Когнитивно-поведенческая терапия ожирения

Вес лишним не бывает! Когнитивно-поведенческий подход

Ожирение — это многофакторно обусловленное метаболическое расстройство, при котором необходимо учитывать индивидуальную генетическую предрасположенность к накоплению жировых запасов при положительном энергетическом балансе (Hainer, 1997). Если бы это определение точно отражало проблему ожирения, то терапия была бы областью соматической медицины и соматические ориентированных врачей Но, к сожалению, до настоящего времени ситуация выглядит иначе и ожирение следует воспринимать комплексно. Это не только расстройство неправильного состава тела, но также несоответствие в когнициях и эмоциях людей, страдающих ожирением, которые часто, из-за черно-белого мышление, проживают свою жизнь во имя снижения веса.

Давайте разберемся, что же стоит за проблемой ожирения с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии.

Неправильные пищевые и физические привычки — те поведенческие факторы, которые играют важную роль в возникновении и сохранении ожирения.

К распространенным вредным пищевым привычкам относится:

1. Потребления непропорционально большого количества пищи (прием в среднем более чем 2400 килокалорий;

2. Выбор неподходящий пищи (чрезмерное потребление жирных, молочных и мясных продуктов, сладостей, продуктов из белой муки, не достаточное количество употребление овощей и так далее);

3. Прием несбалансированной пищи. Чрезмерное потребление животных жиров и простых углеводов;

4. Неправильный режим приема пищи (потребление пищи 1-2 раза в день, перенос времени потребления пищи на 2 половину дня);

5. Неправильный питьевой режим (потребление менее 2 литров жидкости, преобладание напитков с кофеином, энергетические напитки).

К наиболее распространенным вредным привычкам физической активности относится:

1. Полное отсутствие физической активности.

2. Несоответствующая физическая активность (неподходящий вид активности, чрезмерная или недостаточная интенсивность и частота).

В возникновении и поддержании ожирения решающую роль играют когнитивные механизмы. Первая ошибка состоит в установлении нереальных целей.При их постановке типично:

1.Черно белое мышление — если человек не достигает максимальной цели, то не чувствует потребность в сохранении достигнутой им промежуточной цели и возвращается к исходным неправильным привычкам. Это относится как целям, связанным с потерей веса (желаемый вес, с которым человек обращается за лечением, часто бывает нереальным), так и к первичным целям (уменьшение размера одежды, повышение уверенности в себе, улучшение профессионального статуса, выполнение физической активности и т. д.).

2. Выбор неподходящих способов снижения избыточного веса. После введения строгой диеты или неподходящей физической активности, по истечении определенного периода времени, естественно происходит нарушение неприятного способа и восстановление избыточного веса.

И, как следствие, снова возникают автоматические негативные мысли, которые вызывают ухудшение настроение, влияющее на поведение человека. Страдающий ожирением полностью прекращает контролировать себя и начинает искать утешения в еде.

3. Искаженное восприятие собственного тела. Когда неудовлетворенность своим телом будет возбудителем чрезмерного потребления пищи и причиной пренебрежения физической активностью. Под термином «принятие собственного тела», мы понимаем представление, независимое от реального веса и формы.

Человек, страдающий ожирением, создает этот образ на основании многих факторов, начиная с детства, когда становится важным мнение родителей, сверстников, врачей, а позднее, и партнеров.

4.Социальная обстановка. Лишь в некоторых странах ожирении считается признаком процветания и здоровья, но чаще всего рассматривается, как эстетическое криминальное преступление. В нашей стране общественный идеал худобы и дискриминации людей, страдающих ожирением, способствует возникновению у них ощущения, что их тела противные, медлительные. Чем дольше длится период ожирения, тем сильнее, укрепляется их негативное отношение к своему телу.

Негативное отношение поддерживается за счет ошибок в мышлении, таких как:

1. Негативное предсказание. «Люди меня не будут воспринимать всерьез, потому что я толстая».

2. Критические мысли, связанные с весом и формой тела:

«У меня всегда будет большой зад».

Эти мысли которые могут быть отражением более общих дисфункциональных мыслей: «Успех зависит от худобы».

Мышление, которое приводит к неадекватному поведению.

1. Негативное селектирование — человек делает выводы на основании отдельных подробностей, в то же время пренебрегает важными деталями.

Например: Вчера, после длительного контроля, я не удержался и съел полную тарелку пельменей. Очевидно, что я не могу контролировать себя. И не имеет никакого смысла пытаться худеть дальше;

2. Сверхобобщение — человек, на основе одного события, устанавливает правила, которые применяет и к другим различным ситуациям, в которых их применение нецелесообразно.

Например: Я весь день яблоки и все равно поправился, больше никогда не буду есть фрукты;

3. Преувеличение — человек переоценивает значение последствий негативных событий.

Например: Я уже похудела со 120 кг до 110 кг. , и, тем не менее, в трамвае ребенок указал на меня и сказал, что я толстая, поэтому нет никакого смысла худеть;

4. Черно-белое мышление— человек мотивирует свое поведение в категориях «все или ничего», мыслит крайностями и выражается крайне критично.

Например: если я за неделю не похудею на 5 кг, я полностью откажусь от похудения.

Использованные источники: www.b17.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Доктор увайдов ожирение

  Что такое ожирения второй группы

Когнитивно-поведенческая терапия ожирения

Доброе время суток! Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Зовут меня Константин Федорович Макаров — я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ! Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали — это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили, лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Здоровья Вам и лечитесь правильно.

Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья — ok.ru/profile/586721553215.

Когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия

Наиболее эффективный метод психотерапии, получивший широкое признание во всем мире

  • краткосрочность
  • структурированность
  • ориентированность на симптомы

Основатель – Аарон Бэк

  • родился 18 июля 1921 года, Провиденс, США
  • психотерапевт, профессор психиатрии Пенсильванского университета

Когнитивная триада Бэка:

  • негативная оценка себя – «Я никому не нужен»
  • негативная оценка окружающего мира – «Мир опасен»
  • негативная оценка будущего – «У меня ничего не получится»

Ключевые понятия терапии

Центральная идея : наши чувства и поведение зависят от нашего мышления.

стимул мысли/выводы Чувства/поведения

  • автоматические мысли
  • базовые (глубинные) убеждения
  • условные правила

Когнитивно-поведенческая терапия ожирения.
Программа Туре фон Икскюля (1990 г.)

Программа Т. фон Икскюля

письменное описание поведения во время еды

контроль стимулов, предшествующих акту еды

замедление процесса еды – пациент делает паузы во время приема пищи

усиление сопутствующей активности – пациент набирает очки

когнитивная терапия – пациенту предлагается спорить с самим собой

Использованные источники: perekis-i-soda.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Роль когнитивно-поведенческой психотерапии в комплексной программе лечения больных с ожирением и метаболическим синдромом при подготовке к этапу разгрузочно-диетической терапии

Лаптева Е.Н., Лаптева Н.С., Дудова Н.В., Любергина Г.В, Николаев Ю.О.
ООО «ЛЕНМЕДЦЕНТР», Санкт-Петербург, Россия, e-mail: lenrnedcenter@mail.ru

Ранее нами было показано, что применение РДТ у больных с метаболическим синдромом без постепенного nepeхода: на непривычный для этой категории больных образ жизни и без изменения пищевого поведения не является целесообразным и имеет нестойкий эффект, приводящий к быстрому рецидиву набора массы тела и прогрессированию заболевания.

Цель данного исследования: показать роль когнитивно-поведенческой психотерапии (реконструкции-коррекции устоявшихся взглядов на образ жизни, режим питания, двигательную активность) при подготовке к этапу разгузочно-диетической ТЕРАПИИ.. Нами был разработан опросник, состоящий из 45 вопросов, касающихся вышеуказанных направлений. Опрос проводился ДО И после лечения (7-10 месяцев).

Материалы и методы. Нами был разработан опросник, состоящий из 45 вопросов, касающихся вышеуказанных направлений. Опрос проводился до и после лечения (7-10 месяцев). Под наблюдением находились 50 человек в возрасте от 19 до 65 лет. 20% составили мужчины, 80%- женщины. В группу принимались только пациенты, желающие изменить образ жизни, свои пищевые привычки и выполнять рекомендации врача. Из группы практически на начальном этапе были исключены больные, предпочитающие здравому смыслу хирургическое вмешательство или установку внутрижелудочных баллонов, а также лица, отдающие предпочтение какой-либо медикаментозной терапии. При поступлении на амбулаторное лечение 75% больных считали, что для того чтобы похудеть и приобрести здоровье, есть нужно как можно реже, иногда до 1-2 в день. Практически все больные, несмотря на известное изречение «ужин отдай врагу», основной прием пищи переносили именно на поздний вечер, мотивируя этот факт самыми различными причинами. На вопрос: «Едите ли Вы сладкое» отвечали — «нет», и тут же говорили, что просто пьют чай 5-8 раз в день «только с одной конфеткой» или добавляя каждый раз «не более 2-3 ложечек сахара».

Более 95% из находившихся под наблюдением больных высказывали негативные мысли по поводу более подвижного жизни: «Я не могу много ходить, так как у меня избыточная масса тела» или «Я работаю начальником и очень занят, когда уж мне вести подвижный образ жизни». На вопрос: «Как Вы проводите выходные?» более 50% больных отвечали, что ходят в кино или просто отдыхают дома у телевизора.

Для формирования мотивации лечения большое значение имели обсуждение с больными соматических осложнений ожирения, начальных проявлений метаболического синдрома, а также к измененных результатов данных лабораторных и инструментальных исследований. При этом, с одной стороны, внимание больных направлялось на обратимость вторичных соматоэндокринных расстройств при нормализации массы тела, с другой стороны, подчеркивалось, что привычный образ жизни, приводящий к соматоэндокринным расстройствам, может представлять непосредственную угрозу для жизни. Наблюдение и работа с больными проводились на протяжении 5-7 месяцев.

Результаты. В процессе лечения постепенно менялись пищевые привычки пациентов; больные становились более активными; наблюдались улучшения общего самочувствия на фоне потери избыточной массы тела; уменьшался объем подкожно-жировых складок; имели место нормализация или значительное улучшение результатов лабораторных исследований. Это способствовало абсолютно адекватному переходу к следующему этапу коррекции методом разгрузочно-диетической терапии.

Заключение. Таким образом, когнитивно-поведенческая психотерапия в комплексной программе лечения больных с ожирением и метаболическим синдромом является пусковым механизмом для формирования мотивации к изменению пищевого поведения, двигательной активности и эмоционально легкому переходу к этапу РДТ с последующим переходом к здоровому образу жизни.

Использованные источники: lenmedcenter.ru

Когнитивно поведенческая терапия ожирения

Вес лишним не бывает! Когнитивно-поведенческий подход

Ожирение — это многофакторно обусловленное метаболическое расстройство, при котором необходимо учитывать индивидуальную генетическую предрасположенность к накоплению жировых запасов при положительном энергетическом балансе (Hainer, 1997). Если бы это определение точно отражало проблему ожирения, то терапия была бы областью соматической медицины и соматические ориентированных врачей Но, к сожалению, до настоящего времени ситуация выглядит иначе и ожирение следует воспринимать комплексно. Это не только расстройство неправильного состава тела, но также несоответствие в когнициях и эмоциях людей, страдающих ожирением, которые часто, из-за черно-белого мышление, проживают свою жизнь во имя снижения веса.

Давайте разберемся, что же стоит за проблемой ожирения с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии.

Неправильные пищевые и физические привычки — те поведенческие факторы, которые играют важную роль в возникновении и сохранении ожирения.

К распространенным вредным пищевым привычкам относится:

1. Потребления непропорционально большого количества пищи (прием в среднем более чем 2400 килокалорий;

2. Выбор неподходящий пищи (чрезмерное потребление жирных, молочных и мясных продуктов, сладостей, продуктов из белой муки, не достаточное количество употребление овощей и так далее);

3. Прием несбалансированной пищи. Чрезмерное потребление животных жиров и простых углеводов;

4. Неправильный режим приема пищи (потребление пищи 1-2 раза в день, перенос времени потребления пищи на 2 половину дня);

5. Неправильный питьевой режим (потребление менее 2 литров жидкости, преобладание напитков с кофеином, энергетические напитки).

К наиболее распространенным вредным привычкам физической активности относится:

1. Полное отсутствие физической активности.

2. Несоответствующая физическая активность (неподходящий вид активности, чрезмерная или недостаточная интенсивность и частота).

В возникновении и поддержании ожирения решающую роль играют когнитивные механизмы. Первая ошибка состоит в установлении нереальных целей.При их постановке типично:

1.Черно белое мышление — если человек не достигает максимальной цели, то не чувствует потребность в сохранении достигнутой им промежуточной цели и возвращается к исходным неправильным привычкам. Это относится как целям, связанным с потерей веса (желаемый вес, с которым человек обращается за лечением, часто бывает нереальным), так и к первичным целям (уменьшение размера одежды, повышение уверенности в себе, улучшение профессионального статуса, выполнение физической активности и т. д.).

2. Выбор неподходящих способов снижения избыточного веса. После введения строгой диеты или неподходящей физической активности, по истечении определенного периода времени, естественно происходит нарушение неприятного способа и восстановление избыточного веса.

И, как следствие, снова возникают автоматические негативные мысли, которые вызывают ухудшение настроение, влияющее на поведение человека. Страдающий ожирением полностью прекращает контролировать себя и начинает искать утешения в еде.

3. Искаженное восприятие собственного тела. Когда неудовлетворенность своим телом будет возбудителем чрезмерного потребления пищи и причиной пренебрежения физической активностью. Под термином «принятие собственного тела», мы понимаем представление, независимое от реального веса и формы.

Человек, страдающий ожирением, создает этот образ на основании многих факторов, начиная с детства, когда становится важным мнение родителей, сверстников, врачей, а позднее, и партнеров.

4.Социальная обстановка. Лишь в некоторых странах ожирении считается признаком процветания и здоровья, но чаще всего рассматривается, как эстетическое криминальное преступление. В нашей стране общественный идеал худобы и дискриминации людей, страдающих ожирением, способствует возникновению у них ощущения, что их тела противные, медлительные. Чем дольше длится период ожирения, тем сильнее, укрепляется их негативное отношение к своему телу.

Негативное отношение поддерживается за счет ошибок в мышлении, таких как:

1. Негативное предсказание. «Люди меня не будут воспринимать всерьез, потому что я толстая».

2. Критические мысли, связанные с весом и формой тела:

«У меня всегда будет большой зад».

Эти мысли которые могут быть отражением более общих дисфункциональных мыслей: «Успех зависит от худобы».

Мышление, которое приводит к неадекватному поведению.

1. Негативное селектирование — человек делает выводы на основании отдельных подробностей, в то же время пренебрегает важными деталями.

Например: Вчера, после длительного контроля, я не удержался и съел полную тарелку пельменей. Очевидно, что я не могу контролировать себя. И не имеет никакого смысла пытаться худеть дальше;

2. Сверхобобщение — человек, на основе одного события, устанавливает правила, которые применяет и к другим различным ситуациям, в которых их применение нецелесообразно.

Например: Я весь день яблоки и все равно поправился, больше никогда не буду есть фрукты;

3. Преувеличение — человек переоценивает значение последствий негативных событий.

Например: Я уже похудела со 120 кг до 110 кг. , и, тем не менее, в трамвае ребенок указал на меня и сказал, что я толстая, поэтому нет никакого смысла худеть;

4. Черно-белое мышление— человек мотивирует свое поведение в категориях «все или ничего», мыслит крайностями и выражается крайне критично.

Например: если я за неделю не похудею на 5 кг, я полностью откажусь от похудения.

Использованные источники: www.b17.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирения пансионат

  Доктор увайдов ожирение

Когнитивно поведенческая терапия ожирения

Когнитивная поведенческая терапия и лишний вес

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это популярный метод лечения в психотерапии, основанный на коррекции мыслей, чувств, эмоций и поведения, призванной улучшить качество жизни пациента и избавить его от пагубных пристрастий или психологических расстройств.

КПТ, когнитивная поведенческая терапия, — метод, показавший хорошие результаты за короткий срок, но никто не применял его продолжительное время.

КПТ базируется на простом принципе.
Любая ситуация сначала формирует мысль, потом приходит эмоциональное переживание, которое выливается в конкретное поведение.

Если поведение негативное (например, прием психотропных препаратов), то изменить его можно, если поменять способ мышления и эмоциональное отношение человека к ситуации, вызвавшей такую пагубную реакцию.

Относительно новая форма КПТ, которая называется «Терапия принятия и обязательств» (ТПиО), рассматривает лечение людей с избыточным весом под интересным углом.

Большое место в этой терапии занимают стратегии по изживанию чувства вины, поскольку это чувство приводит к утешительной еде.

Вполне логично предположить, что чем чаще вам не удаются ваши намерения, тем сильнее чувство перед каждым приемом пищи. ТПиО помогает контролировать сахар в крови, поскольку так легче отказываться от гипер’еды — первое, что выбирают любители утешительной еды.

В основе всех видов КПТ лежит переучивание, в частности выработка новых ритуалов.

По мнению некоторых ученых, на усвоение новых привычек таким способом редко уходит больше 30 дней, другие утверждают, что еще меньше.

Если хотите, вы можете попробовать самостоятельно, но будьте осторожны.

Ничему хорошему сами вы не выучитесь.

Привычки, которые вы приобретаете, постепенно приводят к взаимодействию биологических часов с системой вознаграждения.

Если каждый вечер после восьми вы будете съедать кусочек шоколада, вскоре вы заметите, что ваш мозг начинает его требовать: системе вознаграждения пора получить немного «твердой валюты».

Тщательно следите за тем, чтобы использовать механизм КПТ для того, что не противодействует вашим целям.

По утрам идти «кружным путем» до автобусной остановки или всегда в десять часов утра съедать посыпанный корицей апельсин — пример хороших ритуалов.

Человеку в этой жизни нужны вызовы и утешение.

Один из вызовов заключается в том, что теперь вы вряд ли сможете закрывать глаза на факты: излишний вес вредит вам самим и заражает ваших близких.

Другой вызов состоит в том, что недостаточно отказываться от каждой второй булочки с корицей. Вы должны перестроить всю систему!

В качестве утешения хотим подчеркнуть, что нет ничего странного в том, что раньше вам не удавалось похудеть, поскольку большинство методов похудения не принимают в расчет ваш мозг!

Ваша полнота не ваша «вина», но на вас лежит ответственность, если вы продолжаете вести прежний образ жизни.

На самом деле все могут измениться, пусть каждый по-своему и с разной скоростью.

Фантастическая способность человека переучиваться делает возможным приобретать новые предпочтения.

• Вы уговариваете себя, что у вас всего лишь немного пышные формы или вялые мускулы, хотя весы и сантиметр показывают, что вы страдаете избыточным весом или просто-напросто ожирением? Это мозг играет с вами злую шутку!

Многие толстяки щедро поменяли свои критерии и представления о том, что называется нормальным весом. Мозг также перепрограммируется так, что ваша двигательная активность приспосабливается к лишним килограммам и нагрузка на суставы перераспределяется.

• Если вы худеете относительно быстро, вы не успеваете привыкнуть к своему новому облику, поскольку центр тяжести вашего организма смещается. Парадокс заключается в том, что вы чувствуете себя более неуклюжим, хотя стали значительно легче.

Если вы проявите немного терпения, вскоре вы станете замечать, что мозг корректирует автоматические движения.

Использованные источники: xn—-7sbbhn4brhhfdm.xn--p1ai

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Когнитивно-поведенческая терапия ожирения

Доброе время суток! Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Зовут меня Константин Федорович Макаров — я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ! Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали — это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили, лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Здоровья Вам и лечитесь правильно.

Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья — ok.ru/profile/586721553215.

Когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия

Наиболее эффективный метод психотерапии, получивший широкое признание во всем мире

  • краткосрочность
  • структурированность
  • ориентированность на симптомы

Основатель – Аарон Бэк

  • родился 18 июля 1921 года, Провиденс, США
  • психотерапевт, профессор психиатрии Пенсильванского университета

Когнитивная триада Бэка:

  • негативная оценка себя – «Я никому не нужен»
  • негативная оценка окружающего мира – «Мир опасен»
  • негативная оценка будущего – «У меня ничего не получится»

Ключевые понятия терапии

Центральная идея : наши чувства и поведение зависят от нашего мышления.

стимул мысли/выводы Чувства/поведения

  • автоматические мысли
  • базовые (глубинные) убеждения
  • условные правила

Когнитивно-поведенческая терапия ожирения.
Программа Туре фон Икскюля (1990 г.)

Программа Т. фон Икскюля

письменное описание поведения во время еды

контроль стимулов, предшествующих акту еды

замедление процесса еды – пациент делает паузы во время приема пищи

усиление сопутствующей активности – пациент набирает очки

когнитивная терапия – пациенту предлагается спорить с самим собой

Использованные источники: perekis-i-soda.ru