Артрит от ожирения

Заболевания суставов при ожирении

Никто не спорит с тем, что цивилизация сделала нашу жизнь легче. Тем не менее, имеется и другая сторона медали – современный образ жизни приводит к снижению физических нагрузок и уменьшению двигательной активности. Вследствие снижения энергетических затрат и увеличения калорийности пищи развивается ожирение. В этой статье мы рассмотрим, как связаны болезни опорно-двигательного аппарата и лишний вес, а также поговорим о заболеваниях суставов при ожирении.

Последствия ожирения

Избыточная масса тела и патологии опорно-двигательного аппарата связаны самым тесным образом. Так, суставы нижних конечностей и позвоночника у тучных людей испытывают гораздо большую нагрузку, чем у людей с нормальной массой тела.

Давайте возьмем для примера коленный сустав. Мыщелки бедренной кости в этом суставе опираются на мениски, площадь которых составляет приблизительно 14,5 см². При массе тела 70 кг нагрузка на мениски коленного сустава составит порядка 4,5 кг на 1см². Если масса тела увеличивается, пропорционально возрастает и нагрузка на мениски – например, при массе тела 120 кг нагрузка на 1 см² составляет уже 8 кг! Естественно, чем выше нагрузка на сустав, тем более вероятен его преждевременный износ.

Среди заболеваний, обусловленных лишним весом, одно из первых мест занимает остеоартроз, особенно часто поражающий тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Специалисты утверждают, вероятность развития этой тяжелой патологии суставов увеличивается с каждым лишним килограммом.

Ожирение сопровождается нарушениями обмена веществ, которые запускают дегенеративно-дистрофические процессы в суставах позвоночника и конечностей. Эти патологические процессы разрушают суставной хрящ, образующие сустав кости сближаются и начинают во время движения тереться друг о друга, вызывая нестерпимую боль. Организм реагирует деформацией костных тканей и появлением выростов на костях (остеофитов), которые могут травмировать связки, суставную сумку и другие структуры сустава. В конце концов человек может оказаться в инвалидном кресле.

Кроме избыточной нагрузки на суставы, ожирение негативно сказывается на крово и лимфотоке, приводя к застойным явлениям. В результате развиваются отеки, а суставные ткани не получают достаточного количества питательных веществ. Кроме того, полные люди часто страдают плоскостопием.

Признаки поражения суставов при ожирении

Нужно помнить, что начальные стадии заболеваний суставов, обусловленных ожирением, обычно протекают бессимптомно. Первым признаком развития остеоартроза нередко становятся характерные щелчки при движении в пораженном суставе, сопровождающиеся болью. Если Вы отмечаете такие щелчки, необходимо сразу же обратиться к врачу – есть вероятность, что болезнь получится остановить на ранней стадии, когда в суставе еще не возникли необратимые изменения.

Боли в суставе свидетельствуют о воспалительном процессе или дегенеративных изменениях, обусловленных деградацией гиалинового хряща. Если человек ощущает боль, которая усиливается в начале движения и постепенно уменьшается в процессе повседневной деятельности, ему необходима помощь квалифицированного ортопеда. Заниматься самолечением нельзя, поставить правильный диагноз и составить оптимальный план лечения может только опытный специалист; рекомендуем по поводу любых заболеваний суставов обращаться к ортопедам медицинского центра «Рамат-Авив».

Боль со временем усиливается, что приводит к рефлекторному сокращению мышц, а это еще больше увеличивает нагрузку на больные суставы. Сильный болевой синдром и тугоподвижность причиняют неудобство и негативно влияют на качество жизни. Тучный человек, и без того слишком мало двигавшийся, большую часть времени теперь проводит в кресле или в постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без участия специалистов.

Как помочь суставам при ожирении?

Чтобы остановить процесс разрушения суставов, необходим комплексный подход к решению проблемы. Полным пациентам, которые страдают остеоартрозом, назначают лекарства для купирования болей и воспаления, хондропротекторы, препараты кальция и витамины. Неотъемлемой частью комплексного лечения патологий суставов является физиотерапия.

Человек, страдающий ожирением и заболеваниями суставов, должен нормализовать свою диету:

  • исключить сладкое (сахар, кондитерские изделия, шоколад и т.п.);
  • ввести в ежедневное меню овощи и фрукты, насыщенные витаминами и микроэлементами;
  • обязательно употреблять продукты, богатые кальцием;
  • сократить объем потребляемой пищи.

Необходимо приложить усилия для уменьшения массы тела, при этом ключевым фактором является желание самого пациента избавиться от лишнего веса. Справиться с заболеванием и восстановить подвижность суставов поможет тщательное соблюдение рекомендаций врача. Если нет возможности справиться с патологией консервативными методами, специалисты «Рамат-Авив» порекомендуют хирургическое лечение ожирения, а при необходимости назначат операцию на суставах (например, эндопротезирование).

Использованные источники: rus.mcra.co.il

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Как избыточный вес и ожирение влияют на псориатический артрит

Ожирение и псориатический артрит (ПсА) являются неприятным сочетанием. Согласно результатам исследований, пациентам, у которых наблюдаются оба состояния не только сложнее контролировать артрит, но наличествует тенденция к протеканию заболевания в более тяжелой форме по сравнению с пациентами, которые не имеют проблем с весом. Кроме того, лишние килограммы увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и других состояний, связанных с нарушением метаболизма, который уже разбалансирован ПсА.

Например, в исследовании, опубликованном в 2015 году «Анналами ревматических заболеваний» («Annals of Rheumatic Disease»), отмечалось, что у людей, имеющих ожирение и ПсА, вероятность достижения в течение года точки «минимальной активности заболевания» на 48% ниже по сравнению с такими же пациентами с нормальным весом. Оценка упомянутой точки производится на основании замеров интенсивности боли, болезненности суставов к прикосновениям, отечности соединений, степени пораженности заболеванием кожи и других факторов. Что касается людей, у которых отмечается скорее избыточный вес, чем ожирение, то для них вероятность минимизировать за год проявления болезни снижена на 35%. (Авторы исследования определили соответствующим нормальному весу индекс массы тела (ИМТ) 25 кг/м.кв.; ожирению – ИМТ > 30 кг/м.кв.).

Связь между жиром и воспалительным процессом

Как отмечает доктор медицины Дафна Глэдман – профессор медицины Университета Торонто (Канада) и соавтор работы, опубликованной «Анналами ревматических заболеваний» – пока не установлен механизм влияния жира на динамику ПсА и обратного воздействия. Дафна подчеркивает, что жировая ткань – будучи метаболически активной – высвобождает такие провоцирующие воспаление белки как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), интерлейкин-6 (IL-6) и лептин.

Как объясняет доктор медицины Джон Т. Гайлс – доцент медицины в Колумбийском университете (Нью-Йорк), сверхактивность этих белков, называемых цитокинами, уже спровоцирована псориатическим артритом. «Жировая ткань является источником многих из тех же воспалительных цитокинов, которые у пациентов с воспалительным артритом вырабатываются тканью пораженных суставов», – говорит доктор Гайлс.

Избыточный вес угнетает реакцию на прием лекарств

Результаты исследования, проведенного недавно Дафной Глэдман, подтвердили выводы ряда иных работ: чем больше у пациентов лишних килограммов, тем выше вероятность пониженной реакции на прием биологических препаратов либо традиционных антиревматических болезнь-модифицирующих базовых противовоспалительных препаратов (БПВП). Кроме того, выявлена связь между тучностью и более тяжелыми проявлениями патологии кожи, большей выраженностью болевого синдрома и увеличенным количеством суставов, в которых развилась болезненная чувствительность к прикосновениям.

Как поясняет Дафна: «Когда у пациента имеется избыточный вес, это затрудняет точную оценку дозировки лекарств, в приеме которых возникает необходимость. [Дозировка] «Ремикада» имеет привязку к весу, но у многих других препаратов такой корреляции нет, поэтому тучные пациенты рискуют получить не вполне адекватное лечение, поскольку нам неизвестна точная доза потребных медикаментов».

К примеру, этанерцепт [«Энбрел»] и адалимумаб [«Хумира»] предписано принимать единой фиксированной дозой независимо от веса пациента. В соответствии с результатами двух исследований, представленными «Журналом Американской академии дерматологии» American Academy of Dermatology») в 2006 и 2010 годах, у людей, страдавших от псориаза, псоритатического артрита и ожирения, в результате приема лекарств не наблюдалось улучшение состояния в той же мере, как у пациентов, весивших меньше.

Преимущества нормализации веса

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, провоцируя их биомеханическую изношенность и иные повреждения. «Когда приходится носить избыточный вес, в особенности, если лишние килограммы локализованы на нижних конечностях и спине [распространенные зоны повреждения суставов при псориатическом артрите], в игру вступают дополнительные факторы», – говорит доктор Глэдман. Устранение даже небольшого количества лишних килограммов может иметь большое значение, поскольку «минус» 0,5 кг общей массы тела равнозначно снятию с колен давления почти 2 кг веса.

Существует вероятность того, что после похудения, у пациентов, которым назначены как биологические препараты, так и БПВП, увеличится эффективность медикаментозного воздействия. Исследователи в 2014 году опубликовали в «Экспертном заключении по биологической терапии» («Expert Opinion on Biological Therapy») результаты экспериментального лечения рандомизированной группы пациентов с псориазом ингибиторами TNF-α в сочетании с низкокалорийной диетой либо же с обычным рационом. Пациенты из низкокалорийной подгруппы, утратившие не менее 5-10% начального веса тела в течение полугода, оказались на 30% более склонными к 75% сокращению площади пораженной кожи, чем люди, которые сохраняли или набирали вес. Схожими оказались результаты аналогичного эксперимента с приемом БПВП.

По мнению Дафны Глэдман: «Нормализация веса способна в долгосрочной перспективе улучшить общее состояние здоровья пациентов с псориатическим артритом, а также повысить шансы на достижение ремиссии заболевания».

Использованные источники: artritpobedim.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Лишний вес и артрит

Заболевания опорно-двигательного аппарата: боль в суставах

Более одного из пяти взрослых страдают той или иной формой артрита или иными заболеваниями, сопровождающимися болями в суставах. Эти данные касаются жителей США, но, несомненно, проблема высокой заболеваемости патологиями опорно-двигательного аппарата является одной из самых актуальных во многих странах мира. В докладе Центра по борьбе с болезнями, контролю и профилактике рост пациентов с артритом во многом обуславливает чрезвычайной распространенностью ожирения.

Итак, около 50 миллионов взрослых американцев страдают артритом или патологиями, затрагивающими суставы. Это и остеоартрит, который, как правило, развивается у пожилых людей в результате естественных процессов старения, а также ревматоидный артрит, подагра, туберкулез кожи и фибромиалгии.

Доклад базируются на данных, полученных входе национального опроса, проведенного в 2007-2009 годах. Опрос показал — 9,4% взрослых считают, что артрит мешает им в повседневной деятельности. Тогда как аналогичные исследования, проведенные Центром четырьмя годами ранее, давали иную картину. На вопрос: «Мешает ли артрит вам в повседневной жизни?» — утвердительно ответили только 8,8%.

Ученые связывают увеличение заболеваемости и ухудшение самочувствия не только с общей тенденцией «старения нации», но и с ожирением, которое играет здесь большую роль. Сегодня более чем две трети американцев больны ожирением или имеют избыточный вес, такие данные огласило правительство страны.

Дженнифер Hootman, доктор философии, эпидемиолог и участник доклада отметила, что «лишний вес добавляет стресс, есть ли у вас есть ревматоидный артрит… или подагра или остеоартрит». Цифры действительно неутешительные. Около 30% людей с ожирением страдают той или иной формой артрита, однако среди лиц с избыточным весом эта цифра достигает лишь 20%, у мужчин и женщин, имеющих нормальный вес, распространенность артрита равняется 17%.

Как определить есть ли избыточный вес? Необходимо вычислить индекс массы тела (вес в кг. разделить на рост в метрах в квадрате). ИМТ выше 25 означает наличие лишнего веса, а ИМТ более 30 – ожирения. У людей с ИМТ > 40 заболеваемость артритом самая высокая и составляет 38%!

Основные симптомы артрита: ограниченные движения пациентов

45% респондентов, страдающих ожирением + артритом , заявили во время опроса, что артрит ограничивает их повседневную деятельность. Такой же ответ дали лишь 35% лиц с нормальным весом + артритом. Это говорит о том, что ожирение усложняет течение артрита и влечет дополнительные неудобства для пациентов.

Однако в докладе Центра уделяется внимание не только ожирению, но и другим потенциальным факторам риска, увеличивающим вероятность заболевания. Так, были проанализированы пациенты, имеющие артрит. В итоге данная патология более распространена среди женщин (24%), мужчины страдают реже (18%). Аналогичные риски характерны и в зависимости от физической активности.

У тех, кто ведет подвижный образ жизни, артрит отмечен в 18% случаев, а у тех, кто не любит двигаться – в 24%. Некурящие находятся в более выгодном положении по сравнению с курильщиками (19 и 24% соответственно).

В будущем работники здравоохранения ожидают рост заболеваемости артритом, т.к. с каждым годом увеличивается средний возраст населения США, то же самое можно сказать и о Европе, и о России. Поэтому очень важно сократить влияние ожирения и других факторов, таких как курение или гиподинамия, чтобы обеспечить профилактику развития заболевания или хотя бы значительно улучшить самочувствие тех людей, которые уже имеют патологии суставов.

Наиболее эффективны мерами с этой целью являются назначение специальных физических упражнений, курсов физиотерапии, надлежащее медицинское обслуживание, а также борьба с лишним весом.

Ссылки по теме:

Новость разместил Spinet,
компания Spinet
08.11.2010

Использованные источники: spinet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как связаны гормоны и ожирение

  Доктор увайдов ожирение

Рак, диабет, ожирение, артрит являются результатом хронического воспаления! Вот как избавиться от него!

Воспаление также может быть причиной болезни Альцгеймера. Ученые обнаружили, что, глядя на историю пациента, можно найти связь между болезнью Альцгеймера и воспалением.

Ученые также обнаружили, что люди, которые принимали противовоспалительные средства, имеют более низкий шанс получить болезнь Альцгеймера, а также иметь другие болезни мозга.

Некоторые виды рака, такие как рак толстой кишки и рак молочной железы, могут быть вызваны хроническим воспалением. Рак толстой кишки может возникать у людей, у которых есть воспалительное заболевание кишечника, которое представляет собой воспаление всего или части пищеварительного тракта.

Тип рака молочной железы также может быть вызван хроническим воспалением.

Существуют способы профилактики и борьбы с воспалением и болезнями!

Люди, которые регулярно тренируются, с меньшей вероятностью страдают ожирением. В результате это уменьшает вероятность воспалительных заболеваний.

Хотя ученые не уверены, как именно действуют противовоспалительные упражнения. Но они обнаружили, что 30 минут в день легких упражнений, таких как ходьба, плавание или танцы, могут снизить риск воспаления.

Один из лучших способов контролировать и предотвращать воспаление — это иметь здоровое питание.

Продукты с высоким содержанием сахара и жира вызывают воспаление, а также провоцируют развитие серьёзных заболеваний.

Продукты для борьбы и предотвращения воспаления:

жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины, сельдь, скумбрия
Листовые овощи, такие как шпинат, манголд, базилик, укроп, петрушка
орехи и ягоды, такие как миндаль, грецкие орехи, клубника и черника
грибы
чеснок
помидоры

Это гораздо больше, чем просто! А также существуют различные травы и пряности, которые помогают бороться с воспалением, такие как куркума, имбирь, хрен, горчица. Омега-3 (рыбий жир, льняное масло) и используются для борьбы с воспалением.

Использованные источники: budetezdorovy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Советы доктора

Как хорошо известно медицине, избыточный вес является фактором, способствующим очень быстрой дегенерации хрящевой ткани суставов и развитию артрозов. В отличие от других причин артроза, от этой можно избавиться при наличии достаточной силы воли и грамотной терапии.

Артрозом страдают около трети людей старше 65 лет. В семейной медицине причины появления этого заболевания всегда связывались с возрастом или наследственностью. Недавно проведенное научное исследование доказало, что избыточный вес также является важным фактором, способствующим развитию этого заболевания.

Первые признаки артроза появляются обычно в 50−тилетнем возрасте. Развивается артроз чаще у женщин. Это — хроническое заболевание, которое само по себе не приводит к смерти больных, но с годами — неуклонно прогрессирует, заканчиваясь инвалидностью больного. При артрозах происходит необратимая дегенерация хрящевой ткани суставав и их внутренних оболочек, что вызывает появление боли при движениях, а при обострениях – даже и в покое и тугоподвижность суставов.

Артроз далеко не всегда является признаком старости. В последние десятилетия специалисты в хирургии и семейной медицине наблюдают заметное снижение возраста больных с первыми признаками болезни.

В отличие от многих других факторов риска ( наследственноть, старость), от ожирения чаще всего -прижелании и правильной терапии, назначенной врачом семейной медицины или эндокринологом, можно избавиться.

Многие исследования говорят о том, что существует прямая связь между избыточным весом и появлением артроза. Какая? Ожирение увеличивает риск появления артроза. Этот вывод сделали ученые из Департамента Ренгенологии Университета Бостона ( США) по результатам проведенного им недавно исследования при участии более 3000 человек в возрасте от 50 до 79 лет с высоким риском развития артроза и рентгенологическими признаками его раннего развития.

Согласно полученным данным, повышение только на единицу индекса массы тела увеличивает риск повреждения хрящевой ткани на 11 %. И такая потеря хрящевой ткани в значительно меньшей мере была связана с другими факторами, способствующими появлению болезни, такими как возраст, раса или пол больного. По данным семейной медицины избыточный вес всего на 20% выше нормы в 10 раз увеличивает риск развития артроза в коленном суставе.

У больных с ожирением артроз обычно начинается с повреждения менисков колена и развития воспаления внутри сустава –синовита с повреждением синовиальной оболочки, выстилающей поверхности кости, находящиеся внутри сустава.

Для предупреждения артроза очень важно соблюдать здоровый образ жизни. Неправильное питание, сидячий образ жизни могут привести к болезни уже в молодом возрасте. Очень важно поддерживать вес тела в границах возрастной нормы.

Помимо того, что снижение веса будет способствовать предупреждению артроза, замедляя процессы дегенерации в суставах, оно столь же полезно и для больных с артрозом, уже развившимся. В этом случае нормализация веса тела не избавляет пациента от болей, но значительно уменьшает их. Уменьшение веса на 7 кг, которые являются лишними, уменьшает проявления симптомов артроза колена наполовину.

Врачи не устают повторять о пользе правильного питания и гимнастики для профилактики и лечения артрозов. Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Физические упражнения, грамотно составленный пищевой рацион (без большого количества жиров) и курортология – вот способы, которые позволяют значительно отодвинуть назначение или снизить дозы фармакологических препаратов для лечения артроза. И, безусловно — улучшить состояние больных.

Нарушения опорно- двигательного аппарата, имеющие своей причиной артроз, — это вторая статья расходов медицинских служб любой страны послесердечно — сосудистыхболезней.

Занятия спортом помогают пациенту поддержать нормальный вес, предупреждают дегенерацию хряща и улучшают кровоснабжение хрящевой ткани. Очень важно, чтобы эти занятия были щадящими и сами по себе не не повреждали суставы. Это может быть плавание, велосипедный спорт или ходьба. С точки зрения семейной медицины, они — наиболее безопасны еще и длясердечно-сосудистойсистемы. В других случаях нужна консультация травматолога, ревматолога или физиотерапевта. К сожалению,согласно исследованиям, несмотря на советы врачей, только 24% пациентов с артрозами занимаются спортом или лечебной гимнастикой.

Марков Андрей Олегович — заведующий отделением, врач-хирург

Использованные источники: xn--3-otbgcof.xn--p1ai

Статьи по теме