Тела ожирение

Избыточная масса тела как заболевание человека

Что такое ожирение и чем оно опасно? Таким термином обозначают наличие избыточного количества жировой массы, что провоцирует лишний вес у человека любого возраста. Этим заболеванием могут страдать как дети, так и взрослые обоих полов. Жировые отложения могут размещаться в местах, где физиологически заложено размещение такой прослойки – в области бедер, живота, молочных желез и других. В современной медицинской практике про ожирение говорят как про хроническое обменное заболевание, которое провоцирует много негативных процессов в организме. Также избыточный вес является одной из причин высокой смертности населения в развитых странах мира.

Описание заболевания

В медицинских классификаторах ожирению (это болезнь подразумевает избыточный вес, который превышает среднестатистический больше, чем на 20%) присвоен свой код. В МКБ-10 – Е66. Данное заболевание развивается на фоне увеличения энергии, которая поступает в организм человека вместе с едой, с низкими энергозатратами. Чем больше дисбаланс между этими показателями, тем стремительнее развивается ожирение с избыточной массой тела.

Почему так происходит? Регулирование веса человека осуществляется путем включения многих систем организма, которые постоянно взаимодействуют. Людьми с ожирением достигается такое негативное явление, как гиподинамия – положительный энергетический баланс.

Все избыточное аккумулируется в теле в виде триглицеридов, которые составляют жировую ткань. Для поддержания энергетического баланса в организме необходимо отрегулировать уровень определенных гормонов, скорректировать пищевые привычки, повысить расход энергии и степень усвоения питательных веществ. Каждое из этих действий контролируется определенными генами, которые определяют особенности работы определенных органов и систем.

Ожирение и его последствия для организма человека является темой, которая тщательно изучается многими ученными. Данная проблема стоит достаточно остро во многих развитых странах. Согласно последнему докладу Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН, разные виды ожирения особенно широко распространены среды населения Мексики, США, Сирии, Венесуэлы, Ливии и других стран. В России данная проблема касается около 25% населения, что является также достаточно высоким показателем.

Согласно исследованиям, ожирение у женщин как заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин. Это связано с активностью эстрегенов, которые ведут к излишнему накоплению жира в организме. Самый критический возраст, когда чаще всего диагностируется женское ожирение – 30-60 лет. Мужчина при наличии определенных негативных факторов склонен к развитию данного заболевания приблизительно в то же время. Разница между полами заключается в том, какие типы ожирения преимущественно развиваются. У мужчин жир чаще всего накапливается в верхней части тела. У представительниц слабого пола, наоборот, немного ниже – на бедрах, ягодицах. Хотя нередки случаи, когда развивается ожирение по мужскому типу у женщин.

Причины заболевания

Что чаще всего приводит к ожирению? Замечено, что лишний вес иногда является наследственным заболеванием. Эта проблема просматривается, когда на фоне снижения двигательной активности и других негативных факторов внешней среды организм неспособен эффективно использовать всю энергию, поступающую вместе с пищей.

Основные причины ожирения у женщин и мужчин следующие:

  • потребление пищи, которая обладает высокой энергетической ценностью при низкой активности. В результате все излишки трансформируются в жир и накапливаются в теле человека;
  • генетические нарушения, когда проблема ожирения имеет четко выраженный наследственный фактор;
  • нарушение работы поджелудочной железы, кишечника и печени. Чаще всего данные патологические состояния имеют не эндокринную природу.

Последние исследования доказывают, что основные признаки ожирения развиваются в результате неправильного пищевого поведения (больше 90% от всех случаев). И только 5% от всех зарегистрированных больных приобрели данную проблему из-за нарушения обмена веществ.

Какие негативные факторы приводят к данному заболеванию?

Что чаще всего приводит к развитию такого заболевания, как ожирение, виды которого определяются после учета всех факторов? Причинами, вследствие чего происходит излишний набор веса, считаются:

  • незначительная двигательная активность;
  • неправильное питание. В частности, употребление продуктов, которые богаты на легкоусвояемые углеводы (сладкие напитки, кондитерские изделия и другие);
  • наличие нарушений, приводящих к снижению ферментативной активности, что обусловлено генетическими факторами. Данное патологическое состояние сопровождается повышением деятельности ферментов липогенеза. Также наблюдается снижение активности веществ в организме человека, отвечающих за липолиз;

  • наличие некоторых заболеваний. Особенно негативно на человека в данном плане влияют состояния, когда эндокринная система работает неправильно. Это наблюдается при гипотиреозе, гипогонадизме, инсулиноме и других заболеваниях;
  • расстройства пищевого поведения, которые повязывают с психологическими нарушениями. Психосоматика играет немаловажную роль в данном процессе. Некоторые люди могут переедать на фоне стресса. Психосоматика может сочетаться с другими негативными факторами и приводить к появлению лишнего веса;
  • склонность к стрессам, психологическому перенапряжению;
  • нарушение сна или недосып;
  • прием определенных психотропных препаратов.

Механизм образования жировых запасов в организме

Что приводит к накоплению жировых запасов в организме человека? Данный процесс осуществляется благодаря сложному нейрогормональному механизму, который включает в работу кору головного мозга, нервную систему, подкорковые образования и железы внутренней и смешанной секреции.

Чаще всего набор лишнего веса происходит на фоне нарушения работы центральных нервных механизмов головного мозга. Там размещены основные центры, которые регулируют наличие или отсутствие аппетита. Чрезмерная активность данных механизмов приводит к неконтролируемому поглощению пищи. В результате наблюдается существенное несоответствие между энергией, попадающей в организм вместе с продуктами питания, и ее расходом.

Дисбаланс, приведший к накоплению жировых отложений, провоцируется не только наследственными факторами и особенностями работы всех органов и систем, а и пищевыми привычками. Они формируются неправильно еще из самого детства, что провоцирует проблему лишнего веса на протяжении всей жизни. Также нарушение работы мозговых центров, контролирующих аппетит, может происходить вследствие их поражения воспалительным процессом, или при травмировании.

Немаловажную роль в ожирении, симптомы которого очень выражены, играет взаимосвязь между гипофизом, надпочечниками, поджелудочной и щитовидной железой и половыми железами. Любые нарушения работы данных систем могут провоцировать излишнее накопление жировых запасов. В частности, снижение соматотропной активности гипофиза приводит к снижению активности процессов окисления жира в печени. При патологиях щитовидной железы значительно тормозится расход энергетических запасов организма. Данный негативный процесс наблюдается на фоне снижения концентрации тиреоидных гормонов. Также способствует накоплению жира организмом состояние, при котором снижается выработка адреналина надпочечниками.

Нормы веса

Типы ожирения определяются разными факторами. Список разновидностей заболевания в первую очередь формируется на основании индекса массы тела. ИМТ специально разработан Всемирной организацией здравоохранения. Он определяет насколько нормальный вес человека, относительно его роста. Данный показатель актуальный для всех людей, возраст которых составляет от 18 до 65 лет. Для расчета ИМТ берется актуальный вес (только в кг) и делится на рост в квадрате (берется показатель в метрах). По полученному результату делается заключение, есть ли избыток жировых отложений, приводящий к серьезным негативным последствиям для организма.

ИМТ может быть следующий:

  • ниже 18,5. Указывает на недостаток веса, который является достаточно опасным для организма человека;
  • 18,5-24,9. Нормальный показатель, который указывает на самое лучшее соотношение жировой клетчатки к общему весу человека;
  • 25-29,9. Указывает на избыточный вес, который требует корректировки;
  • 30-34,9. Обозначает первоначальную степень ожирения;
  • 35-39,9. Такой показатель установлен для обозначения 2 степени развития заболевания;
  • больше 40. Указывает на серьезную патологию, которая является опасной для жизни человека.

Классификация заболевания

Последствия ожирения во многом определяются его типом:

  • андроидное ожирение (верхний тип). Заболевание характеризуется избыточным отложением жира в верхней части туловища. Это вид ожирения по типу яблока. Заболевание чаще всего развивается у мужчин и является достаточно опасным для здоровья. При наличии андроидного типа ожирения значительно повышается риск развития гипертонии, инфаркта, инсульта и сахарного диабета;
  • бедренно-ягодичное или гиноидное ожирение. Фигура человека напоминает грушу, поскольку жир преимущественно откладывается на ягодицах и бедрах. Гиноидный тип ожирения чаще всего встречается у женщин. Он менее опасен, поскольку накопление жира не препятствует нормальной работе внутренних органов. Такое ожирение приводит к негативным изменениям в суставах, позвоночнике, образованию варикозной болезни;

  • промежуточный или смешанный тип. Заболевание характеризуется равномерным распределением жира по телу;
  • алиментарный тип. Заболевание развивается на фоне энергетического дисбаланса, когда организм не израсходует всей энергии, которая поступает из пищи. Может просматриваться наследственный фактор;
  • гипоталамическое ожирение – наблюдается при серьезных заболеваниях ЦНС, когда наблюдается нарушение работы гипоталамуса. Характеризуется стремительным набором веса. Жир преимущественно откладывается на нижней части живота, бедрах. При наличии диэнцефального типа нарушения наблюдаются сопутствующие симптомы – сухость кожи, образование стрий, гипертония, повышенное потоотделение;
  • эндокринное ожирение – развивается на фоне определенных эндокринных заболеваний. Этот тип нарушения характеризуется неравномерным отложением жира на разных участках тела. Также присутствуют другие симптомы гормонального дисбаланса – гирсутизм, гинекомастия.

Чем опасно данное заболевание?

Последствия ожирения достаточно серьезные. Особенно опасно данное заболевание для детей, у которых только формируются все органы и системы. Это нарушение часто сопровождается ненормальной работой пищеварительной системы, что провоцирует запоры, холецистит и другие проблемы.

Также у детей может появиться аномально высокое артериальное давление, дислипидемия, инсулинорезистентность, дисфункция половых желез, плоскостопие, апноэ, артроз. Часты случаи пищевых нарушений психологического типа – анорексия, булимия и другие.

Чем грозит ожирение у взрослых? Данное заболевание не менее опасно в зрелом возрасте. Оно провоцирует развитие сахарного диабета, рефлюксной болезни, повышается риск инсульта или инфаркта. Любой тип нарушения, грозящий возникновением артериальной гипертензии, артрита, панкреатита и других расстройств, не только снижает качество жизни человека, а и приводит к уменьшению длительности жизни.

Лечение заболевания

К чему приводит ожирение всем понятно, но как с ним бороться? Чаще всего прибегают к следующим способам терапии:

  • корректировка рациона. Назначается специальная диета, которая позволяет снизить калорийность пищи, поступающей в организм человека. При этом продукты должны содержать весь необходимый комплекс питательных веществ, чтобы избежать негативных последствий в виде определенных заболеваний;
  • психотерапия. Направлена на изменения пищевого поведения, выработки стойких привычек, ведущих к употреблению достаточного для нормальной жизнедеятельности объема пищи. Проблемы с самооценкой, стрессы также должны устраняться при помощи психотерапии;
  • медикаментозное лечение. Предполагает прием препаратов, которые уменьшают аппетит – Фентермин, Орлистат, Флуоксетин и другие;
  • растительные составы. Доказано положительное влияние некоторых растений на человека, желающего похудеть. От их употребления снижается аппетит, ускоряется расщепление жиров в организме;
  • хирургическое вмешательство. Применяется желудочное шунтирование, бандажирование, рукавная гастропластика, что позволяет уменьшить вместительность желудка.

Чтобы предупредить любую болезнь, связанную с ожирением, следует придерживаться рационального питания и внимательно следить за весом. Родителям рекомендуется с раннего возраста приучать детей к правильным пищевым привычкам. Любое заболевание при ожирении не раздвинется, если систематически заниматься физической культурой и вести активный образ жизни.

Использованные источники: ogormone.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирения пансионат

  Доктор увайдов ожирение

Ожирение тела: эффективные методы борьбы с ним

Ожирение тела, согласно Всемирной организации здравоохранения, является одной из основных проблем в современном мире. Это глобальная эпидемия, которая быстро распространяется и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Большинство людей в обычной жизни все меньше тратят физических усилий, перестают следить за питанием, в результате в организме постепенно накапливаются жировые отложения и наступает ожирение. Это, в свою очередь, отражается на функционировании всех систем организма. Он вынужден работать с большой перегрузкой. Отсюда вытекают сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЖКТ, диабет и многие другие. Ожирение тела сказывается на жизнедеятельности, настроении и работоспособности человека.

Что же это такое?

Ожирение тела – это заболевание, при котором происходит чрезмерное накапливание жира, откладывающегося в разных частях тела и вокруг внутренних органов. Появление лишнего веса обусловлено нарушениями обменных процессов, когда образование жира превышает его распад. Часто это происходит из-за неправильного питания, переедания, злоупотребления очень калорийными продуктами, малоподвижного образа жизни.

Особенно серьезной проблемой является ожирение тела среди детей и подростков, которое приводит к снижению подвижности, а также к нарушениям пищеварения и психического развития.

Различают 4 степени ожирения:

  • 1 степень – вес тела превышает идеальный на 10-29%;
  • 2 – на 30-49%;
  • 3 – на 50-99%;
  • 4 – на 100% и более.

При первых двух степенях жизненная активность, как правило, не нарушена.

Индекс массы тела

Индекс массы тела используется врачами для классификации уровней веса у взрослых. Он высчитывается путем деления веса в килограммах на рост человека в квадратных метрах (кг/м2).

Существует международная классификация дефицита массы тела и ожирения. При ИМТ:

  • 16,00-18,49 – недостаточный вес;
  • от 18,5 до 24,99 – нормальный вес;
  • 25-29,99 – избыточный вес;
  • 30-34,99 – 1 степень ожирения;
  • 35-39,99 – ожирение 2 степени;
  • больше 40 – ожирение 3 и 4 степени.

Женщины, как правило, имеют больше жира, чем мужчины, а также пожилые люди больше, чем молодые. Кроме того, люди, занимающиеся спортом могут весить больше из-за очень развитой мышечной массы и при этом не иметь лишних жировых отложений.

Распределение жира и симптомы ожирение тела

В зависимости от расположения жировых отложений фигура человека может быть 2 типов:

  1. Формы «яблока», когда жир располагается в основном в области живота.
  2. Формы «груши», когда жир располагается в районе бедер.

При ожирении проявляются следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • сонливость;
  • бледность кожи;
  • аритмия;
  • депрессия;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • повышенная потливость.

Осложнения

Ожирение тела в настоящее время представляет собой важный фактор риска для развития серьезных заболеваний и преждевременной смерти. Возможные осложнения бесчисленны:

  1. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата. При лишнем весе увеличивается нагрузка на суставы, которая сопровождается болями, ограничением подвижности конечностей.
  2. Расстройство сердечной деятельности, в том числе инфаркт и инсульт.
  3. Сахарный диабет. По оценкам, 44% возникновения диабета связаны с избыточным весом.
  4. Атеросклероз.
  5. Желчнокаменная болезнь, в том числе камни в почках.
  6. Различные виды рака (особенно рака толстой кишки и молочных желез).
  7. Цирроз печени.
  8. Нарушение работы репродуктивной системы, так как снижается уровень тестостерона у мужчин, и возникает синдром Штейна-Левенталя у женщин.
  9. Кожные заболевания.

Ожирение тела также приводит к социальным и психологическим проблемам. Люди с такой проблемой часто изолированы от общества. Они страдают от депрессий и имеют низкую самооценку.

Лечение ожирения тела

Первичным и самым важным методом является неукоснительное соблюдение диеты и изменение образа жизни (увеличение двигательной активности и, следовательно, расходование калорий). Рекомендации по диете очень индивидуальны, они зависят от многих факторов: вида жировых отложений, запущенности проблемы, наличия сопутствующих болезней, профессии. В любом случае следует исключить из рациона мучное, копченое и даже низкокалорийные сладости, как бы это не было сложно для человека.

Лекарственные средства, особенно в серьезных случаях, должны назначаться врачом и всегда работать в комплексе с другими способами избавления от проблемы. Хирургическое вмешательство назначается только в запущенных случаях.

Одним из методов лечения является системная работа многих специалистов: терапевтов, диетологов, психиатров, психологов, физиотерапевтов.

Профилактика недуга

В профилактических целях следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • упражнения для быстрого похудения;
  • умеренность в еде;
  • значительное увеличение потребления жидкости;
  • своевременное лечение нарушения обмена веществ;
  • питание должно соответствовать образу жизни;
  • занятия физкультурой;
  • активный отдых, прогулки;
  • полноценный сон;
  • отказ от алкоголя, кофе, табака;
  • ограничение потребления соли;
  • отсутствие стрессов;
  • преобладание в рационе растительной пищи (овощей, фруктов, орехов).

Необходимо в течение всей жизни прилагать усилия для сохранения постоянной массы тела, а людям, склонным к ожирению, ежедневно взвешиваться. При первых признаках проблемы – ограничение в еде и увеличении физической нагрузки. Хорошим заменителем сладкого может выступить грейпфрут для похудения, который и совмещает в себе и приятное, и полезное.

Похудение при ожирении

Многочисленные диеты для похудения, которые сейчас очень широко распространены, подчас не имеют научной обоснованности и могут привести к необратимым нарушениям обменных процессов. Часто для похудения люди переходят на одно или двухразовое питание в день. Но многочисленные исследования доказывают, что при многократном питании (7 приемов пищи в день) при том же рационе вес теряется значительно быстрее.

Очень популярные разгрузочные дни на яблоках, кефире, гречке. Особо опасным является бесконтрольное голодание. А самым безопасным – малокалорийный режим питания, при котором можно сбросить вес без особого вреда для организма. Работает этот режим следующим образом: получая с пищей небольшое количество жиров и углеводов, организм сжигает излишние жировые запасы. Безопасная граница калорийности для похудения для женщин – 1200 ккал, для мужчин – 1800 ккал.

  • мясо ягненка;
  • нежирная рыба (тунец, треска);
  • сырые и вареные овощи;
  • фрукты с низким содержанием сахара;
  • ягоды;
  • хлеб с отрубями;
  • приправы (хрен, горчица, травы);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • крупы (гречка, овсянка).

Мясо, рыбу, овощи предпочтительнее готовить на гриле, тушить, отваривать или запекать. Следует также есть как можно больше овощных зеленых салатов.

Продукты, помогающие при лишнем весе

  1. Имбирь. На протяжении веков имбирь считался пищей с высокими пищеварительными свойствами. Его можно использовать как для приготовления настоев, так и в виде приправы.
  2. Миндаль. Одна горсть миндаля может считаться хорошим источником антиоксидантов, магния и токоферола.
  3. Яблоки. Во-первых, в них много клетчатки и пектина, которые способствуют быстрому насыщению. Во-вторых, они помогают регулировать уровень глюкозы в крови и насыщают энергией.
  4. Шпинат. Продуктами, которые могут помочь уменьшить голод, являются шпинат и все зеленые листовые овощи.
  5. Авокадо. Это плод, богатый мононенасыщенными волокнами.
  6. Корица. Считается одной из лучших специй при избавлении от ожирения.

Ожирение тела и народная медицина

Народные средства, полезные при борьбе с избыточным весом:

  1. Мед. Превосходное естественное средство от ожирения. 10 г меда следует принимать с горячей водой.
  2. Капуста. Способствует похудению.
  3. Морковный сок. Регулярное потребление морковного сока помогает снизить вес.
  4. Томаты. В целях похудения их следует есть перед завтраком в течение 3 месяцев.
  5. Имбирный отвар с добавлением ломтиков лимона.
  6. Лайм. Стакан воды с 3 чайными ложками сока лайма, четвертью чайной ложки черного перца и чайной ложкой меда – пить каждый день в течение 3 месяцев.
  7. Йога. Замечательный эффект дают занятия йогой.

Народных средств для борьбы с лишним весом довольно много. Они контролируют аппетит, очищают организм и уменьшают массу тела.

Ожирение тела – серьезная проблема, и чтобы с ней справиться нужно приложить немало усилий. Увеличить вес всегда легче, чем снизить. Поэтому «правильные» продукты питания, физическая нагрузка и сильная воля помогут в решении насущной проблемы.

Использованные источники: mon-mari.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Ожирение тела

Ожирение — это появление избыточной массы тела, как следствие накопления жировых тканей в организме. В процессе ожирения, жир откладывается в жировых депо, которые окружают внутренние органы, а также локализируются в подкожной жировой клетчатке. Такие явления считаются аномальными и могут нанести большой ущерб здоровью. На сегодняшний день проблема ожирения является крайне актуальной, в некоторых странах этим недугом страдают около 60% населения, от 2 до 6% взрослого населения планеты страдают на опасную для жизни форму ожирения. Лишний вес — не просто заболевание, это проблема мирового масштаба. Данная патология провоцирует множество опасных вторичных болезней и влияет на продолжительность жизни человека. Ожирение имеет несколько степеней, самое опасное — это морбильное ожирение, оно и приводит к присоединению большого числа сопутствующих болезней. Большое количество жировых отложений в организме способствует повышению уровня холестерина в крови и приводит к многим сердечнососудистым заболеваниям.

  • Причины ожирения
  • Классификация ожирения
  • Симптомы ожирения
  • Диагностика ожирения
  • Осложнения ожирения
  • Лечение ожирения
  • Прогноз при ожирении
  • Профилактика ожирения

Причины ожирения

Существует ряд факторов, предрасполагающих к ожирению, среди которых самыми распространенными считаются:

  • употребление большого количества легкоусваиваемых углеводов (питье напитков с высоким содержанием сахара, мучные изделия);
  • малоподвижность (на рабочем месте и дома);
  • частые стрессовые ситуации;
  • нарушенный сон (недосып);
  • прием психотропных препаратов;
  • генетическая предрасположенность (гиперактивность ферментов липогенеза, низкий уровень активности ферментов липолиза);
  • другие патологии, в том числе эндокринного характера (гипотиреоз, инсулинома, гипогонадизм);
  • нарушение нормального питания психологического генеза.

Также ожирение может быть причиной дисбаланса между принятой пищей и потраченной энергией, такое происходит при употреблении большого количества пищи и недостаточной физической активности. Разного рода генетические нарушения, в свою очередь, выступают причиной появления лишнего веса.

Процесс эволюции научил человеческий организм аккумулировать питательные вещества при наличии большого количества пищи для того, чтобы была возможность тратить это накопление в условиях недостатка или полного отсутствия пищи, это своеобразное эволюционное преимущество человечества, которое способствует выживанию. Несколько столетий назад полнота даже считалась признаком хорошего здоровья и эталоном красоты. Но развитие медицины помогло выявить негативные стороны такого состояния организма.

Регуляция роста жировых клеток в организме, а также их эвакуация из депо выполняется сложными нейрогуморальными механизмами, которые проходят в коре головного мозга, подкорковых образованиях, парасимпатической и симпатической нервной системе, а также в железах внутренней секреции. Нарушение всех этих процессов провоцирует развитие ожирения.

Низкий уровень выработки адреналина (активного липолитического фактора) играет важную роль в регуляции жировых отложений и выступает одним из этиологических факторов ожирения. Существует несколько версий взаимосвязи работы половых желез с развитием первичного ожирения, но на данный момент все нюансы не изучены.

Классификация ожирения

Актуальность вопроса ожирения не вызывает сомнений. Но, несмотря на активную работу ученых в данной отрасли, единой классификации пока не существует. Предложено много вариаций систематизации этого заболевания, чаще всего используется классификация по индексу массы тела. Классификация массы тела по индексу была предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году. Для определения индекса массы тела, исходя из данной классификации, необходимо применить формулу: вес в килограммах разделить на рост в метрах квадратных. Классификация по индексу массы тела определяет следующие виды и степени ожирения:

  1. Индекс массы тела меньше 18,5 — «низкий», такой показатель свидетельствует о недостаточном весе и риске развития сопутствующих патологий;
  2. Индекс массы тела от 18,5 до 24,9 — «нормальный», указывает на отсутствие отклонений. Для данного показателя характерны самые низкие показатели заболеваемости и смертности.
  3. Индекс массы тела от 25,0 до 29,9 является признаком предожирения и показывает избыточный вес;
  4. Индекс массы тела от 30 до 34,9 — «высокий», он считается показательным для 1 степени ожирения;
  5. Индекс массы тела от 35,0 до 39,9 — «очень высокий», определяет 2 степень ожирения;
  6. Индекс массы тела от 40 и выше — «чрезмерно высокий» соответствует ожирению 3 и 4 степени.

При вычислении индекса массы тела от 30 и выше (І стадия ожирения), необходимо проведение полного обследования пациента и определение тактики лечения, потому что наличие таких показателей сигнализирует об угрозе здоровью.

Помимо определения индекса массы тела, принято различать виды ожирения, исходя из локализации жировых отложений. По характеру распределения жира различают мужской тип ожирения (андроидное ожирение, форма яблока) и женский тип (гиноидное ожирение, форма груши). Женскому (гиноидному) типу ожирения свойственно отложение жира, в основном подкожно, в области ягодиц и бедер. Для мужского (андроидного) типа ожирения, которое чаще всего встречается у мужчин, свойственно отложение жира на животе. Именно мужской тип ожирения, в большинстве случаев влечет за собой осложнения в виде сахарного диабета 2 типа или сердечнососудистых патологий.

Чтобы оценить тип ожирения, необходимо провести замер окружности талии и соотношение окружности бедер и талии. Окружность талии измеряется по срединно-подмышечной линии, на средине расстояния между тазовой костью и подреберьем. Для женщин нормальным показателем считается окружность талии не больше 80 см, для мужчин — до 94 см. Выявление повышенных показателей показывает наличие лишних жировых отложений в абдоминальной области и дает возможность определить риск развития сопутствующих заболеваний.

Окружность бедер нужно измерять под большими бедренными буграми. Если у женщин соотношение окружности талии к окружности бедер больше 0,85, а у мужчин больше 1,0, тип ожирения расценивается, как абдоминальный.

По характеру течения различают стабильное, прогрессирующее и резидуальное (остается после стойкого снижения веса) ожирение.

В случаях гиперразвития мышечной системы (у профессиональных спортсменов) или её атрофии (у пожилых людей), вычисление индекса массы тела не всегда может точно указать на количество жира в организме. Для мужского пола нормальное содержание жира в организме равно 15-20% массы тела, для женского пола — 25-30%.

Симптомы ожирения

Ожирение имеет специфические и неспецифические симптомы. К специфическим симптомам этого заболевания относятся тучность пациента, одышку, эстетические проблемы, проявление сопутствующих патологий (недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца). К числу неспецифических симптомов можно отнести сонливость, апатию, быструю утомляемость, суставные боли, склонность к запорам. Во многих случаях больные не предъявляют жалоб на повышенный аппетит, но важно оценить характер употребляемой пищи. Для определения характера употребляемой пищи, пациенты заполняют дневник питания, в котором подробно фиксируется вся употребленная пища за последние 3-5 дней. Во время диагностики ожирения важной задачей для доктора является дифференциальная диагностика, в процессе которой проводится поиск взаимосвязи ожирения с другими эндокринными заболеваниями.

Выраженность симптомов ожирения зависит от тяжести заболевания. Часто при тяжелых стадиях данной патологии происходят сбои в работе потовых желез. К примеру, при андроидном типе ожирения и при его тяжелых формах у пациентов часто отмечается гиперфункция сальных и потовых желез, поэтому их кожа сальная, влажная, покрыта гнойничковыми высыпаниями, пиодермией, иногда фурункулезом. В некоторых случаях отмечается гиперпигментация кожи в местах трения, появляются цианотичные стрии, формируется акантоз тучных. Для ожирения нередко характерна инсулинорезистентность, повышение инсулина в крови является одним из факторов возникновения синдрома поликистозных яичников и артериальной гипертензии.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения проводится при помощи сбора анамнеза пациента, осмотра больного, определения типа ожирения и расчета индекса массы тела. Немалое значение имеет оценка активности пациента. Выполняется ряд лабораторных анализов, направленных на определение уровня липидов в крови, также проводится забор крови для описания коагулограммы. При инструментальных исследованиях пациентов, больных ожирением проявляются признаки жизненной и резервной емкости легких, а также гипертрофии миокарда.

Осложнения ожирения

Ожирение влечет за собой появление эмоциональных расстройств и эстетического дискомфорта, закомплексованность и зацикленность больного.

К числу отягощающих ожирение симптомов, относятся:

  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • недостаточность кровообращения;
  • гипертоническую болезнь;
  • остеоартроз;
  • легочное сердце;
  • венозную недостаточность;
  • появление трофических язв на нижних конечностях;
  • нарушение пуринового обмена.

Ожирение — это очень коварный недуг, который может повлечь за собой очень большое количество различных осложнений, нарушая при этом работу большинства органов и систем.

Лечение ожирения

Как правило, вся суть лечения ожирения заключается в нормализации рациона и достаточном количестве дозированных физических нагрузок. Принципы терапии направлены на улучшение метаболических процессов в организме больного. Основы лечения ожирения включают в себя несколько правил:

  • пожизненное симптоматическое лечение;
  • индивидуальный подбор методик терапии;
  • контроль факторов риска, а также сопутствующих патологий;
  • нацеленность на результат (психологический настрой пациента);
  • комплексность лечения.

Ожирение — это не приговор, хоть и достаточно непростое заболевание, но все зависит от силы воли и желания пациента.

Прогноз при ожирении

Прогноз при ожирении зависит от запущенности заболевания. При ожирении І и ІІ ст. можно предотвратить появление осложнений, если вовремя начать лечение. Если у пациента имеется далеко зашедшая степень ожирения, помимо основной терапии, направленной на восстановление метаболизма, необходимо применять ряд мер по устранению сопутствующих заболеваний. Ожирение влияет на продолжительность жизни. Пациенты с ожирением плохо переносят хирургические вмешательства.

Профилактика ожирения

Профилактика ожирения заключается в самоорганизации пациента, его контроле за приемом пищи и регулярных занятиях спортом. Также нужно минимизировать прием жирных и жаренных блюд.

Использованные источники: www.mosmedportal.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Ожирение у женщин

Причины ожирения у женщин связаны с генетической предрасположенностью, гормональным сбоем в организме, не правильным рационом и недостаточно активным образом жизни. Рассмотрим каждую причину подробно. Проанализируем, к каким последствиям приводит ожирение у женщин и как избавиться от лишних килограммов, не навредив себе.

Почему возникает ожирение

Генетическая предрасположенность женщины к ожирению причина распространённая. Гены отвечают за аппетит и метаболизм в организме, за расщепление жиров и их распределение.

Но немаловажную роль здесь играет культура пищевого воспитания, образ жизни семьи, и предпочтения в еде. Если в семье постоянно едят, мама каждый день делает ватрушки, то растущему поколению трудно сформировать другой взгляд на культуру питания.

Гормональные изменения

На самом деле гормональным сбоям женщина подвергается очень часто: подростковые изменения пубертатного периода, изменения в беременность, климактерический синдром. Кроме того, после тридцати лет женщина по природе теряет мышечную массу и поэтому в потреблении калорий она нуждается меньше, а в рацион питания наоборот калорийной пищи поступает много. Так же значительную роль в ожирении играют стрессы. Женщина «заедает» свои проблемы на работе или неурядицы в семье. Стресс сам по себе провоцирует гормональный сбой в организме, а если ещё при этом налегать на еду, то ожирение обязательно наступит!

Беременность и роды провоцируют положительный фактор для развития разной степени ожирения. Дело в том, что в беременность происходит гормональная перестройка организма.

Для того чтобы родить в срок, а не раньше времени происходит выработка большого количества женского гормона – прогестерона. Ребёнок в утробе матери требует потребления калорий в два раза больше обычного. Кушать нужно в беременность за двоих. Когда рождается ребенок организм мамы испытывает колоссальный стресс, что так же приводит к сбою на гормональном уровне. В послеродовом периоде наступает лактация, этот фактор не позволяет подобрать диету для женщины. Восстанавливать вес приходится долго, а некоторым и вовсе придется прибегнуть к лечению недуга.

К гормональному сдвигу приводят как противозачаточные средства так антидепрессанты, заболевания гипофиза, новообразования поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы и опухоль яичников, надпочечников.

Климакс тоже приводит к ожирению разной степени. В это время страдает эндокринная система, к тому же в пожилом возрасте у женщины много сопутствующих заболеваний. Организм изнашиваясь претерпевает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мышечную, страдает метаболизм, что приводит к нарушению работы жкт. В добавок пожилые очень мало двигаются.

Типы ожирения и их последствия

К чему же приводит ожирение? Разные типы ожирения приводят к различным проблемам со здоровьем.

Абдоминальное

Чаще всего женщины страдают абдоминальным, т.е. брюшным ожирением. Жиры откладываются в области живота и брюшине. Такой тип определить не сложно. На фото у людей с абдоминальным ожирением фигура выглядит, как яблоко. Здесь страдает только форма живота, всё остальное тело на этой стадии нормальное.

Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.

Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в висцеральное – когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.

Висцеральное ожирение рассматривается, как угроза. По фото такого человека мы не сможем сказать об этой стадии ожирения, определить его можно сдав анализы и пройдя диагностику. Внутри организма происходят изменения сердечно-сосудистой системы, повышается холестерин, сахар в крови, страдает сердце. Люди, которые больны по этому типу ожирения не могут полноценно двигаться, и ходьба на дальние расстояния доставляет им неудобства, вызывает одышку и тахикардию. Если ожирение доберётся до матки женщины, тогда про половую жизнь можно забыть. Все эти причины приводят к проблемам зачатия, беременность наступить не сможет, будет бесплодие, лечение длительное.

Ожирение ног

Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.

Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы – остеопорозы, остеоартрозы.

Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция – беременность наступить не может.

По мужскому типу

Существует ещё андроидное ожирение — это когда жиры откладываются по мужскому типу. На фото эту степень можно определить поражением таких частей тела, как верх живота, груди. Форма ног и бёдер остаётся в норме, а талии нет.

Смешанное

Смешанный тип, когда жиры распределяются по всему телу женщины. Характерные признаки изменения этому типу болезни можно определить визуально. Фигура на фото такого человека будет покрыта жировыми отложениями везде равномерно. Страдает форма живота, форма ног, рук, спина и т.д.

Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.

Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла – аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.

Этапы лечения

При ожирении женщине назначается диагностика и лечение. Чтобы определить степень ожирения вычисляют индекс массы тела (ИМТ), индекс ожирения тела (ИОТ), типы ожирения.

Анализы

Обязательно проведите лабораторное исследование, сдайте анализы. Доктор назначит анализы крови на сахар и уровень холестерина.

Обязательно назначают анализы на гормоны щитовидной железы – тироксин, трийодтиронин и тиреотропин.Так же важно исследовать кровь на пролактин, возможно бесплодие женщины кроется в отклонении этого гормона от нормы.

Абдоминальное ожирение может проявиться при низком мужском гормоне, который называют тестостероном, поэтому обследование на его наличие и уровень в крови будет полезным. В зависимости от того какие будут результаты анализов, степень заболевания, доктор назначает лечение.

Диета, упражнения

При всех видах ожирения назначают специальные диеты, спортивные упражнения, направленные на весь организм в целом и на проблемные зоны, например, живота. Обязательно назначают лечение препаратами.

При гормональном ожирении если есть тестостероновые уклонения от нормы назначают диету где ограничение войдёт белковая пища. Если это степени ожирения при которых происходят нарушения эндокринной системы, то диету назначат с ограничением сахара.

Режим дня, активный спорт, бассейн и ежедневные прогулки станет обязательной частью жизни больного ожирением.

При ожирении обусловленным генетическим фактором так же подбирают диету, обязательно Доктор расскажет про правильную культуру питания, назначит занятия спортом, пропишет женщине препараты, которые снижают чувство голода. Хотя с генетическим ожирением очень трудно бороться, поскольку присоединяется фактор неправильной жизнедеятельности, привитый с детства.

Чтобы не довести болезнь до более тяжёлой степени женщина может перестроить себя психологически и свой рацион в положительную для здоровья, сторону. Постараться заменить высококалорийную пищу на полезные овощи и фрукты. Большие порции еды заменить на маленькие. Возможно похудеть до желаемого веса не удастся, но остановить рост жира вполне реально. Тем самым удастся избежать многих осложнений.

Препараты

Медикаментозное лечение: назначают препараты, либо снижающие гормон, либо повышающие. В зависимости от уровня, восстанавливают его баланс. Для лечения женского ожирения, что спровоцировал фактор неправильного питания и малоподвижности применяется терапия, как при генетическом ожирении. Кроме медикаментозного лечения диетолог может направить женщину к психологу, так как это является неотъемлемой частью терапии.

Консультация психолога

В основном женщины начинают набирать в весе из-за плохого психологического микроклимата, чему способствует одиночество или расставание с супругом. В этих случаях еда для женщины служит заменителем радостных эмоций. Прописанная доктором диета может послужить ещё большим стрессом для женщины, поэтому решать проблему ожирения нужно ещё и на психологическом уровне.

В тех случаях, когда не помогают ни медикаменты, ни спорт, ни диеты, при ожирении 3 и 4 степени, пользуются хирургическим методом лечения.

Липосакция

Липосакция, когда удаляют жир, скопившийся под кожей. Бандаж желудка, когда в желудок вставляют бандаж, тем самым изменяя его форму. После хирургического вмешательства женщине обязательно нужен будет период реабилитации, который будет направлен на поддержание психологического и эмоционального фона женщины, а также на установку правильной культуры питания и образа жизни.

Профилактика

Всем женщинам без исключения стоит помнить, что самым хорошим методом лечения ожирения станет его профилактика. Профилактика ожирения заключается в:

  • Здоровом питании (употреблением пищи, которая обогащена минералами и витаминами);
  • Отказе от фаст-фудов, жирной, жареной и острой еды, газировки;
  • Занятием любым видом спорта (бег, бассейн, спортзал или фитнес центр);
  • Ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Использованные источники: bezpuza.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме