Ожирение как причина аменореи

Аменорея, вызванная ожирением

Ожирением называется состояние, характеризующееся накоплением избыточного количества жировой ткани в организме. У женщины можно констатировать ожирение, когда превышение веса составляет 20% от нормы. Индекс массы тела (ИМТ), как правило, используется для объективной оценки ожирения. Женщины, имеющие ИМТ между 25 и 29,9 имеют избыточную массу тела. Если ИМТ превышает 30, женщина страдает ожирением.

Ожирение — аменорея

В настоящее время каждая женщина знает, что избыточный вес и ожирение являются состояниями, несовместимыми с нормальным функционированием организма. В результате избыточного веса возможно повышение риска развития многих заболеваний. Известно, что при сопутствующем ожирении, ухудшается течение и прогноз уже имеющихся хронических заболеваний. Ожирение тесно связано с расстройством менструальной функции, развитием таких дисфункций, как аменорея и олигоменорея . Также хорошо известно, что риск нарушений фертильности и бесплодия увеличивается у женщин с ожирением из-за нарушения процессов овуляции, нерегулярных менструаций и возможной аменореи.

Ожирение и аменорея

Ученые обнаружили, что риск развития нерегулярных менструальных циклов и / или аменореи зависит от степени ожирения, а именно частота нерегулярных менструальных циклов и аменореи удваивается с увеличением степени ожирения. Также отмечено, что развитие аменореи связано с сахарным диабетом 2 типа и другими нарушениями углеводного обмена в организме. В то же время тяжесть менструальной дисфункции ( гормональные нарушения и расстройства овуляции) зависят от степени ожирения.

Ожирение — менструальная функция — гормоны — аменорея

Негативное влияние ожирения на организм связано не только с увеличением общей нагрузки на организм, но и с гормональными изменениями , которые провоцирует избыточный вес.

Основная причина развития аменореи при ожирении заключается в нарушении процесса овуляции, ввиду гормонального дисбаланса (в жировой ткани происходит конверсия и накопление гормонов).

Гиперандрогенемия (повышение уровней андрогенов у женщин) является частью механизма развития аменореи у женщин с ожирением.

Инсулинорезистентность является хорошо известным следствием ожирения. Инсулинорезистентность провоцирует повышенный уровень инсулина в крови, который в свою очередь, через ряд сложных механизмов, увеличивает уровни андрогенов, что приводит с гормональному дисбалансу.

При ожирении наблюдается снижение и / или понижение активности специфических белков – глобулинов, которые связывают половые стероиды. Это приводит к увеличению концентрации свободных андрогенов в крови.

Сочетание инсулинорезистентности и гиперандрогении являются типичными факторами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Синдром поликистозных яичников является частой причиной менструальных дисфункций, которые включают олигоменорею (редкие менструации) и аменорею (отсутствие менструаций).

В результате ановуляции и аменореи происходит повышение уровней андрогенов и эстрогенов, в результате снижается уровень прогестерона.

Для связанной с ожирением и аменореи характерно нарушение амплитуды и ритма выработки ЛГ.

При ожирении изменяются характеристики фаз менструального цикла. Так, происходит удлинение фолликулярной фазы, ановуляция и значительное укорочение лютеиновой фазы, вплоть до полного отсутствия.

Гормональные изменения при ожирении и аменореи включают: снижение глобулинов, связывающих половые стероиды, ФСГ, пролактина и кортизола. Уровни эстрона значительно повышаются в результате периферической конверсии в адипоцитах.

Жировая ткань обладает высокой метаболической активностью, во время ожирения и аменореи, в ней может производиться около 30% всего тестостерона (мужского гормона).

Ожирение и аменорея — решения

При ожирении, аменорее и последующем бесплодии, как правило, лечение начинают с нормализации веса. Было доказано, что у большинства женщин с ожирением возможно восстановление менструального цикла и фертильности после нормализации веса. Снижение веса на 10-15% от общей массы тела достоверно влияет на процессы овуляции. Бариатрическая хирургия также эффективна в восстановлении овуляции и возобновлении регулярного менструального цикла у женщин с ожирением и аменореей.
Второй этап лечения аменореи и ожирения обычно включает гормональные препараты.

Использованные источники: www.zdorovje-zhenshin.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Аменорея

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность.

Аменорея

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме.

Классификация аменореи

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы. Т. о., в зависимости от анатомического порока при ложной аменорее менструальная кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), полости матки (гематометра) или влагалище (гематокольпос).

Истинную аменорею характеризует отсутствие менструальных кровотечений и обусловливающих их циклических процессов в организме. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность. В свою очередь, в зависимости от вызывающих ее причин, истинная аменорея может быть физиологической либо патологической.

Физиологическая аменорея не является болезненным состоянием и обусловлена естественными состояниями (беременность, кормление грудью) или возрастными периодами женщины (детство, менопауза). Напротив, патологическая аменорея служит тревожным симптомом, свидетельствующим о функциональных или органических нарушениях в женском организме. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, говорят о первичной аменорее. В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются в связи с какими-либо причинами, аменорею считают вторичной.

Основные причины первичной аменореи

Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.

К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.

Лечение первичной аменореи

Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение либо коррекцию вызвавших ее факторов. Пациенткам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормонотерапия (эстрогенизация). При задержке физического и репродуктивного развития девочкам назначается диета, направленная на наращивание мышечной и жировой массы и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию. Гормональная терапия должна проводиться под строгим наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если первичная аменорея вызывается анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий – создание условий для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям наружу.

При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы. В юном возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами: ограничения себя в питании приводят к недостаточному поступлению в организм белка, жиров, витаминно-минеральных соединений, замедляющему развитие, в т. ч. и половое и способствующему развитию аменореи. Следует избегать увлечений силовыми видами спорта: тяжелой атлетикой, единоборствами, бодибилдингом и т. д.

Основные причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея встречается приблизительно у 10% женщин в возрасте 17-45 лет и рассматривается как тяжелое нарушение менструальной функции. Факторами, наиболее часто влияющими на прекращение установившихся менструаций и развитие вторичной аменореи, являются:

  • анорексия, прогрессирующее снижение веса вследствие жестких диет либо изнурительных физических нагрузок – у 38% женщин

Большинство пациенток с вторичной аменореей являются жертвами модных диет и анорексии – тяжелого психического и физического расстройства, характеризующегося навязчивым стремлением похудеть. Целенаправленный отказ от еды, злоупотребление слабительными процедурами, искусственно вызванная рвота при анорексии приводят к резкому снижению веса и развитию психосексуальных нарушений, депрессии, запоров и вторичной аменореи.

Характерными симптомами, позволяющими заподозрить поликистозные изменения яичников, служат гирсутизм, акне, нарушение жирового обмена, аменорея и отсутствие беременности.

  • ранняя менопауза — у 22 % женщин

Менопауза считается ранней (преждевременной), если менструация прекращается у женщины, не достигшей 40-летнего возраста по причине недостаточной функции яичников. Спровоцировать преждевременную менопаузу и аменорею может затяжной стресс.

  • гиперпролактинемия – у 11 % и прочие факторы вторичной аменореи.

Гиперпролактинемия – это состояние, обусловленное повышением уровня гормона пролактина в крови. Характеризуется молокообразными выделениями из молочных желез, различными нарушениями менструальной функции, вплоть до полного прекращения менструаций – аменореи.

В ряде случаев прекращение менструаций может служить временной реакцией на нервные потрясения и восстанавливаться через определенное время самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Однако, в большинстве случаев вторичная аменорея требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Диагностика вторичной аменореи

На гинекологическом приеме у пациентки, жалующейся на прекращение менструаций, в первую очередь исключают беременность и выясняют моменты, провоцирующие развитие вторичной аменореи: увлечение диетами, физические и психические перегрузки, сопутствующие заболевания, время наступления менопаузы у матери и бабушек т. д. Врач-гинеколог оценивает рост и вес пациентки, их соотношение друг с другом и показателями нормы. В некоторых случаях дистрофия или, напротив, ожирение могут вызывать вторичную аменорею вследствие гормональных и физиологических сбоев в организме.

При подозрении на вторичную аменорею обследование направлено на выявление характера нарушений функции яичников. С этой целью проводится исследование уровня гормонов (в первую очередь пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина, кариотина), УЗИ органов малого таза (для исключения поликистоза яичников и определения состояния эндометрия). Дополнительно составляется график изменений ректальной температуры, проводится цитологический анализ мазка заднего свода влагалища для определения эстрогенной насыщенности организма пациентки.

Важным диагностическим тест-критерием при вторичной аменорее является «симптом зрачка». При нормальном течении менструального цикла, в период с 6-го по 20 день, диаметр наружного зева шейки матки, заполненного прозрачной слизью, увеличивается и при осмотре напоминает зрачок. Для аменореи характерно незначительное раскрытие маточного зева и малое количество слизи. Исходя из полученных результатов, как правило, устанавливается причина вторичной аменореи и назначается лечебный курс.

Лечение вторичной аменореи

Лечение вторично возникшей аменореи направлено на устранение вызвавших ее факторов.

Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения. Критическим показателем для нормального течения менструального цикла у взрослой женщины является потеря 10 и более килограммов веса, а также масса тела менее 50 кг. До полной нормализации менструальной функции обычно назначаются прогестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогенных компонентов. Нередко вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психо-эмоционального фона.

Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения фонового заболевания. Для нормализации овуляторного цикла при поликистозе яичников назначают гормональные контрацептивы или проводят лапароскопическую диатермокоагуляцию ткани органа (по показаниям).

Гиперпролактинемия, как фактор развития аменореи, устраняется приемом препаратов — агонистов дофамина, понижающих уровень пролактина. Эффективность лечения определяется контролем базальной температуры, повышение которой указывает на совершение овуляции. При опухолевых поражениях гипофиза показано нейрохирургическое вмешательство. Вторичная аменорея, обусловленная преждевременной менопаузой, корректируется при помощи длительно проводимой заместительной гормональной терапии.

ВРТ и метод экстракорпорального оплодотворения, который успешно применяет современная гинекология, позволяет осуществить беременность женщинам с преждевременной менопаузой и не поддающейся лечению вторичной аменореей. В таких случаях для искусственного оплодотворения (методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) используется донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Затем осуществляется подсадка эмбрионов в матку будущей матери.

Внезапное прекращение менструаций у женщин детородного возраста (вторичная аменорея) является сигналом бедствия и неполадок в организме, требующих к себе внимания. Часть из них легко устранима изменениями в образе жизни, другие нуждаются в квалифицированной медпомощи. Опасность аменореи состоит в том, что она всегда сопряжена с женским фактором бесплодия.

Лактационная аменорея

Отсутствие менструации и гормонально-зависимых циклических изменений в половой системе, сопровождающее период грудного вскармливания ребенка, называется лактационной аменореей. Лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции, основанным на отсутствии овуляции и, вследствие этого, невозможности беременности. Однако эффективен метод лактационной аменореи лишь на протяжении полугода с момента родов и исключительно при грудном вскармливании.

Условиями эффективности лактационной аменореи как метода контрацепции является соблюдение следующих правил:

  • кормление ребенка по каждому его требованию как минимум 6 раз в сутки;
  • обязательное ночное кормление;
  • отсутствие смешанного вскармливания и прикормов.

Механизм лактационной аменореи основан на подавлении у женщины овуляции при постоянном сосании грудного молока ребенком, а, следовательно, отсутствии менструального цикла и беременности. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее близка к 98%. Среди несомненных достоинств метода лактационной аменореи – высокая надежность, естественность, польза для ребенка, простота в применении, отсутствие побочного влияния, быстрое послеродовое восстановление.

К недостаткам лактационной аменореи, как метода контрацепции, следует отнести кратковременность предохранения от беременности (максимум полгода), обязательную необходимость соблюдения всех условий ее эффективности. Кроме того, лактационная аменорея не гарантирует защиты от половых инфекций и венерических заболеваний (в том числе ВИЧ и гепатит В). При невозможности использовать лактационную аменорею в качестве основного метода контрацепции, следует совместно с наблюдающим женщину гинекологом подобрать более надежное средство защиты от нежелательной беременности.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Причины гормонального ожирения

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

  • гипофизарное;
  • тиреогенное;
  • половое;
  • панкреатогенное;
  • надпочечниковое;
  • эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

  • переедание (в т. ч. психогенное);
  • избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

  • гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Классификация, степени ожирения

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,172 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Аменорея, вызванная ожирением

Ожирением называется состояние, характеризующееся накоплением избыточного количества жировой ткани в организме. У женщины можно констатировать ожирение, когда превышение веса составляет 20% от нормы. Индекс массы тела (ИМТ), как правило, используется для объективной оценки ожирения. Женщины, имеющие ИМТ между 25 и 29,9 имеют избыточную массу тела. Если ИМТ превышает 30, женщина страдает ожирением.

Ожирение — аменорея

В настоящее время каждая женщина знает, что избыточный вес и ожирение являются состояниями, несовместимыми с нормальным функционированием организма. В результате избыточного веса возможно повышение риска развития многих заболеваний. Известно, что при сопутствующем ожирении, ухудшается течение и прогноз уже имеющихся хронических заболеваний. Ожирение тесно связано с расстройством менструальной функции, развитием таких дисфункций, как аменорея и олигоменорея . Также хорошо известно, что риск нарушений фертильности и бесплодия увеличивается у женщин с ожирением из-за нарушения процессов овуляции, нерегулярных менструаций и возможной аменореи.

Ожирение и аменорея

Ученые обнаружили, что риск развития нерегулярных менструальных циклов и / или аменореи зависит от степени ожирения, а именно частота нерегулярных менструальных циклов и аменореи удваивается с увеличением степени ожирения. Также отмечено, что развитие аменореи связано с сахарным диабетом 2 типа и другими нарушениями углеводного обмена в организме. В то же время тяжесть менструальной дисфункции ( гормональные нарушения и расстройства овуляции) зависят от степени ожирения.

Ожирение — менструальная функция — гормоны — аменорея

Негативное влияние ожирения на организм связано не только с увеличением общей нагрузки на организм, но и с гормональными изменениями , которые провоцирует избыточный вес.

Основная причина развития аменореи при ожирении заключается в нарушении процесса овуляции, ввиду гормонального дисбаланса (в жировой ткани происходит конверсия и накопление гормонов).

Гиперандрогенемия (повышение уровней андрогенов у женщин) является частью механизма развития аменореи у женщин с ожирением.

Инсулинорезистентность является хорошо известным следствием ожирения. Инсулинорезистентность провоцирует повышенный уровень инсулина в крови, который в свою очередь, через ряд сложных механизмов, увеличивает уровни андрогенов, что приводит с гормональному дисбалансу.

При ожирении наблюдается снижение и / или понижение активности специфических белков – глобулинов, которые связывают половые стероиды. Это приводит к увеличению концентрации свободных андрогенов в крови.

Сочетание инсулинорезистентности и гиперандрогении являются типичными факторами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Синдром поликистозных яичников является частой причиной менструальных дисфункций, которые включают олигоменорею (редкие менструации) и аменорею (отсутствие менструаций).

В результате ановуляции и аменореи происходит повышение уровней андрогенов и эстрогенов, в результате снижается уровень прогестерона.

Для связанной с ожирением и аменореи характерно нарушение амплитуды и ритма выработки ЛГ.

При ожирении изменяются характеристики фаз менструального цикла. Так, происходит удлинение фолликулярной фазы, ановуляция и значительное укорочение лютеиновой фазы, вплоть до полного отсутствия.

Гормональные изменения при ожирении и аменореи включают: снижение глобулинов, связывающих половые стероиды, ФСГ, пролактина и кортизола. Уровни эстрона значительно повышаются в результате периферической конверсии в адипоцитах.

Жировая ткань обладает высокой метаболической активностью, во время ожирения и аменореи, в ней может производиться около 30% всего тестостерона (мужского гормона).

Ожирение и аменорея — решения

При ожирении, аменорее и последующем бесплодии, как правило, лечение начинают с нормализации веса. Было доказано, что у большинства женщин с ожирением возможно восстановление менструального цикла и фертильности после нормализации веса. Снижение веса на 10-15% от общей массы тела достоверно влияет на процессы овуляции. Бариатрическая хирургия также эффективна в восстановлении овуляции и возобновлении регулярного менструального цикла у женщин с ожирением и аменореей.
Второй этап лечения аменореи и ожирения обычно включает гормональные препараты.

Использованные источники: www.zdorovje-zhenshin.com