Ожирение и беременность рекомендации

Беременность при ожирении: рекомендации по питанию и образу жизни

Если беременность протекает на фоне лишнего веса, врачи более тщательно и прицельно наблюдают за такой женщиной. Ожирение способствует формированию проблем со здоровьем не только самой матери, но и ее малыша. Зачастую при сильной полноте роды естественным способом запрещаются, и прибегают к операции кесарева сечения. Кроме того, требуются особые рекомендации, которых должна строго придерживаться будущая мама, чтобы минимизировать проблемы самочувствия и предотвратить осложнения со стороны внутренних органов.

Проблемы при беременности у женщин с лишним весом

Нередко врачи сталкиваются с множеством проблем в родах у полных женщин, и тогда для предотвращения негативных последствий для малыша и здоровья самой матери они предпочитают родоразрешение путем операции кесарева сечения. Это снизит риск асфиксии плода, уменьшит вероятность гипертонического криза у женщины и связанных с этим тяжелых последствий. Однако операция при ожирении сопряжена с немалыми трудностями ввиду того, что для извлечения малыша на свет необходимо преодолеть препятствие в виде жирового слоя на животе. Кроме того, у беременных с лишним весом тяжелее прослушивать сердцебиение крохи стетоскопом. Но эту проблему сегодня решают ультразвуковое исследование (УЗИ) либо кардиотокография (КТГ), проведенные перед рождением ребенка.

Беременность на фоне ожирения нередко сопряжена еще и с патологиями почек. Это связано с повышением нагрузки, которую накладывает беременность на активно работающие почки. Иногда они просто не выдерживают таких двойных нагрузок, а если имеется еще и повышенное давление, нарушения обменных процессов, это приводит к формированию отеков и появлению белка в анализе мочи. Ребенок, появившийся на свет в результате беременности с ожирением, может развиваться медленнее, чем его сверстники, позже начинает осваивать положенные по возрасту навыки.

Всегда ли лишний вес грозит проблемами для беременных?

Далеко не всегда лишний вес может стать источником проблем при беременности, зачастую полные женщины после наступления беременности в первом триместре могут даже похудеть за счет явлений токсикоза и изменения вкусовых пристрастий. На фоне беременности гормональный дисбаланс, приводивший к набору лишнего веса до гестации, нередко исправляется, что приводит к нормализации массы тела и прекрасному самочувствию. Важно помнить, что беременность для организма — это физиологический стресс, и он может как нормализовать, так и расстроить обмен веществ. Чтобы лишний вес при беременности не стал проблемой, важно как можно раньше встать на учет у врача, чтобы совместно с доктором были разработаны мероприятия по коррекции питания и методы борьбы с лишним весом во время вынашивании малыша.

Рекомендации для беременных с ожирением

Естественно, при наличии ожирения позаботиться о своем здоровье и будущем малыше нужно заранее, не с момента зачатия, а на этапе планирования. Само по себе ожирение не относится к противопоказаниям для зачатия и вынашивания плода. Но важно понимать, что такое состояние будет усугубляющим фактором, оно может грозить многими проблемами в здоровье, а значит, стоит заняться своим весом еще до зачатия. Если же беременность наступила на фоне имеющегося ожирения, и похудеть заранее не удалось, стоит придерживаться определенных врачебных рекомендаций. Естественно, индивидуальные особенности каждой женщины врач учтет при составлении конкретных рекомендаций, но есть ряд советов, которые подойдут всем женщинам с лишним весом.

Полезные рекомендации для сохранения здоровья малыша

Как только женщина узнала о своей беременности, нужно немедленно отправляться на прием к врачу женской консультации. Чем раньше осуществить постановку на учет, тем лучше будет для здоровья и матери, и малыша. Не стоит отказываться от прохождения УЗИ, даже если врач будет назначать их чаще обычного, не менее важной будет и регулярная сдача анализов. Для того, чтобы контролировать свое состояние и вовремя заметить начало осложнений, нужно ежедневно измерять артериальное давление. Чтобы малыш не страдал от лишнего веса мамы и вызванной этим гипоксии, нужно пересмотреть свое питание. Важно отказаться от жирной пищи, сладостей и мучных блюд, принимать пищу чаще, но малыми порциями, отдавать предпочтение растительным блюдам. А вот голодать при беременности нельзя, это грозит серьезными расстройствами метаболизма. Важно принимать необходимые витамины и минеральные добавки для беременных, проводить как можно больше времени в движении и на свежем воздухе, прогуливаясь пешком.

Нужно следить за набором веса, если имеется ожирение, набрать рекомендуется не более 5-6 кг за все месяцы беременности. Если набор веса более выраженный, малыш может страдать от осложнений беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность и гестозы, они приводят к выраженной гипоксии.

Правильное питание при ожирении беременных

Особым значением обладает правильно выстроенное питание при беременности на фоне лишнего веса или имеющегося выраженного ожирения. Если женщина привыкла еще до беременности употреблять много сладостей, первое время будет сложно контролировать их потребление, но это обязательно нужно сделать. Зачастую сладости потребляются из-за скуки или для «заедания» стресса. Нужно заменить в питании сладости на кусочки фруктов или овощей. Кроме того, питание при ожирении во время беременности подразумевает некоторые изменения в самих приемах пищи. Завтрак может быть обычным, но без тортов, пирожных и конфет, полезными будут каши из цельных злаков, омлеты, овощи. Обеденную порцию еды нужно сократить на треть, вечером же питание должно быть легким и малокалорийным, при этом сытным. Можно употреблять овощи и фрукты, молочные продукты малой жирности (но не обезжиренные), а также пить достаточно воды.

Если хочется есть между приемами пищи, стоит перекусывать несладкими натуральными йогуртами, фруктами или хлебцами из цельных зерен. Сладкие, жирные и крахмалистые продукты стоит устранить из рациона, заменив их более полезными. Постепенно организм привыкнет получать меньше калорий и активно расходовать накопленное.

Использованные источники: medaboutme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лекарство от ожирения и сахара

  Степени ожирение как определить

Ожирение и беременность: 8 осложнений, которых стоит опасаться и особенности ведения

Течение беременности у женщин с ожирением имеет некоторые особенности и риски для малыша. Будущим мамам, которым не удалось стабилизировать вес до наступления зачатия и родов, следует взять на вооружение информацию о развитии возможных осложнений и последовать советам опытных специалистов.

Ожирение – это болезнь

Распространено ошибочное мнение, что лишний вес не влияет на беременность, а сказывается лишь на внешности и является исключительно косметическим дефектом. Но это не так. В первую очередь, ожирение – это патологическое состояние, характеризующееся сбоем в работе обменных процессов и влекущее за собой образование в организме избыточной жировой ткани.

Предрасполагающими факторами развития являются:

  • генетическая предрасположенность к полноте, особенно, если недугом страдают оба родителя;
  • низкая физическая активность;
  • переедание и неправильное питание, включающее фастфуд, сладкие и калорийные продукты;
  • гормональные нарушения.

Какая степень считается опасной

Для достоверного установления ожирения применим индекс массы тела (ИМТ) – соотношение роста и веса человека. Признанной нормой считаются итоговые показатели от 18,5 до 25. В зависимости от его превышения, специалистами выделены следующие степени ожирения:

  • Первая — при превышении на 11-29%;
  • Вторая — на 30-49%;
  • Третья — на 50-95%;
  • Четвертая — свыше 96%.

В процессе вынашивания ребенка ожирение способно усугубляться. Это связано с тем, что в данный период в женском организме создаются комфортные условия для ускоренного развития жирового слоя.

Это факт. Доказано, что исходные показатели массы тела будущей матери и общая весовая прибавка на протяжении беременности являются определяющим фактором общего течения гестационного периода, родоразрешения, а также возможных осложнений и весовых показателей новорожденного.

При этом, ожирение 1 степени зачастую оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода. 2 степени – чревато возникновением осложнений примерно в 75-80% клинических случаев. А 3 и 4 степени – влечет за собой осложнения родов у 100% женщин.

Определяющим показателем риска неонатальных патологий и смертности, а также комплексного здоровья ребенка, вступает вес новорожденного. Сниженные показатели массы тела при рождении предопределяют возможное возникновение сахарного диабета, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Поэтому крайне важным считается контроль прибавки веса, особенно у женщин с изначальным сбоем в работе обменных процессов.

Возможные осложнения

Избыток жира в женском организме приводит к нарушению формирования яйцеклеток. Он провоцирует риски беременности и родов и способствует развитию определенных осложнений в процессе зачатия, вынашивания плода, к которым можно отнести:

Способствуют возникновению нарушений в работе всех органов и систем. При сильном ожирении может возникнуть преэклампсия, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, нарушением (вплоть до потери) зрения, появлением в моче белка в больших количествах.

  1. Гиперкоагуляция

Представляет собой увеличение скорости свертываемости крови и несет угрозу в виде образования тромбов, задержки развития плода и плацентарной недостаточности.

Может появиться в результате гормональных скачков. Объясняется выработкой плацентой определенных веществ, которые создают барьер для усвоения инсулина. Следствием является увеличение концентрации глюкозы в крови будущей мамы.

  1. Артериальная гипертензия

Представляющая повышение давления. Такое осложнение способно спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод и последующие роды.

Беременные с ожирением подвержены угрозе самопроизвольного прерывания беременности, особенно на сроке до 12 недель, и возникновению родов намного раньше срока.

  1. Кесарево сечение

Родоразрешение при ожирении имеет свои особенности. У рожениц зачастую возникают ситуации, которые возможно разрешить лишь посредством кесарева сечения. Избыточный вес усугубляет течение послеоперационного периода возможным присоединением инфекций и затяжным заживлением раневой поверхности.

  1. Перенашивание плода
  1. Обструктивная остановка дыхания во время сна

Для справки. Роженицам, страдающим ожирением, чаще других требуются стимуляция родовой деятельности и использование анестезирующих блокад.

Ожирение и беременность характеризуются колоссальной нагрузкой на сердечную мышцу, которая не в силах приспособиться к ускоренному режиму. В результате возможно развитие гипертрофии левого предсердия и миокарда.

Ведение беременности

Исходя из вышеперечисленных угроз для жизни и здоровья будущей мамы с изначально избыточным весом, для лечащего доктора первостепенными являются следующие требования:

  • установление допустимой весовой прибавки;
  • проведение профилактических мероприятий, предупреждающих осложнения;
  • своевременная диагностика и исключение гестационного диабета;
  • предупреждение или раннее выявление макросомии плода (увеличения массы свыше 4000 г);
  • определение адекватного срока и способа родоразрешения пациентки.

Ведение беременности у пациенток с ожирением требует непрерывного контроля за состоянием плода и матери, и проведения дополнительной диагностики. Основополагающими принципами наблюдения считаются:

  • динамическое наблюдение за показателями глюкозы крови;
  • контроль уровня гемоглобина;
  • предупреждение и лечение акушерских патологий;
  • оценка и профилактика диабетогенных явлений, включающая в себя консультацию окулиста, исследование мочи для определения суточной протеинурии, а также креатинина крови;
  • контроль за состоянием развития плода (УЗИ в установленные сроки и доплерометрия, КТГ еженедельно, начиная с 33 недели).

Особенности питания

В период вынашивания ребенка не стоит проблему повышенной массы тела пускать на самотек. Даже в это время вполне реально контролировать набор веса. Использование медикаментозных препаратов, а также строгих диет для этой цели противопоказано. Но грамотное наполнение продуктовой корзины позволит держать вес под контролем.

Диета для женщин, находящихся в интересном положении, предполагает ежедневное потребление 35-40 ккал/кг, учитывая, что общая калорийность должна быть не меньше 1850 и не больше 2450 ккал. Основную часть рациона должны составлять углеводы, около 35% жиры и 15% белки. Ежедневное меню необходимо разделить на 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

Ожирение беременных требует грамотного выбора продуктов, состоящих из трех пищевых групп:

1 группа (разрешено употребление без существенных ограничений):

  • овощи (морковь, томаты, огурцы, болгарский перец, редис, свекла, зеленый горошек, капуста, стручковая фасоль);
  • злаковые, шпинат, листья салата;
  • изделия, содержащие сою;
  • зелень, ягоды и грибы.

2 группа (допустимо ежедневное умеренное потребление):

  • печеный картофель, кукуруза;
  • крупы, макаронные и хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сырые яйца, молочные продукты с нулевым процентом жирности;
  • постное мясо (филе кролика и курицы, индейка);
  • нежирная рыба;
  • фрукты (исключение составляют виноград, дыня, финики и бананы).

3 группа (допустимо потребление в минимальных количествах):

  • икра лососевых, консервы из рыб в масле;
  • жирная свинина и рыба;
  • колбасы и мясные полуфабрикаты;
  • какао, кофе;
  • кондитерские изделия, сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье.

Обратите внимание! Индивидуально подобранные разгрузочные дни помогут контролировать набор массы и наладить пищеварение. Они могут быть фруктовыми, например, яблочными, а также кисломолочными и творожными.

Двигательная активность

Ожирение во время беременности требует активизации нормальных обменные процессов не только путем снижения калорийности продуктов, но и усиления физической активности при отсутствии врачебных противопоказаний.

Для подготовки организма к родам и стабилизации массы тела подойдут ежедневная ходьба. Благодаря такой нагрузке организм активно насыщается кислородом, ускоряя процесс обмена веществ. Настроение при этом непременно улучшается.

Простейшие упражнения способствуют улучшенному кровоснабжению тканей и органов, поддерживая оптимальный мышечный тонус. Ежедневные нагрузки ведут к нормализации эластичности кожных покровов, мышечного и связочного аппарата и являются отличной профилактической мерой по предупреждению гинекологических разрывов в процессе родов. Будущим мамам пойдут на пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием и аквааэробикой.

Особенности течения беременности на фоне ожирения характеризуются возникновением множества патологий, как у женщины, так и у младенца. В период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается и входит в режим активного набора массы. Поэтому важно взять под контроль питание и прибегнуть к физическим нагрузкам.

Использованные источники: hudeyko.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Ожирение и беременность

Ожирение связано с повышенной материнской заболеваемостью и смертностью.

Ожирение увеличивает почти все осложнения беременности и родов:

повышенный риск самопроизвольного аборта;

повышенный риск пороков сердца и дефектов нервной трубки у плода;

повышенный риск преждевременных родов;

повышенный риск гестационного диабета (риск возрастает с увеличением ИМТ);

повышенный риск гестационной гипертензии и преэклампсии (риск возрастает с увеличением ИМТ);

матка у тучных беременных может быть инфильтрирована жиром, как и другие органы, что сопровождается плохой сократительной способностью, как во время, так и после родов;

из-за больших отложений внутрибрюшного жира, применение технологий для ускорения родов в периоде изгнания при слабости потуг (бинт Вербова) часто не неэффективны;

высокая частота инструментальных пособий в родах;

высокая частота индуцированных родов, часто заканчивающиеся оперативным родоразрешением;

повышенный риск кесарева сечения (риск возрастает с увеличением ИМТ);

низкое число вагинальных родов после оперативного родоразрешения с повышенным риском разрыва матки;

повышенный риск послеродового кровотечения;

повышенный риск раневой инфекции;

повышенный риск послеродового эндометрита;

повышенный риск тромбоэмболии;

повышенный риск послеродовой депрессии.

Анестезиологическое обеспечение

Ожирение является значительный фактором риска материнской смертности, связанной с анестезией. Повышенная частота, как срочных, так и плановых, оперативных вмешательств, сопутствующих заболеваний и осложнений беременности могут увеличивать этот риск. К наиболее распространенным послеоперационным осложнениям относятся: раневая инфекция, тромбозы глубоких вен, ателектазирование, послеоперационная пневмония. Помимо терапевтических проблем, анестезиолог сталкивается с техническими трудностями обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения регионарных блокад. При выраженном ожирении любой метод анестезии сопряжен с рисками.

Ожирение увеличивает риск трудной интубации более чем на 15,5%, морбидное ожирение более 33%.

Общие рекомендации:

Для оценки рисков и рассмотрения возможных методов обезболивания в родах все пациентки с ожирением должны быть осмотрены анестезиологом при поступлении в родовспомогательное учреждение и непосредственно перед родами. Особое внимание анестезиолог должен уделить оценке риска трудных дыхательных путей.

У пациенток с выраженным ожирением при необходимости оперативного вмешательства во время беременности (острая хирургическая патология) и перед родоразрешением рекомендовано:

ранний внутривенный доступ (часто очень трудный при высоком ИМТ);

обсуждение и рассмотрение раннего проведения регионарной анестезии;

профилактика аспирационного синдрома (обязательно опорожнение желудка, назначение антацидных средств);

тромбопрофилактика (механическая и/или медикаментозная);

желательно проведение анестезии старшим (опытным) анестезиологом, на время выполнения особо ответственных этапов пособия (интубация трахеи) привлечь второго анестезиолога;

осуществить наличие соответствующего инвентаря.

Использованные источники: studfiles.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Беременность при ожирении: рекомендации по питанию и образу жизни

Если беременность протекает на фоне лишнего веса, врачи более тщательно и прицельно наблюдают за такой женщиной. Ожирение способствует формированию проблем со здоровьем не только самой матери, но и ее малыша. Зачастую при сильной полноте роды естественным способом запрещаются, и прибегают к операции кесарева сечения. Кроме того, требуются особые рекомендации, которых должна строго придерживаться будущая мама, чтобы минимизировать проблемы самочувствия и предотвратить осложнения со стороны внутренних органов.

Проблемы при беременности у женщин с лишним весом

Нередко врачи сталкиваются с множеством проблем в родах у полных женщин, и тогда для предотвращения негативных последствий для малыша и здоровья самой матери они предпочитают родоразрешение путем операции кесарева сечения. Это снизит риск асфиксии плода, уменьшит вероятность гипертонического криза у женщины и связанных с этим тяжелых последствий. Однако операция при ожирении сопряжена с немалыми трудностями ввиду того, что для извлечения малыша на свет необходимо преодолеть препятствие в виде жирового слоя на животе. Кроме того, у беременных с лишним весом тяжелее прослушивать сердцебиение крохи стетоскопом. Но эту проблему сегодня решают ультразвуковое исследование (УЗИ) либо кардиотокография (КТГ), проведенные перед рождением ребенка.

Беременность на фоне ожирения нередко сопряжена еще и с патологиями почек. Это связано с повышением нагрузки, которую накладывает беременность на активно работающие почки. Иногда они просто не выдерживают таких двойных нагрузок, а если имеется еще и повышенное давление, нарушения обменных процессов, это приводит к формированию отеков и появлению белка в анализе мочи. Ребенок, появившийся на свет в результате беременности с ожирением, может развиваться медленнее, чем его сверстники, позже начинает осваивать положенные по возрасту навыки.

Всегда ли лишний вес грозит проблемами для беременных?

Далеко не всегда лишний вес может стать источником проблем при беременности, зачастую полные женщины после наступления беременности в первом триместре могут даже похудеть за счет явлений токсикоза и изменения вкусовых пристрастий. На фоне беременности гормональный дисбаланс, приводивший к набору лишнего веса до гестации, нередко исправляется, что приводит к нормализации массы тела и прекрасному самочувствию. Важно помнить, что беременность для организма — это физиологический стресс, и он может как нормализовать, так и расстроить обмен веществ. Чтобы лишний вес при беременности не стал проблемой, важно как можно раньше встать на учет у врача, чтобы совместно с доктором были разработаны мероприятия по коррекции питания и методы борьбы с лишним весом во время вынашивании малыша.

Рекомендации для беременных с ожирением

Естественно, при наличии ожирения позаботиться о своем здоровье и будущем малыше нужно заранее, не с момента зачатия, а на этапе планирования. Само по себе ожирение не относится к противопоказаниям для зачатия и вынашивания плода. Но важно понимать, что такое состояние будет усугубляющим фактором, оно может грозить многими проблемами в здоровье, а значит, стоит заняться своим весом еще до зачатия. Если же беременность наступила на фоне имеющегося ожирения, и похудеть заранее не удалось, стоит придерживаться определенных врачебных рекомендаций. Естественно, индивидуальные особенности каждой женщины врач учтет при составлении конкретных рекомендаций, но есть ряд советов, которые подойдут всем женщинам с лишним весом.

Полезные рекомендации для сохранения здоровья малыша

Как только женщина узнала о своей беременности, нужно немедленно отправляться на прием к врачу женской консультации. Чем раньше осуществить постановку на учет, тем лучше будет для здоровья и матери, и малыша. Не стоит отказываться от прохождения УЗИ, даже если врач будет назначать их чаще обычного, не менее важной будет и регулярная сдача анализов. Для того, чтобы контролировать свое состояние и вовремя заметить начало осложнений, нужно ежедневно измерять артериальное давление. Чтобы малыш не страдал от лишнего веса мамы и вызванной этим гипоксии, нужно пересмотреть свое питание. Важно отказаться от жирной пищи, сладостей и мучных блюд, принимать пищу чаще, но малыми порциями, отдавать предпочтение растительным блюдам. А вот голодать при беременности нельзя, это грозит серьезными расстройствами метаболизма. Важно принимать необходимые витамины и минеральные добавки для беременных, проводить как можно больше времени в движении и на свежем воздухе, прогуливаясь пешком.

Нужно следить за набором веса, если имеется ожирение, набрать рекомендуется не более 5-6 кг за все месяцы беременности. Если набор веса более выраженный, малыш может страдать от осложнений беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность и гестозы, они приводят к выраженной гипоксии.

Правильное питание при ожирении беременных

Особым значением обладает правильно выстроенное питание при беременности на фоне лишнего веса или имеющегося выраженного ожирения. Если женщина привыкла еще до беременности употреблять много сладостей, первое время будет сложно контролировать их потребление, но это обязательно нужно сделать. Зачастую сладости потребляются из-за скуки или для «заедания» стресса. Нужно заменить в питании сладости на кусочки фруктов или овощей. Кроме того, питание при ожирении во время беременности подразумевает некоторые изменения в самих приемах пищи. Завтрак может быть обычным, но без тортов, пирожных и конфет, полезными будут каши из цельных злаков, омлеты, овощи. Обеденную порцию еды нужно сократить на треть, вечером же питание должно быть легким и малокалорийным, при этом сытным. Можно употреблять овощи и фрукты, молочные продукты малой жирности (но не обезжиренные), а также пить достаточно воды.

Если хочется есть между приемами пищи, стоит перекусывать несладкими натуральными йогуртами, фруктами или хлебцами из цельных зерен. Сладкие, жирные и крахмалистые продукты стоит устранить из рациона, заменив их более полезными. Постепенно организм привыкнет получать меньше калорий и активно расходовать накопленное.

Использованные источники: medaboutme.ru