести – поступив неправильно, сделав что-то плохое, не найдя в себе сил признаться, извиниться, человек подсознательно начинает себя наказывать. Одним из методов наказание является ожирение, действует это так – «буду толстой и некрасивой, я это заслужила!». Перед вами одно из проявлений мазохизма, только в скрытой форме, что также свойственно многим людям.

Как избавиться от лишнего веса?

Сразу стоит сказать, что с физическим ожирением бороться значительно проще, так как в этом случае можно найти болезнь, сесть на диету, начать заниматься спортом. По мере лечения и действия двух последних методик, лишние килограммы «сгорят», вы станете выглядеть более привлекательно, почувствуете себя лучше.

Психологические аспекты ожирения, как вы могли заметить, сидят гораздо глубже, искоренить их будет в разы сложнее. Дело даже не в том, что придется копаться в себе, предположим, что осознание проблемы к вам уже пришло. В таких случаях человеку предстоит еще более сложная работа – менять свой образ мышления.

Рекомендации для избавления от лишнего веса могут быть теми же: соответствующая диета, систематические занятия спортом. Однако вам это может никак не помочь, пока вы не начнете мыслить иначе, не поверите в свой успех, не избавитесь от того негативного триггера, ставшего причиной ожирения.

Не только для поисков истинной первопричины избыточного веса, но также для лечения стоит обращаться за помощью к профессиональному психологу, который поможет вам настроиться, повернуть мысли в правильное русло, избавиться от нерешительности.

Иногда сломить себя и убрать лишний вес даже при помощи психолога не получается, в подобных ситуациях некоторые специалисты даже рекомендуют прибегать к помощи гипноза. На бессознательном уровне вам внушается новый образ мышления, открываются скрытые внутри механизмы, благодаря чему процесс борьбы с ожирением значительно упрощается.

Помните, для победы собой важно усвоить один действенный принцип – мысли материальны. Научитесь думать правильно, подкрепляйте это действием, начните питаться правильно и постепенно лишний вес уйдет. Но не останавливайтесь на первых победах, поддерживать это состояние нужно постоянно, ведь ожирение может вернуться, если дать слабину.

Использованные источники: holesterinstop.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Психосоматика ожирения и психотерапия лишнего веса: причины, лечение, психологическое консультирование людей

Если вам интересна психотерапия лишнего веса, тогда данная публикация для вас. Психосоматика – интересная наука, ведь психология способна побороть психологические причины ожирения на разных этапах. Также узнайте какое проводится консультирование людей с данной проблемой.

В борьбе с лишним весом участвуют миллионы людей. В этом неравном бою многие проигрывают, переходя из стадии полноты в категорию страдающих ожирением. Большинство стараются вылечиться, придерживаясь диет, физических упражнений, не задумываясь об источниках появления болезни. Помочь в этом деле можно опираясь на психосоматику, а избавиться от проблем предлагает психотерапия.

Психологические причины лишнего веса

Специалисты психосоматики считают, что у ожирения имеются более серьезные основания, чем неправильно составленный рацион или малоподвижный образ жизни. Каждый человек индивидуален, поэтому он сам себе определяет комфортную массу тела.

Статистика показывает, что наследственные и гормональные влияния, органические нарушения – не основные факторы, влияющие на избыточный вес. Психосоматика занимается тем, что помогает разобраться в собственном восприятии к миру, опираясь на данные своего тела.

Психотерапия помогает справиться пациентам с депрессией, тревогой, связанной с набором чрезмерной массы.

Психосоматика ожирения

Доказано, что основной процент всех заболеваний имеют психологические причины. Психосоматика объясняет, что ожирение живота является защитой от стрессов, страданий, страхов. Заедание негативных эмоций ненадолго приостанавливает душевные переживания.

Таким людям характерно:

  • внутренняя задерганность;
  • ранимость;
  • одиночество;
  • чувство несовершенства.

Психосоматика ожирения смотрит на заболевание, как на внешнее проявление различных психологических проблем. Человек сам регулирует в своем организме гормональный дисбаланс, скорость метаболизма. Он бессознательно управляет всеми процессами.

Современное состояние проблемы ожирения нуждается в патогенетических схемах психотерапии, как метода выбора при развитии заболевания.

Далее вы узнаете как восстановить слух после отита у ребенка либо взрослого человека.

Психотерапия и психология лишнего веса

Психология – это наука, которая занимается строением внутреннего мира и сможет помочь в пересмотре пищевого поведения. Смысл лечения является в том, чтобы тело и душу привести в баланс, навсегда избавиться от факторов, мешающих быть здоровым, стройным и счастливым.

Психотерапия похудения имеет несколько направлений:

  • выявление начала излишней массы тела;
  • действия по устранению мешающих факторов для похудения;
  • умение слышать и чувствовать истинные потребности своего организма;
  • нормализация пищевого поведения;
  • формирование нового образа жизни;
  • фиксирование результатов.

Психотерапевты пытаются объяснить своим пациентам связь поведения, мыслей и веса. Внушить, что ожирение является симптомом, который является верхушкой айсберга внутреннего мира человека.

Основатель движения самопомощи Луиза Хей в своих таблицах возможных факторов ожирения указывает на страхи и нужду в защите. Психология лишнего веса включает в себя вечный поиск смысла жизни и не умение самореализовываться, что приводит к заболеванию.

Американка предлагает психотерапию в виде исцеляющих формул самовнушения на каждую причину ожирения, которую поможет выявить психосоматика.

Мнение врача

Если человек испытывает постоянное неудовлетворение собой, это может привести к нарастанию жировой прослойки на бедрах, животе. Когда не устраивает, как выглядит какая-то часть твоего тела, организм именно туда добавляет жирок, утешая хозяина. Чтобы понять как постройнеть, нужно для начала увидеть себя худым, нарисовать свой внутренний образ. Без этого не получится сбросить лишние килограммы. Психотерапия заключается в том, чтобы продумать до какой цифры нужно дойти при похудении и постараться представить себя в новом теле. Любые изменения должны проходить без внутреннего сопротивления.

Психологическое консультирование людей с ожирением

Многие пациенты, страдающие ожирением, интересуются способами изменения своей фигуры. Таким людям может помочь психологическое консультирование опытных специалистов. Так как чрезмерная масса имеет под собой почву психосоматики, они предлагают уникальную психотерапию.

Практически все специалисты считают, что организм в стрессовом состоянии не способен адекватно контролировать голод и сытость, поэтому человек испытывает постоянное чувство недоедания или нежелание есть вообще.

Психологическое консультирование людей с ожирением имеет несколько направлений:

  • профилактика использования разных диетических ограничений;
  • изучение негативных проявлений перфекционизма;
  • коррекция личностной тревоги;
  • психологическая диета, суть которой сводится к серьезному пересмотру отношения к своему рациону и перееданию.

Для каждого случая сеансы психотерапии проходят индивидуально, но изменения наступают уже после первых сеансов. Человек следит за своей массой сам и сам решает, когда отказаться от помощи врачей.

Чтобы правильно и безвредно сбросить вес, нужно соединить личную работу над собой с рекомендациями специалистов, тогда похудение будет проходить максимально комфортно. Скажи «нет» лишнему весу и начни вести правильный образ жизни.

В конце вы узнаете можно ли ставить горчичники при бронхите взрослым либо детям.

Использованные источники: helsbaby.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Лекарство от ожирения и сахара

Психотерапия и оперативное лечение при ожирении

Психотерапия пациентов с ожирением

В соответствии с современными представлениями об этиологии и патогенезе ожирения, психотерапия, конечно же, не является ведущим методом лечения этого заболевания, однако с помощью психотерапевтических методов лечения у пациента может быть выработан новый стереотип питания и новый стереотип образа жизни, выработано конструктивное отношение к своей проблеме, усилена ценность задачи снижения массы тела, что, несомненно, в дальнейшем усилит и закрепит эффект лечения.

Мы полагаем, что любой врач, занимающийся лечением ожирения, применяет те или иные методы психотерапии, зачастую даже не подозревая об этом.

Действительно, пациента необходимо убедить, что дальше все будет хорошо, что все те трудности, с которыми он встретится в ходе лечения, он сможет преодолеть и что в конце лечения его ждет приз — хорошая внешность и хорошее здоровье.

И от того, на сколько врачу удастся проконтролировать мысли и чувства своего пациента, во многом зависит эффект лечения. Здесь же нам хотелось бы рассмотреть именно методы и возможности профессиональной психотерапии, а так же роль и место практикующих психотерапевтов в лечении больных с ожирением.

Наиболее часто врачами используется так называемая рациональная психотерапии в виде терапии поведением. Пациента обучают навыкам безопасного обхождения с пищей, учат умерять свои пищевые пристрастия и есть в конечном счете ровно столько, сколько необходимо чтобы не потолстеть.

Обычно такие методы позволяют закрепить полученный результат, увеличить срок ремиссии и уменьшить количество рецидивов ожирения. В работе D. B. Allison и M. S. Faith (1996) авторы сочетали терапию поведением с гипнозом, направленным на более глубокое усвоение навыков образа питания и образа жизни. При анализе результатов оказалось, что гипноз сам по себе не усиливает эффекта диеты и бихевиористической терапии.

В некоторых лечебных центрах Запада наряду с индивидуальной работой (врач — пациент) практикуется метод лечебного коллектива, в котором пациенты обмениваются опытом решения трудностей, возникающих при соблюдении диеты и режима физических нагрузок, сообща находят выходы из тех или иных жизненных ситуаций, препятствующих снижению массы тела.

В этом плане демонстративны результаты исследования J. Balle и T. P. Almdal (1996) где авторы в группе больных преподавали только принципы рационального питания и образа жизни, не усиливая их назначением гипокалорийной диеты. Через 4 месяца наблюдения отмечалось уменьшение массы тела в среднем на 5,2 кг, что, кстати, было несколько больше, чем при индивидуальной работе с пациентами.

В России применение психотерапии в лечении ожирения только-только начинает развиваться. Следует отметить, что «кодирование», столь популярное в последнее время, имеет очень мало общего с серьезной психотерапией.

Опыт оперативного лечения ожирения

Традиционно ожирение относилось к заболеваниям терапевтическим (эндокринологическим), а основной метод лечения был консервативный — диета, лечебная физкультура, психотерапия, и так далее. Однако, видимо из-за удручающих результатов такого лечения, на протяжение последних 25-30 лет более или менее пристально изучалась и возможность хирургического лечения ожирения (Husemann В., 1996)

Отметим, что интерес к хирургическим методам лечения, судя по публикациям в зарубежной литературе, значительно усилился. Появились исследования катамнестического характера, охватывающие довольно длительный срок наблюдения и большое число больных. К сожалению, мы не смогли найти отечественных публикаций, посвященных оперативному лечению ожирения. С учетом этого мы посчитали целесообразным предложить читателю небольшой обзор проблемы.

В основном оперативное лечение проводится у пациентов с выраженным ожирением (индекс массы тела (ИМТ) не менее 40 кг/м2), имеющих, как правило, те или иные метаболические осложнения.

Основные типы операций — еюноколоностомия, операция на выключение желудка и вертикальная бандажная гастропластика (ВБГ). Последняя осуществляется с помощью кольца из инертных полимерных материалов, диаметром 45-50 мм, фиксирующемся на теле желудка. Данное кольцо как бы разделяет желудок на две части.

В результате пациенты начинают насыщаться значительно меньшими количествами пищи. Этом и заключается основной механизм эффекта. ВБГ малотравматична, осложнения в после нее наблюдаюся редко. Видимо поэтому в последнее время из всего набора операций, модифицирующих пищевое поведение врачи отдают предпочтение именно вертикальная бандажная гастропластика.

В работе Frering V., et al. (1996) исследовались отдаленные результаты ВБГ, выполненной в период с 1987 по 1993 год у 62 больных, 7 мужчин и 55 женщин в возрасте от 20 до 68 лет. Перед операцией средний вес пациентов составлял 123±27 кг, ИМТ — 47,3±9,8 кг/м2. Среди метаболических осложнений у больных отмечались сахарный диабет в 31 случае, артериальная гипертония в 29 случаях, гиперхолестеролэмия в 10 случаях, гипертриглицеридемия в 21 случае и заболевания суставов.

При оценке результата спустя 31 месяц средний вес пациентов и ИМТ составляли 86±21 кг (p

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Использованные источники: medbe.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Психотерапия и ожирение

Ожирение относится к числу широко распространённых хронических заболеваний, обусловленных физическими, биохимическими, метаболическими и поведенческими изменениями, в результате которых происходит повышенное отложение жира и, соответственно, увеличение веса. Избыточная масса тела отмечается от 12% до 46% мужчин и от 15% до 53% женщин. У женщин старше 40 лет, живущих в городах, частота ожирения достигает 64%.

По данным ВОЗ в США 20% населения в возрасте старше 30 лет страдает ожирением, причём у одной трети из них избыток массы тела превышает 20%. В Англии также отмечается в последние десятилетия увеличение количества лиц, масса тела которых значительно превышает нормальную. Отмечается рост числа тучных и среди людей юношеского возраста. Так, в некоторых исследованиях, посвящённых обследованию выпускников средних школ нескольких городов Европы, нарастание случаев ожирения у юношей и девушек отмечалось более чем в 2 раза. Аналогичная картина имеет место и в нашей стране.

За последние два десятка лет ожирение среди школьников увеличилось с 4–5% до 11,2%. Общеизвестно, что избыточная масса тела приносит социальное зло, поскольку она способствует не только раннему развитию атеросклероза, снижению продуктивности труда, но и приводит к значительному сокращению продолжительности жизни людей. Сокращение продолжительности жизни при ожирении в пожилом возрасте достигает в среднем 10–12 лет. Избыток массы тела на 20–35% уменьшает продолжительность жизни на 3,3 года. Смертность среди лиц старше 45 лет, страдающих ожирением, в два раза выше, чем у лиц такого же возраста с нормальным питанием.

В развитии ожирения, по всей вероятности, большую роль играют конституциональные и социальные факторы, способствующие перееданию. Имеющиеся психологические нарушения в большинстве случаев не создают впечатление особенно важных, но их наличие вызывает необходимость рассмотрения вопросов, связанных с их влиянием на течение ожирения как заболевания. К примеру, у тучных людей нередко снижена самооценка, многие из них неуверенно чувствуют себя в обществе, могут отмечаться нарушения сна в виде гиперсомнии или выраженной бессонницы, стойкая астенизация, проявляющаяся в сниженной работоспособности, пониженном фоне настроения, раздражительности, сензитивности, нарушении адаптационных способностей к различным изменениям условий жизни.

Психопатологически у больных ожирением отмечается наличие депрессивных и тревожно–фобических расстройств, обусловленных, по их мнению, нарушением социально–психологической адаптации. При всех формах ожирения в той или иной степени отмечаются признаки поражения нервной системы и психической сферы. Несомненно, что эти изменения при ожирении не являются случайными и отличаются количественно и качественно от таковых при заболеваниях внутренних органов .

Анализ немногочисленных имеющихся в литературе сведений об изменениях психической сферы при ожирении показывает, что их можно подразделить на несколько групп. Прежде всего это психологические конституционально-личностные особенности, которые относятся к психогенным факторам. Личностно-структурно они детерминированы влечением к употреблению большого количества пищи, за счёт чего может формироваться развитие заболевания с наличием биохимических, эндокринных, обменных нарушений. Последние в свою очередь могут способствовать усилению влечения как психогенно обусловленного фактора.

Формируется, таким образом, порочный круг, который разорвать проведением только диетического и медикаментозного лечения не удаётся. Наступает улучшение, клинически кратковременное, так как не устраняется одна из причин — влечение и связанная и ним зависимость. Вторая группа нарушений носит вторичный характер. Их можно назвать личностно-реактивными изменениями, поскольку они возникают как реакция пациентов на собственно соматическое состояние, которая меняет их характер социального функционирования. Среди этих изменений можно выделить несколько типов. Одной из частых реакций является игнорирование проблемы. Это может проявляться в виде формирования личностно-типологических особенностей гиперактивных толстяков, создании своей субкультуры, формирования стиля поведения (создание своего стиля одежды, произведений искусства, клубов и т. п.). Эти изменения можно охарактеризовать как психологическая агнозия или реакции гиперкомпенсации.

Другим типом вторичных личностно–реактивных изменений является формирование депрессивно–невротических нарушений с тягостными переживаниями физического дефекта, в своём пике достигающие невротической депрессии. Сведения литературных источников, касающиеся вопросов лечения больных с алиментарно–обменным ожирением, по нашему мнению, изложены несистемно и фрагментарно. Чаще всего поднимаются вопросы диетического лечения, направленного на нормализацию энергоценности рациона. В ряде источников диетическое лечение анализируется в комплексе с медикаментозным.

Психотерапевтическая коррекция преимущественно касается вторичных психических изменений. Не затронут вопрос о необходимости внедрения в практику патогенетически обоснованных методов психотерапии. Не разработан вопрос о применении психотерапии как метода выбора при психопатологических механизмах развития ожирения. Все методы, использующиеся при лечении алиментарно-обменного ожирения, набраны по случайному принципу. Анализ изложенных данных убедительно показывает, что характеристика психических нарушений, встречаемых при ожирении, а также вопросы терапии разработаны недостаточно.

Таким образом, современное состояние проблемы ожирения требует дальнейшей разработки методов диагностики и схем патогенетической психотерапии больных, страдающих алиментарно–обменным ожирением.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Использованные источники: obesity.eurodoctor.ru