Ожирение результаты лечение

Лечение ожирения

Ожирение – избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма.

Причины ожирения

Переедание, то есть потребление калорий в количестве, превышающем потребность организма, неподвижный образ жизни, эндокринные заболевания.

Симптомы

Повышенная масса тела, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Грузные люди подвержены различным заболеваниям, таким как:

  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • диабет,
  • артрит,
  • подагра,
  • расстройства печени и мочевого пузыря.

Как лечат ожирение

Медикаментозное лечение ожирения оказывает эффективность при резистентности к немедикаментозной терапии.

На сегодняшний день существуют следующие препараты, предназначенные для решения проблемы избыточного веса:

  • Препараты первого ряда – лекарственные средства, в состав которых входит сибутрамин (подавляет аппетит) и орлистат (уменьшает всасывание пищевых жиров). Стоит обратить внимание на то, что препараты на основе сибутрамина (Редуксин) способствуют оказанию большого числа серьезных побочных эффектов и могут быть использованы только при наличии объективных показаний к приему и под контролем врача.
  • Препаратом второго ряда является фентермин – используется с целью уменьшения аппетита.

Помимо этого, при терапии ожирения используют:

  • Метформин – препарат используется, если ожирение развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Не предназначен для терапии здоровых людей.
  • Прамлинтид – является синтетическим аналогом гормона амилин, вызывает у пациента чувство насыщения.

Большинство препаратов, которые используются для лечения ожирения являются стимуляторами центральной нервной системы. Их задача – уменьшить вес путем воздействия на головной мозг. Это может быть небезопасным – начиная от развития лекарственной зависимости и заканчивая внушительным списком побочных эффектов. Поэтому перед применением того или иного лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированными врачами.

При терапии ожирения не рекомендовано использовать травяные сборы и биологически активные добавки, в состав которых входит стефания, магнолия и эфедра, поскольку есть риск развития сердечной и почечной недостаточности.

Комплекс физиотерапевтических методов, которые могут быть использованы в ходе лечения ожирения:

  • Осуществление водных процедур.
  • Паровая и финская баня.
  • Прием контрастных ванн.
  • Гидролечение.
  • Грязетерапия.
  • Аэро- и гелиотерапия в том случае, если пациент находится в условиях морского климата.
  • Электростимуляция жировых отложений.

Также пациентам рекомендовано общий массаж, систематическое выполнение упражнений лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение.

Диета при ожирении

С ожирением следует бороться с помощью диеты, направленной на ограничение потребления жиров и углеводов и на нормализацию обмена веществ. Следует избегать жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла, сыра, сливок, шоколада, мороженого, а также продуктов с высоким содержанием углеводов – белого хлеба, пирожных, картофеля. Показаны овощные супы с цветной и белокочанной капустой, морковью, зеленым горошком. Рекомендуются кабачки, салат, тыква, сельдерей (листья), огурцы, патиссоны, спаржа, томаты, редис, ягоды крыжовника, ананасы, грейпфруты.

Идеальная пища для тучных людей – просо, так как углеводы, содержащиеся в нем, проходя длительный пищеварительный процесс, полностью усваиваются. В просе много кальция, фосфора, железа, витаминов B1, и B2.

В качестве диетического питания при ожирении рекомендуют плоды дыни.

Использованные источники: nmedik.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Ожирение

Симптомы ожирения

  • Увеличение массы тела из-за отложения жира в различных областях тела: на бедрах, животе, груди.
  • Одышка при физической нагрузке, снижение работоспособности.
  • Снижение самооценки, недовольство своим внешним видом, трудности в общении с другими людьми.
  • Повышение артериального (кровяного) давления.
  • Сжимающая, давящая боль в сердце (стенокардия).
  • Снижение полового влечения.
  • Запоры.
  • Боли в суставах.

При длительном течении возможно развитие сахарного диабета второго типа с соответствующими симптомами:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличение уровня глюкозы в крови.

Формы

По степени увеличения массы тела выделяют 3 степени ожирения (по величине ИМТ):

  • 1 степень – 30-35 кг/м 2 ;
  • 2 степень – 35-40 кг/м 2 ;
  • 3 степень – 40 и более кг/м 2 .

ИМТ 25–30 кг/м 2 считается предожирением или избыточной массой тела.

По преимущественному месту отложения жира различают ожирение:

  • по верхнему типу (центральное или андроидное, с отложением жировой ткани в области груди, живота): более характерно для мужчин и связано с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. При этом типе соотношение окружности талии к окружности бедер больше 1,0;
  • по нижнему типу (ягодично-бедренное или гиноидное): чаще встречается у женщин и, как правило, сопряжено с заболеваниями позвоночника, суставов;
  • смешанное (промежуточное – относительно равномерное распределение жировой ткани).

Причины

  • Переедание.
  • Избыточное употребление углеводов (мучные и макаронные изделия, сладости).
  • Низкий уровень физической активности.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некоторые болезни нервной системы (повреждение области мозга, отвечающей за пищевое поведение).
  • Болезни эндокринных желез (опухоли гипофиза, гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы, гипогонадизм – снижение уровня половых гормонов).
  • Прием некоторых медикаментов (например: гормоны, антидепрессанты).

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Подсчет индекса массы тела. Рассчитывается ИМТ по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м 2 ).
  • Измерение отношения окружности талии к окружности бедер.
  • Биоимпедансное исследование – измерение в организме человека количества жировой, мышечной ткани и воды.
  • Денситометрия total body – позволяет оценить соотношение костной, жировой и мышечной ткани, распределение жировой ткани.
  • УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) внутренних органов:
    • щитовидной железы;
    • надпочечников;
    • гипофиза.

Определение:

  • уровня холестерина, липидов крови;
  • уровня сахара крови;
  • уровня гормонов (инсулин, гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол, гонадотропный гормон) для исключения эндокринных причин ожирения.

Лечение ожирения

Диетотерапия (суточная калорийность пищи 1500-1800 ккал):

  • ограничение жирного, сладкого, мучного;
  • увеличение в рационе фруктов, овощей, витаминов и минералов;
  • режим питания дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между едой.

Достаточная физическая нагрузка:

  • длительные прогулки, ходьба, легкий бег, плавание, велоспорт;
  • нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность увеличивают постепенно;
  • занятия физкультурой должны быть регулярными, не реже 3 раз в неделю.

Лекарственные препараты для похудения (по назначению врача).

Препараты разделяют по механизму действия:

  • нарушающие всасывание жиров в кишечнике;
  • способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита;
  • способствующие увеличению теплопродукции.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению (формирование малого желудка – гастропластика, – удаление части тонкого кишечника).

Лечение осложнений:

  • лечение сахарного диабета (сахароснижающие препараты);
  • улучшение липидного состава (статины);
  • снижение артериального (кровяного) давления (гипотензивная терапия).

Осложнения и последствия

  • Сахарный диабет.
  • Повышенное артериальное (кровяное) давление.
  • Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
  • Нарушение функции половых желез:
    • нарушение потенции;
    • снижение полового влечения;
    • развитие бесплодия.
  • Нарушение функции коленных и тазобедренных суставов: остеоартроз.
  • Одышка (чувство нехватки воздуха).
  • Депрессии.

Профилактика ожирения

  • У лиц с наследственной предрасположенностью, но нормальной массой тела рекомендуется нормокалорийная сбалансированная диета. Величина калорийности при этом рассчитывается как умножение веса (в килограммах) на 33.

Низкокалорийная диета (для профилактики ожирения у лиц с избыточным весом):

  • ограничение жирных и жареных продуктов, мучных изделий;
  • увеличение потребления овощей, фруктов.

Режим приема пищи:

  • частые приемы пищи малыми порциями в определенные часы;
  • правильное распределение калорийности пищи в течение дня: максимум калорий должно быть получено в обед, ужин должен быть легким (стакан кефира и яблоко, мюсли с молоком или соком);
  • исключение приема алкогольных напитков: они высококалорийны и активируют выработку пищеварительных ферментов, усиливают чувство голода;
  • регулярные занятия физкультурой не реже 3 раз в неделю (плавание, бег, длительные пешие прогулки).

Дополнительно

Рассчитывается ИМТ по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м 2 ).
Ожирением считается увеличение индекса массы тела выше 30 кг/м 2 при норме 18,5-25 кг/м 2 .

У детей степень ожирения рассчитывается по перцентильным таблицам веса и роста (таблицы массы и роста детей соответственно возрасту и полу) или коэффициенту отклонения ИМТ от нормы.

  • Источники

Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А, Фадеев В.Ф., 2007.
Диагностика болезней внутренних органов.: Т. 2. Диагностика ревматических и системных болезней СТ. Диагностика эндокринных заболеваний. Окороков А.Н.

Что делать при ожирении?

  • Выбрать подходящего врача эндокринолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Чем опасно ожирение? Причины и лечение

С проблемами лишнего веса сталкиваются люди разного возраста, пола и социального положения. При отсутствии оздоровительных мероприятий это состояние чревато еще большим увеличением жировых накоплений и развитием серьезных осложнений. Ожирение – это патология, для которой характерен стремительный набор веса, когда в организме происходит увеличение веса на 20% и даже больше от нормы.

Чем опасно ожирение

Научные исследования показали, что у людей, имеющих ожирение, увеличивается риск развития серьезных патологий:

  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • патологий сердца;
  • происходят негативные изменения во внутренних органах;
  • нарушается психоэмоциональное состояние.

Очень часто у пациентов наблюдается ожирение печени, важного органа очищения крови от вредных токсинов. Оттого, насколько правильно функционирует большая железа и иные органы, зависят многие процессы в организме. Учеными было доказано, что у пациентов с избыточной массой тела на фоне этих патологических изменений увеличивается процент развития негативных последствий.

Причины ожирения

Причинами ожирения становятся следующие факторы:

  • чрезмерное потребление пищи;
  • неправильный режим питания;
  • наследственность;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни нервной системы;
  • терапия некоторыми группами препаратов (антидепрессантами и гормонами);
  • малоподвижный стиль жизни;
  • беременность, лактация;
  • менопауза;
  • дефицит витамина Д.

Избыток лишнего веса несет угрозу не только физическому состоянию здоровья, но и влияет на его психику.

Виды ожирения

Ожирение классифицируется последующими параметрами:

  1. Развитием.
  2. Степенью тяжести.
  3. Внешним видом.

Патология встречается двух видов, принципиально отличающихся между собой:

  • симптоматическое ожирение;
  • алиментарно-конституциональное ожирение.

Первая разновидность (симптоматическая) – это признак иного сложного недуга. Вторая (алиментарно-конституциональное жировое поражение) является результатом дисбаланса калорий, которые поступают в организм и расходуются.

Эта проблема часто возникает на фоне неправильно питания и низкой физической активности. Алиментарно-конституциональные типы ожирения имеют следующие подвиды:

  • гиноидный (ягодично-бедренный и нижний тип);
  • андроидный (абдоминальный, верхний тип, висцеральный).

Провоцируют симптоматическое ожирение такие патологии:

  • генетический дефект;
  • адипозогенитальная дистрофия;
  • психические заболевания;
  • синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха;
  • эндокринные болезни.

Ожирение у женщин чаще имеет такой тип:

Ожирение у мужчин чаще всего встречается абдоминального типа, реже гиноидного либо смешанного. Ожирение у детей обычно имеет два таких типа:

  • первичное (плохое питание и отсутствие нагрузок);
  • вторичное (наследственность).

Степени ожирения

Медики выделяют 4 степени ожирения у человека:

  • ожирение 1 степени характеризуется изменением индекса массы тела 30,0–34,9;
  • ожирение 2 степени отличается тем, что индекс увеличивается до отметки 35,0–39,9, у человека масса тела возрастает на 40%;
  • при ожирении 3 степени показатель превышает 40,0, при этом фактический вес увеличивается на 50–99%;
  • 4 степень: лишний вес возрастает в 2 раза, при таком поражении человек может весить до 300 кг.

Ожирение любой из этих разновидностей сопровождается неприятной симптоматикой и требует серьезного подхода к решению данного вопроса. Из-за так важно правильно диагностировать пациента.

Диагностика

Наличие подобного болезненного состояния нуждается в проведении разных методов исследований. С помощью диагностики выполняют следующие задачи:

  • выявляют степени ожирения;
  • определяют провокаторов;
  • выявляют негативные изменения в работе органов и систем;
  • определяют наличие осложнений;
  • выбирают тактику терапии.

Обследование пациентов с проявлениями ожирения состоят из таких процедур:

  • сбор информации о питании, образе жизни, наследственной предрасположенности, длительности патологических нарушений;
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, молекулярно-генетические исследования гормонов, общий анализ урины и проба по Зимницкому);
  • инструментальная диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, денситометрия, импедансометрия).

Это основные способы диагностики. Постепенно спектр мероприятий расширяется, поскольку появляются новые методики исследований.

В обследовании пациента и последующей терапии могут задействовать таких специалистов:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • врача по функциональной диагностике;
  • диетолога;
  • терапевта.

Они определят, как лечить ожирение правильно и назначат индивидуальную терапевтическую схему процедур.

Лечение ожирени я

Ожирение – серьезная патология, требующая комплексного подхода. Больному, имеющему любую степень поражения, назначается диета при ожирении и физическая активность.

Сочетание таких требований обусловлено снижением метаболизма при слишком калорийном питании при сохранении энергии. Уменьшение числа потребляемых калорий происходит благодаря ограничению потребления углеводов с жирами при преобладании клетчатки и белков. Часто назначается стол №8 с общей калорийностью продуктов не более 1800 ккал ежесуточно.

Физические нагрузки

Когда у больного лишний вес, обязательно требуется повысить физическую активность. Оздоровительный комплекс упражнений подбирает реабилитолог либо врач-кинезиолог, которые предложат такие движения, которые действуют исключительно на проблемную зону, не перегружая и так функционирующее в экстремальном режиме сердце.

Полезными станут при этом состоянии:

  • медленная ходьба с последующим нарастанием темпа;
  • плавание;
  • танцы;
  • акваэробика;
  • езда на велосипеде;
  • использование хула-хуп.

Все действия необходимо выполнять (в зависимости от состояния) по возможности активнее и быстрее. Если здоровье не позволяет сразу использовать интенсивные тренировки, то физкультурой можно заниматься сидя, выполнять упражнения с руками, ногами, утяжелителями.

Самомассаж

Одним из способов борьбы с лишними килограммами является самомассаж либо профессиональная процедура. Самим выполнять данную программу можно лишь после еды (спустя 3-4 часа). Необходимо задействовать нежное растирание проблемной зоны по часовой стрелке:

  • мягкое касание;
  • сильное нажатие;
  • пощипывания.

Затем требуется принять душ и повторить массаж посредством струи воды. Закончить процедуру необходимо разогревающим кремом. Если ожирение первой и второй степени убирают посредством спортивных нагрузок и диеты, то более запущенную форму излечить таким способом невозможно. При подобном состоянии требуется медикаментозная терапия, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Терапевтическое лечение ожирения включает использование нескольких направлений:

  • прием лекарственных средств, задачей которых является регулирование уровня гормонов;
  • употребление препаратов, действие которых направлено конкретно на ожирение.

Медикаментозную терапию этой патологии в РК разрешено проводить посредством таких лекарств:

  • Сибутрамин. Его действие направлено на подавление обратного захвата норадреналина и серотонина в головном мозге.
  • Орлистат. Блокирует в ЖКТ расщепление жирных кислот.
  • Целлюлоза. Предназначена для вывода не расщепленных жиров. Используется в комплексе с иными медикаментами.
  • Лираглутид. Этот препарат активирует в организме специфические рецепторы. Благодаря этому снижается аппетит, человек меньше потребляет продуктов.

Хирургическое вмешательство

Когда у пациента тяжелые проявления болезни и медикаментозная терапия не дает положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Показано такое мероприятие, когда ИМТ свыше 40 кг/м 2 либо более 35 кг/м 2 при тяжелых болезнях, на которые влияет вес (сахарный диабет, гипертензия, сердечная либо дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, недержание мочи).

Необходимость такого мероприятия решает консилиумом специалистов:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • диетолога;
  • терапевта;
  • психиатра;
  • анестезиолога.

Для лечения ожирения посредством операции могут задействовать установку:

  • внутрижелудочного баллона для уменьшения объема желудка;
  • регулируемого кольца на этот орган, чтобы сузить часть его просвета.

Может назначаться вертикальная гастропластика и желудочное шунтирование. Эти методики обеспечивают сужение прохода желудка и снижение всасывания жиров, а также полезных веществ. Крайне редко показано при ожирении билиопанкреатическое и тонкокишечное шунтирование. Это связано с риском осложнений. Выбор тактики воздействия определяется с учетом степени ожирения, а также сопутствующих заболеваний, пищевого поведения. Каждая из вышеупомянутых хирургических операций обладает своими противопоказаниями.

Лечение с Ламифарэн

Сегодня большое распространение в борьбе с лишним весом получил препарат Ламифарэн. Лекарство прошло все испытания, оно одобрено Минздравом РК. Этот пищевой продукт изготавливают из морских бурых водорослей, в которых присутствует огромное количество полезных веществ:

  • микро- и макроэлементы;
  • полисахариды;
  • витамины.

Все эти элементы способствуют насыщению организма, а также нормализации обменных процессов, из-за которых появляются патологические нарушения в работе органов и систем.

Лечение ожирения таким препаратом может проводиться вместе с комплексом иных лекарств, а также для профилактики. Ламифарэн обеспечивает нормализацию углеводного и жирового баланса, запускает положительные процессы на клеточном уровне при любой стадии развития ожирения.

Абсорбируя токсические соединения, нормализуя обмен веществ, продукт улучшает состав крови, восстанавливает полезную микрофлору, очищает сосуды, дренируя кишечник. Человек начинает терять жировую клетчатку и наращивать мышечную массу.

Использование Ламифарэна в комплексе с иными препаратами позволяет снизить их дозировку, улучшает качество жизни. Это универсальный продукт, незаменимый для восстановительной меди­цины.

Заключение

Появление разнообразных проблем со здоровьем связано с нежеланием человека вести правильный стиль жизни. Только когда беда на пороге – больной начинает искать пути решения проблемы. Если вы не знаете, как сбросить лишний вес – обращайтесь к грамотному специалисту!

Использованные источники: lamifaren.kz

Статьи по теме