Абдоминальное ожирение симптомы

Абдоминальное ожирение: причины и лечение

  • Поделиться
  • Рассказать
  • Рекоммендовать

Патология, при которой излишек жировой ткани сосредоточен в области живота, называется абдоминальным ожирением. Бытует мнение, что основная причина накопления избытка жира — переедание. Это не так: причины абдоминального ожирения различны. Бывает, что человек питается крайне скудно, а молния на штанах упорно не сходится.

Причины абдоминального ожирения у женщин и мужчин

Примерно 65 процентов случаев ожирения у мужчин возникают вследствие пищевой неумеренности. У женщин это количество чуть меньше, так как они чаще набирают лишний вес по причинам нарушения функционирования эндокринной системы. Абдоминальное ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин. Дело в том, что скоплению излишков жировой ткани в области живота способствуют женские половые гормоны, в частности эстроген.

Иные распространенные причины абдоминального ожирения у женщин и мужчин помимо неправильного питания:

  • нарушение гормонального баланса;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • прием нейролептиков и гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Независимо от того, в чем именно причина ожирения, при грамотном лечении и собственных усилиях пациента возможно обрести стройную фигуру.

Какие бывают степени ожирения?

Все их существует три:

  • Первая: избыток массы тела составляет от пяти до пятнадцати килограммов. Проблем со здоровьем такое состояние не несет, а вот с эстетической точки зрения такая полнота для многих неприглядна.
  • Вторая: избыток от пятнадцати до сорока килограммов. На этой стадии излишек жира дислоцируется уже не только в области живота, но и на руках, ногах, шее, нарастает на внутренних органах. Параллельно развивается множество сопутствующих хронических заболеваний.
  • Третья степень ожирения ставится пациенту при наличии от сорока и больше лишних килограммов. Это очень серьезная патология, при которой здоровая жизнедеятельность попросту невозможна.

Как отличить данный тип ожирения от других

Абдоминальное ожирение у женщин характеризуется накапливанием жировых отложений преимущественно в области талии, бедер, ягодиц (так называемые медвежьи ушки). Эстетически это некрасиво, но основная проблема кроется в возможных проблемах со здоровьем, когда жир начнет нарастать на поверхность внутренних органов. Поэтому это самая опасная разновидность избыточного веса.

Абдоминальное ожирение у мужчин характеризуется в первую очередь ростом живота. Бока и бедра при этом могут оставаться прежнего размера. Внешне это выглядит совсем некрасиво. В народе абдоминальное ожирение у мужчин называют «пивной животик». Помимо лишнего веса наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, снижение сексуального влечения и даже бесплодие.

Препараты-аноректики от ожирения

Это строго рецептурные лекарственные средства. Рецепт на их покупку можно взять у врача-эндокринолога. Рекомендованы к использованию людям с ИМТ свыше 35 единиц.

Лечение абдоминального ожирения аноректиками заключается в том, что пациент теряет аппетит после приема таблетки. Кроме того, сибутрамин (основной действующий компонент подобных лекарств) способен перевести организм в состояние термогенеза, и тело будет само сжигать собственные жировые депо.

Самые популярные и действенные аноректики при абдоминальном ожирении:

  • «Редуксин» в свое время произвел эффект разорвавшейся бомбы среди людей с ожирением. За несколько месяцев пациенты теряли на нем половину своей массы. Эффект от этого препарата действительно прекрасный. Но у него очень много побочных эффектов, поэтому Минздрав справедливо рассудил, что «Редуксин» следует отнести к списку сильнодействующих веществ и запретить к свободной продаже.
  • «Меридиа» — это препарат-аноректик, который производится в Германии. В российских аптеках он очень редко бывает в наличии. Однако наши предприимчивые сограждане не растерялись и провозят через границу из Германии годовые запасы данного препарата с целью похудеть.

Побочные действия препаратов-аноректиков

И «Редуксин», и «Меридиа» очень эффективны при абдоминальном ожирении. Тот, кто хоть раз наблюдал в реальной жизни действие этих препаратов, подтвердит: жир на животе уходит очень быстро, человек буквально «сдувается» за три-четыре месяца, словно проколотый мяч.

Но за все есть своя цена. Готовые провести лечение абдоминального ожирения женщины и мужчины должны помнить о побочных эффектах аноректиков:

  • бессонница развивается у 55 процентов пациентов, которые начали принимать аноректики, уже на первой неделе приема и не покидает до полного отказа от таблеток;
  • из-за полной потери аппетита развивается дефицит витаминов и минералов, вследствие чего нарушается функционирование внутренних органов, выпадают волосы, портится кожа, слоятся ногти;
  • пациент чувствует слабость и апатию во время приема, которая резко сменяется непродолжительной эйфорией (в психиатрии такое состояние называется биполярным неврозом);
  • побочные эффекты психиатрического характера начинают беспокоить пациента со второго дня приема, это тревожность, ипохондрия, мнительность, беспричинное волнение;
  • все таблетки с сибутрамином в составе оказывают токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему и строго запрещены к приему людям с заболеваниями сердца.

Антидепрессанты при ожирении: польза или вред?

Среди женщин в последние годы стало модным бороться с абдоминальным ожирением с помощью препаратов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Несмотря на то что этот класс лекарственных средств предназначен для терапии психиатрических заболеваний, десяткам тысяч людей удалось добиться плоского живота.

Абдоминальный тип ожирения у женщин портит внешность, что приводит к развитию депрессивных состояний. Препараты группы СИОЗС отбивают аппетит, улучшают настроение и способствуют повышению социальной активности пациента. По своему действию они очень сильно напоминают препараты на основе сибутрамина, о которых было рассказано чуть выше. А побочных эффектов у антидепрессантов даже больше. Очень часто они вызывают лекарственную зависимость.

Ни в коем случае нельзя принимать самовольно антидепрессанты для похудения живота и избавления от ожирения. Это очень серьезные препараты, прием которых может «аукаться» всю оставшуюся жизнь.

Блокаторы жиров и углеводов при абдоминальном ожирении

Эти таблетки очень любят назначать врачи-эндокринологи. В чем заключается принцип их действия при абдоминальном типе ожирения?

Блокаторы жиров («Орсотен» и «Ксеникал») блокируют усвоение организмом жиров. Они выходят в непереваренном виде вместе с калом. За счет этого процесса общая калорийность дневного рациона пациента снижается на треть, жировые отложения тают на глазах.

Блокаторы углеводов имеют аналогичное действие, только препятствуют всасыванию из пищи не жиров, а углеводов. Эти таблетки помогут любителям сладостей, выпечки, тортов, печенья. Также блокаторы углеводов необходимо принимать пациентам с сахарным диабетом.

Занятия физкультурой при ожирении

Люди с абдоминальным ожирением часто ведут малоподвижный образ жизни. Отчасти в этом и причина их диагноза.

Если лишний вес — более 40 кг, запрещено сразу приступать к активным занятиям. Следует начать с ежедневной простой зарядки: наклоны, махи ногами и руками, упражнения лежа на полу (скручивания, отжимания, «ножницы»). Параллельно с занятиями надо постараться снизить общую калорийность дневного рациона.

Пациентов с лишним весом менее двадцати килограммов радушно примет в свои объятия любой тренажерный зал. К их услугам — тренировки на эллипсоиде, беговой дорожке, плавание в бассейне, тренировки с гантелями и штангой. Для избавления от лишнего веса в области живота (10-15 кг) потребуется примерно полгода постоянных тренировок три-четыре раза в неделю. Обязательное условие — занятия должны быть интенсивными.

Липосакция — радикальный метод избавления от жировой ткани

Это радикальный метод терапии ожирения. В стационарных условиях с помощью специальной иглы доктор откачивает жир из живота и боков пациента. В особо сложных случаях откачивают по десять и более килограммов жира.

Разумеется, настоящая операционная липосакция очень болезненная и проводится под наркозом. Всяческие замены (лазерная липосакция и пр.), которые проводятся без анестезии, — просто маркетинговый ход и, скорее всего, никакого результата не дадут.

Советы по правильному питанию: как построить рацион, чтобы не рос живот?

Продукты питания, которые нужно раз и навсегда исключить из рациона тем, кто хочет иметь плоский живот:

  • изделия из пшеничной муки (позволительно употреблять только пищу, приготовленную из цельнозерновой);
  • виноград и бананы;
  • молочные продукты с жирностью выше 5 %;
  • картофель, свекла;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • пакетированный сладкие соки (можно пить только свежевыжатые собственного приготовления);
  • алкогольные напитки.

Многие спортсмены спокойно позволяют себе кусок пиццы за обедом. Но не стоит на них равняться. Если у пациента в анамнезе уже имелось абдоминальное ожирение, то склонность к нему так и останется на всю жизнь. И следить за своим питанием пациенту придется в любом случае.

Можно ли проводить курсы лечебного голодания при ожирении?

В наше время очень много последователей лечебного голодания (методика Брэгга) советуют полным людям поголодать недельку или месяц. Якобы это лучшее лечение абдоминального ожирения у женщин. Не стоит вестись на провокации.

Для людей с абдоминальным ожирением голодание — это верный повод «добить» свое и без того слабое здоровье. Лабораторные исследования доказали, что перенести полное отсутствие пищи и воды без последствий может только полностью здоровый человек. Эндокринологи и диетологи (как и все люди с высшим медицинским образованием) никогда и никому не посоветуют такие сомнительные системы оздоровления организма, как лечебное голодание.

Вегетарианство, веганство и сыроедение при ожирении в области живота

Бытует мнение, что специфические системы питания полностью излечивают многие заболевания и в короткие сроки позволяют полностью избавиться от абдоминального ожирения. Вот эти системы питания:

  • вегетарианство подразумевает отказ от мяса, рыбы, икры;
  • веганство подразумевает полный отказ от пищи животного происхождения и употребление в пищу только овощей, фруктов, орехов — продуктов, которые дарит человеку природа;
  • сыроедение подразумевает употребление в пищу только сырые продукты, без всякой термической обработки.

У каждой из этих систем питания есть сотни тысяч адептов по всему миру. На их фото можно увидеть подтянутых, спортивных и счастливых людей. Но не стоит бросаться в омут с головой: многие люди вследствие практики радикального питания заполучили большие проблемы со здоровьем. Это нарушения углеводного обмена, диабет, панкреатит, разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта. Обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализы перед переходом на веганство или сыроедение.

Использованные источники: www.syl.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Что такое ожирения второй группы

Абдоминальное ожирение: симптомы и лечение

Абдоминальное ожирение — основные симптомы:

  • Одышка
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенное артериальное давление
  • Депрессия
  • Изжога
  • Бесплодие
  • Снижение работоспособности
  • Увеличение объемов живота
  • Варикозное расширение вен
  • Нарушение пищеварения
  • Скопление жира в области живота
  • Склонность к простудным заболеваниям
  • Снижение сексуальной активности

Абдоминальное ожирение — наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки — быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

  • нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
  • недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
  • малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
  • гормональным дисбалансом;
  • нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

  • скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
  • образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

  • 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
  • 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
  • 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

  • возрастание объёмов брюшной полости;
  • резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
  • повышение показателей кровяного тонуса;
  • дислипидемия;
  • изменение состава крови;
  • снижение сексуальной активности;
  • одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • развитие депрессивного состояния;
  • изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • развитие синдрома апноэ сна;
  • частая подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

  • сердце и печень;
  • почки и поджелудочная железа;
  • сосуды и сальник;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

  • изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
  • тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

  • изменения образа жизни;
  • соблюдения щадящего питания;
  • выполнения гимнастических упражнений;
  • приёма лекарственных препаратов;
  • лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

  • «Орлистат» — понижает всасывание жира в кишечнике;
  • «Сибутрамин» — антидепрессант, снижающий аппетит;
  • «Римонабант» — относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
  • «Метформин»;
  • «Прамлинтид» — создаёт ощущение насыщенности;
  • «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения — это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

  • злокачественную артериальную гипертензию;
  • невозможность иметь детей;
  • вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
  • синдром поликистозных яичников;
  • фибрилляция предсердий;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • жировое перерождение печени;
  • калькулезный холецистит;
  • подверженность онкологии и воспалительным процессам;
  • скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
  • сердечная недостаточность;
  • солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
  • адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
  • избегание эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Если Вы считаете, что у вас Абдоминальное ожирение и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Ожирение у детей — является хронической формой нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным скоплением жировой ткани. Стоит отметить, что такое заболевание диагностируется примерно у 12% детей во всем мире. Вызвать развитие такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов, не последнее место среди которых занимает генетическая предрасположенность, употребление большого количества пищи и недостаток физической активности.

Метаболический синдром – представляет собой патологическое состояние, включающее в себя сразу несколько заболеваний, а именно сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, гипертонию и ожирение. От такого недуга страдают преимущественно мужчины и лица старше 35 лет, однако в последнее время возросло количество детей, имеющих подобный диагноз. Главными провокаторами подобного состояния принято считать малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервное перенапряжение, а также изменение гормонального фона.

Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

Мужской климакс — расстройство, развивающееся абсолютно у каждого представителя мужского пола, а значит, является вполне нормальным процессом, связанным с естественным старением организма. В медицинской сфере подобное состояние носит название андропауза.

Постхолецистэктомический синдром — заболевание, включающее в себя целый комплекс различных клинических проявлений, возникших на фоне операции, суть которой заключалась в иссечении желчного пузыря или в извлечении конкрементов из желчевыводящих протоков.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лекарство от ожирения и сахара

  Что такое ожирения второй группы

Абдоминальный тип ожирения: причины, степени, как избавиться

Эндокринологи диагностируют абдоминальное ожирение, когда накопления лишней жировой ткани сосредоточены в области живота и брюшной полости.

Данный тип ожирения также может называться андроидным ожирением (из-за распределения отложений жира на теле по мужскому типу), центральным или висцеральным. То есть для медиков эти определения являются синонимами, хотя отличия висцерального от абдоминального ожирения есть: на латыни abdomen означает «живот», а viscera – «внутренности». Получается, что в первом случае характеризуется анатомическая локализация жира, а во втором подчеркивается, что жир этот не подкожный, а внутренний и находится в области сальников, жировых депо брыжеек и вокруг самих висцеральных органов.

В физиологически нормальных количествах эта жировая ткань служит для них защитой, но ее избыточные объемы ­– абдоминальное ожирение – на здоровье влияют крайне негативно.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По некоторым оценкам, в мире почти 2,3 млрд. взрослых имеют избыточный вес, и за три десятилетия их число увеличилось более чем в 2,5 раза. Например, в США ожирением страдают как минимум 50% мужчин от 50 до 79 лет и около 70% женщин данной возрастной категории. А ожирение в сочетании с диабетом диагностировано у 38,8 млн. американцев – с перевесом 0,8% в «пользу мужчин». Примерно 32% взрослого населения США (47 млн.) имеют метаболический синдром.

Резко возросло число канадцев старше 18 лет, которые имеют ожирением, хотя у большинства ИМТ не превышает 35 – то есть ожирение I степени.

Детские эндокринологи Бразилии утверждают, что 26,7% бразильских мальчиков в возрасте 7-10 лет и 34,6% девочек того же возраста имеют либо избыточную массу тела, либо какую-то степень ожирения, чаще всего абдоминального.

Увеличилось количество пациентов с ожирением в Австралии, Мексике, Франции, Испании, Швейцарии; 27% случаев диагностики ожирения касаются мужчин, 38% – женщин.

Среди британцев уровень ожирения вырос примерно в четыре раза за последние 30 лет, достигнув 22-24% всего населения Соединенного Королевства.

Причины абдоминального ожирения

Ключевые экзогенные причины абдоминального типа ожирения связаны нарушением физиологической пропорциональности потребления калорий и расходования получаемой энергии – со значительным перевесом потребления. При малоподвижном образе жизни неиспользуемая энергия в виде триглицеридов накапливается в адипоцитах (клетках белой жировой ткани). Кстати, приводит к ожирению не столько избыточное потребление жиров, сколько пища, богатая углеводами, поскольку лишняя глюкоза под воздействием инсулина легко трансформируется в триглицериды. Так что такие факторы риска ожирения, как неправильное питание и отсутствие двигательной активности, ни у кого не вызывают сомнений.

Одной из очевидных причин абдоминального ожирения у мужчин является алкоголь. Так называемый «пивной живот» появляется из-за того, что алкоголь (в том числе и пиво) дает много калорий без реальной питательной ценности, а когда эти калории не сжигаются, жировые запасы в брюшной полости увеличиваются.

Нарушение пищевого поведения также входит в число причин избыточно веса: многим людям свойственна привычка «награждать себя едой», то есть «заедать» стресс и любой всплеск эмоций (о патогенезе данного явления речь пойдет ниже).

Эндогенные причины абдоминального ожирения связаны с выработкой целого ряда белково-пептидных и стероидных гормонов, нейропептидов и нейромедиаторов (катехоламинов), а также с их взаимодействием, уровнем чувствительности сопряженных рецепторов и регуляторной реакцией симпатической нервной системы. Достаточно часто эндокринные проблемы имеют генетически обусловленный характер.

Как отмечают эндокринологи, абдоминальное ожирение у мужчин (у которых изначально больше висцерального жира, чем у женщин) обусловлено снижением уровня тестостерона (дигидротестостерона). Сокращение выработки половых стероидов, как выяснилось, способствует увеличению числа их рецепторов в тканях, однако рецепторная чувствительность при этом существенно снижается, поэтому искажается передача сигналов нейрорецепторам гипоталамуса, регулирующего большинство эндокринных процессов в организме.

Абдоминальное ожирение у женщин развивается, как правило, после наступления менопаузы, и объясняется стремительным падением синтеза эстрадиола в яичниках. В результате изменяется не только катаболизм бурой жировой ткани, но и ее распределение в организме. При этом нередко наблюдается абдоминальное ожирение с нормальным ИМТ (то есть с индексом массы тела не выше 25). Способствует ожирению поликистоз яичников, снижающий уровень женских половых гормонов. Кроме того, к факторам риска висцерального ожирения у женщин относят гипотиреоз – дефицит гормона щитовидной железы тироксина и тиреотропного гормона (синтезируемого гипофизом), играющих важную роль в общем обмене веществ.

Абдоминальное ожирение у женщин после родов грозит тем, кто набирает во время беременности больше килограммов, чем следует (а это характерно примерно для 43% беременных). Способствует ожирению и повышенная масса тела до беременности, особенно на фоне высокого уровня гормона пролактина в крови (который вырабатывается в период лактации и стимулирует превращение глюкозы в жир). Развитие абдоминального ожирения после родов может быть одним из последствий синдрома Шихана, связанного с сильной потерей крови во время родов, что приводит к повреждению клеток гипофиза.

В числе эндокринных патологических изменений выделяются следующие факторы риска накопления жира в брюшной полости:

  • повышение синтеза адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом и снижение выработки соматотропина, бета- и гамма-липотропинов;
  • избыточное производство глюкокортикоидов (стероидных гормонов) при функциональных нарушениях коры надпочечников;
  • увеличение синтеза инсулина поджелудочной железой с одновременным сокращением выработки гормона глюкагона (стимулирующего липолиз – расщепление триглицеридов в жировых клетках).

По сути, совокупность перечисленных факторов вызывает абдоминальное ожирение при метаболическом синдроме. Абдоминальное ожирение – часть симптокомплекса метаболического синдрома и напрямую связано как с повышенной устойчивостью тканей (резистентностью) к инсулину с развитием гиперинсулинемии и увеличением содержания глюкозы из крови, так и с гиперлипидемией – высоким уровнем триглицеридов в крови и низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В то же время, согласно данным клинических исследований, в 5% случаев метаболический синдром присутствует при нормальной массе тела, в 22% – при избыточном весе и у 60% пациентов с абдоминальным ожирением.

Накопление висцерального жира в брюшной полости может происходить при синдроме Кушинга (болезни Иценко-Кушинга); при индуцированном алкоголем синдроме псевдо-Кушинга; при доброкачественной опухоли поджелудочной железы (инсулиноме); при воспалительном, травматическом или радиационном повреждении гипоталамуса, а также у пациентов с редкими генетическими синдромами (Лоренса-Муна, Коэна, Карпентера и др.).

Может развиваться абдоминальное ожирение у детей и подростков при нейроэндокринном синдроме Фрелиха (адипозогенитальной дистрофии), который является следствием родовых черепно-мозговых травм, церебральных новобразований или инфекционного поражения головного мозга при менингите или энцефалите.

К ожирению могут привести некоторые медпрепараты, например, стероиды и средства, используемые при психических заболеваниях.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

Статьи по теме