Мужское бесплодие и ожирение

Бесплодие у мужчин с ожирением

Когда говорят о бесплодии вследствие ожирения, как правило, виновной в данном недуге подразумевается женщина. Но это не всегда так! Мужчина, имеющий лишний вес также может стать бесплодным.

Нарушение репродуктивной функции у мужчин с ожирением
Мужчины и женщины различаются по характеру распределения и отложения жировой ткани в организме. У женщин большая часть жировой ткани откладывается в периферических жировых депо, таких как грудь, бедра и ягодицы. У мужчин, в отличие от женщин, отложение жировой ткани носит центральный характер, наибольшее накопление происходит в области живота, что является наиболее высоким фактором риска в плане развития различных заболеваний. Кроме того, ожирение у мужчин, как правило, сопровождается нарушениями функции репродуктивной системы.

Структура нарушений репродуктивной системы у мужчин с ожирением включает: нарушения половой функции (эректильную дисфункцию и снижение полового влечения), бесплодие и нарушение полового созревания у мальчиков. Нередко у пациентов с ожирением имеется несколько нарушений половой функции одновременно.

Эректильная дисфункция у мужчин с ожирением
Эректильная дисфункция — это неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию достаточную для проведения полового акта в половине и более числе случаев, то есть здоровый в сексуальном плане мужчина, может испытывать периодические сексуальные неудачи.

Распространенность эректильной дисфункции у мужчин с ожирением достаточно высокая (отмечается более чем у 50% мужчин с ожирением). Эректильная дисфункция является типичным осложнением ожирения и наряду с другими более хорошо изученными осложнениями (атеросклероз, артериальная гипертония) приводит к значительному ухудшение качества жизни мужчины.

У мужчин с ожирением эректильная дисфункция чаще всего развивается постепенно. Первые ее признаки — снижение твердости и частоты эрекций, появление неполных эрекций. При несвоевременном лечении неполные эрекции переходят в полную утрату эректильной функции. Факторами, ведущими к возникновению эректильной дисфункции у мужчин с ожирением, являются: артериальная гипертония, повышение холестерина и триглицеридов крови, заболевания печени, сахарный диабет и ого осложнения, а так же прием лекарственных препаратов. Кроме того, у мужчин с ожирением происходит нарушение функции половых желез, приводящее как к эректильной дисфункции, так и к снижению полового влечения.

Взаимосвязь между нарушением функции половых желез (гипогонадизмом) и развитием ожирения была известна давно. Известно, что евнухи, как правило, бывают тучными, причем ожирение у них развивается непосредственно после кастрации. Но ожирение возникает и у мужчин изначально без гипогонадизма, а по мере прогрессирования ожирения происходит снижение содержания в организме мужского полового гормона — тестостерона. Ферменты избыточной жировой ткани в повышенных количествах превращают мужские половые гормоны в женские, которые подавляют функцию гипофиза, что, в конечном счете, проявляется снижением секреции тестостерона в яичках, то есть гипогонадизмом.

Пусковым звеном как для ожирения, так и для гипогонадизма является избыточное потребление калорий. У мужчин с хроническими заболеваниями отмечается снижению содержания тестостерона в плазме крови на 10-15% по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста.

У мужчин с ожирением различают первичное и вторичное бесплодие. Первичное бесплодие, как правило, является проявлением генетической патологии (синдромы Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Бидля, Клайнфельтера, Каллманна и Паскуалини) и не является следствием ожирения, а вторичное бесплодие возникает при абдоминальном ожирении и обусловлено гормональными изменениями. В патогенезе вторичного бесплодия при ожирении основное значение имеет нарушение синтеза и метаболизма тестостерона, который необходим для созревания сперматозоидов. Увеличение количества женских половых гормонов при ожирении в связи с повышением активности ферментов в избыточной подкожно-жировой клетчатке ведет не только к снижению уровня тестостерона, но и к умеренному повышению уровня гормона пролактина, который ведет к снижению полового влечения, в связи с чем у пациентов резко снижается интенсивность половой жизни, что также оказывает негативное действие на сперматогенез. Женские половые гормоны оказывают и прямое действие на яички, подавляя процесс сперматогенеза и приводя к их атрофии. Для диагностики такой формы бесплодия необходимо тщательное медицинское обследование, с последующим лечением у специалиста.

Ожирение и нарушение полового созревания у мальчиков
Развитие ожирения у мальчиков в подростковом возрасте, как правило, приводит к задержке полового созревания, сопровождающейся изменением фигуры по женскому типу и гинекомастией (увеличение грудных желез), хотя могут отмечаться и случаи преждевременного полового созревания на фоне ожирения. У подростков 15-16 лет отмечается евнухоидный тип телосложения. Нередко наблюдаются стрии («полоски») розоватого цвета на коже в области груди, живота, бедер. Уровни мужского полового гормона у таких подростков снижены.

Задержка полового развития сопровождается недоразвитием наружных половых органов и ростом грудных желез, что формирует у мальчика комплекс неполноценности. Нередко такие мальчики бросают спортивные секции, перестают посещать бассейны и пляжи из-за боязни переодевания в присутствии сверстников. Задержка полового созревания естественно, ведет и к задержке психосексуального созревания, что в дальнейшем нередко ведет к нарушениям со стороны половой функции.

Следовательно, задержка полового созревания у мальчиков на фоне ожирения требует обязательного проведения терапии, которая заключается в назначении препаратов, повышающих содержание тестостерона, и, обычно, проводится курсами по 3-6 месяцев.

Если Вам необходима консультация по поводу лечения бесплодия, запишитесь на прием к опытному андрологу в удобное для Вас время по телефонам, указанным на сайте.

Использованные источники: www.vrachinfo.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Влияние ожирения на мужскую фертильность

Взаимосвязь ожирения и бесплодия у женщин давно известна, изучена и доказана. При этом на мужское ожирение внимание обратили намного позже и, как оказалось, оно тоже способно оказывать определенное влияние на фертильность. В некоторых случаях ожирение мужчин представляет собой лишь одну из причин бесплодия, в других является ключевой проблемой бездетности пары.

Немного общей информации об ожирении

Ожирение – это заболевание системы обмена веществ в организме, характеризующееся избыточным накоплением жира. Основной причиной считается излишнее употребление в пищу жирных или слишком калорийных продуктов. Для того чтобы понять, имеется ли ожирение, нужно высчитать индекс массы тела (ИМТ): рост в метрах возвести в квадрат, затем вес в килограммах разделить на полученное число. Конечный показатель и есть ИМТ. Если эта цифра равняется или больше 30, то ожирение уже реально, и стоит всерьез задуматься о похудении.

Человек, страдающий от ожирения, может быть предрасположен к целому ряду серьезных нарушений здоровья:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сахарный диабет,
  • болезни печени и желчного пузыря,
  • синдром остановки дыхания во время сна (апноэ) и многое другое.

Из всех известных случаев ожирения только 1% развивается из-за различных заболеваний или нарушений в организме, причиной остальных 99% является неправильное питание.

Достоверно установлено, что при ожирении в организме мужчины образуется значительно меньше нормальных сперматозоидов, чем у мужчин со средним весом. Но каким же все-таки образом лишний вес способен стать причиной ослабления оплодотворяющей способности спермы? Попробуем рассмотреть проблему немного подробнее.

Существующие теории о том, как связаны ожирение и бесплодие

Влияние ожирения у мужчин на возможность иметь детей исследовано учеными многих стран, и все они сходятся в одном — ожирение способно существенно снизить способность мужчины стать отцом. Однако в остальном возникают разногласия и, соответственно, различия в теориях о том, каким образом лишний вес приводит к бесплодию.

  1. Теория №1:
  2. В подкожно-жировой клетчатке происходит выработка женского гормона эстрогена. Чем больше накапливается жира в организме мужчины, тем больше вырабатывается эстрогена, что приводит к снижению уровня тестостерона и некоторому увеличению количества пролактина. В связи с преобладанием в мужском организме женских гормонов нарушается и подавляется физиологический процесс сперматогенеза, ослабляется половое влечение и потенция. При длительном воздействии эстрогены способны даже привести к атрофии яичек и увеличению молочных желез.
  3. Теория №2:
  4. При ожирении у мужчины в паху откладывается очень большое количество жира, который не дает мошонке находиться в нормальной температуре (не выше 35 градусов). Из-за сильного нагревания яичек созревание сперматозоидов подавляется либо происходит в аномальных условиях, в результате чего они оказываются неспособны оплодотворить яйцеклетку.
  5. Теория №3:
  6. Если верить этой теории, то причиной бесплодия при ожирении является не само ожирение, а сидячий образ жизни, что в сочетании с отсутствием физической активности и приводит к ухудшению качества спермы и уменьшению в ней достаточного количества здоровых полноценных сперматозоидов.

Некоторые данные из различных исследований ученых:

  • Мужчины с ИМТ меньше 25 имеют эякуляцию немного больших объемов с содержанием в ней в несколько раз больше способных к оплодотворению нормальных сперматозоидов, чем мужчины с избыточным весом.
  • Чем выше становится ИМТ, тем все больше возникает дефектов в составе и характеристиках спермы, таких как общее число сперматозоидов, количество прогрессивно подвижных сперматозоидов, вязкость и время разжижения эякулята.
  • При похудении мужчины и избавлении от жировых отложений качество спермы обычно улучшается.
  • Возможной причиной бесплодия при ожирении может быть повреждение ДНК при выработке сперматозоидов в неблагоприятных условиях.
  • Повышенный ИМТ увеличивает риск возникновения бесплодия в несколько раз вне зависимости от возраста и влияния других факторов (алкоголь, сигареты, химикаты и др.)
  • В некоторых случаях обнаруживается связь высокого процента жира в организме с нарушениями в количестве белков, обеспечивающих нормальную вязкость, подвижность и функциональность спермы.

Таким образом, можно подвести итог, что на качество, количество и другие характеристики спермы могут повлиять:

  • нарушенный гормональный баланс в организме мужчины;
  • чрезмерное нагревание яичек из-за жировых отложений;
  • сидячий и малоактивный образ жизни.

Хотя до конца и неизвестно, один из этих факторов или их совокупность является главной причиной бесплодия у мужчин с избыточным весом, но однозначно понятно то, что ожирение оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему мужчины и для восстановления оплодотворяющей способности требуется снижение веса.

Использованные источники: www.babyplan.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Ожирение и бесплодие у мужчин

Время чтения: мин.

Нарушение мужской репродуктивной функции может быть связано с лишним весом или ожирением. Отложение жировой ткани в мужском организме сосредоточено в области живота, что является одной из главных причин развития разных заболеваний, в том числе и бесплодия.

Влияние лишенного веса на бесплодие у мужчин

Не редко мужчины задаются вопросом «Как ожирение влияет на потенцию?» Нарушение половой функции у мужчин с избыточным весом приводит к негативным изменениям репродуктивной системы, а именно эректильной дисфункции и снижению либидо, что не позволяет им оплодотворить женщину.

Ожирение и потенция у мужчин связаны, так как ожирение ведёт к развитию эректильной дисфункции,и начинается с ухудшения эрекции, что без медицинского обследования и лечения может стать причиной полной импотенции.

Учеными доказано, что для нормальной потенции в пище мужчины должно быть в достатке витаминов А, Е, В. Для улучшения потенции важно и количество потребляемой пищи. Переедание никак не способствует усилению потенции. В некоторых случаях даже наоборот — переедание снижает потенцию.

Для того чтобы определить риск возможного бесплодия следует рассчитать индекс массы тела, и если его показатель более 30, то существует реальная угроза ожирения, что может стать одной из причин невозможности оплодотворения, а также изменить метаболизм половых гормонов.

Ожирение и бесплодие у мужчин – взаимосвязанные понятия, причем лишний вес может привести к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы, желчного пузыря и даже остановке дыхания во время сна.

Основные причины мужского бесплодия при лишнем весе

Качество мужской спермы – количество подвижных и активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Существует несколько медицинских обоснованных теорий о том, как ожирение влияет на репродуктивную функцию, а именно:

  • избыточное накопление жировой клетчатки приводит к выработке женского гормона эстрогена, который снижает уровень мужского тестостерона и повышает пролактин. Следовательно, чем выше степень ожирения, тем больше вырабатывается эстрогена и подавляется тестостерон. Гормональное нарушение в мужском организме является причиной снижения полового влечения, нарушения репродуктивной функции и способности к оплодотворению яйцеклетки, а также атрофии яичек и ослабления потенции;
  • накопление жировой ткани у мужчин происходит неравномерно, сосредотачиваясь в области живота, затрагивая пах. В результате наблюдается постоянный перегрев яичек, что неблагоприятно влияет на их работоспособность, а при ожирении нарушается процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не созревают или созревают неправильно, поэтому они не способны к оплодотворению;
  • нездоровое питание в сочетании с малоподвижным образом жизни способствует повышению температуру в паховой области. Длительное сидение, вредные привычки, недостаток кислорода в помещении приводят к нарушению половой функции, снижая качество спермы.
Получить бесплатную консультацию врача

Последствия мужского ожирения

Ожирение и бесплодие у мужчин грозит им негативными последствиями, с которыми необходимо бороться и лечить. Так мужское ожирение приводит к снижению уровня гормона тестостерона. Низкий тестостерон и ожирение у мужчин ведут к бесплодию. Ученые доказали, что, чем выше степень ожирения, тем меньше сперматозоидов выбрасывается при эякуляции, при этом их качество значительно снижается.

Снижение концентрации тестостерона усугубляет течение болезней, как у мужчин, так и у женщин. Причиной снижения уровня тестостерона являются именно жировые отложения. В организме у женщин за счет жировой ткани тестостерон преобразовывается в эстроген – женский половой гормон. То же самое происходит и в мужском организме, происходит развитие гипогонадизма.

При дальнейшем росте ИМТ происходит ухудшение сперматозоидов, а именно их вязкости и подвижности спермиев, что приводит к дефектам и уменьшению количества. После избавления от лишних килограммов, как правило, качество спермы и подвижность сперматозоидов возвращается в норму без лечебного вмешательства.

Завышенный мужской индекс массы тела может стать причиной бесплодия без влияния дополнительных факторов риска, к которым относится злоупотребление алкоголем, табакокурение и сидячий образ жизни. Жировые накопления снижает выработку белков, которые участвуют в процессе подвижности сперматозоидов и отвечают за нормальный показатель вязкости эякулята.

Первичное и вторичное бесплодие при ожирении

В медицинской практике условно разделяют бесплодие у мужчин с ожирением на первичное и вторичное. Первичное бесплодие связано с наличием генетических патологий, а вторичное характеризуется гормональными нарушениями.

Главными нарушениями при вторичном мужском бесплодии является снижение гормона тестостерона, который необходим для выработки и созревания сперматозоидов.Дефицит тестостерона и ожирение ведут к тому,что женские гормоны преобладают над мужскими, что приводит к снижению либидо и ухудшению качества половой жизни.

Ожирение и бесплодие у женщин и мужчин тесно взаимосвязано. Если один из супругов, либо же оба, страдают от наличия лишнего веса, то с большой долей вероятности они могут столкнуться с проблемами при зачатии ребенка.

Причина проблем зачатия может скрываться как в наличии самого по себе ожирения, так и в основе развития избытка веса. Кроме того, некоторые проблемы функционирования репродуктивной системы могут провоцировать развитие ожирения как вторичной патологии. Примером может быть синдром склерополикистозных яичников у женщин, одним из следствий которого является ожирение. Гипогонадизм также может быть одновременно и причиной бесплодия, и причиной ожирения. В других случаях именно избыток липидной ткани в организме оказывает неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин, вызывая бесплодие как вторичное явление.

По статистике, женщины чаще страдают бесплодием из-за ожирения. Однако в большей степени такие данные связаны с тем, что лица женского пола чаще обращаются за медицинской помощью с такого рода проблемами, а мужчины склонны думать, что проблема не может заключаться в их организме.

Механизмы формирования бесплодия при ожирении разнообразны. Если у женщин это в большей степени связано с нарушением гормонального фона, то у мужчин механизм несколько другой, хоть и сходный.

Почему же мужчины с ожирением могут испытывать проблемы с зачатием? Рассмотрим этот вопрос более подробно.

При ожирении в мужском организме синтезируется большее, чем необходимо, количество женских половых гормонов. Чрезмерный уровень эстрогенов приводит к дефициту, пусть даже относительному, мужских половых стероидов – андрогенов. Эти процессы способствуют общей феминизации мужчины – может формироваться гинекомастия, ожирение по женскому типу, снижается потенция, но самое главное в плане репродуктивной функции – нарушаются процессы сперматогенеза. Мужчина в такой ситуации приобретает тип фигуры, схожей с женской, может даже меняться тембр голоса и интенсивность оволосения. Если ожирение формируется у лиц мужского пола еще в детском или юношеском периоде, то нарушения репродуктивной функции тяжелее, и их коррекция более длительная, сложная и в меньшей степени эффективна, чем при приобретении ожирения уже в зрелом возрасте. Для таких мальчиков характерна задержка физического развития, нарушения формирования организма в пубертатном периоде по мужском типу.

Поскольку жировые отложения откладываются по всему телу, включая нижнюю часть тела, бедра, ягодицы, живот, то это способствует локальному повышению температуры тела в некоторых участках. В частности, речь идет о паховой области, поскольку перегрев яичек крайне негативно влияет на фертильность спермы. При выраженном ожирении возможны даже необратимые деструктивные изменения сперматогенного эпителия под постоянным воздействием относительно высокой температуры.

Помимо этого, есть еще много факторов, которые прямо или косвенно вызывают проблемы с фертильностью у мужчин с ожирением. Гормональный дисбаланс также оказывает отрицательное влияние на процессы развития сперматозоидов и на их качественные и количественные параметры. Кроме того, при ожирении характерными являются проблемы со снижением либидо и эректильной дисфункцией, что в принципе затрудняет зачатие малыша естественным путем.

Наличие большого количества продуктов расщепления липидов в крови может также влиять на качество семенной жидкости, например, вызывать повышение ее вязкости, что также затрудняет оплодотворение.

Чем выше степень ожирения у мужчины, тем более серьезные проблемы могут возникнуть у него с зачатием. Доказано, что чем выше процент лишней жировой ткани в мужском организме, тем меньше количество эякулята при каждом половом акте и тем ниже процент нормальные подвижных сперматозоидов, что также увеличивает процент бесплодия у лиц с ожирением. Такой показатель, как время разжижения спермы, повышается, что также оказывает угнетающее действие на и так малоподвижные и слабые сперматозоиды.

Конечно, бывают случаи, когда ожирение не становится преградой для наступления беременности даже при выраженном лишнем весе у обоих супругов. Но эти случаи больше казуистичны, поскольку такое заболевание, как ожирение, комплексное и его влияние на все системы и органы доказано многократно. Поэтому, если исключены все иные проблемы, которые могут привести к бесплодию, то нужно более внимательно отнестись к проблеме наличия лишних жировых отложений и решить этот вопрос.

Однако даже если при диагностике бесплодия причиной выявлены заболевания, не имеющие отношения к ожирению, нужно дополнительно к основным рекомендациям стремиться нормализовать массу тела. Это связано с тем, что ожирение способно отягощать течение многих патологий и косвенно влиять на их развитие, уменьшая эффективность лечения.

Что же нужно делать пациентам мужского и женского пола, чтобы забеременеть на фоне ожирения? Безусловно, нужно начать с диагностики и после этого уменьшать вес всеми доступными и возможными методами. Выбор программы зависит от степени выраженности ожирения и общего состояния организма пациента. Не всегда одно только снижение массы тела помогает избежать проблем с бесплодием. Гормональный фон восстанавливается достаточно долго и часто проблема с нарушением оплодотворения при ожирении кроется именно в этом. В связи с этим, помимо диетотерапии и других методов лечения ожирения, включая физические нагрузки, необходимо лечить этиологический фактор ожирения. Это может быть дисбаланс гормонов, нарушения эндокринной системы, поражение некоторых отделов головного мозга, нарушение функции надпочечников, некоторые наследственные заболевания и патологии обмена.

Важно не только достигнуть нужного веса любым путем, но и привести организм в состояние максимального благополучия и хорошего функционирования всех систем и органов. Нельзя доводить себя до истощения диетами и голоданием, важнее сбалансированность питания и отсутствие в нем высококалорийных и бесполезных, а зачастую вредных продуктов (фаст-фуды, чипсы, сладости, газировки). Полный отказ от жирной пищи может нарушать метаболизм стероидных гормонов, в том числе и половых, что также негативно влияет на репродуктивную функцию, как и переедание. Поэтому нужно употреблять липиды, однако в определенной форме и количестве. Желательно планировать свой рацион заранее, чтобы питание было сбалансированным и полезным. Прием пищи должен быть дробным, а порции небольшими.

Нужно регулярно являться на прием к специалисту, контролировать анализы в динамике, постоянно отслеживать улучшения в той или иной сфере, совместно с врачом анализировать и фиксировать недочеты и погрешности. Желательно, чтобы в борьбе с лишним весом у пациента была поддержка близкого человека, оптимально – супруга, что во многом помогает легче переносить лишения и неудобства для достижения общей цели – зарождения новой жизни. Можно вместе составлять меню, готовить, заниматься спортом, посещать специалистов.

Лечение как мужского, так и женского ожирения должно постоянно корректироваться в зависимости от получаемого эффекта. Нагрузки можно постепенно увеличивать, изменять объем медикаментозной терапии, широко использовать методики психотерапии и рефлексотерапии. Фитотерапия также может показать хороший терапевтический эффект в сочетании с другими методами лечения. Важно, чтобы лечение не вызывало у человека отторжения и негативных эмоций. Например, при выборе формы физической активности, не стоит заставлять человека, который боится воды, заниматься плаванием, можно заменить его на аэробику. Это касается всех методов лечения – нужно подбирать наиболее оптимальные варианты не только для конечного результата, но и для самого пациента.

Использованные источники: ozhirenie-i-besplodie.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Доктор увайдов ожирение

Ожирение и бесплодие

Ожирение – это заболевание, при котором индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 .

Значительное увеличение жировой массы тела не является непосредственной причиной бесплодия.

Однако шансы на зачатие ребенка снижаются как у женщин, так и у мужчин по причине возникающих дисметаболических нарушений.

Ожирение и бесплодие у женщин

Ожирение может нарушить планы женщин, которые желают иметь детей. Это состояние:

  • снижает шансы на зачатие;
  • повышает риск преждевременного прерывания беременности;
  • увеличивает вероятность осложнений во время беременности и родов, что опасно как для матери, так и для малыша.

Нередко у женщин с нерегулярным менструальным циклом обнаруживается ожирение. Причина бесплодия заключается в нарушении процесса созревания яйцеклетки.

Чрезмерное увеличение веса может вызывать изменение гормонального фона. Кроме того, ожирение может быть не первопричиной, а одним из внешних проявлений дисметаболических процессов, которые влияют как на массу тела женщины, так и на её фертильность.

Ожирение и бесплодие у женщин связаны между собой следующим образом:

  • Выраженное ожирение меняет концентрацию в крови половых гормонов, что может обернуться бесплодием.
  • При ожирении часто развивается сахарный диабет второго типа, а это заболевание нарушает углеводный обмен и значительно снижает шансы на зачатие ребенка.
  • Поликистоз яичников – синдром, который часто сопутствует ожирению и сахарному диабету. Он приводит к аменорее и эндокринному бесплодию.
  • Ожирение – одно из проявлений гипотиреоза. При этом синдроме нарушается продукция гормонов щитовидной железы, что чревато снижением фертильности.

Тем не менее, ожирение не является гарантией бесплодия. Наступление беременности возможно у большинства полных женщин.

Ожирение и бесплодие мужчин

У мужчин ожирение – одна из возможных причин секреторного бесплодия. Избыточный вес может повысить уровень пролактина, снизить концентрацию в крови тестостерона. В результате нарушается сперматогенез – процесс созревания половых клеток. Ухудшаются показатели спермы. Зачатие ребёнка становится менее вероятным.

Как и у женщин, у мужчин ожирение может провоцировать возникновение сахарного диабета. Это заболевание:

  • негативно влияет на подвижность сперматозоидов и качество генетического материала, который они несут;
  • может спровоцировать необратимую васкулогенную (нарушение кровоснабжения) или нейрогенную (нарушение иннервации) эректильную дисфункцию – в таком случае бесплодие будет вызвано невозможностью проведения полноценного полового акта;
  • вызывает нарушение деятельности сфинктера мочевого пузыря, что приводит к ретроградной эякуляции.

Ожирение у мужчин не является гарантией бесплодия. Это заболевание лишь уменьшает шансы на зачатие ребёнка, а также повышает риск других патологий, влияющих на фертильность.

Ожирение и ЭКО

Ожирение не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но шансы на успех при избыточной массе тела снижаются. Поэтому перед тем как вступить в протокол, супругам, прежде всего, женщине, желательно похудеть.

Делается это следующими методами:

  1. Диета. Калорийность рациона ограничивается. Из меню исключаются простые сахара (все сладкие продукты и напитки) и жирная пища.
  2. Спорт. Регулярные нагрузки увеличивают расход калорий и способствуют устранению ожирения.
  3. Препараты. Чаще всего применяются ингибиторы желудочно-кишечных липаз и средства, усиливающие чувство насыщения. При беременности они не используются из-за риска неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому эти лекарства можно употреблять только по назначению врача и желательно отменить за несколько недель до вступления в протокол ЭКО.

Оптимальный темп похудения – минус 2 кг в месяц. Не всегда он достижим, но именно на эти цифры следует ориентироваться.

Ожирению часто сопутствует метаболический синдром или сахарный диабет. Эти патологии предусматривают нарушение углеводного обмена. В таком случае перед вступлением в протокол эти нарушения следует компенсировать.

Если имеются другие эндокринные патологии, например, гипотиреоз, ЭКО проводится только после нормализации гормонального фона.

Использованные источники: www.vitroclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лекарство от ожирения и сахара

Ожирение и мужское бесплодие

&nbsp Глобальные изменения в факторах образа жизни и калорийных привычках в значительной степени являются причиной зарождающейся пандемии ожирения.

&nbsp Ожирение-это заболевание, характеризующееся накоплением избыточного жира в организме или белой жировой ткани, что отрицательно сказывается на здоровье и продолжительности жизни.
&nbsp Ожирение имеет множество неблагоприятных медицинских исходов, включая бесплодие. Хотя существует связь между женским ожирением и бесплодием (ановуляция и поликистоз яичников), подобная связь описывается в литературе, но еще не доказана у мужчин.

Оглавление:

Распространенность проблемы

&nbsp В последнее время мужской фактор является самостоятельной причиной бесплодия. Мужской фактор бесплодия в покое составляет около 30%, и это способствует добавлению еще к 30% имеющимся женским факторам. Некоторые известные причины мужского бесплодия включают генитальные инфекции, тестикулярное варикоцеле, травму, предыдущую хирургию в паховой области или на гениталиях, эректильную дисфункцию, антиспермальные антитела , гипогонадотропный гипогонадизм, проблемы с семявыводящими путями и экологические проблемы (токсины). Ожирение также вносит свой вклад в мужское бесплодие, хотя и нет единого мнения.

&nbsp В литературе описано что ожирение может влиять на фертильность мужчины за счет снижения качества спермы и уровня тестостерона. Эмпирические доказательства нескольких исследований показывают что потеря веса, как часть более здорового образа жизни, может помочь улучшить эректильную дисфункцию. Однако, доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь или улучшение плодовитости после потери веса до сих пор нет.
&nbsp Поэтому можно сделать вывод, что пока нет точных данных, доказывающих, что потеря веса устраняет бесплодие, оптимизируя индекс массы тела у тучных мужчин можно нормализовать половые гормоны, улучшить эректильную функцию и, возможно, параметры семенной жидкости.

&nbsp Отсутствие консенсуса относительно влияния ИМТ на показатели мужской фертильности или спермы на фоне растущей распространенности ожирения среди мужчин-партнеров бесплодных пар, посещающих клинику по бесплодию, обусловило необходимость оценки взаимосвязи между повышенными показателями ИМТ и семенной жидкости.
&nbsp Это исследование было проведено с целью использования результатов исследования для улучшения лечения бесплодия и консультирования.

Что говорят исследования?

&nbsp Данное исследование проводилось в течение 10 месяцев (с сентября 2013 г. по июнь 2014 г.) с участием всех согласных мужчин-партнеров бесплодных пар, посещающих клинику по бесплодию в отделе репродукции и исследований человека кафедры акушерства и гинекологии педагогической больницы университета Бенина, Бенин-Сити, Нигерия.

&nbsp Критерии включения мужчин в данный проект: все согласные мужчины, посещающие клинику бесплодия в течение исследуемого периода без урологической патологии. Критерии исключения: все мужчины с крипторхизмом, варикоцеле, гонадной болезнью или аномалией, генитальными инфекциями, предыдущими хирургическими операциями в паховой области или гениталях, хроническими соматическими заболеваниями, такими как неконтролируемая гипертензия и диабет, серопозитивными по ВИЧ или принимающие такие препараты, как стероиды и иммуносупрессоры, которые могут повлиять на сперматогенез или вызвать эректильное расстройство, и, наконец, те, кто отказался дать согласие, были исключены.

&nbsp Для исследования было отобрано 206 участников. Гинекологический анамнез использовался для оценки бесплодия пары, а также общее и физическое обследования всех участников. У отобранных участников были измерены их вес, рост и ИМТ. Образцы спермы собирали мастурбацией после рекомендованного воздержания до 3-5 дней. Для каждого образца спермы была произведена микроскопия. При микроскопическом исследовании, количество сперматозоидов и процент подвижности и морфологии были объективно оценены в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ИМТ классифицированы по данным ВОЗ 2003 ИМТ классификации, далее исследование ИМТ мужчин разделено на нормальный ИМТ (18.5-24.99 кг/м2), повышенным ИМТ ≥25 кг/м2, который включает в себя избыточный вес (25-29.99 кг/м2) и ожирение (≥30 кг/м2).

&nbsp Из общего числа 206 мужчин, которые были набраны для этого исследования, 110 (53,4%) мужчин имеют нормальный и 96 (46,6%) имеет повышенный ИМТ. Из 96 с повышенных ИМТ 52 человека (25,2%) имели избыточный вес и 44 (21,4%) страдали ожирением. Кроме того, не было статистически значимой разницы нормального и аномального качества спермы у участников с нормальным и повышенным ИМТ.

&nbsp Аномалии спермы участников были сгруппированы в тех, у кого был один дефект, и тех, у кого были комбинированные дефекты. Астенозооспермия (39,3%) была отмечена как единственный дефект, в то время как олигоастенотератозооспермия (26,7%) составляла большинство комбинированных дефектов.
&nbsp Сравнение параметров спермы исследуемой популяции с ИМТ показало, что статистически значимой разницы в параметрах спермы (количество сперматозоидов, подвижность и морфология) у исследуемой популяции с нормальным и повышенным ИМТ (избыточная масса тела и ожирение) не было.
&nbsp Кроме того, сравнение дефектов между различными ИМТ- группами отмечает, что не существует статистически значимых различий в сперме аномалии (одно-и сочетанные дефекты) среди мужчин с нормальным и повышенным ИМТ (избыточная масса тела и ожирение)

&nbsp Растущая тенденция ожирения в условиях глобальной модернизации и индустриализации, а также изменения окружающей среды и образа жизни с сопутствующей опасностью для здоровья являются причиной для глобального беспокойства.

Заключение

&nbsp Это исследование показало, что параметры спермы (количество, подвижность и морфология) были сопоставимы между группами независимо от ИМТ: нормальный ли, избыточный вес или ожирение. Таким образом, можно утверждать, что не существует прямой связи между повышенным ИМТ и качеством спермы среди бесплодных мужчин в этой ситуации.

&nbsp Но это не даёт повод отказываться от здорового образа жизни.

&nbsp Будьте здоровы!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Использованные источники: doclvs.ru