Диабет 1 типа ожирение

Материнское ожирение и сахарный диабет 1 типа у ребенка

Какова связь между лишним весом при беременности и вероятностью рождения ребенка с диабетом 1-го типа? Именно об этом мы сегодня поговорим.

Сокращения в статье :

«СД» — это «Сахарный диабет». Но вы-то у нас умненькие детки, а поэтому итак об этом догадывались. Наверное.

Введение

Приветствую, товарищи! Меня зовут Альберт Саградян, и мы продолжаем говорить о такой важной проблеме, как Лишний вес при беременности.

Ведь во многих странах все больше и больше беременных женщин имеют ожирение. Параллельно с этим, в этих же странах рождается все больше детей, имеющих сахарный диабет, причем 1-го типа.

А не существует ли взаимосвязи между этими двумя феноменами? — Именно об этом задумались шведские ученые, которые провели интересное исследование с целью подтвердить/опровергнуть данную взаимосвязь.

Если Вас интересует краткая информация, то скажу так: исследовано было более 1,2 миллиона шведских детей . Вывод, в свою очередь, был неутешителен, ибо выяснились две закономерности:

  1. Наличие СД абсолютно любого типа у родителей способствует значительному увеличению рисков СД 1-го типа у их потомства.
  2. Лишний вес матери во время ее беременности увеличивает риск развития СД1 у ее ребенка, учитывая то, что ни один из родителей, при этом, не был диабетиком.

Ну а для тех, кому нужны более подробные данные, предлагаю прочитать эту статью до конца, ибо в этот раз попытаюсь изложить суть максимально сжато.

Взаимосвязь между материнским ожирением и СД 1-го типа у ребенка

Результаты, опубликованные в известном европейском журнале «Диабетология» (www.diabetologia-journal.org) , очередной раз доказывают, что ожирение у беременной — это далеко не эстетический дефект, а серьезная глобальная проблема, способная навредить как здоровью матери, так и, собственно, здоровью ее потомства.

В общем, исследовательская группа под руководством доктора Моради (это женская фамилия) из Каролинского института (Стокгольм, Швеция) изучила 1263358 детей, рожденных в Швеции за период с 1992 по 2004 годы.

Риски СД 1-го типа у потомства диабетиков

О том, что тот самый наследственный фактор является козырным игроком в развитии СД 1-го типа у потомства — шведские ученые, естественно, знали давно, ибо об этом трепещет весь медицинский мир. И в очередной раз они любезно подтвердили роль этой самой наследственности.

Удивительно, но риски СД 1-го типа были увеличены у потомства родителей с абсолютно любым типом диабета, причем, не зависимо от этнической принадлежности родителей.

В скандинавских семьях, коих было абсолютное большинство, наличие любого типа СД у отца повышает риск развития СД 1-типа у ребенка в 5 раз.

При этом, если диабетиком (не зависимо от типа) была мать ребенка, то риск развития СД 1-го типа у малыша увеличивался примерно в 3 раза.

Материнское ожирение и СД 1-го типа у потомства

А теперь поговорим о том, как на наличие СД 1-го типа у потомства повлияло не наличие диабета у родителей, а материнское ожирение, чему, собственно, и посвящена данная статья.

Под «материнским ожирением» в данном исследовании имеется ввиду масса тела более 30 кг/м² в период первого триместра беременности.

В свою очередь, под «нормальным весом» ученые имеют ввиду случаи, когда масса тела мамы в первом триместре беременности оказывалась между 18,5 и 25 килограммами на квадратный метр.

Что заметили ученые:

У детей, чьи матери страдали ожирением (имели массу тела ≥30 кг/м²) в первом триместре, риски СД 1-го типа были на 33 процента выше, чем у детей, чьи матери имели нормальный вес в период первого триместра.

Причем, данная закономерность не зависит от этнической принадлежности родителей.

Гораздо более удивителен тот факт, что данная закономерность работала только в тех случаях, когда родители детей-диабетиков сами не были диабетиками.

В свою очередь, у родителей, страдавших от диабета, материнское ожирение не увеличивало риски родить ребенка-диабетика, хотя само наличие диабета любого типа у любого из родителей, как уже говорилось выше, уже является мощнейшим фактором риска.

*Полный текст (английский язык) — www.diabetologia-journal.org/files/Hussen.pdf

Статьи по теме:

Здоровье — все статьи рубрики

Использованные источники: atis-life.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Ожирение при сахарном диабете 2 типа: чем опасно и как похудеть

Сбросить вес – это одна из первых рекомендаций, которую получает пациент после обнаружения у него 2 типа диабета. Ожирение и диабет – две стороны одного патологического состояния. Установлено, что в странах с выросшим уровнем жизни одновременно увеличивается процент и полных людей, и диабетиков. В последнем докладе ВОЗ на эту тему сказано: «С ростом благосостояния люди из бедных становятся больными».

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

В развитых странах заболеваемость диабетом среди обеспеченных людей, наоборот, падает. Связано это с модой на стройное тело, занятия спортом, натуральную пищу. Перестроить свой образ жизни непросто, первое время придется бороться с собственным организмом, пытаясь выйти из замкнутого круга. Усилия эти будут щедро вознаграждены: при достижении нормального веса в разы уменьшается риск диабета, а уже имеющееся заболевание протекает гораздо легче, в некоторых случаях удается добиться компенсации 2 типа диабета исключительно изменением пищевых привычек и физкультурой.

Как связаны сахарный диабет и ожирение

Жир присутствует в теле у любого, даже самого стройного человека. Жировая ткань, расположенная под кожей, помогает регулировать температуру тела, осуществляет функцию механической защиты. Жир – это запасы нашего организма, при нехватке питания благодаря им мы получаем энергию для жизни. Жир – важный эндокринный орган, в нем образуются эстрогены и лептин.

Для нормального выполнения этих функций достаточно, чтобы жир составлял до 20% от массы тела у мужчин и до 25% — у женщин. Все, что выше – уже избыток, негативно влияющий на наше здоровье.

Здравствуйте! Меня зовут Алла Викторовна и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 30 дней и 147 руб., чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов с кучей побочных эффектов.

Как узнать, есть ли в организме лишний жир? Можно пройти тестирование в фитнес-центре или у диетолога. Более простой вариант – вычислить индекс массы тела. Его результат довольно точно отражает действительность у всех людей, кроме активно тренирующихся спортсменов.

Чтобы узнать ИМТ, нужно свой вес разделить на рост в квадрате. Например, при росте 1,6 м и весе 63 кг ИМТ = 63/1,6 х 1,6 = 24,6.

Жировая ткань у здоровых мужчин распределяется равномерно, у женщин отложения преобладают в груди, на бедрах и ягодицах. При ожирении основные запасы часто располагаются в районе живота, в виде так называемого висцерального жира. Он легко отдает в кровь жирные кислоты и имеет низкую чувствительность к инсулину, поэтому висцеральный тип ожирения считается самым опасным.

Избыточное высокоуглеводное питание — главная причина ожирения, инсулинорезистентности и в дальнейшем сахарного диабета.

Что происходит в организме при излишке пищи:

  1. Все калории, которые не были потрачены на жизнедеятельность, откладываются в жир.
  2. При избытке жировой ткани увеличивается содержание липидов в крови, а значит, риск болезней сосудов. Чтобы избежать этого, в организме в повышенном количестве начинает синтезироваться инсулин, одна из его функций – сдерживание расщепления жиров.
  3. Избыток углеводов приводит к повышенной глюкозе крови. Ее нужно в короткие сроки вывести из кровотока, и в этом вновь помогает усиленная выработка инсулина. Главные потребители глюкозы – мышцы. При сидячем образе жизни их потребность в энергии гораздо ниже, чем поступает с пищей. Поэтому клетки организма отказываются принимать глюкозу, игнорируя инсулин. Такое состояние и называется инсулинорезистентностью. Чем выше уровень сахара и инсулина в крови, тем сильнее резистентность клеток.
  4. Одновременно у человека усиливается ожирение, нарушается гормональный фон, появляются проблемы с сосудами. Комплекс этих нарушений носит название метаболического синдрома.
  5. В конечном итоге инсулинорезистентность приводит к парадоксальной ситуации — в крови постоянно высокий сахар, а ткани голодают. В это время уже можно говорить о том, что у человека развился 2 тип диабета.

Чем опасен лишний вес для диабетиков

Вред лишнего веса при сахарном диабете:

  • постоянно повышенное содержание в крови холестерина, которое приводит к атеросклеротическим изменениям в сосудах;
  • при сужении сосудов сердце вынуждено работать под постоянной нагрузкой, что чревато инфарктом и другими нарушениями;
  • плохая проходимость сосудов усугубляет все хронические осложнения диабета: растет риск отслойки сетчатки, отказа почек, гангрены при диабетической стопе;
  • при ожирении в 3 раза выше риск гипертонии;
  • повышенный вес создает непосильную нагрузку на суставы и позвоночник. Люди с ожирением часто сталкиваются с постоянной болью в коленях и остеохондрозом;
  • лишний вес у женщин в 3 раза повышает вероятность рака груд;
  • У мужчин снижается выработка тестостерона, поэтому ослабляется половая функция, тело формируется по женскому типу: широкие бедра, узкие плечи;
  • ожирение вредно для желчного пузыря: нарушается его моторика, часты воспаления и желчнокаменная болезнь;
  • снижается продолжительность жизни, сочетание 2 типа диабета с ожирением увеличивает риск летального исхода в 1,5 раза.

Как правильно худеть больным сахарным диабетом

Бороться с ожирением нужно всем людям, независимо от наличия у них диабета. Похудение позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием 2 типа. К тому же сахарный диабет хорошо профилактируется: при своевременном сбросе массы тела можно предотвратить, и даже повернуть вспять начальные метаболические нарушения.

Несмотря на то, что постоянно ведутся поиски медикаментозных методов лечения ожирения, в настоящее время они могут только немного поддержать больного в борьбе с ожирением. Основную роль в лечении по-прежнему играют диета и спорт.

Диета

Как разорвать цепочку «жир — больше инсулина — больше жира — еще больше инсулина»? Единственный способ это сделать при сахарном диабете и метаболическом синдроме – низкоуглеводная диета.

Правила питания:

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

  1. Полностью исключается пища с высоким ГИ (быстрые углеводы) и сильно сокращается пища с высоким содержанием медленных углеводов. Основа рациона для диабетиков с ожирением — белковые продукты и овощи с избытком клетчатки.
  2. Одновременно с этим уменьшается и общая калорийность пищи. Дневной дефицит должен быть около 500, максимум 1000 ккал. При этом условии достигается похудение 2-4 кг в месяц. Не стоит думать, что это мало. Даже при таком темпе уже через 2 месяца существенно снизится уровень сахара при диабете. А вот быстрое похудение опасно, так как организм не успевает адаптироваться, возникает атрофия мышц, серьезная нехватка витаминов и минералов.
  3. Чтобы снизить риск тромбоза и улучшить выведение продуктов распада жиров, нужно обеспечить достаточное поступление воды. Стандартных для стройного человека 1,5 литров больным с ожирением недостаточно. Суточная норма жидкости (с учетом содержащейся в продуктах) рассчитывается как 30 г на 1 кг веса.

Физические нагрузки

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, подойдут нагрузки любого типа, начиная от прогулок в парке, заканчивая силовыми тренировками. В любом случае возрастает потребность мышц в глюкозе и снижается инсулинорезистентность. Инсулина в крови становится меньше, а значит, жир начинает расщепляться быстрее.

Лучшие результаты дают аэробные тренировки – бег, командные виды спорта, аэробика. При ожирении большинство из них недоступно по состоянию здоровья, поэтому начинать можно с любого вида двигательной активности, постепенно усложняя и увеличивая темп тренировки.

У людей, далеких от спорта, после начала занятий активно восстанавливаются и крепнут мышцы. С ростом мышечной массы увеличивается и суточный расход калорий, поэтому похудение ускоряется.

Медикаментозная поддержка

Помочь избавиться от ожирения могут следующие препараты:

  • Если повышенный вес вызван непреодолимой тягой к сладостям, причиной может быть дефицит хрома. Справиться с ним поможет прием пиколината хрома, 200 мкг в сутки. Нельзя его пить при беременности и сахарном диабете тяжелой степени, почечной и печеночной недостаточности.
  • Чтобы снизить инсулинорезистентность, больным со вторым типом диабета и преддиабетом эндокринолог может назначить Метформин.
  • Во время похудения в крови временно увеличится содержание жирных кислот, что чревато тромбозами. Для разжижения крови может быть назначена аскорбиновая кислота или препараты с ней, например, Кардиомагнил.
  • Капсулы рыбьего жира помогут снизить холестерин крови.

В случае морбидного ожирения 3 степени могут быть применены и хирургические методы, например шунтирование или бандажирование желудка.

Первые недели похудения могут оказаться тяжелыми: появится слабость, головная боль, желание все бросить. В моче может обнаруживаться ацетон. Это обычное явление, связанное с расщеплением жиров. Если пить много воды и поддерживать сахар в норме, кетоацидоз больному диабетом не грозит.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Использованные источники: diabetiya.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.

Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);
    Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net