Формулировка диагноза ожирение

Научная электронная библиотека

Белоцерковцева Л. Д., Коваленко Л. В., Корнеева Е. В., Майер Ю. И., Шишанок О. Ю., Ерченко Е. Н.,

4.3. Формулировка диагноза при метаболическом синдроме

Важным фактором, связывающим ИР с абдоминальным ожирением, дислипидемией, нарушением углеводного, пурино-вого обмена и АГ, является ГИ. Определенное время ГИ компен­сирует углеводный обмен и поддерживает нормогликемию, что также может «маскировать» признаки нарушения липидного об­мена. Этим объясняется в ряде случаев присутствие не всех из пе­речисленных дополнительных симптомов у больных. ГИ можно рассматривать как предиктор АГ. АГ может не выявляться на ран­них стадиях МС.

Если у больного с типичной картиной МС выявляются признаки атеросклероза или развивается СД 2 типа, в таких слу­чаях логично расценивать ситуацию как МС, осложненный раз­витием атеросклероза или СД.

Диагноз «метаболический синдром» в МКБ-10 (ВОЗ, 1998) отсутствует. Рубрицированы лишь ЭАГ (ГБ) — код I 10 и ожирение — код E 66.9. В диагнозе может быть либо двой­ная кодировка (I 10 и E 66.9), в зависимости от превалирования тот или иной код ставится на первое место.

Примеры диагностических заключений

Диагноз: Ожирение I ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Артериальная гипертония 2 степени, риск 2 (высокий). Диагноз: Ожирение III ст. Дислипидемия. Нарушение толерант­ности к глюкозе. Гиперурикемия. Артериальная гипертония 1 степени, риск 3 (высокий).

Диагноз: Ожирение II ст. Гипертриглицеридемия. Гипергликемия натощак. Гиперурикемия. Артериальная гипертония 3 степени, риск 4 (очень высокий).

Диагноз: Ожирение II ст. Дислипидемия. Артериальная гиперто­ния 3 степени, риск 4 (очень высокий).

Использованные источники: monographies.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

📕 Национальные клинические рекомендации Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний Сокращённый вариант

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов, Антигипертензивная лига, Организация содействия развитию догоспитальной медицины «Амбулаторный Врач», Ассоциация клинических фармакологов

Оглавление

  1. Введение
  2. Эпидемиология ожирения
  3. Определение и классификация
  4. Факторы риска
  5. Диагностика ожирения
  6. Стратификация риска
  7. Формулировка диагноза
  8. Лечение ожирения:
    1. Немедикаментозное лечение:

.

📕 Клинические рекомендации Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых (2016 год) Сокращённый вариант

Эта головная боль — самая частая, говорят, она преследовала последнюю царицу, возможно, страдания любимой супруги помешали императору адекватно оценить положение в государстве.

📕 Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) Сокращённый вариант

Написание этих рекомендаций потребовало усилий пяти профессиональных ассоциаций, мы же превратили 50 страниц убористого текста в удобный для клинического использования сокращённый вариант.

📕 Остеохондроз позвоночника (Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР) Сокращённый вариант

Что это, если такого заболевания не знают зарубежные клиницисты, а МКБ предлагает 18 укрупнённых нозологий? Пусть не обижаются апологеты заболевания, но на примере остеохондроза хорошо видно, что какая болезнь — такое и лечение.

📕 Вертебрально-базилярная недостаточность (Клиническое руководство Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации) Сокращённый вариант

У терапевта на каждом приёме таких больных не один-два, а почти все пожилые. Можно ли лечить хроников эффективно, если нет результативных препаратов, а самих лекарств — три десятка?

📕 Желчнокаменная болезнь (Клинические рекомендации по диагностике и лечению) Сокращённый вариант

Острый холецистит и просто печеночная колика, чем отличаются и что надо делать, чего не стоит делать и когда лучше всего. Про всё это написано в КР, но очень длинно, мы убрали «водицу».

Использованные источники: mirvracha.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Формулировка диагноза ожирение

Код по МКБ: Е66 Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступле­нием энергетических ресурсов Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных

средств Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая аль­веолярной гиповентиляцией Е66.8 Другие формы ожирения Е66.9 Ожирение неуточненное.

Диагностика избыточной массы тела у пациентов с сердечно­сосудистыми заболеваниями имеет большое значение, так как она увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.

I . Первичное ожирение. Алиментарно-конституциональное
(экзогенно-конституциональное)

2. С нарушением пищевого поведения

II . Вторичное ожирение.

1. С установленными генетическими дефектами

— при опухолях головного мозга

— при травмах основания черепа и последствиях хирур­гических операций

— синдром пустого турецкого седла

— при воспалительных заболеваниях (энцефалит и др.).

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

4. На фоне психических заболеваний и/или приема нейро­лептиков Типы ожирения

Наличие избыточной массы тела оценивают, согласно реко­мендациям ВОЗ (1997), по значению индекса массы тела (ИМТ) (табл. 37):

Таблица 37. Оценка избыточной массы тела

Классификация ВОЗ, 1995 г.

экспертов по ожирению

Дефицит массы тела Норма

1-я степень избыточной массы тела

2-я степень избыточной массы тела

3-я степень избыточной массы тела

Недостаточная масса тела

Нормальный диапазон массы

1-я степень, избыточная масса

2а степень, ожирение

2Ь степень, резко выраженное

3-я степень, очень выраженное

При ИМТ более 25 определяют тип ожирения по индексу та­лия/бедро — соотношению объема талии к объему бедер. Соотно­шение ИМТ у женщин выше 0,8, а у мужчин — 0,95, говорит об абдоминальном ожирении.

В диагнозе у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями ожирение обычно указывают в рубрике «сопутствующие заболе­вания».

Примеры формулировки диагноза

Основное заболевание: Стенокардия напряжения, ФК III . Ате­росклероз аорты, коронарных артерий. Постинфарктный кардио­склероз (март 2001 г.). Осложнения: ХСН ПА стадии (ФК III ). Сопутствующие заболевания: Дислипидемия Пб типа. Ожире­ние 2-й степени, абдоминальный тип. 86

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Использованные источники: sinref.ru