Анализ на ожирение что это

Ожирение — это болезнь современности, масштабы заболевания довольно велики — можно условно говорить об «эпидемии» ожирения.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности веса и связанную с ним степень риска развития сопутствующих ожирению заболеваний. Определение индекса массы тела (ИМТ): . Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.: ИМТ = вес (кг) : <рост (м)>2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Причины ожирения

Причин ожирения достаточно много. Во многом причины избыточного веса имеют социальный и цивилизационный характер. Социальные факторы — это гиподинамия у людей, живущих в крупных городах. Цивилизационные влияния относятся к нарушениям питания. Люди питаются избыточно, но недоедаютнесбалансированное питание. Технологии приготовления пищи приводят к тому, что сочетание компонентов становится далеко от естественной пищи, снижается количество витаминов, теряются полезные свойства продуктов, входящих в состав пищи. В результате дисбаланса компонентов увеличивается и содержание жиров в организме. Это может привести к жировой интоксикации. Организм сталкивается с высоким содержанием жирных кислот, подвергается большему риску развития сахарного диабета, атеросклероза, нарушений функций сердца, повышению артериального давления. Это резко ухудшает качество жизни и увеличивает риски развития осложнений (инсульты, инфаркты), которые являются факторами продолжительности жизни.

Из всех факторов, влияющих на продолжительность жизни, масса тела является единственным доказанным фактором. Чем меньше масса тела, чем меньше избыточный вес, тем больше продолжительность жизни.

Механизмы, по которым развивается ожирение

  • снижение с возрастом защитного действия ряда гормональных факторов. Так, гормон роста (соматотропный гормон, СТГ) снижает способность жировой ткани накапливать в себе жиры. У молодого организма до 30 лет гормон роста вырабатывается активно, предотвращая накопление жиров в жировой ткани. С увеличением возраста резко снижается количество гормона и при той же калорийности пищи и той же физической нагрузке человек начинает набирать вес.
  • фактор повышенной калорийности пищи, в основном, за счет углеводов и жиров животного происхождения. Организм борется с избыточным поступлением этих веществ. Углеводы вызывают нарушение гомеостаза и вырабатывается большое количество инсулина. Инсулин способствует переходу глюкозы в гликоген и отложению жиров в жировой ткани. Увеличение жиров в организме приводит к увеличению выработки гормона со сложными механизмами регуляции — лептина. Этот гормон влияет на многие органы-мишени и вырабатывается разными клетками организма. Но больше всего лептина вырабатывается жировой тканью. Лептин выполняет защитные функции — предотвращает накопление жиров в стенке сосудов, регулирует аппетит. Так при высоких уровнях лептина снижается аппетит и снижается потребность человека в еде. Часть людей не чувствительна к лептину, это состояние называется лептиновой резистентностью. При этом количество лептина достаточно, но ткани организма не «прислушиваются» к его командам. Быстро развивается атеросклероз и нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
  • Инсулинорезистентность развивается как часть метаболического синдрома.

Инсулинорезистентность является механизмом срыва адаптации. Происходит это так: в ответ на постоянное увеличение свободных жирных кислот образуется большее количество инсулина. Он реагирует с рецепторами инсулиноподобных факторов роста, которые являются важными факторами регуляции. В конце концов, поджелудочная железа не может дальше сдерживать избыток поступающего или образующегося из жиров углеводов. Увеличивается риск развития сахарного диабета. У женщин это причина развития синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла, увеличения андрогенов в организме и различных осложнений, связанных с фертильностью.

Лептинорезистентность и резистентность к инсулину являются частями метаболического синдрома, выражением которого являются избыточный вес, нарушения обменных процессов, нарушения менструального цикла, нарушения во всех органах и системах. Метаболический синдром (так же называемый синдром Х) имеет как периферический, так и центральный механизмы (нарушение пищевого поведения, нарушения на уровне центральной нервной системы, гипоталамуса). В 1989 году связку инсулинорезистентность, повышение артериального давления, сахарный диабет и нарушение содержания липидов даже назвали «смертельный квартет».

Определенную роль в развитии ожирения играет работа эндокринных желез:

  • Щитовидной железы: гипотиреоз увеличивает риск развития ожирения. Для диагностики патологии щитовидной железы сдаются анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Гиперпролактинемия, связанная с нарушением деятельности гипофиза, может привести к ожирению и избыточному весу, как у женщин, так и у мужчин.

К числу факторов мониторинга относят и холестерин (Хс). При избыточном весе контроль уровня холестерина проводят раз в месяц. Важно проводить полную диагностику, так как только уровня холестерина часто бывает недостаточно. Дополнительными анализами являются фракции жиров в организме — липопротеиды низкой плотности (или ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП, циркулируя в крови, захватывают избыточные жиры. Эту фракцию называют еще антиатерогенной, то есть противостоящей атеросклерозу и других нарушениям жирового обмена, чем больше уровень ЛПВП, тем благоприятнее обстановка в организме. Постепенно ЛПВП переходят во фракцию ЛПНП, атерогенную, «вредную». Увеличение уровня ЛПНП снижает запас прочности сосудов, начинается развитие атеросклероза. Еще одна фракция — липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) является менее значимым показателем, а также сложным в интерпретации.

Существует еще два важных показателя жирового обмена и риска развития атеросклероза и его осложнений — аполипопротеин А1 и аполипопротеин В.

Аполипопротеин В (или Апо-В) играет роль в метаболизме и транспорте липидов. Его высокие значения способствуют риску развития атеросклероза. Средние показатели Апо-В у женщин чуть ниже, чем показатели у мужчин.

Аполипопротеин А1, напротив, относится к факторам, работающим против атеросклероза и других нарушений. По последним данным, аполипопротеины являются более точными маркерами, чем фракции ЛПНП и ЛПВП.

Таким образом, проблема избыточного веса является серьезной и комплексной.

Методы лечения ожирения

При лечении избыточного веса огромное значение имеет определение причины ожирения. Необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование, чтобы выяснить, какие компоненты (гиподинамия, избыточное и нерациональное питание, а также факторы, способствующие развитию осложнений) являются причиной этого состояния у данного пациента. В рекомендациях врача будет сбалансированное питание, ограничение приема углеводов и жиров животного происхождения, употребление витаминов и микроэлементов, достаточная физическая нагрузка (с мониторингом состояния сердечно-сосудистой системы).

На основе сданных анализов определяются различные индексы — например, индекс инсулинорезистентности, для обмена холестерина, ЛПВП, ЛПНП — индекс атерогенности и др.)

Рекомендованный комплекс анализов по ожирению

  1. Показатели жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1
  2. Тесты, связанные с нарушением жирового обмена:
    • Инсулинорезистентность: инсулин, С-пептид, глюкоза, лептин
    • Гормональное обследование: общий тестостерон, глобулин, связывающий половые стероиды (SHBG), эстрадиол, андростендион, кортизол, дополнительные тесты — ЛГ, ФСГ, пролактин.
    • Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 общий, Т4 свободный.

Этот комплекс сдается утром, натощак (не менее 12 часов голода).

Все эти анализы Вы можете сдать в нашей Лаборатории, на дому или в офисе 7 дней в неделю! Все, что нужно сделать для первого шага — зайти в Интернет или позвонить по телефону Лабораторий ЦИР (495) 514-00-11 (многоканальный).

Использованные источники: www.cirlab.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Анализы на гормоны ожирение. Анализы для похудения

Анализы на гормоны ожирение. Анализы для похудения

Глюкоза (норма 3,89 — 5,83) — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета. Инсулин является основным гормоном регулирующий уровень глюкозы в крови. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, и клетки тканей голодают.

Гликированный гемоглобин (норма 120-140) — образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Гликированный гемоглобин накапливает информацию о сахарном диабете за последние 2–3 месяца. Если больной сахарным диабетом сдает анализ сахара крови и результат в норме, то это не значит, что все в порядке. Гликированный гемоглобин при этом может быть повышен. А это значит, никакой компенсации заболевания нет, и сохранятся риск развития осложнений. Во всем мире гликированный гемоглобин является обязательным анализом контроля лечения больных сахарным диабетом. Сдавать его необходимо раз в 3 месяца. Уровень гликированного гемоглобина показывает истинную картину течения сахарного диабета и позволяет врачу-эндокринологу своевременно корректировать терапию.

Инсулин (норма 3,9-6,4 ммоль/л) — является гормоном поджелудочной железы, который синтезируют β-клетки. Регулирует уровень сахара в крови. Недостаток инсулина, приводит к повышению содержания глюкозы в крови и развитию диабета 1 типа. Повышенное содержание глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете 2-типа, когда глюкоза из крови не усваивается клетками ткани.

Лептин (норма 3.6-10.9 нг/мл) — Секретируется адипоцитами, клетками жировой ткани. Этот гормон участвует в регуляции энергетического обмена организма и массы тела. Лептин часто называют гормоном насыщения. Считается, что он действует на гипоталамус, блокируя синтез и высвобождение нейропептида Y, вызывающего чувство голода.

Интересный факт – доказано что врожденная недостаточностъ лептина у грызунов и у человека приводит к развитию тяжёлой формы ожирения.

Пролактин (норма 53-360 мЕдл.), у пациентов с повышенном содержанием пролактина (гиперпролактинемией) отмечается ожирение различной степени выраженности, которое может объясняться физиологическими эффектами пролактина, обладающего прямым стимулирующим действием на b–клетки поджелудочной железы и участию в развитии тканевой инсулинорезистентности. Также пролактин может напрямую влиять на клетки жировой ткани, стимулируя пролиферативные и метаболические процессы в адипоцитах, приводя к увеличению количества жировой ткани и развитию лептинорезистентности.

Холестерин (общий в норме 3,0-6,0 ммоль/л)
Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин норма холестерина — 1,92-4,51 ммоль/л. Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7-1,73 (0,9-2,0) ммоль/л для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86-2,28 ммоль/л

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к инфаркту миокарда и другим заболеваниям.
Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) наблюдается при нарушении усвоения жиров.

ТТГ (тиреотропный гормон) (норма 0, 4-4, 05мкМЕ/мл) — Состояние недостаточной функции железы называется гипотиреозом, и проявляется резким замедлением метаболизма. Именно оно и приводит к тому, что человек легко набирает лишние килограммы и не может избавиться от них. О гипотиреозе говорят при повышенном содержании ТТГ.

Использованные источники: eco-kid.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Анализы при нарушениях веса

Одни люди, имея нормальный вес, постоянно им недовольны и не воспринимают доводы о том, что все в порядке. Другие, имея явные проблемы, не желают замечать этого, считая, что главное – внутреннее состояние человека. Не правы ни те, ни другие. Определить оптимальный вес можно по формулам, а вот для того чтобы установить причины отклонений от нормы в ту или иную сторону, потребуется пройти обследование.

Как рассчитать оптимальный вес?

Нормальные границы соотношения веса человека к росту рассчитываются согласно специальной формуле. Её появление связано с Адольфом Кетле – бельгийским статистиком. Он вывел формулу в 1869 году, и она выражает индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

  • m — масса в килограммах
  • h — рост в метрах,

Значение индекса

Соответствие между массой человека и его ростом

Выраженный дефицит веса

Ожирение I-й степени

Ожирение II-й степени

Ожирение III-й степени

Этот индекс очень полезен для прогноза относительно решения о необходимости обследования и лечения.

Итак, по приведенной ниже формуле, вы рассчитали собственный показатель ИМТ. Ниже рассмотрим объединенные варианты обследований, которые предпочтительно пройти для выяснения причин нарушения веса и дальнейшего лечения, если это необходимо. Вариант нормы и значений близких к ним нами рассматриваться не будет, так как ваше питание, образ жизни и физическая активность сбалансированы и находятся на оптимальном уровне.

Важно! Опасение могут вызывать лишь изменения в ту или иную сторону.

Какие анализы используют при нарушениях веса

Увеличение массы тела (рост ИМТ) – ожирение различной степени выраженности.

Уменьшение массы тела (снижение ИМТ) – истощение различной степени выраженности.

Обязательными анализами в данном случае являются общие анализы и анализы на гормоны.

В категорию общих анализов при нарушениях веса входят:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи. Являются стандартными при всех видах обследования. Могут указывать на множество изменений в организме и сориентировать врача в дальнейшем поиске.
  • Пробы на гепатит. Могут говорить о вирусном поражении печени. Этот орган является лабораторией организма и играет важнейшую роль во всех видах обмена, в том числе жирового и метаболизме глюкозы.
  • Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин). Помогут оценить функциональное состояние печени.
  • Сахар крови (натощак). Норма – 3,88 – 5,83 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может говорить о снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете.
  • Гликилированный гемоглобин. Норма – 120-140. Указывает на длительное повышение уровня глюкозы в крови и подтверждает наличие диабета.
  • Холестерин крови (повышение). Норма – 3,0-6,0ммоль/л. Отражает избыточное повышение в организм жиров и углеводов, может служить для оценки возможных осложнений.
  • Холестерин крови (понижение). Может указывать на нарушение усвоения жиров организмом.

В категорию анализов на гормоны, используемых при нарушениях веса входят анализы на:

  • Инсулин. Является гормоном поджелудочной железы. Регулирует обмен углеводов и липидов.
  • Лептин. Гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Его содержание напрямую коррелирует с количеством жировой ткани и обратно коррелирует с физической активностью человека. Врожденный дефицит лептина вызывает тяжелейшие формы раннего ожирения. Норма мужчин 15-20 лет — 16,8 +/- 10,8 нг/мл.; у женщин – 15-20 лет — 32,8 +/- 5,2 нг/мл. По достижении двадцатилетнего возраста количество лептина со временем идет на убыль.
  • Гормоны щитовидной железы(Т3, Т4, Тиреотропный гормон ТТГ).Играют роль во всех видах обмена. Их снижение может приводить к увеличению массы тела. Увеличение их количества приводит к снижению массы тела.
  • Половые гормоны (Тестостерон). Напрямую принимают участие в липидном обмене. При избыточной массе тела снижается уровень половых гормонов, падает сексуальная активность.
  • Половые гормоны (Эстрогены, Пролактин). Повышенный синтез гормонов приводит увеличению массы тела, что связано с физиологическими эффектами гормонов этой группы. При недостатке массы тела снижается уровень всех половых гормонов.
  • Гормоны надпочечников (Глюкокортикоиды, Минералокортикоиды) могут приводить к нарушениям водно-волевого обмена и повышению массы тела за счет скрытых отеков.
  • Онкомаркеры. Их нахождение в организме может указывать на наличие опухоли в организме и снижение массы тела может быть связанно именно с этим

Общие рекомендации

  1. Следует сдавать анализы после предварительной подготовки к ним, о чем вас подробно проинформирует медицинский работник.
  2. Категорически нельзя сдавать анализы при повышенной температуре, после приема алкоголя, после приема накануне лекарственных препаратов.
  3. Интерпретация результатов анализов и диагностический поиск являются прерогативой вашего врача.

Важно: самостоятельная оценка данных, ровно, как и самолечение недопустимы!

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

15,018 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Статьи по теме