Степени и виды ожирения

Виды и степени ожирения, подходы к их лечению

Большое количество людей в мире страдает ожирением. Заболевание носит хронический характер и способствует ухудшению качества жизни, приводит к развитию сопутствующих состояний — сахарному диабету, болезням сердца и сосудов, поражению суставов, онкологии, холециститу и другим.

В зависимости от соотношения массы тела и роста человека выделяют несколько степеней ожирения. При разной выраженности патологии применяют немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы лечения.

Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным содержанием жира в организме. В зависимости от причины оно может носить первичный характер или быть следствием других болезней. В первом случае лишний вес связан с перееданием и конституциональными особенностями конкретного человека. Вторичное ожирение является симптомом ряда патологий. У этого типа выделяют несколько видов:

Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ ). Его можно рассчитать по формуле: вес (кг)/рост в квадрате (м2). Чем больше ИМТ, тем выше риск для здоровья человека. Показатель нельзя считать достоверным критерием патологии у беременных, детей и людей с хорошо развитой мускулатурой. Для постановки диагноза также определяют окружность талии (ОТ). У мужчин в норме она составляет не более 94 см, а у женщин — меньше 80 см.

Классификация ожирения по степеням представлена в таблице:

Особое значение имеет характер расположения жира. Чтобы его определить, нужно измерить ОТ. Выделяют следующие типы:

  • Мужской (андроидный, или абдоминальный).
  • Женский (гиноидный).

У мужчин отложения располагаются в верхней части туловища, в области живота. Жировая ткань, находящаяся в брюшной полости, является эндокринным органом. Она вырабатывает большое количество веществ, участвующих в процессах воспаления, меняющих пищевое поведение. Под их влиянием чаще развивается сахарный диабет, гормональный дисбаланс, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца. Абдоминальный избыток массы тела у женщин приводит к дисфункции репродуктивной системы. Возникают разнообразные нарушения менструального цикла, бесплодие.

При гиноидном ожирении избыточная масса располагается в нижней части тела, на бедрах. Оно считается более благоприятным в плане влияния на обмен веществ и не приводит к тяжелым последствиям.

При увеличении массы тела следует исключить вторичные формы патологии. По показаниям определяют содержание в крови тиреотропного гормона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, тестостерона и 17-оксипрогестерона. В суточной моче смотрят уровень кортизола. Для выявления заболеваний, сопутствующих ожирению, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ, исследуют глюкозу, липидный профиль, мочевую кислоту, оценивают свертывающую систему крови.

Для лечения ожирения применяют диетотерапию, физические нагрузки, медикаментозные методы и хирургические вмешательства. Народные средства следует использовать с осторожностью, поскольку входящие в их состав компоненты могут повлиять на течение имеющихся у человека болезней.

Основными принципами коррекции веса являются следующие:

  • снижение массы тела должно быть постепенным — не более 1 кг в неделю;
  • важно удерживать достигнутые результаты;
  • обязательна терапия сопутствующих болезней.

Сбалансированное питание — одно из условий снижения веса при любой степени ожирения. Подбор диеты осуществляется индивидуально, с учетом пола, возраста, физической активности. Для достижения хороших результатов следует вести дневник питания, в котором указываются все съеденные продукты, подсчитывается суточная калорийность рациона. Количество энергии, потребляемой с едой, должно быть меньше, чем истраченной.

Рекомендованный суточный калораж для женщин составляет не менее 1200 ккал, а для мужчин — минимум 1500 ккал. Потребление пищи должно быть регулярным и включать 3 главных и 2 промежуточных приема. Рацион необходимо сбалансировать по содержанию основных компонентов. В норме он включает 15% белков, 60% углеводов и менее 30% жиров.

Физические нагрузки — обязательный элемент снижения массы тела. Во время тренировок происходит сжигание абдоминального жира, исключается потеря веса за счет мышечной ткани. Увеличение активности проводят постепенно, при этом учитывают наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Физические упражнения могут носить разный характер. Приветствуются любые виды работ по дому, садоводство, танцы. Возможны групповые и индивидуальные занятия в спортивных залах. Одним из принципов является регулярность нагрузок. Минимальный объем активности — ходьба в течение 30 минут 5 раз в неделю.

Медикаментозные препараты можно применять уже при первой степени ожирения. Для достижения значимого снижения веса прием любого лекарства должен сочетаться с диетой и физическими нагрузками.

Недорогим и эффективным средством является Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Под его действием уменьшается всасывание жира в кишечнике, что приводит к созданию дефицита калорий в суточном рационе. Принимают 1 капсулу с каждым основным приемом пищи. Обычно требуется длительное назначение Орлистата — не менее 4 лет, поскольку ожирение является хроническим заболеванием.

Шприц-ручка для введения препарата Саксенда

Комбинированный препарат Редуксин ухудшает аппетит, усиливает чувство насыщения и повышает энергетический обмен в организме. Его назначают по 1 таблетке 1 раз в день. С осторожностью используют средство у лиц с сопутствующей гипертонией. Редуксин противопоказан при тахикардии, сердечно-сосудистой патологии, симптоматическом ожирении.

Лекарство Саксенда вводится подкожно с помощью специальной шприц-ручки. Механизм его действия заключается в уменьшении аппетита, замедлении опорожнения желудка. В результате дольше сохраняется ощущение сытости. Препарат обладает дополнительными преимуществами — его прием способствует нормализации обмена веществ и снижению артериального давления. Главным недостатком средства является высокая цена.

Бариатрическая хирургия применяется у больных со значительной массой тела — ИМТ более 40 кг/м2. Также она показана при наличии тяжелых болезней, сопутствующих ожирению, (независимо от ИМТ). Выполняют операции, в ходе которых ограничивают объем желудка или создают желудочно-кишечные анастомозы, препятствующие всасыванию пищи. Возможны комбинированные вмешательства.

Еще одним способом лечения избыточного веса является установка внутрижелудочных баллонов. Процедура занимает промежуточное положение между медикаментозной и хирургической терапией. Бариатрические методы более эффективны в плане удержания достигнутых результатов в долгосрочной перспективе.

Использованные источники: hormonus.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Виды и степени ожирения

Растущая масса тела, по причине накопленных организмом излишек жировой ткани, имеющая отклонения более двадцати процентов от нормы, носит название – ожирение.

Различают следующие основные виды ожирения:

1. Первичное ожирение – обусловлено обильным питанием, малоподвижным образом жизни, кроме того, наследственный признак играет не последнюю роль в этом списке.

2. Вторичное ожирение, возникает по причине эндокринных заболеваний. Помимо этого небольшой рост веса, далеко не каждый раз возникает из-за накопившихся жировых отложений. Например, некоторые болезни сердечной мышцы, почек и связанное с ними накопление излишков жидкости, способны приводить к ожирению. Учитывая это, чтобы достоверно утверждать, о том, что диагноз заболевания – ожирение врачу помимо показателей общего веса тела нужно знать и количество жировой ткани, присутствующей в организме.

Подразделяются жировые накопления по месту их присутствия:

1. Если жировое накопление присутствует в верхней половине туловища, например на животе, это наиболее часто проявляется у мужчин, то оно называется абдоминальным.

2. Если жировые отложения накапливаются в основном на ногах, ягодицах, что широко распространено у женщин, то такое ожирение называется ягодично-бедренным.

Первый, из перечисленных видов ожирения значительно ухудшает показатели заболеваемости, даже при небольшом лишнем весе и основной причиной этого являются сердечно сосудистые заболевания.

Вероятность возникновения атеросклероза и ишемической болезни сердца при абдоминальном ожирении сильно возрастает.

Усиливаются основные факторы риска при этих заболеваниях: артериальная гипертензия и сахарный диабет.

Диагностическим показателем при абдоминальном ожирении является индекс, показывающий отношение минимальной окружности талии к максимальному обхвату бедер. Цифровыми показателями, указывающими на наличие у человека абдоминального ожирения, служат значения больше 0.85 и 0.95 для женщин и мужчин соответственно. Цифровые показатели измерения талии, при которых, степень риска развития сахарного диабета, ухудшение процесса обмена веществ растет умеренным темпом, составляют от 80см для женщин и 94 для мужчин. Однако стремление этих цифр к более высоким отметка, а именно от 88 для женской половины и от 102 для мужской значительно повышает шансы для возникновения, развития этих патологий.

Степени ожирения

Существуют три основные степени ожирения тела.

Первая степень считается легкой, характеризуется небольшим изменением в сторону увеличения веса тела. Эта степень поддается довольно легкой корреляции, путем соблюдения соответствующей диеты и выполнения физических упражнений, конечно заранее согласованных с врачом-диетологом.

Вторая степень ожирения, характеризуется жировыми отложениями, которые выражены более четко. Физическая активность во время данной степени ожирения вызывает одышку, вполне вероятны боли в суставах и поясничные недомогания, сопровождающее все это высокое артериальное давление способно вызвать сильные головные боли. Широко распространенные способы лечения продуктивны именно для этой стадии ожирения. При запускании заболевания, оно будет прогрессировать с большей силой.

Наиболее тяжелая, третья степень ожирения. Для данной степени характерен чрезмерный избыток веса тела, выражен он очень явно, в виде значительных жировых отложений на животе и бедрах. Все это может усугубляться воспалительными процессами кожи. Постоянно возникающая одышка, даже находясь в спокойном состоянии или при небольшой физической активности, возникающие отеки ног, чувство сильной головной боли, все это характерные симптомы третьей степени ожирения. Кроме того, катастрофически резко снижается работоспособность и двигательная активность человека, который с большим трудом самостоятельно обслуживает сам себя в быту.

Постоянная прибавка веса тела – серьезный повод задуматься о здоровье своего организма, требует незамедлительной врачебной консультации, чтобы узнать причины возникновения данной ситуации, поставить правильный диагноз, назначить верное лечение.

Диагноз первичное ожирение врач может установить после общего осмотра. Необходимые параметры для измерения: вес, рост, обхват бедер, талии, определение индекса веса тела. Выявить вторичное ожирение гораздо сложнее, оно характеризуется такими серьезными заболеваниями, как болезнь щитовидной железы и надпочечников, требует серьезного медицинского обследования. Данный вопрос находится исключительно в компетенции врача-эндокринолога и методы применяемого лечения различны для каждого пациента.

Питание при ожирении

Хотелось бы сразу отметить, что любые эксперименты со своим повседневным привычным питанием допускается проводить только после соответствующей консультации у врача-диетолога. Заниматься самолечением при данной проблеме крайне не рекомендуется.

Основы диетического питания для больных страдающих ожирением заключаются в следующем:

1. Снижение калорийности употребляемой пищи до 1500 ккал, то есть необходимо уменьшить количество жиров и углеводов пищи.

2. Количество белка, потребляемого пациентом за день, считается нормальным, если оно соответствует цифре семьдесят пять грамм за день, то есть приблизительно из расчета один грамм на один килограмм веса. Данное количество помогает избежать организму существенных потерь тканевого белка, способствует лучшему усвоению пищи, богатой белками, организм человека при этом испытывает чувство сытости. Рекомендуется включать в свой ежедневный рацион питания до четырехсот грамм продуктов, обильно богатых белками. Сюда можно отнести: мясо, рыба, нежирный творог.

3. Необходимо ограничить для своего дневного рациона питания количество потребляемых жиров, особенно это относится к продуктам богатым большим содержанием жирных кислот. Ориентировочное количество жиров употребляемых за сутки должно колебаться в диапазоне 45-50 грамм, другими словами 0.7 грамма на один килограмм нормального веса тела. Продолжительное, крайне интенсивное ограждение своего организма от допустимой нормы употребляемых жиров не рекомендуется, поскольку жир содержит незаменимые для организма человека полиненасыщенные жирные кислоты. Кроме того, жиры принимают активное участие в процессе поглощения из толстого кишечника очень важных для здоровья организма жирорастворимых витаминов и других минеральных веществ. Любые салатные блюда и винегреты рекомендуется смачивать растительным маслом, из расчета пятнадцать грамм за сутки.

Несложные питательные рекомендации для снижения жира в организме:

1. Сведите к минимуму в своем дневном рационе питания количество продуктов богатых жирами, к числу таковых, например, относятся: сметана, с жирностью превышающей десять процентов, мясо уток, гусей, копченые колбасы, пирожные, всевозможные сладости, жирная свинина.

2. Старайтесь употреблять продукты с минимальной жировой составляющей – нежирные творог и молоко, мясо кролика, курицы, телятина.

3. Рекомендуется полностью отказаться от такого способа приготовления блюд, как жарка. Наилучшим альтернативным вариантом замены для этой ситуации будет приготовление на пару или обычная варка блюд.

4. Перед тем, как готовить мясо, удаляйте с него жировые пленки, находящиеся в поле видимости. Если Вы готовите птицу, то обязательно удалите кожу, содержащую жира на порядок больше, чем само мясо.

5. Суточная потребность Вашего организма в углеводах должна колебаться в диапазоне от 200-250 грамм. Этого можно достигнуть практически, а лучше полностью отказавшись от сахаросодержащих продуктов, хлеба их муки высшего сорта, макарон и различных мучных изделий.

6. Если возникает необходимость, то возможно еще большее уменьшение суточной порции потребляемых организмом углеводов до 100-150. Этого можно достигнуть путем исключения круп и картофеля. Ниже ста грамм, снижать количество потребляемых за день углеводов не стоит.

7. Сведите к минимуму употребление поваренной соли, не более пяти-семи грамм за сутки, особенно это касается больных гипертонией

8. Постарайтесь убрать из рациона питания продукты, которые способствуют возбуждению аппетита – приправы, жирные бульоны, соления, всевозможные соусы.

9. Естественно алкогольные напитки, уменьшающий контроль организма за употребляемой пищей и значительно повышающие аппетит, поскольку сами являются источником энергии, категорически не рекомендуется употреблять.

В заключение несколько народных рецептов для данного заболевания.

1. Две столовые ложки овса заливаем литром воды и варим до полной готовности. Настаиваем двенадцать часов, процеживаем, употреблять нужно по половине стакана три раза за день.

2. Если нет противопоказаний на лимон, то для уменьшения веса тела хорошо поможет чай из ромашки с лимоном. Готовят его так: накануне вечером заваривают две чайные ложки ромашковых цветков стаканом кипятка. Затем туда добавляют нарезанную дольками половину лимона. Оставляют на ночь, утром процеживают и на голодный желудок выпевают. Необходимо полностью пропить лечебный курс на протяжении тридцати дней. Возможная при этом потеря веса от 2-3 килограмм.

3. Если Ваш организм физически и морально подготовлен к процессу голодания, то еженедельно допускается проводить суточные разгрузочные дни. Пить только воду или свежие фруктово-овощные соки. Но повторюсь, что данную процедуру нужно проводить, если организм готов это воспринять и после консультации с врачом.

Пусть Ваши мысли будут всегда исключительно о хорошем, наслаждайтесь каждым прожитым днем и не давайте тоске не единого шанса, тогда Ваша жизнь будет долгой и счастливой.

Использованные источники: life5plus.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение ожирения пансионат

  Доктор увайдов ожирение

Обзор классификаций ожирения: его типы, виды и степени в зависимости от разных характеристик заболевания

Ожирение — серьёзное и многоликое заболевание. Разные классификации рассматривают и изучают его с разных сторон. В основе одной лежат первопричины — факторы, которые спровоцировали его развитие. Другая построена на локализации отложений. Третья сосредоточена на органах, страдающих от висцерального жира.

Есть и общепризнанная типология — по степеням (стадиям). Краткий обзор каждой из них позволит ближе познакомиться с этой патологией и узнать все её подводные камни.

6 типов

В зависимости от причины заболевания и места локализации отложений различают следующие 6 типов ожирения. Данная классификация довольно спорная, вызывает огромное количество обсуждений и критики, но, тем не менее, существует.

Главная причина лишнего веса — огромное количество съеденного, когда человек не может контролировать свой аппетит. Большие порции, отсутствие режима приёмов пищи, т. е. ешь, когда захочется, а это значит — почти постоянно.

В таком случае жир обычно накапливается в верхней части туловища — на груди, руках, животе, талии и боках. Этот тип сегодня называют очень метафорично — макдональдсовский, так как чаще всего такие люди страдают болезненной склонностью к фастфудам и сладким газированным напиткам. Второе название заболевания — алиментарное ожирение (связанное с пищей).

  • №2. «Нервный» животик

Есть мнение, что жир, который скапливается преимущественно в области живота, образуется в результате депрессии или постоянных стрессов, с которыми человеку приходится сталкиваться ежедневно. Обычно формируется привычка «заедать» проблемы чем-нибудь сладким и вкусным, а значит — достаточно вредным. Такое ожирение ещё называют компульсивным.

Если с первыми двумя типами человек может справиться самостоятельно, обуздав аппетит и уберегая свою нервную систему от треволнений, то здесь всё уже гораздо сложнее.

Причина данного заболевания — гормональный дисбаланс, нередко связанный с беременностью, родами, менопаузой. Лишние килограммы накапливаются на ягодицах и бёдрах. Усугубляют ситуацию курение, алкоголь и гиподинамия. Нередко такая патология диагностируется у детей в подростковом возрасте в период полового созревания.

  • №4. Атерогенный метаболический дисбаланс

По другой классификации, данный тип ожирения называется висцеральным. Здесь все отложения — внутренние, и скапливаются они преимущественно в брюшной полости. Это сказывается прежде всего на дыхании.

  • №5. Поражение венозных каналов

Согласно традиционному мнению, пухлые, отёчные ноги — это следствие неправильного образа жизни. Однако есть и другая точка зрения. Она гласит, что такой тип ожирения наследуется генетически. Особенно данная проблема обостряется в период беременности.

В данном случае накопление лишних килограммов происходит преимущественно у мужчин, которые раньше активно занимались спортом или работали физически. Но со временем им пришлось поменять свой образ жизни и стать, например, офисными работниками, забросить тренажёрку. Так мышечные ткани постепенно преобразуются в жировые.

Эндокринная классификация

Следующая классификация предлагает типы ожирения, которые обусловлены неправильной работой эндокринной системы — желез внутренней секреции, выделяющих синтезируемые ими гормоны прямо в кровь.

Если висцеральный жир захватывает печень и мешает ей полноценно функционировать, имеет место быть печеночный тип заболевания. Происходит это чаще всего из-за переедания углеводов. Заканчивается при отсутствии лечения, всё очень плачевно — либо сахарным диабетом, либо полным отказом печени.

Один из самых распространённых типов — надпочечный. Назван так, потому что диагностируется чаще всего среди тех, кто страдает от опухоли или просто увеличения надпочечников. Организм обычно слишком быстро усваивает пищу, и поэтому вес может увеличиваться, даже если ограничить питание. Такие люди отличаются плотным и мускулистым телосложением. Отложения образуются преимущественно из сахара, жиров и крахмалов.

Третий вид — щитовидный. Главный симптом — отёчность ног. Сопровождается ослабленной работой печени и надпочечников. Второе название типа — тиреоидный, так как болезнь развивается на фоне снижения уровня трийодтиронина и тироксина — тиреоидных гормонов. В результате угнетаются все звенья обмена веществ.

Для данной патологии не характерны периодическая жажда, повышенный аппетит, полиурия или нарушение сна. Но при этом отмечаются симптомы гипотиреоза: слабость, плохая память, отёчность, снижение аппетита, запоры, метеоризм, сухая кожа, зябкость в конечностях, одышка при ходьбе, ломкость и выпадение волос, боль в сердце и за грудиной.

Если передняя доля гипофиза уменьшает выработку фолликулина и лютеинового гормона, это провоцирует утолщения на бёдрах. В народе такой тип отложений называется «галифе». Обычно это наблюдается у подростков в период полового созревания из-за недостаточного развития яичников (яичек). Такое заболевание имеет ещё одно название — ожирение гипофизарного типа, в зависимости от отдела головного мозга, работа которого нарушается.

По половому признаку

Данная классификация предлагает самые известные виды ожирения в зависимости от локализации жировых отложений.

Гиноидный тип — это когда фигура напоминает грушу, т. е. жировые отложения локализуются преимущественно на бёдрах и ягодицах. Даже при похудении килограммы будут в первую очередь уходить с верхней части тела, что будет существенно затруднять весь этот процесс.

Главная причина заболевания — повышенная выработка женских половых гормонов. Поэтому его чаще всего и диагностируют у женщин. Хотя изредка такое бывает и у мужчин, когда в их организме частично или полностью нарушается синтез тестостерона. Последствия ожирения по типу груша — варикозное расширение вен, геморрой, заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, спондилез, коксартроз), венозная недостаточность, целлюлит.

Как правило, у мужчин диагностируется андроидный тип, когда жировые отложения накапливаются в основном в верхней части туловища и образуется так называемый «пивной» животик. Несмотря на столь ласковое название, болезнь на самом деле представляет серьёзную опасность не только для здоровья, но и для жизни. Большая часть отложений локализуется во внутренних органах, что приводит к повышенному давлению, бесплодию, импотенции, сахарному диабету, нарушению работы печени и почек. Формируется фигура по типу яблоко.

Жир, который скапливается в области брюшины, — абдоминальный (лат. abdomen — «живот»).

Тот, что уходит внутрь организма и опутывает собой органы (печень, сердце, почки), — висцеральный (лат. viscera — внутренности). Оба этих понятия часто используются для обозначения андроидного типа.

Обычно отмечается у детей, хотя у некоторых взрослых тоже встречается. Жир распределяется по телу равномерно. Опасность в том, что распознать заболевание сложно из-за его незаметного течения. Во-первых, прибавка в весе даже в 10 кг визуально практически не просматривается. Во-вторых, формируется висцеральный жир, который нарушает функционирование многих внутренних органов.

По женским фигурам

Данная классификация ожирения затрагивает проблему лишнего веса только у женщин.

Гинекоидный тип является среди женщин наиболее распространённым. Главный признак — грушевидная фигура. Жир откладывается на бёдрах, ягодицах, в нижней части живота на уровне лобковой кости. При этом в меньшем количестве, но имеется и в районе груди. Жировая ткань неровная, комковатая, что неизбежно заканчивается целлюлитом. В организме (в яичниках) диагностируется увеличенная выработка эстрогена.

Избыточные отложения локализуются в нижней части брюшины и бёдер, а верх остаётся стройным. Имеет такое название из-за повышенной секреторной деятельности щитовидной железы, которая синтезирует гормон тиреоидин.

Нередко у женщин отмечается лимфоидный тип, когда припухлость тела создаётся за счёт скопления жира в тканях. Он распределяется по всему телу и очень вредит работе внутренних органов. Таких обычно называют пышками, и проблему лишнего веса они замечают слишком поздно.

Мужской тип фигуры часто отмечается у женщин, которые занимаются спортом. Если они полнеют, жировые отложения локализуются в верхней части тела, преимущественно на животе. Бёдра и ноги остаются мускулистыми и стройными. Может создаваться впечатление «беременности». Андроиды склонны в зрелом возрасте к быстрому увеличению веса, если они оставляют спорт и начинают вести малоактивный образ жизни.

Классификация по степеням

В основу самой известной классификации легли степени ожирения, которые определяются по индексу массы тела (ИМТ), высчитываемого по формуле:

ИМТ = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)

Далее понадобится таблица, в которой указаны значения ИМТ и соответствующие им стадии ожирения. Это классификация ВОЗ, составленная в 1997 году и не потерявшая актуальности по сей день.

Каждый человек самостоятельно может сделать расчёт степени ожирения по ИМТ, чтобы ещё до обращения к врачу хотя бы приблизительно знать свой диагноз.

Начальный этап заболевания. Вес превышает норму, талия теряет свои очертания. Всё чаще подскакивает давление, потоотделение усиливается, пешком без одышки пройти несколько сот метров уже невозможно.

Если изменить образ жизни и начать лечение под наблюдением специалистов, лишние килограммы могут уйти и больше не вернуться. Выздоровление возможно.

Заметно невооружённым глазом. Становится очень трудно ходить и выполнять элементарные физические нагрузки. Всё чаще лёгкие дают сбой. Даже наклониться, чтобы помыть полы или завязать шнурки, уже сложно. Самое время начать что-то делать. Шансы на выздоровление есть, хотя это займёт очень много времени (от 1 до 3 лет).

Это уже не просто заболевание, а настоящая патология, с трудом поддающаяся лечению. Давление при этом зашкаливает, суставы болят, развивается диабет и множество других сопутствующих заболеваний. Налицо раздражительность, комплексы и депрессивное состояние. Основные методы лечения — хирургические, так как остальные оказываются неэффективными.

Данная классификация ожирения по степеням (стадиям) применяется врачами для того, чтобы определить тяжесть заболевания и назначить правильное лечение.

Подробнее о каждой из них, в наших предыдущих статьях: «Ожирение первой, второй, третьей степени».

И другие классификации

В медицинской практике есть также классификация по характеру течения заболевания:

  • стабильное, когда вес не меняется длительное время;
  • прогрессирующее, когда он постоянно увеличивается;
  • резидуальное, когда даже после похудения локальные жировые отложения и некоторые осложнения в плане здоровья сохраняются в качестве остаточных явлений.

По месту локализации висцерального жира:

  • сердце (другое название — бляшечный тип ожирения из-за развивающегося атеросклероза): жировая ткань поражает сердечную сумку;
  • печень (жировой гепатоз): нарушается желчеобразование, в любой момент может начаться общая интоксикация организма;
  • почки: наблюдаются застой мочи, формирование камней, развитие инфекций и воспалений;
  • поджелудочная железа: нарушается работа всей пищеварительной системы.

Уточнить диагноз, ожирение какого органа произошло, помогают лабораторные методики МРТ и УЗИ.

Вопрос-Ответ

Часто у людей возникают вопросы о типах, видах и стадиях данного заболевания.

Сколько степеней ожирения существует и какая самая большая?

Различают три степени ожирения: 1, 2 и 3. Максимальная — третья. Его ещё называют морбидным.

Какой тип ожирения самый опасный и почему?

  1. Висцеральный. По двум причинам: развивается незаметно и нарушает работу жизненно важных органов, которые в любой момент могут отказать — в таких случаях летальный исход неизбежен.
  2. Морбидный. Потому как практически не поддаётся лечению и приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья.

Какая классификация самая верная?

Каждая из них отражает определённую сторону заболевания: тип фигуры, локализацию жира, причины, характер течения, половой признак и т. д. Так что точного ответа на данный вопрос нет. Чаще всего используется классификация ожирения по ИМТ, так как она позволяет определить сложность патологии и выбрать соответствующее лечение.

Согласно разным классификациям, ожирение может быть очень многоликим. Несмотря на то, что в основу каждой из них легли разные характеристики заболевания, необходимо понимать одно — оно очень опасно. Причём не только в плане здоровья, но и для жизни.

При отсутствии надлежащего лечения, ожирение переводится в статус хронического. Не нужно думать, что проблема уйдёт сама собой: чем раньше вы спохватитесь и предпримите необходимые меры, тем проще будет справиться с ней.

Использованные источники: hudeyko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Что такое ожирения второй группы

  Степени ожирение как определить

Типы и виды ожирения у женщин и мужчин

Данное состояние представляет собой не что иное, как нарушение обменных процессов в организме, сопровождающихся накоплением избыточной массы тела. Медицинскими специалистами всего мира был признан тот факт, что чрезмерная масса тела несёт эпидемический характер и способствует снижению функциональности органов и систем большого количества людей. Лишние килограммы приводят не только к снижению качества жизни, но и развитию патологий сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта и ухудшению состояния организма в целом. Некоторые источники выделяют 6 типов ожирения, для некоторых характерна более сжатая классификация.

Ниже будут приведены основные типы ожирения у женщин и мужчин разного возраста.

Виды ожирения согласно этиологии

Беря во внимание то, что послужило провоцирующим фактором возникновения чрезмерной массы тела, выделяют следующие типы лишнего веса:

  1. Церебральное. Подобное состояние возникает при опухолевом, инфекционном или травматическом повреждении некоторых структур головного мозга гипофиза, гипоталамуса. Такая разновидность ожирения именуется мозговой;
  2. Алиментарное. Эта разновидность ожирения является наиболее распространенной. Пик заболеваемости алиментарной формой патологии приходится на страны с высокой плотностью населения. Причиной накопления избыточных килограммов является чрезмерное и несбалансированное питание, а также употребление в пищу продукции фаст-фуда. В качестве дополнительных факторов развития алиментарного ожирения выделяют привычку избавляться от стресса посредством употребления пищи, приём пищи в позднее время (после шести вечера), а также наследственную предрасположенность к патологиям обмена веществ;
  3. Медикаментозное. Данная форма заболевания бывает спровоцирована употреблением таких групп лекарственных препаратов, как антидепрессанты, глюкокортикостероиды и комбинированные оральные контрацептивы.

В некоторых источниках, эта классификация ожирения имеет больше пунктов, одним из которых является лишний вес, спровоцированный гиподинамией.

Классификация согласно морфологии

Учитывая механизм накопления лишних килограммов в организме, выделяют наиболее распространённые формы ожирения.

Гиперпластическая форма. В данном случае речь идет об увеличении численности жировых клеток в организме человека. Такое заболевание редко несёт самостоятельный характер, а в большинстве случаев оно возникает в сочетании с другими патологиями обмена веществ.

Гипертрофическая форма. Если человек страдает так называемым гипертрофическим типом болезни, то у него количество жировых клеток в организме остается неизменным. Рост килограммов происходит за счёт увеличения размеров и массы адипоцитов (липидных клеток).

У некоторых людей могут наблюдаться обе формы ожирения.

Классификация по характеру распределения клетчатки

Учитывая характер распределения липидной клетчатки в организме и места её наибольшего скопления, медицинскими специалистами были выделены следующие виды лишнего веса:

  • Абдоминальный тип. Подобная форма заболевания, чаще всего, возникает у представителей мужской части населения. Избыточное скопление подкожной липидной клетчатки происходит в области передней брюшной стенки. Кроме того, для абдоминальной формы характерно увеличение количества жировой ткани, которая расположена вокруг органов брюшной полости;
  • Андроидный тип. Люди с данной разновидностью патологии страдают чрезмерным накоплением жировой ткани в области живота, плеч, подмышечных впадин, шеи и груди. Андроидное ожирение может быть следствием патологий липидного обмена, сахарного диабета, гирсутизма, а также высокого артериального давления;
  • Гиноидный тип. Для этой разновидности характерно накопление жировой ткани в нижней части туловища человека (бёдра, нижняя часть живота, ягодицы и голени). Гиноидный тип заболевания также называют ожирением по женскому типу.
  • Смешанный тип. При смешанной разновидности заболевания, жировая клетчатка распределяется повсеместно, затрагивая верхний и нижний отделы человеческого организма.

Классификация по индексу массы тела

Этот медицинский параметр был разработан с целью оценки степени увеличения нормальной массы тела. В зависимости от процентного увеличения нормальной массы тела, существует такая классификация ожирения:

  • Масса увеличена на 10-29% — I степень. При возникновении начальной степени ожирения, у мужчин и женщин развиваются такие симптомы, как раздражительность, депрессивные состояния, комплексы, связанные с внешностью, а также эмоциональная лабильность;
  • Масса увеличена на 30-49% — II степень. Подобное состояние нельзя расценивать как физиологическую норму, так как ему сопутствуют такие негативные признаки, как отёки нижних конечностей, одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, а также повышенное потоотделение;
  • Масса увеличена на 50-99% — III степень. Для этой степени избыточной массы тела, характерно общее тяжёлое состояние, которое приводит к заметному ухудшению качества жизни. Для третьей степени ожирения характерны острые осложнения, выражающиеся в таких симптомах, как тахикардия, варикозное расширение вен нижних конечностей, отёки, боль в сердце, снижение работоспособности и одышка;
  • Масса увеличена на 100% и более — IV степень. Люди, страдающие четвертой степенью ожирения, сталкиваются с увеличением массы тела, более чем в 2 раза. Для таких пациентов непосильна любая физическая нагрузка, они теряют работоспособность и способность к самообслуживанию.

Последнюю разновидность избыточной массы тела именуют морбидным ожирением, которое представляет собой тяжелое патологическое состояние, угрожающее не только здоровью человека, но и его жизни. При отсутствии своевременной помощи, ожирение и виды этой патологии, способны привести к летальному исходу.

Симптоматическое ожирение

Говоря о таком состоянии, как ожирение, классификация выделяет отдельным пунктом симптоматическую разновидность патологии. Это тяжёлое состояние возникает на фоне того или иного заболевания органов и систем. В данном случае накопление лишних килограммов напрямую не связано с количеством съеденной пищи. Привести к формированию этой болезни, могут такие состояния:

  • Патологии с установленным генетическим дефектом (отклонение в структурах, регулирующих липидный обмен на генетическом уровне);
  • Нервно-психические заболевания;
  • Структурные функциональные заболевания центральной нервной системы (инфекционное поражение, диссеминированные системные отклонения, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, адипозогенитальная дистрофия, синдром «пустого турецкого седла», а также опухоли гипофиза);
  • Патологии эндокринной системы синдром (Кушинга, гипотериоз, гипогонадизм).

Использованные источники: holesterinstop.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Типы ожирения: степени и лечение заболевания

Проблема лишнего веса сегодня очень актуальна в разных странах мира: в Америке более 60% людей страдают от ожирения, в России свыше 50% мужчин и 60% женщин сталкиваются с этой болезнью. Излишки жира приводят не только к недовольству внешним видом, но и становятся причиной многих серьезных заболеваний, среди которых: сахарный диабет, патологии суставов, костей, болезни сердца. Если вы обнаружили у себя признаки ожирения, разберитесь в типах патологии и с помощью врача выберите нужную схему лечения.

Что такое ожирение

К этой болезни приводит избыточное отложение жира в организме человека (тканях, клетчатке, органах). Превышение нормы веса на 20 и более процентов говорит о наличии проблемы, с которой нужно бороться. Диагностируется заболевание в любом возрасте, возникает как у мужчин, так и у женщин. Основная причина в 90% случаев – избыточное потребление пищи, переедание. Развитию болезни способствует малоподвижный образ жизни, проблемы со здоровьем (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания).

Виды­ ожирения

В медицине заболевание принято классифицировать по разным критериям: месту отложения жира, индексу массы тела, причинам развития и др. Распределение по категориям помогает построить правильную схему лечения. Основные классификации болезни:

  • по ИМТ (индексу массы тела);
  • этиопатогенетическая (по причинам и механизму развития болезни);
  • клинико-патогенетическая (по механизмам, приводящим к жировым отложениям);
  • по месту отложения жира;
  • морфологическая (по виду изменения жировой ткани).

Классификация по причине развития ожирения

Согласно этой классификации, выделяют первичное ожирение и вторичное. За основу распределения по категориям взяты причины и механизмы, влияющие на развитие заболевания. Алиментарное ожирение (первичное) бывает:

  • связано с нарушениями пищевой системы;
  • связано с нервными расстройствами, стрессом;
  • спровоцировано метаболическими осложнениями.

Часто наблюдается симптоматическое вторичное ожирение, вызванное заболеваниями и синдромами. Выделяют 4 типа патологии:

  • наследственный (при генетической предрасположенности);
  • гипофизарный, связанный с нарушениями гормонального фона, при эндокринных заболеваниях;
  • медикаментозный, вызванный приемом гормонов, стероидов и др. лекарственных препаратов;
  • экзогенно-конституциональный (при патологиях обмена веществ);
  • церебральное ожирение, связанное с проблемами головного мозга.

Классификация по типу отложения жира в организме

Обследование больных с лишним весом дало медикам понять, что отложение жира в организме не отличается равномерным распределением. Так, в медицине структурировали данное заболевание по локализации жировой прослойки в организме. Согласно этой классификации, различают:

  1. Андроидный тип. У заболевшего увеличивается верхняя часть туловища, живот, лицо, руки. Такой тип встречается в основном у представителей сильного пола. Также может наблюдаться абдоминальное ожирение по мужскому типу у женщин, которые вступают в период менопаузы.
  2. Гиноидный тип­ – скопление жира в нижней части туловища (бедрах, ягодицах), при этом фигура приобретает форму «груши». Гиноидное ожирение по женскому типу способствует развитию заболеваний позвоночника, суставов нижних конечностей.
  3. Смешанный тип болезни. Подкожные жировые отложения распределяются по телу равномерно, фигура принимает форму «яблока»; линии верхней части туловища, талии, ягодиц и бедер находятся на одном уровне.
  4. Висцеральное ожирение у женщин – отложение жировых клеток во внутренних органах.

Морфологическая классификация ожирения

В этой классификации рассматривается поведение адипоцитов (жировых клеток) в организме больного человека. За основу взяты их качественные и количественные изменения. Согласно морфологической классификации, есть 3 вида болезни:

  • Гипертрофический. Меняется размер адипоцитов, но количество жировых клеток неизменно.
  • Гиперпластический. Количество жировых клеток в организме увеличивается.
  • Смешанный. Жировые клетки не только растут в количестве, но и изменяются по размеру.

Степени ожирения

На показатель индекса массы тела (ИМТ) опираются для установления степени заболевания. Этот критерий рассчитывается по формуле: масса тела в кг, поделенная на рост (в метрах) в квадрате. К примеру, если вы весите 60 кг при росте 1,70 м, то расчеты будут такими: 60 / (1,70 *1,70) = 20,7. Классификация ожирения по ИМТ включает 3 степени (последние 3 строки в таблице):

Зависимость здоровья от массы тела

Женщины – ниже 19; мужчины – менее 20

Женщины – 19-24; мужчины – 20-25

Избыточный вес (предожирение)

Женщины – 25-30; мужчины – 26-30

Классификация ожирения у детей

Патологическим у ребенка считается превышение веса на 15 % и более от рекомендуемого в его возрасте. Типы ожирения у детей делятся на первичный и вторичный. Первый – вызван, как правило, ранним прикормом, заменой материнского молока коровьим или козьим; наблюдается у детей, которые часто переедают. Основой второго типа является наличие эндокринных заболеваний. Градация патологии у детей (по степеням):

  1. Вес ребенка превышает норму 15-24%.
  2. Лишний вес составляет от 25 до 49% от нормы.
  3. Масса тела больше нормы на 50-99%.
  4. Самая тяжелая степень – вес как минимум в 2 раза больше необходимой нормы.

Диагностика

Первичные признаки лишнего веса не всегда стимулируют больного обратиться к врачу и начать лечение. Часто люди размера «плюс» не считают себя полными, и поэтому не идут за консультацией к докторам. Для начала диагностики нужно провести подсчет индекса массы тела и определить, действительно ли проблема избыточного веса имеется. Необходимо учитывать и конституциональную особенность тела, мышечное строение.

Убедившись, что отклонения от нормы есть, обратитесь к врачу. Сейчас в медицине существует несколько методов выявления ожирения:

  1. Расчет по индексу массы тела. Метод считается самым популярным, но имеет существенный недостаток – нет учета индивидуальных особенностей строения тела.
  2. Измерение окружности бедер и талии. Метод позволяет определить объем висцерального жира.
  3. Антропометрический. При этом способе определяется толщина подкожного жира с помощью специального прибора – калипера.
  4. Фотометрия. При помощи оптоволоконного датчика измеряется соотношение жировой и водной составляющих организма.
  5. Гидростатический. Метод основан на сравнении разницы массы тела под водой и на суше.

Лечение

При первых признаках болезни запишитесь к эндокринологу, который занимается решением проблемы избыточного веса. Доктор проведет осмотр, даст консультацию, при необходимости выпишет направление к другим специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, диетологу). Психологи и психотерапевты тоже оказывают помощь людям с избыточным весом, используя разные методики кодирования, психологические программы.

При лечении пациентов с лишним весом используются такие методы:

  • коррекция пищевого поведения;
  • соблюдение диеты, правильного питания;
  • ведение активного образа жизни (занятия спортом, прогулки);
  • медикаментозная терапия;
  • применение народных средств для ускорения обмена веществ, уменьшения аппетита;
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • хирургия (уменьшение желудка, липосакция).

Все типы ожирения лечатся по определенной программе, поэтому всегда лучше обратиться за помощью к специалистам. К примеру, экзогенно-конституциональное ожирение лечится под бдительным наблюдением врача, с применением психотерапии и физиотерапии. При экзогенном типе рекомендуется низкокалорийная диета, прием специальных добавок и лекарств, обязательное употребление свежих фруктов и овощей. При гиноидном типе активно употребляются углеводы, физические нагрузки должны быть небольшими, но продолжительными.

Использованные источники: allslim.ru