Рожать ли с ожирением

Беременность и роды при ожирении

Беременность и роды при ожирении

Действительно ли у полных женщин процесс родов протекает сложнее? С чем это связано и как выражается?

Нужно сразу определиться с понятием «полная женщина».

Ожирение — это рецидивирующее заболевание, которое в настоящее время не имеет тенденции к снижению. Определить, есть ли нет ожирения, можно по вычислению индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ — это соотношение веса в кг к росту в кв. метрах. В норме ИМТ не должен превышать 25. Если ИМТ от 25 до 30, то это уже избыточная масса тела, если выше 30, то ожирение.

Ожирение развивается на фоне наследственной и конституциональной предрасположенности, может быть проявлением эндокринных и гормональных нарушений, например, гипоталамического синдрома, сахарного диабета и всегда отягощает течение всех сопутствующих заболеваний.

При ожирении часто встречается гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания.

Можно с большой долей вероятности сказать, что если есть ожирение, то можно будет найти и целый ряд других заболеваний.

Ожирение часто является причиной женского бесплодия, осложняет течение беременности и родов. При ожирении чаще, чем у здоровых беременных появляются гестозы с отеками, повышением артериального давления, белком в моче, анемия, жировой гепатоз печени, гестационный сахарный диабет.

Ожирение и весь комплекс заболеваний, которые его сопровождают, приводят к нарушению функции плаценты и внутриутробной гипоксии ребенка. Может быть невынашивание беременности, преждевременные роды или переношенная беременность.

Тяжелые формы гестозов — преэклампсия и эклампсия, это состояния угрожающие жизни женщины, могут сопровождаться кровоизлияниями в мозг, также чаще встречаются при ожирении. В родах при ожирении часто отмечается слабость и дискоординация родовой деятельности.

К чему должны быть готовы будущие мамы, которым не удалось стабилизировать свой вес до родов, и могут ли они избежать хотя бы части проблем?

В среднем женщина может прибавить в весе за беременность 10-12 кг. Женщинам с уже имеющимся избыточным весом можно за беременность набрать 5-6 кг веса.

Такие мамы должны тщательно следить за своим весом еще при планировании беременности. Иногда только снижение веса может позволить женщине забеременеть. Во время беременности женщины с отягощенным анамнезом находятся под тщательным наблюдением гинеколога, эндокринолога, терапевта.

При беременности проводится мониторинг веса, артериального давления, биохимических показателей крови, состояние внутриутробного ребенка, своевременная диагностика и лечение возникающих осложнений.

Никаких «похудательных» мероприятий проводить во время беременности не нужно. Нельзя голодать, т.к. это приводит к развитию тяжелых осложнений – появлению кетоновых тел в крови беременной, которые могут негативно влиять на ребенка.

Главная задача не набрать лишних дополнительных килограммов. Залогом благоприятного течения беременности будет рационально питание. Необходимо ограничить прием жареного, сладкого, мучного, соленого, острого, жирного. Питание должно быть малокалорийным и частым до 6 -8 раз в сутки.

Рацион питания и энергетическая ценность составляется индивидуально. Отдается предпочтение маложирным молочным продуктам (молоко, кефир, творог), нежирному мясу (рыба, курица, говядина, индейка). Полезен яичный белок, растительное масло, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты — не более 500 гр в сутки, т.к. содержат большое количество углеводов.

Таким женщинам показана умеренная двигательная активность, ходьба пешком, лечебная физкультура, плавание. Желательно пройти подготовку к родам в Школах беременных, чтобы снизить возможные осложнения.

Использованные источники: doktorsemenova.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Беременность и роды у женщин с ожирением

От лишних килограммов лучше избавиться до зачатия, тогда вы будете лишены дополнительных проблем со здоровьем.

Беременность и роды у женщин с ожирением под угрозой

Все дело в том, что жировая ткань женщина – это часть ее гормональной системы. Если у дамы есть избыточный вес, это может отрицательно сказываться на ее репродуктивной функции. Беременность и роды с ожирением не просто протекают, но может случиться и так, что они вообще не наступят. В некоторых тяжелых случаях ожирения под сомнение ставится сама возможность зачатия.

Попытки женщины с 3-4 степенью ожирения родить могут заканчиваться, не начавшись, либо прерываться выкидышами на ранних сроках или преждевременным рождением нежизнеспособного плода. Вот почему лучшие врачи советуют шикарным дамам вначале сесть на диету для похудения, заняться фитнесом, и только расставшись с избыточным весом, планировать детей. Для тех, кому удается победить ожирение, и беременность, роды, послеродовой период удаются гораздо успешнее.

Беременность, роды и ожирение

При избыточном весе женщину, которая хочет иметь детей, могут ждать разные непредвиденные и неприятные ситуации.

  • Сам по себе лишний вес не легко носить повсюду за собой, а когда к нему присоединяется еще вес плода, околоплодных вод, плаценты – становится еще труднее.
  • Очень часто возникают проблемы со щитовидкой, которая может вести себя либо слишком активно, либо значительно снижая производство гормонов.
  • Кроме того, что эндокринная система может давать сбои, весь организм, подверженный дополнительным нагрузкам, может подводить.
  • Избыточный вес и связанные с ним кардиориски могут быть отягчающим обстоятельством для беременности и родов. Могут наблюдаться скачки артериального давления, отеки и прочие симптомы функциональных нарушений в работе системы кровообращения.
  • Ожирение, которое является предрасполагающим фактором метаболических нарушений и сахарного диабета 2 типа, особенно провоцирует их возникновение в период ожидания малыша.

Беременность, роды и послеродовый период при ожирении: что делать?

Если вы решили стать мамой – это не повод расслабиться и махнуть на себя рукой, как порой случается. Избыточный вес желательно не иметь до и не набирать за беременность, роды и послеродовый период, при ожирении они всегда сопровождаются повышенным риском для здоровья.

  • Следите за собственным весом и контролируйте прибавку в период ожидания малыша.
  • Занмайтесь фитнесом.
  • Не нужно прислушиваться к советам есть за двоих во время беременности, это чревато тем, что ваши объемы удвоятся, а роды осложнятся.

Старайтесь исключить из рациона:

  • рафинированные углеводы;
  • животный жир и трансжиры;
  • фастфуд, готовые продукты и полуфабрикаты, включая майонез и прочие готовые соусы;
  • консервы, соленья, жареные и копченые продукты;
  • сладкую газировку и пакетированные соки.

Использованные источники: medaboutme.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирения пансионат

  Лекарство от ожирения и сахара

Ожирение и беременность: 8 осложнений, которых стоит опасаться и особенности ведения

Течение беременности у женщин с ожирением имеет некоторые особенности и риски для малыша. Будущим мамам, которым не удалось стабилизировать вес до наступления зачатия и родов, следует взять на вооружение информацию о развитии возможных осложнений и последовать советам опытных специалистов.

Ожирение – это болезнь

Распространено ошибочное мнение, что лишний вес не влияет на беременность, а сказывается лишь на внешности и является исключительно косметическим дефектом. Но это не так. В первую очередь, ожирение – это патологическое состояние, характеризующееся сбоем в работе обменных процессов и влекущее за собой образование в организме избыточной жировой ткани.

Предрасполагающими факторами развития являются:

  • генетическая предрасположенность к полноте, особенно, если недугом страдают оба родителя;
  • низкая физическая активность;
  • переедание и неправильное питание, включающее фастфуд, сладкие и калорийные продукты;
  • гормональные нарушения.

Какая степень считается опасной

Для достоверного установления ожирения применим индекс массы тела (ИМТ) – соотношение роста и веса человека. Признанной нормой считаются итоговые показатели от 18,5 до 25. В зависимости от его превышения, специалистами выделены следующие степени ожирения:

  • Первая — при превышении на 11-29%;
  • Вторая — на 30-49%;
  • Третья — на 50-95%;
  • Четвертая — свыше 96%.

В процессе вынашивания ребенка ожирение способно усугубляться. Это связано с тем, что в данный период в женском организме создаются комфортные условия для ускоренного развития жирового слоя.

Это факт. Доказано, что исходные показатели массы тела будущей матери и общая весовая прибавка на протяжении беременности являются определяющим фактором общего течения гестационного периода, родоразрешения, а также возможных осложнений и весовых показателей новорожденного.

При этом, ожирение 1 степени зачастую оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода. 2 степени – чревато возникновением осложнений примерно в 75-80% клинических случаев. А 3 и 4 степени – влечет за собой осложнения родов у 100% женщин.

Определяющим показателем риска неонатальных патологий и смертности, а также комплексного здоровья ребенка, вступает вес новорожденного. Сниженные показатели массы тела при рождении предопределяют возможное возникновение сахарного диабета, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Поэтому крайне важным считается контроль прибавки веса, особенно у женщин с изначальным сбоем в работе обменных процессов.

Возможные осложнения

Избыток жира в женском организме приводит к нарушению формирования яйцеклеток. Он провоцирует риски беременности и родов и способствует развитию определенных осложнений в процессе зачатия, вынашивания плода, к которым можно отнести:

Способствуют возникновению нарушений в работе всех органов и систем. При сильном ожирении может возникнуть преэклампсия, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, нарушением (вплоть до потери) зрения, появлением в моче белка в больших количествах.

  1. Гиперкоагуляция

Представляет собой увеличение скорости свертываемости крови и несет угрозу в виде образования тромбов, задержки развития плода и плацентарной недостаточности.

Может появиться в результате гормональных скачков. Объясняется выработкой плацентой определенных веществ, которые создают барьер для усвоения инсулина. Следствием является увеличение концентрации глюкозы в крови будущей мамы.

  1. Артериальная гипертензия

Представляющая повышение давления. Такое осложнение способно спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод и последующие роды.

Беременные с ожирением подвержены угрозе самопроизвольного прерывания беременности, особенно на сроке до 12 недель, и возникновению родов намного раньше срока.

  1. Кесарево сечение

Родоразрешение при ожирении имеет свои особенности. У рожениц зачастую возникают ситуации, которые возможно разрешить лишь посредством кесарева сечения. Избыточный вес усугубляет течение послеоперационного периода возможным присоединением инфекций и затяжным заживлением раневой поверхности.

  1. Перенашивание плода
  1. Обструктивная остановка дыхания во время сна

Для справки. Роженицам, страдающим ожирением, чаще других требуются стимуляция родовой деятельности и использование анестезирующих блокад.

Ожирение и беременность характеризуются колоссальной нагрузкой на сердечную мышцу, которая не в силах приспособиться к ускоренному режиму. В результате возможно развитие гипертрофии левого предсердия и миокарда.

Ведение беременности

Исходя из вышеперечисленных угроз для жизни и здоровья будущей мамы с изначально избыточным весом, для лечащего доктора первостепенными являются следующие требования:

  • установление допустимой весовой прибавки;
  • проведение профилактических мероприятий, предупреждающих осложнения;
  • своевременная диагностика и исключение гестационного диабета;
  • предупреждение или раннее выявление макросомии плода (увеличения массы свыше 4000 г);
  • определение адекватного срока и способа родоразрешения пациентки.

Ведение беременности у пациенток с ожирением требует непрерывного контроля за состоянием плода и матери, и проведения дополнительной диагностики. Основополагающими принципами наблюдения считаются:

  • динамическое наблюдение за показателями глюкозы крови;
  • контроль уровня гемоглобина;
  • предупреждение и лечение акушерских патологий;
  • оценка и профилактика диабетогенных явлений, включающая в себя консультацию окулиста, исследование мочи для определения суточной протеинурии, а также креатинина крови;
  • контроль за состоянием развития плода (УЗИ в установленные сроки и доплерометрия, КТГ еженедельно, начиная с 33 недели).

Особенности питания

В период вынашивания ребенка не стоит проблему повышенной массы тела пускать на самотек. Даже в это время вполне реально контролировать набор веса. Использование медикаментозных препаратов, а также строгих диет для этой цели противопоказано. Но грамотное наполнение продуктовой корзины позволит держать вес под контролем.

Диета для женщин, находящихся в интересном положении, предполагает ежедневное потребление 35-40 ккал/кг, учитывая, что общая калорийность должна быть не меньше 1850 и не больше 2450 ккал. Основную часть рациона должны составлять углеводы, около 35% жиры и 15% белки. Ежедневное меню необходимо разделить на 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

Ожирение беременных требует грамотного выбора продуктов, состоящих из трех пищевых групп:

1 группа (разрешено употребление без существенных ограничений):

  • овощи (морковь, томаты, огурцы, болгарский перец, редис, свекла, зеленый горошек, капуста, стручковая фасоль);
  • злаковые, шпинат, листья салата;
  • изделия, содержащие сою;
  • зелень, ягоды и грибы.

2 группа (допустимо ежедневное умеренное потребление):

  • печеный картофель, кукуруза;
  • крупы, макаронные и хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сырые яйца, молочные продукты с нулевым процентом жирности;
  • постное мясо (филе кролика и курицы, индейка);
  • нежирная рыба;
  • фрукты (исключение составляют виноград, дыня, финики и бананы).

3 группа (допустимо потребление в минимальных количествах):

  • икра лососевых, консервы из рыб в масле;
  • жирная свинина и рыба;
  • колбасы и мясные полуфабрикаты;
  • какао, кофе;
  • кондитерские изделия, сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье.

Обратите внимание! Индивидуально подобранные разгрузочные дни помогут контролировать набор массы и наладить пищеварение. Они могут быть фруктовыми, например, яблочными, а также кисломолочными и творожными.

Двигательная активность

Ожирение во время беременности требует активизации нормальных обменные процессов не только путем снижения калорийности продуктов, но и усиления физической активности при отсутствии врачебных противопоказаний.

Для подготовки организма к родам и стабилизации массы тела подойдут ежедневная ходьба. Благодаря такой нагрузке организм активно насыщается кислородом, ускоряя процесс обмена веществ. Настроение при этом непременно улучшается.

Простейшие упражнения способствуют улучшенному кровоснабжению тканей и органов, поддерживая оптимальный мышечный тонус. Ежедневные нагрузки ведут к нормализации эластичности кожных покровов, мышечного и связочного аппарата и являются отличной профилактической мерой по предупреждению гинекологических разрывов в процессе родов. Будущим мамам пойдут на пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием и аквааэробикой.

Особенности течения беременности на фоне ожирения характеризуются возникновением множества патологий, как у женщины, так и у младенца. В период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается и входит в режим активного набора массы. Поэтому важно взять под контроль питание и прибегнуть к физическим нагрузкам.

Использованные источники: hudeyko.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Степени ожирение как определить

Роды при сильном ожирении

О себе: стартовый вес 118кг при росте 156см, на текущий момент срок 36+6 и минус 10 кг к стартовому весу. Фразы в стиле «как ты докатилась до жизни такой» прошу оставить при себе, к сожалению, это не лень и не жор как не в себя, а вполне реальные проблемы со здоровьем. Тут без комментариев.

Девочки, кто рожал с очень сильным ожирением? Как рожали, сами или путём кесарева сечения? Как всё прошло, на какой неделе родили? Пожалуйста, поделитесь опытом. Уверенна, что я ж не одна такая;)

Использованные источники: ru-perinatal.livejournal.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Сибмама — о семье, беременности и детях

Роды у беременной с ожирением

Сообщение sash888 » Чт Дек 03, 2009 16:04

Сообщение Alepu » Сб Дек 05, 2009 17:53

Сообщение наташка 31 » Пн Дек 07, 2009 14:18

Сообщение t-n-f » Пн Дек 07, 2009 19:59

Сообщение sash888 » Вт Дек 08, 2009 0:47

Сообщение Нанули » Вт Дек 08, 2009 10:05

Сообщение армани » Ср Дек 09, 2009 1:33

Сообщение Эльхен Бананова » Ср Дек 09, 2009 16:22 » Благодарностей: 1

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и ты, и я!
— Откуда вы знаете, что я не в своем уме? — спросила Алиса.
— Конечно, не в своем, — ответил Кот. — Иначе как бы ты здесь оказалась?

Дома меня ждут ЧЁКУПИЛА и ЧЁПРИНЕСЛА, а вечером приходит ЧЁПОЖРАТЬ

Использованные источники: forum.sibmama.ru