Бесплодие от ожирения

Бесплодие в результате ожирения часто развивается и у женщин, и у мужчин

— Направления — Лечение ожирения — Бесплодие в результате ожирения часто развивается и у женщин, и у мужчин

Бесплодие у женщин с ожирением

Бесплодие у женщин с избыточным весом составляет около 40%. У женщин, страдающих от ожирения даже 1 степени, на 30% меньше шансов забеременеть и на 50% меньше вероятности нормально выносить беременность. Ожирение занимает лидирующие позиции по статистике выкидышей и последующему бесплодию после неудачной беременности.

В основе неблагоприятного влияния ожирения на репродуктивную функцию у женщин лежит нарушение гормонального фона, в том числе увеличение в крови циркулирующих эстрогенов. Это повышает риск гиперпластических процессов и рака эндометрия. Немаловажную роль в развитии гиперпластических процессов эндометрия играет инсулинорезистентность.

Изменение состояния слизистой матки при ожирении может неблагоприятно влиять на процесс имплантации и вносить свой вклад в проблему бесплодия.

Увеличение массы тела вызывает повышение в крови уровня андрогенов (мужских половых гормонов) и нарушения цикла и препятствует нормальному росту фолликулов.

Установлена взаимосвязь ожирения и инсулинрезистентности с синдромом поликистозных яичников, при котором нарушается образований яйцеклеток.

Ожирение может вызвать ряд таких осложнений во время беременности, как тромбы, диабет у беременных и инфекции половых путей.

В большинстве случаев женщинам, страдающим ожирением, необходимо кесарево сечение, так как могут быть неожиданные осложнения во время родов. Проблемы с весом могут спровоцировать обильные кровотечения после родов и эндометриоз.

Чем выше степень ожирения, тем сложнее получить результат – беременность естественным путем и благополучные роды. Лечение ожирения 3 степени достаточно часто помогает женщине только выносить искусственно зачатого ребёнка с помощью ЭКО.

Лечение ожирения 2 степени может позволить женщине забеременеть, но с большим и упорным трудом.

Лечение ожирения 1 степени самое эффективное и способно вернуть женщине способность зачать ребёнка без помощи врачей, лабораторий и доноров.

Бесплодие у мужчин с ожирением

Бесплодие возникает при ожирении по многим причинам. Повышенный индекс массы тела увеличивает риск возникновения бесплодия в несколько раз вне зависимости от возраста и влияния других факторов (алкоголь, сигареты, химикаты и др.).

Более чем у 50 % мужчин с ожирением наблюдается эректильная дисфункция, которая является типичным осложнением ожирения. Причина возникновения эректильной дисфункции при ожирении – артериальная гипертония, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, заболевание печени, сахарный диабет и его осложнения.

Кроме того, у мужчин с ожирением происходит нарушение функции половых желез, также приводящее к эректильной дисфункции.

Другая причина бесплодия при ожирении связана с нарушением синтеза и метаболизма тестостерона, который необходим для созревания сперматозоидов. Снижение уровня тестостерона вызвано избыточной активностью ферментов жировой ткани. Кроме того, по этой же причине повышается уровень пролактина, косвенно также снижающий сперматогенез.

При ожирении у мужчин повышается уровень женских половых гормонов, которые оказывают прямое действие на яички, подавляя процесс сперматогенеза и приводя к их атрофии.

Для лечения всех заболеваний, вызванных инсулинрезистентностью и метаболическим синдромом, врач-эндокринолог назначает препараты, восстанавливающие чувствительность клеток к инсулину.
Все остальные назначения зависят от результатов обследования и являются строго индивидуальными.

Использованные источники: www.na-sadovom.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лекарство от ожирения и сахара

Бесплодие от ожирения

К лишнему весу могут привести много причин: игнорирование занятий спортом, ведение сидячего, малоподвижного образа жизни, несерьезное отношение как к режиму питания, так и к его диетологической составляющей.

Вышеперечисленное вызывает увеличение веса у человека, а в пятнадцати процентах случаев приводит к выраженному ожирению, которое, в свою очередь, негативно отражается на самочувствии и здоровье. Испытывают нагрузку сосуды, создаются условия для возникновения и развития сахарного диабета, страдает сердечно — сосудистая и репродуктивная системы организма. Энергетическая несбалансированность между поступающей с продуктами питания избыточной энергией в организм и потребностью ее расходования является причиной растущей распространенности сбоев в обмене веществ. Кроме того, в последние годы стала актуальна проблема развития бесплодия от лишнего веса и ожирения.

Женщины с ожирением рискуют иметь нарушения в функции репродукции, так как в данной ситуации намного чаще возникают нарушения овуляции – созревание и выход из яичников яйцеклеток, а этот процесс может привести к бесплодию. При наступившей беременности избыточный вес становится причиной возникновения серьезных патологий, осложняющих процесс вынашивания родов. Такими осложнениями могут быть повышенное давление, эклампсия и преэклампсия. Таким образом, любая женщина, планирующая стать матерью, обязана добиться нормализации собственных весовых показателей.

У мужчин тоже может нарушаться половая функция и возникать бесплодие от лишнего веса и ожирения.При этом наблюдается нарушение практически всех функций. Особенно сильно страдает синтез и метаболизм мужского гормона – тестостерона. Именно он отвечает за созревание сперматозоидов и их подвижность.

Также при ожирении мужской организм синтезирует большее количество женских гормонов, что ведет к повышению активности ферментации в подкожно-жировой клетчатке, и отражается на уровне тестостерона. Что характерно, это ведет к повышению уровня такого гормона как пролактин, который существенно снижает половое влечение, и влияет на жизнеспособность и скорость сперматозоидов.

В любом случае, необходимо любыми способами не допускать сбоя в обмене веществ, чтобы снизить риски развития бесплодия от лишнего веса и ожирения у мужчин и у женщин.

Использованные источники: mamki.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Влияние лишнего веса на проблему бесплодия

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Идеальный вес для зачатия

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Как определить идеальный вес

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Ожирение и бесплодие у женщин

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

  1. Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
  2. увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
  3. возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
  4. у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
  5. ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Ожирение и бесплодие мужчин

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

  • в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
  • страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • невозможность проведения полноценного полового акта;
  • из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Ожирение и ЭКО

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
  2. Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
  3. Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение бесплодия при ожирении

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

  • гормональные препараты;
  • медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
  • КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
  • Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

Использованные источники: childeco.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Лечение бесплодия у женщин с ожирением

Время чтения: мин.

Лечение бесплодия зачастую требуется женщинам репродуктивного возраста, которые страдают абдоминальным ожирением. Данное заболевание может сопровождаться менструальной дисфункцией и бесплодием, которое примерно у 15% женщин вызвано хронической ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

В последнее время лечение пиявками получило широкое распространение в гинекологии при лечении бесплодия, воспаления, спаечного процесса.Курс лечения включает несколько процедур накануне стимуляции. Далее осуществляется пара сеансов при менструации на первичном этапе стимуляции. Финальным этапом гирудотерапии является постановка пиявок после пункции до переноса яйцеклетки. Гирудотерапия способствует успешному протеканию процедуры ЭКО. Это связано с особенностями пиявочного секрета, который обладает комплексным благотворным воздействием на женское здоровье. А именно:

  • Улучшается микроциркуляция в области малого таза, разжижается кровь (это особенно важно, поскольку густая кровь может стать причиной неудачного ЭКО),
  • Исправляются многие гинекологические ситуации, связанные с воспалением репродуктивных органов, отечностью в области малого таза,
  • Улучшается качество эндометрия

Ожирение диагностируется при индексе массы тела ИМТ > 30.

ИМТ рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в м2. Абдоминальный тип ожирения считается, когда объем живота больше объема бедер.

Многочисленными исследованиями установлена взаимосвязь абдоминального ожирения, инсулинрезистентности (сниженная чувствительность тканей к инсулину), компенсаторной гиперинсулинемии (повышение уровня инсулина в крови) с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и овариальной гиперандрогенией — хроническим ановуляторным состоянием яичников или выраженной гипофункцией желтого тела.

Гиперандрогения препятствует нормальному росту фолликулов.

Исследователями доказано, что у женщин с СПКЯ в сочетании с абдоминальным ожирением степень выраженности менструальных нарушений связана больше с инсулинрезистентностью , чем с нарушенной секрецией гонадотропинов или морфологическими изменениями в яичниках.

Методы лечения бесплодия на фоне абдоминального ожирения

При лечении женского бесплодия на фоне абдоминального ожирения (В таких случаях применяют ЭКО по длинному протоколу) в целом ряде работ показана эффективность применения препарата метформин , с целью улучшения чувствительности периферических тканей к инсулину и снижения гиперинсулинемии при СПКЯ, а также для восстановления регулярного менструального цикла и фертильности (способности к зачатию) у значительной части пациенток .

Предполагается, что у таких больных применение метформина приводит к снижению содержания инсулина в сыворотке крови и сопровождается улучшением чувствительности к инсулину тканей организма, уменьшению содержания свободного тестостерона.

Также установлено, что терапия метформином улучшает ответную овуляторную реакцию у женщин на введение кломифена и гонадотропных гормонов (для стимуляции овуляции) на фоне снижения секреции инсулина и яичниковых андрогенов.

Для лечения бесплодия у женщин с ожирением, назначают комбинированную терапию:

  • гипокалорийную диету,
  • дозированную физическую нагрузку,
  • препарат метформин в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 3 мес.

На фоне приема метформина врач акушер-гинеколог/репродуктолог проводит измерение базальной температуры, трансвагинальный ультразвуковой мониторинг с 8-го дня менструального цикла. Оцениваются размеры, форма и структура яичников, интенсивность фолликулогенеза, толщина эндометрия.

На время лечения пациентам рекомендуется барьерная контрацепция.

Результативность лечения женского бесплодия при комбинированной терапии

Применение комбинированной терапии, включающей метформин в течение 3-х мес., у женщин с ожирением приводит к значительному снижению массы тела (около 8%), уменьшению базального уровня инсулина, а также инсулинрезистентности.

У женщин с абдоминальным ожирением, нормализуются показатели гликемии и существенно улучшается липидный спектр.

Терапия метформином способствует восстановлению овуляторного менструального цикла у 44% женщин с абдоминальным ожирением и повышению у них фертильности за счет уменьшения инсулинрезистентности и снижения массы тела.

У некоторых женщин через 2-3 мес. после лечения метформином может наступить беременность на фоне приема препарата кломифена для стимуляции овуляции.

Лечение бесплодия проводится исключительно по назначению врача!

Использованные источники: registr-eco.ru

Статьи по теме