Препарат от ожирения 3 степени

Вся правда об опасностях ожирения 3 степени: возможно ли выздоровление при комплексном лечении

В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг — и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.

В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени — это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.

Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к абдоминальному, ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.

Главная особенность этой стадии — высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.

Причины

Главная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние 1 и 2 стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и другие факторы — внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):

  • бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
  • наследственность;
  • нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
  • отсутствие двигательной активности;
  • потребление калорий во много раз больше, чем расход;
  • серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
  • состояние постоянного стресса и хронической усталости;
  • тяжёлые врождённые заболевания.

Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.

Клиническая картина

Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно висцеральное), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:

  • невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
  • одышка;
  • патологическое увеличение веса;
  • повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
  • показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
  • психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
  • работа большинства внутренних органов нарушена — постоянно проявляются те или иные заболевания;
  • расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.

Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:

I = m (вес) / h 2 (рост)

Вес — в килограммах, рост — в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз — ожирение 3 степени.

Рекомендации

Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг — обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:

  • заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
  • как можно больше двигаться;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
  • помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
  • пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности — посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
  • спать 7-8 часов.

На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.

Ожирение 3 степени — это сколько кг?

Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.

С чего начать лечение?

Однозначно — с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.

Возможно ли зачать ребёнка?

Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.

Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?

Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.

Что делать, если диагноз поставили ребёнку?

Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей — это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат — проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.

Питание

Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная диета. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.

Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:

  • 5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
  • за сутки выпивать по 1,5 л воды;
  • исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
  • меню — сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
  • на завтрак — углеводы (каши, макароны), на обед и ужин — белок (мясо, рыба, яйца, творог);
  • раз в неделю — разгрузочные дни;
  • рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
  • суточная норма калорий — не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
  • фрукты и овощи обязательны.

Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Примерное меню на 1 день для щадящей диеты

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

  • Адипозин;
  • Бупропион, Зибан, Велбутрин;
  • Глюкофаж;
  • Гормональные средства;
  • Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
  • Лоркасерин, Белвик;
  • Налтрексон;
  • Ксеникал, Орлистат;
  • Прамлинтид, Симлин;
  • Римонабант, Акомплиа;
  • Сибутраминсодержащие препараты: Меридиа, Редуксин, Лида, Линдакса;
  • Топирамат; Фастин;
  • Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
  • Флуоксетин, Прозак;
  • Эксенатид Баета.

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии — никто не скажет.

  • очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
  • слабительные — сенна, курага, морозник, пижма, расторопша, фенхель, чернослив;
  • снижающие аппетит — ламинария, полынь, пустырник, крапива;
  • жиросжигающие — бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ, как бороться с ожирением, — согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:

  • бандажирование;
  • уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
  • шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).

Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени

Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • апноэ;
  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • импотенция;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЖКТ;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
  • сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.

Использованные источники: hudeyko.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирения пансионат

  Доктор увайдов ожирение

Медикаментозное лечение ожирения 3 степени — список эффективных препаратов

Третья степень ожирения – метаболическое заболевание, при котором индекс массы тела (отношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает значение в 40 пунктов. Принципы современного лечения помогают избавиться от последствий лишнего веса, сбросить его без проблем. Своевременная терапия предотвратит осложнения со здоровьем.

Препараты для лечения 3 степени ожирения

В комплексное лечение ожирения входят препараты для снижения веса, диета и спортивные нагрузки. Использование специальных медикаментов блокирует чувство голода, дает ложное насыщение сытости, влияет на центры головного мозга. Некоторые таблетки снижают всасываемость жиров и углеводов клетками кишечника, сжигают излишки липидных накоплений. Для похудения можно использовать таблетки, капсулы, суспензии, порошки и инъекции из таких групп:

Группа средств, действие

Торговые названия препаратов

Антидепрессанты, блокаторы обратного захвата медиатора нервной системы серотонина (подавляют аппетит)

Прозак, Минифаж, Фенфлурамин

Жиросжигатели (переводят жир в энергию или тепло)

Снижающие поступление углеводов или жиров

Гормональные средства (показаны женщинам при нарушении гормонального фона)

Ярина, Медиана, Диане, Джес

Гормональные средства для мужчин (нормализуют выработку тестостерона)

Тестостерона пропионат, Андрогель, Омнадрен

Улучшающие функцию щитовидной железы

Нормализующие уровень сахара и инсулина в крови (при диабете второго типа)

Блокаторы обратного захвата передатчиков нервных импульсов (приводят к торможению процесса)

БАД на основе орлистата для расщепления, сжигания жира

Для лечения ожирения запрещены препараты с адреналиновым эффектом, которые активируют симпатическую систему, ускоряя выброс гормона адреналина надпочечниками. Средства вызывают много побочных эффектов, по отзывам, понос, запор, вздутие живота, психические отклонения.

Эффективные препараты

Препараты для лечения ожирения у женщин и мужчин назначаются в зависимости от причин, вызвавших набор веса (гормоны, переедание, малоподвижный образ жизни). Последними научными разработками препаратов для устранения излишнего количества килограммов стали:

  1. Аомплия – содержит римонабант, антагонист каннабиоидных рецепторов. Средство понижает аппетит, стимулирует расход энергии, восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, нормализует содержание холестерина в крови. Минус – может отрицательно влиять на работу головного мозга.
  2. Баета – содержит эксенатид, служащий аналогом гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка, создает чувство сытости. Недостаток – инъекционный способ введения.
  3. Симлин – содержит вещество прамлинтид, которое близко по строению с гормоном амилином. Препарат дает сигнал мозгу о поступлении пищи, снижает массу тела при сахарном диабете. Минус – неизвестно, можно ли применять средство при нормальном углеводном обмене.

Сибутрамин

Регулятор аппетита Сибутрамин относится к анорексигенным средствам. Его характеристики:

  1. Выпускается в виде таблеток с одноименным активным веществом, стоимость за 20 шт. 400 рублей.
  2. Ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина, уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения. Влияет на бурую жировую ткань, изменяет функции тромбоцитов, увеличивает концентрацию в сыворотке крови липопротеидов высокой плотности, снижая уровень мочевой кислоты, общего холестерина, триглицеридов.
  3. Противопоказан при органическом (гормональном) ожирении, нервной анорексии или булимии, психических болезнях, ишемии, декомпенсированной сердечной недостаточности, пороках сердца, тахикардии, аритмии, гипертиреозе, нарушениях работы печени, почек, глаукоме.
  4. Может приводить к психическим нарушениям, бессоннице, возбуждению, головной боли, повышению давления, тахикардии.
  5. Применяется по 1 таблетке в сутки в тех случаях, когда другие мероприятия по понижению веса малоэффективны. Лечение проводится под контролем врача.

Линдакса

В состав капсул Линдакса также входит сибутрамин, который регулирует аппетит. Особенности препарата:

  1. 30 капсул стоят 670 рублей.
  2. Анорексигенное средство центрального действия угнетает обратный захват моноаминов, вызывает чувство насыщения, влияет на центры пищевого насыщения.
  3. Средство показано при алиментарном ожирении, сахарном диабете 2 типа и дислипопротеинемии.
  4. Противопоказано при анорексии или булимии в анамнезе, психических заболеваниях, ишемии, пороках сердца, окклюзиях периферических артерий, инсульте, артериальной гипертензии, гиперплазии простаты, феохромоцитоме, беременности, лактации, в возрасте до 18 или старше 65 лет.
  5. Вызывает побочные эффекты: тахикардию, анорексию, запор, тошноту, сухость во рту, головокружение, потливость.
  6. Принимается по 10 мг в сутки утром целиком, запивается стаканом воды. Лечение длится не дольше 3 месяцев.

Орлистат

Средство для лечения ожирения 3 степени Орлистат содержит одноименное активное вещество из группы липаз. Его свойства:

  1. 60 капсул стоят 430 рублей.
  2. Специфический ингибитор ферментов желудочно-кишечного тракта образует связь с энзимом в просвете желудка и тонкой кишки, из-за чего фермент не может расщеплять жиры. Нерасщепленные липиды не всасываются, что снижает поступление калорий в организм и ведет к похудению.
  3. Противопоказания: холестаз, синдром мальабсорбции.
  4. Побочные эффекты: метеоризм, жирный кал, аллергия, учащение дефекации, недержание кала.
  5. Средство принимается по 120 мг трижды в сутки во время каждого приема пищи или через час после еды.

Полифепан

Природный энтеросорбент Полифепан включает продукты гидролиза древесины лигнина и гидроцеллюлозу. Это энтеросорбент, который помогает при ожирении 3 степени, связывая токсины и выводя их из организма:

  1. 100 г порошка стоят 65 рублей.
  2. Препарат проявляет сорбционную, детоксикационную активность. Он связывает патогены, токсины, яды, лекарства, алкоголь, аллергены, избыток продуктов обмена веществ. Это нетоксичное средство, которое не всасывается организмом и самостоятельно выводится за сутки.
  3. Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, атонии кишечника, гастрите.
  4. Побочные эффекты: аллергия, запор.
  5. Средство принимается за час до еды по 0,5-1 г/кг массы тела в сутки. Каждая доза смешивается с 50-100 мл воды.

Метформин

Таблетки Метформин с одноименным активным компонентом предназначены для лечения сахарного диабета второго типа, но за счет свойств снижать вес их можно использовать для лечения ожирения 3 степени (под контролем врача). Свойства препарата:

  1. 60 шт. стоят 250 рублей.
  2. Метформин тормозит глюконеогенез, снижает всасывание глюкозы кишечником, повышает чувствительность тканей к инсулину. За счет снижения уровня триглицеридов стабилизирует или снижает массу тела.
  3. Противопоказан при диабетических кетоацидозе, прекоме, коме, нарушениях функции почек, дегидратации, лихорадке, остром инфаркте миокарда, хроническом алкоголизме.
  4. Побочные эффекты: тошнота, диарея, лактацидоз, анемия, гипогликемия, кожная сыпь.
  5. Принимается по 1000 мг курсом 10-15 дней.

Изолипан

Таблетки от ожирения 3 степени Изолипан содержат анорексигенное вещество дексфенфлурамин. Лекарство выпускается дополнительно в виде раствора для инъекций. Его свойства:

  1. 60 капсул стоят 560 рублей.
  2. Препарат тормозит обратный захват серотонина, регулирует массу тела, снижает гиперфагию, вызванную инсулином и тревожными состояниями. При ожирении со склонностью к приему углеводов лекарство снижает общее потребление калорий без урезания белков. Не вызывает привыкания.
  3. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, алкоголизм, депрессия, аритмия, почечная недостаточность.
  4. Побочные эффекты: головокружение, запор, астения, сонливость, депрессия, неврастения, тошнота.
  5. Принимается по 30 мг в сутки курсом 3 месяца.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Ожирение 3 степени – лечение, с чего начать

При 3 степени ожирения, которая чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, организм подвергается серьезной нагрузке. Люди с таким диагнозом, как правило, весят примерно на 50−70 кг больше своего нормального веса. Жировые отложения находятся не только на бедрах, руках, животе и ягодицах, они скапливаются и внутри организма, нарушая работу органов. Избавиться от 3 степени ожирения достаточно проблематично и зачастую это возможно только при помощи медиков.

Рекомендуем прочитать:

На заметку! При проявлении первых признаков ожирения необходимо своевременно обратиться к врачу.

Ожирение 3 степени – это сколько кг? Таблица

Стоит сразу ответить, что данное заболевание не определяется точным количеством килограммов. Норма веса у каждого человека разная и зависит от роста. А у людей, активно занимающихся спортом, большую часть массы тела могут составлять мышцы, а не жир. Поэтому все индивидуально.

На фото показано, как выглядит женщина с ожирением 3 степени.

В таблице указано, какое соотношение веса и роста соответствует 3 степени ожирения.

Индекс массы тела при 3 степени ожирения

ИМТ рассчитывают по формуле или находят по специальной таблице. За основу взяты все те же значения роста и веса. При III степени ожирения ИМТ составляет 35−41%.

Для самостоятельного расчета индекса массы тела используется формула:

Зная ИМТ, по специальной таблице можно определить степень ожирения.

С чего начать лечение при ожирении 3 степени?

Если проблема зашла так далеко, что врачи диагностируют ожирение третьей степени, необходимо незамедлительно приступить к лечению. И дело уже не только в эстетической составляющей, нависает серьезная угроза над здоровьем.

Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование, сдать определенные анализы. В частности, потребуется установить уровень гормонов и сахара в крови. Также придется посетить эндокринолога.

Начать лечение следует с пересмотра рациона, а также проведения лечебной физкультуры. Другими словами, необходимо полностью изменить свой образ жизни.

Общие рекомендации

Основные рекомендации для людей, страдающих ожирением 3 степени, следующие:

  • заняться плаванием – лучше, чтобы этот процесс контролировал опытный тренер;
  • больше двигаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • спать не менее 7 часов в сутки;
  • утром делать зарядку;
  • регулярно проветривать комнату;
  • посещать психологические тренинги, которые мотивируют на правильные действия.

Чтобы не пришлось столкнуться с ожирением 3 степени, следует заниматься лечением еще на 1 и 2 стадии.

Диета

Диетолог должен составить индивидуальное меню для пациента, ограничив калорийность его рациона. Запрещено употреблять большое количество продуктов, содержащих много углеводов и жиров. Продукты, используемые в меню, должны быть низкокалорийными. Что касается способа приготовления, предпочтение отдается варке, запеканию и паровой обработке.

На заметку! Периодически необходимо проводить разгрузочные дни, что способствует более быстрому похудению.

Разрешены следующие продукты:

  • фрукты – яблоки, сливы, киви (желательно кисло-сладкие);
  • супы на овощном бульоне или на мясе диетических сортов без жира;
  • отварное мясо;
  • любые овощи, зелень и прочие низкокалорийные ингредиенты.

Запрещенные продукты:

  • виноград, инжир, финики, бананы;
  • копчености;
  • консервы;
  • жирную соленую и острую пищу;
  • сладости;
  • мучное и другие продукты.

Если тяжело резко изменить питание, можно сначала уменьшить размер порции, а также увеличить количество приемов пищи. Постепенно нужно менять запрещенные продукты на разрешенные. Так организму будет легче перенести изменения в рационе.

Физические нагрузки

На начальном этапе физические упражнения должны быть умеренными. Можно приучить организм к утренней зарядке. Затем стоит увеличить интенсивность упражнений, переходя на более сложные. Повторов должно становиться больше. Когда вес достаточно снизится, стоит переходить к более динамичным нагрузкам, таким как бег трусцой, плавание, упражнения на тренажерах и прочим.

Лечение ожирения 3 степени медикаментами

Прежде всего необходимо понимать, что предварительное посещение врача обязательно. Только медик после детального обследования пациента может назначить адекватную терапию. Самолечение недопустимо.

Как правило, лечение проводится препаратами, снижающими аппетит, уменьшающими всасываемость жиров кишечником и ускоряющими насыщение:

Если причиной патологии является сбой гормонов, могут быть назначены гормональные препараты.

На заметку! Многие препараты, используемые для лечения ожирения 3 степени, имеют большое количество побочных действий. Кроме того, они нередко оказываются неэффективными.

Народные средства

Средства народной медицины могут быть назначены в дополнение к основным терапевтическим препаратам. Однако мало кто скажет точно, будет ли от них получен результат.

Как правило, при ожирении 3 степени целесообразно использовать такие народные средства:

  • настои и отвары из березовых почек, зверобоя, бессмертника (очищают кишечник);
  • сена, морозник, чернослив, фенхель (слабительные средства);
  • шиповник, имбирь, зеленый чай (сжигают жировые отложения);
  • полынь, крапива, ламинария (снижают аппетит).

Учитывая то, что далеко не каждый медикаментозный препарат эффективен при лечении ожирения 3 степени, относительно действенности народных средств у медиков огромные сомнения.

Хирургическое вмешательство

В самых крайних случаях, когда ничего другого не остается, люди с ожирением 3 степени соглашаются на операцию. Ее суть заключается в уменьшении объема желудка, что осуществляется при помощи специального баллона, бандажирование или шунтировании.

Использованные источники: www.azbukadiet.ru

Статьи по теме