Гипертрофия левого желудочка из за ожирения

Гипертрофия левого желудочка: лечение

Гипертрофия левого желудочка. Это приговор или есть надежда? Какое лечение применяется при гипертрофии левого желудочка? Эти и другие вопросы постараемся осветить в нашей статье.

1 Отчего и почему

Ишемическая болезнь сердца

Прежде, чем мы коснемся самого лечения гипертрофии левого желудочка, стоит поговорить о причинах заболевания. Весь диагностический поиск врача направлен на установление причины заболевания. Если выявлены диагностические признаки, указывающие на гипертрофию левого желудочка, дальнейший поиск будет сконцентрирован на установлении причины. Основными причинами, которые приводят к гипертрофии миокарда, являются следующие:

  • артериальная гипертензия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • аортальный стеноз,
  • ожирение,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • мышечная дистрофия.

Важное место занимают и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут повлиять на эффективность лечения и прогноз заболевания. Выделяют следующие факторы риска:

  • повышенное артериальное давление;
  • возраст: женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет;
  • курение;
  • нарушения липидного обмена;
  • повышенный уровень глюкозы крови;
  • ожирение;
  • семейный анамнез — наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников до 55 лет (мужчины) и до 65 лет (женщины);
  • сахарный диабет.

2 Лечение

Лечение гипертрофии левого желудочка должно начинаться с лечения основного заболевания. Именно такой подход к лечению позволяет добиваться положительных результатов.

3 Артериальная гипертензия

Снижение избыточной массы тела

Являясь одной из самых частых причин развития гипертрофии левого желудочка, повышенное давление у пациента не должно оставаться без внимания. Лечение артериальной гипертензии (АГ) представляет собой целый комплекс мероприятий. Немедикаментозное лечение. Модификация образа жизни занимает очень важное место в немедикаментозном лечении АГ, так как в некоторых случаях устранение факторов риска позволяет добиться положительных результатов без назначения лекарственной терапии. К основным моментам такого лечения относятся следующие:

  1. Снижение избыточной массы тела. Для подсчета индекса массы тела можно использовать простейшую формулу: масса тела в кг/ квадрат роста в м. Нормальные показатели индекса массы тела находятся в пределах 18,5 -24,9 кг/м2.
  2. Снижение потребления поваренной соли до 5 мг в сутки.
  3. Отказ от курения.
  4. Коррекция уровня сахара в крови.
  5. Повышение уровня физической активности. Положительный эффект в отношении снижения артериального давления оказывают регулярные 30-40 минутные физические нагрузки с минимальной частотой 4 раза в неделю.
  6. Ограничение потребления алкоголя, а лучше полный отказ от него. Не стоит забывать, что употребление пива также является фактором риска.
  7. Соблюдение диеты с большим содержанием овощей и фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов с пониженной жирностью, зерновых продуктов. Приготовление пищи преимущественно в отварном и запеченном виде.

Соблюдение хотя бы этих рекомендаций позволяет достигнуть снижения артериального давления на 10-15 мм рт.ст. Соблюдение вышеизложенных рекомендаций позволяет снизить потребность в препаратах, снижающих АД. Более того, повышается их эффективность.

Лекарственная терапия. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, какую лечебную тактику избрать. Кому-то необходимо серьезно взяться за изменение образа жизни и повременить с назначением лекарственных препаратов. Другой же категории лиц необходимо комплексное лечение с обязательным назначением лекарственных препаратов. В лечении АГ используются пять основных групп препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторов АПФ).

Препаратам из группы ингибиторов АПФ приписывают свойство положительно влиять на процессы гипертрофии левого желудочка, вызывая частично обратное ее развитие. Для коррекции липидного дисбаланса назначаются препараты из группы гиполипидемических средств — статинов. Также в лечении АГ могут применяться ацетилсалициловая кислота (АСК), сахароснижающие препараты.

Принимая лекарственные препараты, пациенты должны помнить следующие важные правила лечения заболевания: постоянный прием препаратов, соблюдение кратности и дозировок препаратов.

4 Ишемическая болезнь сердца

В лечении ишемической болезни сердца немедикаментозные мероприятия являются не менее важными, чем при АГ. Поэтому ими не стоит пренебрегать. Основными группами препаратов, используемых в лечении ишемической болезни сердца, являются следующие: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциев каналов, нитраты, ингибиторы АПФ, АСК, статины, метаболические препараты.

5 Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

Это заболевание относится к идиопатическим заболеваниям, когда причину заболевания установить невозможно. Лечение проводится при наличии симптомов. Основной немедикаментозной мерой является устранение интенсивных ФН, которые способствуют прогрессированию гипертрофии левого желудочка сердца. Основными группами препаратов при гипертрофической кардиомиопатии являются бета-адреноблокаторы, верапамил из группы блокаторов кальциевых каналов, могут применяться антиаритмики. В случае ГКМП используется и хирургический метод лечения. Наибольшее распространение получила операция по иссечению гипертрофированной межжелудочковой перегородки. Такой способ не позволяет излечить заболевание, однако качество жизни пациентов и их трудоспособность значительно повышаются.

6 Аортальный стеноз

Основным методом лечения аортального стеноза является хирургический метод лечения. Еще никто не придумал такой чудной таблетки, которая бы заставила клапан расправиться и работать как прежде. Основным методом хирургической коррекции аортального стеноза является протезирование клапана аорты. Нелеченый аортальный стеноз создает условия для постоянной перегрузки левого желудочка. А это влечет развитие его дисфункции с развитием гипертрофии левого желудочка сердца. При наличии сопутствующих нарушений ритма, стенокардии в спектр лекарственных средств входят антиаритмики и антиангинальные препараты.

7 Ожирение

Выполнение рекомендаций врача

Лечение ожирения должно проводиться с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Если у пациента индекс массы тела превышает 25 кг/м2, необходимо заниматься снижением веса. Если индекс массы тела больше 30, могут назначаться лекарственные препараты. Очень часто лица с ожирением имеют повышенный уровень глюкозы в крови и нарушение липидного обмена. В сочетании в АГ это составляет метаболический синдром. Как и при АГ, важное место здесь должны занимать немедикаментозные методы лечения, то есть воздействие на факторы риска в сочетании с лекарственной терапией.

Ни в коем случае нельзя бросаться на диеты, позволяющие снижать вес неимоверно быстро. Это неблагоприятно сказывается на всех системах организма. Поэтому, стоит выполнять рекомендации, которые предписывает кардиолог, эндокринолог и другие специалисты.

8 Физические нагрузки

Профессиональное занятие спортом

Лица, профессионально занимающиеся спортом, а также те люди, которым в силу своей профессии приходиться выполнять интенсивные физические нагрузки, стоят в кандидаты приобретения рабочей гипертрофии левого желудочка сердца. С первого взгляда, кажется, что здесь ничего плохого нет в таком утолщении стенки левого желудочка. Кому помешает «накаченное» сердце, которое способно перекачивать больше кислорода, выдерживать интенсивные физические нагрузки и т.д.?

В вопросе с рабочей гипертрофией левого желудочка важно помнить о том, что у человека должно быть чувство меры. Спортивное сердце или рабочую гипертрофию от патологической отличает то, что с утолщением сердечной мышцы (миокарда) разрастается и капиллярная сеть, которая обеспечивает сбалансированную работу миокарда. Но, современная медицина рассматривает гипертрофию левого желудочка сердца фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений независимо от того, какой она природы — физиологической или патологической.

Переутомление при занятии спортом

Для людей, занимающихся спортом, важно не перетренировать себя, соблюдать минимальный уровень физической активности, не бросать резко тренировки. Важно также избегать перетренированности к которой могут приводить следующие моменты: недостаточное восстановление между тренировками, резкий прирост нагрузок, увеличение длительности нагрузок. Любая перетренированность оказывает не только нагрузку на сердце, но и негативно влияет на состояние эндокринной системы. Не стоит забывать о достаточном сне, полноценном питании, регулярном медицинском осмотре.

При выявлении каких-то отклонений, люди с рабочей гипертрофией левого желудочка должны быть отстранены от выполнения физических нагрузок на определенный промежуток времени для полного восстановления сил организма. После завершения спортивной карьеры не стоит завязывать с физическими нагрузками. Бывают моменты, когда профессиональные спортсмены после ухода из спорта начинают жаловаться на повышение артериального давления. В таких случаях важно поддерживать минимальный уровень физической активности, позволяющий держать свой организм в тонусе.

Использованные источники: zabserdce.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Гипертрофия левого желудочка сердца — признаки на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка – это патология сердца, при которой возникает утолщение стенок, увеличивается масса миокарда, что способствует снижению способности сердца выталкивать кровь. Чтобы можно было лечить это нарушение миокарда, нужно определить, что привело к появлению гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), как возникло такое состояние сердца.

Группа риска

Частота случаев гипертрофических нарушений в левом желудочке (ЛЖ) зависит от пола, возраста, веса тела, сопутствующих болезней сердца. Эта патология часто обнаруживается у мужчин со значительным лишним весом, страдающих гипертонией.

Гипертония служит причиной ГЛЖ в 70% случаев. Опасность гипертрофии ЛЖ заключается в повышении риска сердечной недостаточности, ишемии в 3 раза, аритмии в 5 раз, инфаркта миокарда – в 7 раз.

Важным фактором, способствующим формированию патологии миокарда, служит ожирение. Один их наглядных показателей ожирения – объем талии. Эта величина отражает количество внутреннего висцерального жира. Объем женской талии не должен превышать 88 см, мужской — 102 см.

Характеристики гипертрофии ЛЖ

Увеличение толщины левого желудочка и его массы может происходить изолированно, но чаще оно сочетается с увеличением толщины межжелудочковой стенки.

Индекс массы миокарда

Степень гипертрофии ЛЖ оценивают, используя индекс массы миокарда левого желудочка. Расчет ИММЛЖ производится по формуле, в которой учитываются размеры ЛЖ, рост, вес человека.

В норме ИММЛЖ у мужчин – в диапазоне от 71 до 94 г/м 2 , для женщин – 64 -89 г/м 2 , но при разрастании миокарда отмечаются изменения:

  • легкие – индекс массы составляет 135 – 151 г/м 2 ;
  • умеренные – от 152 до 172 г/м 2 ;
  • тяжелые – более 173 г/м 2 .

Риск опасных осложнений значительно повышается уже при умеренных изменениях в миокарде левого желудочка, а это означает, что контроль над весом является необходимой мерой для поддержания здоровья при левожелудочковой гипертрофии.

Виды гипертрофических изменений

Частыми видами левожелудочковой гипертрофии являются:

  • концентрическая – увеличивается толщина, но объем полости не меняется;
  • эксцентрическая – увеличивается масса желудочка, растет объем его полости, но толщина стенки в пределах нормы;
  • гипертрофия межжелудочковой перегородки.

При эксцентрической гипертрофии ЛЖ стенки утолщены, но не теряют эластичности и при снижении нагрузки восстанавливаются. При концентрической гипертрофии стенки теряют эластичность, а увеличение толщины желудочка приводит к уменьшению его полости, снижению сердечного выброса.

Чаще всего встречается концентрический тип гипертрофии левого желудочка, эта патология повышает риск ишемической болезни, инфаркта, и становится причиной утраты работоспособности и инвалидности в среднем возрасте.

Толщина миокарда

Нормальная толщина стенки ЛЖ взрослого мужчины составляет 1 — 1,1 см, женщины – 1см.

  1. Утолщение ЛЖ в стадии расслабления до 1,4 см указывает на незначительные изменения миокарда.
  2. Толщина стенки от 1,4 до 1,6 см соответствует умеренной гипертрофии.
  3. Утолщение ЛЖ 1,6 — 2 см и более указывает на тяжелую гипертрофию.

Умеренную, а иногда значительную, изолированную левожелудочковую гипертрофию может вызвать недостаточность митрального клапана. Данный вид нарушения сопровождается расширением полости ЛЖ.

При симптомах выраженного порока митрального клапана создается состояние, которое опасно атрофией левого желудочка сердца — ЛЖ теряет функциональность, приобретает вид придатка, чем создает угрозу формирования кардиосклероза, сердечной недостаточности.

Симптомы атрофии развиваются постепенно, проявляются одышкой, отеками, сонливостью в дневное время. На ЭКГ обнаруживаются нарушения сердечного ритма, а УЗИ показывает присутствие рубцов, уменьшение размеров миокарда по сравнению с нормой.

Причины

  • В 70% случаев левожелудочковая гипертрофия развивается при гипертонии.
  • Риск ГЛЖ повышается при аортальном стенозе, при котором диаметр аорты сужается, и левому желудочку приходится прилагать большие усилия, чтобы изгнать кровь.
  • Причиной разрастания левого желудочка способна стать повышенная физическая нагрузка на сердце. Вызывает напряжение левого желудочка занятия велосипедом, бегом, лыжами.
  • Тяжелое протекание и серьезный прогноз у ГЛЖ, вызванной дистрофической кардиомиопатией.

Гипертрофическая кардиомиопатия становится в 50% случаев причиной внезапной смерти у молодых спортсменов. Эта патология может быть врожденной, характеризуется неравномерной толщиной различных участков левожелудочковой стенки и межжелудочковой перегородки.

Причинами гипертрофии левого желудочка сердца служат:

  • активация симпатических нервов;
  • циркуляция в крови гормонов катехоламинов, альдостерона, тироксина, инсулина, гормона роста.

Немалую роль в развитии ГЛЖ принадлежит наследственному фактору. Отмечается семейная предрасположенность к гипертензии и гипертрофическому разрастанию мышечного слоя ЛЖ.

Опасность для состояния миокарда представляет курение. Никотин сужает периферические и коронарные кровеносные сосуды, что приводит к ишемии (нехватке питания и кислорода) сердца, других внутренних органов, конечностей.

Механизм гипертрофических изменений

Левый желудочек, как и мышцы скелетной мускулатуры, в ответ на увеличивающуюся нагрузку, тренируется, мышечные волокна увеличиваются в объеме.

Первоначально утолщенная стенка обеспечивает более мощное сокращение левого желудочка сердца, но в дальнейшем увеличение стенки уже носит не компенсаторный характер, а патологический.

Коронарные капилляры не могут обеспечить разросшуюся левожелудочковую стенку кислородом, и часть мышечных клеток находится в состоянии ишемии. Гипертрофия левого желудочка провоцирует нарушение коронарного кровотока и может привести к инфаркту, чему способствует склерозирование кровеносных сосудов.

Из-за ишемии разрушается питание кардиомицетов, часть из них заменяется соединительной тканью. В толще миокарда ЛЖ увеличивается содержание фибрина, что снижает способность миокарда к сокращению.

Со временем в левом желудочке из-за хронической ишемии развивается атрофия — это такое состояние, при котором кардиомицеты истощаются, что приводит к уменьшению толщины сердца.

В гипертрофированном миокарде отмечается:

  • снижение силы сжатий желудочка;
  • увеличение продолжительности сокращения;
  • дилатация – расширение полости;
  • уменьшение растяжимости, что ухудшает наполнение желудочка;
  • снижение коронарного резерва – объема крови, который желудочек способен дополнительно вытолкнуть при нагрузке в кровоток.

Симптомы гипертрофии

Признаками гипертрофии в миокарде левого желудочка служат симптомы, общие с проявлениями гипертонии, характеризующиеся:

  • отеками стоп, лодыжек;
  • тупыми болями в области сердца;
  • головокружением, слабостью;
  • одышкой при физической нагрузке;
  • тахикардией при привычной нагрузке.

При гипертрофии тяжелой степени развивается застой в легочном круге кровообращения, возникает «сердечная астма», появляется сухой сердечный кашель.

Диагностика

Гипертрофию миокарда ЛЖ диагностируют при помощи инструментальных измерений, используя:

  • электрокардиографию – ЭКГ;
  • эхокардиографию – УЗИ сердца;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Электрокардиограмма

Характерные признаки ГЛЖ обнаруживаются на ЭКГ в V 1-6 – это означает, что электроды прикладывают к грудному отделу, а цифры 1 – 6 соответствуют позициям электродов.

Для характеристики гипертрофии учитывают направление электрической оси, которую условно проводят через сердце по его длине. При левожелудочковой гипертрофии обычно отмечается нормальное положение оси, или наблюдаются умеренные отклонения.

Признаками гипертрофии миокарда в левом желудочке на записи ЭКГ считаются подъем R и углубление S зубца.

Проявлениями гипертрофии в левом желудочке на ленте ЭКГ служат:

  • изменения в комплексе QRS:
    • ширина интервала составляет более 0,12 с;
    • высокая амплитуда R при отведениях V5, V6;
    • патологическая форма зубца Q при отсутствии инфаркта;
  • изменения отрезка ST – снижение кривой графика ЭКГ на этом участке с отрицательным зубцом T, при нормальном положении оси сердца может наблюдаться подъем на этом отрезке и положительный зубец T.

Информативный способ диагностики ГЛЖ на ЭКГ – применение индекса Соколова-Лайона. Признаком гипертрофии считается превышение суммы амплитуды S и R зубцов в грудных отведениях:

  • после 40 лет – больше 35 мм;
  • до 40 лет — больше 45 мм.

УЗИ сердца

Самым информативным методом оценки степени и вида гипертрофии ЛЖ служит эхокардиография — УЗИ сердца. Этот способ диагностики в 5-10 раз информативнее, чем ЭКГ.

Эхокардиография позволяет измерить толщину стенки миокарда на разных отрезках сердечной стенки. УЗИ сердца указывает на патологию на ранней стадии нарушения, в то время как на ЭКГ у 10-20% больных эта проблема на начальной стадии не выявляется.

Лечение

Снижения тяжести гипертрофии левого желудочка добиваются ранней диагностикой причин, вызвавших патологию, и лечения основного заболевания сердца или внутренних органов, которые способствовали появлению этой патологии.

В перечень препаратов, которые используют при лечении гипертрофии левого желудочка, входят ингибиторы АПФ, диуретики – это позволяет контролировать артериальное давление, что приостанавливает разрастание стенки сердца.

Симптоматическими препаратами, улучшающими состояние сердечной мышцы, служат:

  • блокаторы каналов Ca ++ — Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем;
  • бета-блокаторы – Соталол, Атенолол,
  • ингибиторы АПФ для понижения кровяного давления – Эналаприл, Диротон;
  • сартаны — блокаторы рецепторов к ангиотензину для понижения артериального давления с антиаритмическим эффектом – Лозартан, Кандесартан, Валсартан.

Обязательное условие успешного лечения — диетическое питание, направленное на снижение и поддержание стабильной массы тела. При этой патологии необходимо исключить жареную, острую, жирную пищу, уменьшить потребление соли.

Прогноз

Летальность левожелудочковой гипертрофии составляет 4-5%. Высокий риск у больных при сочетании гипертрофии ЛЖ с ишемией миокарда, аритмией, нарушениями мозгового кровообращения.

При отсутствии других патологий со стороны сердца, нормальном артериальном давлении жизненный прогноз в случае гипертрофии ЛЖ благоприятный.

Использованные источники: flebos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Гипертрофия левого желудочка сердца – чем опасна патология, как ее выявить и лечить?

Гипертрофия левого желудочка сердца – опасное патологическое состояние, которое нередко диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодых, подростков и детей. Его расценивают как проявление и предвестник серьезных заболеваний, связанных с функционированием сердца, поэтому важно знать, как выявить отклонение и что делать дальше.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что это значит?

Чтобы понять сущность проблемы и причины ее возникновения, обратимся вначале к анатомии и физиологии. Левый желудочек представляет собой одну из четырех сердечных камер, из которой берет начало большой круг кровообращения. За счет сокращений левого желудочка выталкивается основная масса крови, подаваемая к головному мозгу, прочим органам, конечностям и питающая само сердце. На эту камеру возлагается самая большая ответственность и нагрузка, поэтому она и начинает страдать первой при различных неполадках.

Гипертрофия – это утолщение стенок сердца в ответ на увеличение нагрузок на миокард под действием разных факторов, и в области левого желудочка такое явление наблюдается в большинстве случаев. Приспосабливаясь к новым, усложненным условиям, сердечные мышечные клетки (кардиомиоциты) начинают разрастаться, при этом стенки левого желудочка уплотняются, утрачивают эластичность и становятся толще. Утолщение бывает равномерным или локализирующимся в определенных зонах. Границы сердца при гипертрофии левого желудочка расширяются за счет левых отделов.

Внутреннее пространство камеры остается в неизменном виде, а вот перегородка между правым и левым желудочками также может расширяться (равномерно или неравномерно), что способно вызвать нарушение митрального и аортального клапанов. Вследствие патологических процессов сжимаются сосуды, питающие миокард, который в создающихся условиях нуждается в большем поступлении кислорода и питательных веществ.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины

Утолщение стенки левого желудочка сердца причины имеет связанные с регулярными нагрузками, заставляющими миокард работать интенсивнее. К факторам, под действием которых может развиться гипертрофия левого желудочка сердца, относятся:

  • артериальная гипертензия (выявляется у 90% пациентов с рассматриваемым нарушением);
  • атеросклероз аорты;
  • ожирение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • затяжные стрессы;
  • алкоголизм, курение;
  • гломерулонефрит;
  • чрезмерные физические нагрузки (связанные с трудовой деятельностью, занятиями спортом).

Перечисленные причины обуславливают развитие приобретенной гипертрофии левого желудочка сердца. Кроме того, существует ряд аномалий, врожденных и передаваемых по наследству, из-за чего происходит разрастание мышечного слоя в левом желудочке:

  • мутации генов, ответственных за синтез белков сердца;
  • уменьшенный диаметр аорты;
  • заращение или отсутствие легочной артерии;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • врожденный стеноз аортального клапана;
  • митральная недостаточность.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Когда развивается гипертрофия левого желудочка сердца, питание органа нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости. В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей. При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.

Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого желудочка сердца – симптомы

В течение продолжительного времени гипертрофия миокарда левого желудочка сердца способна не давать о себе знать, так как мышца может компенсировать дефект в начальный период разрастания кардиомиоцитов, когда кровообращение еще не нарушено. Настораживающими признаками, которые нельзя оставлять без внимания и которые могут являться первыми симптомами утолщения сердечных тканей:

  • нарушение дыхания, одышка;
  • повышенная утомляемость на фоне прежней физической активности;
  • периодически возникающие боли в области сердца, в особенности после физических нагрузок (сжимающие, давящие, жгучие);
  • частые головокружения;
  • появление обморочных состояний;
  • ощущение замирания сердца;
  • скачки артериального давления;
  • отечность ног.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Одно из первых исследований, на которые направляют пациентов с подозрением на гипертрофию, — электрокардиография сердца. Эта процедура помогает установить причину отклонения, выявить риск сердечной недостаточности. У пациентов, которые обследуются с предварительным диагнозом «гипертрофия левого желудочка», синусовый ритм сердца бывает нарушен, и чтобы проверить это, дополнительно рекомендуется провести суточный мониторинг на ЭКГ. При расшифровке кардиограммы в числе признаков, указывающих на вероятное утолщение стенок левого желудочка, выделяют:

  • левостороннее отклонение электрической оси сердца;
  • увеличение амплитуды и продолжительности комплекса QRS
  • изменение формы и направления сегмента SТ и зубца Т и прочие.

УЗИ сердца при гипертрофии левого желудочка

Диагноз невозможно основывать только на показателях ЭКГ, поэтому в обязательном порядке проводится эхокардиография, позволяющая выявить наличие гипертрофии, ее степень и влияние на кровоток. При патологии отмечаются следующие признаки:

  • утолщение стенки сердца – для женщин более 1 см, для мужчин – более 1,1 см;
  • индекс относительной толщины стенок более 0,42;
  • отношение массы миокарда к массе тела – для мужчин более 125 г/см2, для женщин – более 95 г/см2.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что делать?

Если выявляется гипертрофия левого желудочка сердца, лечение должно назначаться в соответствии с причиной, спровоцировавшей данное нарушение. Основная цель лечения – нормализация функции миокарда и предотвращение осложнений, что достигается, в основном, медикаментозными или хирургическими методиками. Кроме того, в состав комплексного лечения включаются:

  • нормализация образа жизни, режима отдыха и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациональной диеты;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических нагрузок;
  • коррекция гормонального дисбаланса;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Можно ли вылечить гипертрофию левого желудочка сердца?

Пациентов, которым поставили неутешительный диагноз, тревожит, лечится ли гипертрофия левого желудочка сердца, возможно ли полное исцеление. Уменьшить толщину миокарда и полностью восстановить его функционирование при помощи существующих на данный момент методик нельзя, однако при своевременно начатом лечении достигаются хорошие результаты, и пациенты долгие годы могут жить полноценной жизнью.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца – препараты

Перечислим, какие препараты при гипертрофии левого желудочка сердца назначаются в большинстве случаев:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Прокардиа, Кардизем) – снижают сократимость миокарда, расслабляют ткани стенок сосудов, уменьшают кровяное давление.
  2. Бета-адреноблокаторы (Конкор, Бисопролол, Карведилол, Беталок) – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, предотвращают некоторые вредные эффекты стрессовых гормонов.
  3. Гипотензивные препараты, в особенности из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) – для снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на миокард и улучшения кровотока.
  4. Метаболические сердечные средства (Кардонат, Предуктал, Инозин) – для улучшения питания сердечной мышцы, нормализации обменных процессов в ней, повышения устойчивости тканей к ишемии.
  5. Антиаритмические медикаменты (Дизопирамид, Амиодарон, Хинидин) – при наличии осложнений в виде расстройства сердечного ритма.
  6. Препараты нитроглицерина – для расширения коронарных сосудов.

В зависимости от тяжести состояния больного, лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическому лечению, показанному и при врожденных сердечных пороках, вызвавших гипертрофию миокарда. Так, может проводиться операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические хирургические вмешательства.

Гипертрофия левого желудочка сердца – лечение народными средствами

Получив рекомендации врача, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, с его разрешения терапию возможно дополнить народными методиками, большая часть которых нацелена на устранение гипертонии. Если гипертрофия левого желудочка сердца связана с повышенным кровяным давлением, поможет прием отвара.

  • пустырник – 1,5 стол. ложки;
  • багульник – 1 стол. ложка;
  • сушеница – 1 стол. ложка;
  • вода – 1 л.

Приготовление и применение

  1. Соединить травы, залить водой.
  2. Довести до кипения и прокипятить пять минуток на малом огне.
  3. Настоять в течение 4 часов под крышкой в теплом месте.
  4. Употреблять по половине стакана трижды в сутки за несколько минут до еды.

Диета при гипертрофии левого желудочка сердца

Когда фиксируется утолщение стенок левого желудочка сердца, очень важно обратить внимание на питание. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи – 5-6 в день. Следует снизить употребление соли, мучных изделий, сладостей, жирных блюд. Полностью отказаться необходимо от солений, копчений, жареных продуктов, слишком острых блюд. Полезны овощи, фрукты, морепродукты, кисломолочные продукты. Кроме того, нужно соблюдать достаточный питьевой режим.

Спорт при гипертрофии левого желудочка сердца

Диагноз «гипертрофия левого желудочка сердца» ставит под запрет многие виды спорта, связанные с перенапряжением, силовыми нагрузками, интенсивными тренировками. Допустимы умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление сердечной мышцы: бег трусцой, плавание, аэробика, занятия на велотренажере. При тяжелой стадии левожелудочковой гипертрофии рекомендованы неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.

Гипертрофия левого желудочка сердца – прогноз

Если диагностирована умеренная и незначительная гипертрофия левого желудочка сердца, при проведении лечения и регулярном врачебном наблюдении прогноз благоприятный: пациенты остаются трудоспособными, качество жизни не нарушается, для женщин не исключаются беременность, роды. Тяжелая степень патологии может привести к инвалидизации, летальность составляет 4-5 %.

Использованные источники: womanadvice.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Доктор увайдов ожирение

  Ожирение и физические упражнения

Гипертрофия левого желудочка сердца: что это, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при патологии гипертрофия левого желудочка (сокращенно ГЛЖ), почему она возникает. Современные методы диагностики и лечения. Как предотвратить это заболевание.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При гипертрофии левого желудочка происходит утолщение мышечной стенки левого желудочка.

В норме ее толщина должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией.

Это распространенная патология, которая встречается как у молодых, так и у людей среднего возраста.

Полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства, но чаще всего проводят консервативное лечение, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Лечение этой аномалии проводит кардиолог либо кардиохирург.

Причины болезни

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».

Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.

А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

  • хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
  • сужение аортального клапана;
  • атеросклероз аорты.

Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

Характерные симптомы

Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.

У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

  1. слабость,
  2. головокружение,
  3. одышка,
  4. отечность,
  5. приступы болей в сердце,
  6. аритмии.

У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.

Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

Диагностика

Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.

Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.

Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

  • измерение артериального давления и пульса;
  • ЭКГ;
  • дуплексное сканирование аорты (исследование сосуда с помощью ультразвука);
  • доплеровскую эхокардиографию (разновидность Эхо КГ, которая позволяет узнать скорость тока крови и его турбулентность).

После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

Методы лечения

Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

Консервативная терапия: медикаменты

При гипертонии

Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

Использованные источники: okardio.com