Рефлюкс-эзофагит ожирение

Подробная схема лечения рефлюкс-эзофагита и его симптомов

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения.

Причины болезни

Наиболее частые причины возникновения рефлюкс — эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.

Самыми распространенными причинами эзофагита являются:

  • высокое давление и распирание в брюшине;
  • неправильный режим питания;
  • острые, копченые и жирные блюда;
  • стрессы;
  • химические факторы;
  • ожирение;
  • язвы;
  • период вынашивания ребенка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение.

Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.

Виды эзофагита

Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:

  • псевдомембранозный;
  • катаральный (иначе поверхностный);
  • некротический;
  • эксфолиативный;
  • отечный;
  • эрозивный;
  • флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).


Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.

Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом

Стадии развития

Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.

На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.

Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.

Симптомы

Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.

Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:

Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:

  1. Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
  2. Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
  3. Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
  4. Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.

Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита

Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).

Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.

Диагностика заболевания

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит — Моя история болезни

Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Лечение

Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.

Общие мероприятия

Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:

  1. Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
  2. После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
  3. Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
  4. За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
  5. Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
  6. Исключить ношения стягивающей одежды.

Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.

Медикаментозное

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:

  1. Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
  2. После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
  3. При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
  4. Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
  5. Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».

Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.

Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:

Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:

Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.

Особенности диеты

Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:

  1. Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
  2. При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.
  3. Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
  4. Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
  5. На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.

Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.

При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.

При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.

Использованные источники: izjoginet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение ожирения пансионат

  Как связаны гормоны и ожирение

Рефлюкс эзофагит — симптомы, причины и лечение

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание хронического характера, которое заключается в патологическом забросе в пищевод желудочного содержимого.

Так как в слизистой оболочке не имеется защиты от таких агрессивных веществ, из-за контакта с ними возникают эпителиальные повреждения с дальнейшим воспалением и, соответственно, болезненными ощущениями.

При возникновении рефлюкс-эзофагита уровень кислотности пищевода заметно падает вследствие смешивания содержимого пищевода с кислым желудочным рефлюксатом и пищеварительными ферментами. Результатом длительного контакта слизистой оболочки пищевода с таким раздражителем становится ее воспаление и травматизация.

В этой статье мы рассмотрим рефлюкс-эзофагит, его первые симптомы и основные принципы лечения, в том числе в домашних условиях.

Причины

Почему возникает рефлюкс-эзофагит, и что это такое? Причина рефлюкс-эзофагита кроется, как правило, в чрезмерной релаксации сфинктера пищевода у входа в желудок. Эта мышца должна большую часть времени быть в сжатом состоянии. Здоровый пищевод расслабляется только 6-10 секунд, чтобы дать пройти пище или жидкости. Если же сфинктер дольше остается расслабленным (для пациентов — до минуты после каждого глотания), это вызывает регресс кислого содержимого желудка в пищевод.

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как :

  • язва или рак желудка;
  • поражение блуждающего нерва;
  • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • грыжа пищеводного отверстия.

Не редко рефлюкс эзофагит возникает после операций на желудке. Также болезнь может быть результатом курения, употребление алкоголя и большого количества кофе. В некоторых случаях релаксация сфинктера возникает у людей, страдающих от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или от проникновения части желудка в грудную клетку. Это наблюдается у тучных людей, так как большой живот увеличивает давление на диафрагму.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвы (эрозии). При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина.

Степени

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

  1. степень – проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода;
  2. степень — сливающаяся, но не захватывающая всю поверхность слизистой эрозивных поражений;
  3. степень – проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой;
  4. степень — хроническая язва пищевода, а так же стеноз.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При возникновении рефлюкс-эзофагита симптомами данного заболевания могут быть болезненные ощущения за грудиной, отдающие ближе к сердцу и даже в левое плечо, также может сосать под ложечкой. Очень часто больной совсем даже и не связывает эти симптомы с проблемами с пищеводом, их принимают за приступ стенокардии.

Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

  • отрыжка воздухом или пищей;
  • изжога;
  • тошнота;
  • срыгивание;
  • кислый привкус во рту;
  • непрекращающаяся икота.

Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

Хронический рефлюкс эзофагит

Эзофагит в хронической форме, с характерной сменой периодов обострения с периодами ремиссии, может стать либо следствием острого недолеченного рефлюкс эзофагита, либо развиться на фоне алкоголизма и приема грубой некачественной пищи.

По типам изменений рефлюкс эзофагит может быть:

  • поверхностным (дистальным);
  • эрозивным;
  • геморрагическим;
  • псевдомембранозным и т.д.

Признаками рефлюкс эзофагита в хронической стадии, при врачебном обследовании с помощью рентгена, могут стать нарушение слизистых оболочек пищевода, появление изъязвлений и эрозий.

Диагностика

Для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса сегодня используют достаточно разные методы. Благодаря рентгенографии пищевода, удается зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод или найти грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Более надежным методом является длительная рН-метрия пищевода (измерение кислотности в просвете пищевода с помощью зонда). Это позволяет установить частоту, длительность и выраженность рефлюкса. И все же основной метод диагностики рефлюкс-эзофагита — эндоскопический. С его помощью можно получить подтверждение наличия заболевания, и установить степень его выраженности.

В целом, симптомы и лечение рефлюкс эзофагита зависят от степени тяжести болезни, возраста пациента и сопутствующей патологии. При некоторых формах терапия не назначается, а при других – требуется операция.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении симптомов рефлюкс-эзофагита лечение заключается в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита). Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса у взрослых менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

  • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
  • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
  • не носить тесную одежду и тугие пояса,
  • ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
  • отказаться от курения.

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:

  • ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обычной или двойной дозировке,
  • антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусил-лак и др.) назначают обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь,
  • прокинетики — домперидон, метоклопрамид.

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Операция

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции :

  • Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
  • Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
  • Стриктуры пищевода.
  • Частые пищеводные кровотечения.
  • Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

Диета

При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление в пищу определенного количества продуктов. Среди них:

  • алкогольные напитки, натуральные соки из фруктов, газированные напитки;
  • маринованные и копченые продукты, соленья;
  • крепкие бульоны и сваренные на них супы;
  • жирная и жареная пища;
  • фрукты (в особенности цитрусовые);
  • специи, соусы;
  • жевательная резинка;
  • продукты, способствующие повышению газообразования (капуста, черный хлеб, молоко, бобовые и т.д.);
  • продукты, расслабляющие нижний желудочный сфинктер и провоцирующие застой пищевых масс в желудке (сладости, крепкий чай, шоколад и т.д.).

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

  • сваренные всмятку яйца,
  • молоко низкой жирности и протертый нежирный творог,
  • кисло-молочные продукты,
  • каши,
  • мясное и рыбное суфле,
  • котлеты и тефтели на пару,
  • размоченные в воде сухари или черствый хлеб,
  • запеченные яблоки.
  • питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
  • порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
  • послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

  • похудеть,
  • спать на кровати с высоким изголовьем,
  • соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
  • отказаться от курения,
  • отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
  • искоренить привычку запивать еду водой.

Народные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами может проводиться только как вспомогательная процедура. Народное лечение рефлюкс эзофагита основано на приеме отваров, успокаивающих слизистую оболочку пищевода, продуктов, стимулирующих тонус сфинктера, понижающих кислотность и борющихся с изжогой.

Прогноз

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Доктор увайдов ожирение

Рефлюкс эзофагит: причины, симптомы, лечение

Рефлюкс эзофагит – это воспалительная патология, которую провоцирует желудочное содержимое, забрасываемое в пищевод по причине недостаточности нижнего сфинктера последнего. Агрессивные вещества, содержащиеся в желудочном соке, негативно воздействуют на слизистую, вызывая болевой синдром.

Причины рефлюкс эзофагита

Часто такое заболевание возникает из-за ослабления мышечного тонус нижнего пищеводного сфинктера. В результате последний частично или полностью открыт, что позволяет содержимому желудка проникать в пищевод.

В свою очередь недостаточность сфинктера происходит из-за нервных нагрузок, химических/пищевых факторов, повышенного давления в брюшине.

Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.

  • Ожирение;
  • Курение, алкоголизм;
  • Прием ряда медикаментов (пр. нитроглицерин, метопролол);
  • Чрезмерное увлечение кофе, шоколадом, специями;
  • Беременность;
  • Язвенная болезнь.

Степени и формы заболевания

Данная патология может протекать остро и хронически. В первом случае симптоматика включает болезненность после трапезы, неприятные ощущения за грудиной вдоль хода пищевода, общее недомогание, незначительное повышение температуры, жжение в зоне шеи, обильное слюнотечение.

Хроническая форма воспаления проявляется в первую очередь в болях, локализующихся за грудиной, нередко сопровождается гастритом. Возникает изжога, затруднение дыхания, икота, рвота.

Что это такое – рефлюкс эзофагит 1, 2, 3 и 4 степени?

  • Первая степень говорит о том, что на слизистой имеется несколько эрозий, которые не сливаются, а также эритема в дистальном отделе органа;
  • Вторая степень – эрозии уже сливаются, но не поражают всю слизистую.
  • Третья – в нижней трети пищевода образуются язвенные поражения.
  • Четвертая степень – хроническая язва и стеноз.

Симптомы и стратегия лечения рефлюкс эзофагита

Первым тревожный признаки – изжога. Последняя может возникать вне зависимости от времени суток, после еды, при нахождении тела в горизонтальном положении.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания. Последнее свидетельствует о развитии рубцового сужения и прогрессировании патологии.

Другие симптомы заболевания:

  • Кислая или отрыжка воздухом;
  • Сбои глотательного рефлекса, нарушение прохождения пищи;
  • Хронический кашель, закупорка бронхов вязким секретом;
  • Ринит и фарингит. Слизистая глотки и носа воспаляется из-за частого контакта с содержимым желудка;
  • Разрушение зубной эмали кислым желудочным соком.

Иногда даже опытному врачу бывает трудно определить данное заболевание, так как оно имеет схожую клиническую картину со многими патологиями ЖКТ.

Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо провести ряд исследований. Обычно комплекс диагностических процедур включает эзофагоскопию (исследование пищевода посредством эндоскопического оборудования), рентген, биопсию слизистой оболочки, пищеводную рН-метрию (для определения уровня кислотности).

Что это такое катаральный и эрозивный рефлюкс эзофагит?

Чаще всего диагностируется катаральная форма заболевания. Помимо основных симптомов, перечисленных выше, врач при диагностическом исследовании обнаруживает отечность и гиперемию слизистой пищевода. Катаральный эзофагит возникает по причине недостаточности функции кардиального сфинктера пищевода.

Эрозивный рефлюкс эзофагит отличается более сильным и глубоким поражением слизистой. Данная форма патологии встречается реже предыдущей, однако намного чаще приводит к различным осложнениям. Так, заболевание сопровождается образованием язв и эрозий на слизистой оболочке пищевода.

Выделяют 3 степени патологии:

  • І – единичное образование мелких эрозий;
  • ІІ – увеличение площади поражения;
  • ІІІ – формирование хронической язвы.

Как купировать симптомы и лечение заболевания, диета при рефлюкс эзофагите?

Как при любых других заболеваниях, терапия в данном случае начинается с исключения возможных причин развития патологии, к примеру, курения, стрессов, ожирения.

В обязательном порядке назначаются медикаментозные препараты. В первую очередь это антациды – средства, снижающие кислотность желудочного сока путем ее нейтрализации.

Одним из самых известных антацидов является « Алмагель ». Последний принимают несколько дней подряд по 5-10 мг трижды в сутки перед трапезой.

Помимо антацидов лечение включает прокинетики – вещества, увеличивающие мышечный тонус нижнего сфинктера. К таковым относится « Мотилиум » и « Мотилак ».

Также необходимо принимать антисекреторные препараты, которые снижают кислотность путем торможения выработки последней. К таковым относится « Фамотидин » и « Омепразол ».

Диета при рефлюкс эзофагите

Коррекция рациона является обязательной составляющей комплекса лечения. Из меню в первую очередь нужно исключить следующие продукты:

  • спиртное (повышает кислотность, расслабляет сфинктер);
  • крепкий чай, кофе, газировки;
  • шоколад (способствует расслаблению);
  • грибы;
  • майонез, кетчуп, острые приправы;
  • копчености;
  • маринады;
  • бобовые, особенно горох и фасоль (увеличивают внутрибрюшное давление);
  • консервы;
  • кислые соки;
  • свежая и квашеная капуста;
  • жирное;
  • черный хлеб;
  • фаст-фуд, чипсы, жевательная резинка;
  • жареные блюда.

Если неприятные ощущения возникают после приема пищи, нужно обратить внимание на то, какие продукты были съедены и, соответственно, исключить их из рациона.

Диета в обязательном порядке включает следующие продукты:

  • протертый творог (обезжиренный);
  • сметана и молоко (с низким % жирности);
  • свежие и вареные всмятку куриные и перепелиные яйца;
  • сухарики собственного приготовления;
  • любые каши;
  • паровые котлеты;
  • печеные яблоки сладких сортов;
  • запеченные овощи;
  • печеная и вареная рыба.

Питание можно разнообразить продуктами, после употребления которых не возникает дискомфорта. Помимо этого, нужно обратить внимание на режим питания. Необходимо исключить нервные перегрузки на работе, хорошо высыпаться, принимать пищу 4-5 раз в сутки (кушать медленно, избегать спешки), после трапезы рекомендуется пройтись или работать стоя (нельзя сидеть).

Рекомендуется носить свободную одежду, которая не стесняет движений в области живота. Кроме того, нельзя напрягать мышцы брюшины, поэтому подъем тяжестей тоже исключен.

Симптомы и лечение рефлюкс эзофагита: терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина, конечно же, может быть использована и при этом весьма эффективно. Однако различные рецепты могут лишь дополнять основное, медикаментозное лечение.

Кроме того, терапия народными средствами длится достаточно долго – около двух месяцев.

  1. Снизить кислотность, купировать боль, снять воспаление поможет сбор из цветков ромашки и семян льня (по 2 ст. л.), листьев мелиссы, корня солодки, пустырника (по 1 ст. л.). Травы заливают кипятком и проваривают на водяной бане 10 минут, потом выдерживают отвар 2 часа и после процеживания пьют по трети стакана до 4 раз в сутки;
  2. Взять по столовой ложке душицы, календулы, корневища аира, плодов аниса, кипрея, белой яснотки, мяты. Ингредиенты измельчить. Отвар готовят, как и в предыдущем рецепте, но сперва настаивают, а потом кипятят. Пьют лекарство по 50 мл до 6 раз в сутки;
  3. Смешать по 2 ст. л.: листья подорожника, одуванчик, цветки ромашки, корни горца, душицу, тысячелистник и траву пастушьей сумки. Залить сбор горячей водой и настоять. После процеживания пить до 6 раз в сутки теплым.

Бороться с изжогой можно такими народными средствами, как соки, например, картофельным. Необходимо после еды выпить 1/2 стакана свежевыжатого сока и заесть его сахаром. Аналогичным образом действует сладкая вода (приготовить вечером, выпить утром). Также поможет ромашковый и мятный чай, можно пожевать листья малины или ежевики.

Быстрее снять воспаление можно с помощью семян укропа. На 2 ч. л. сырья понадобится стакан кипятка. Ингредиенты смешивают и настаивают, а после процеживания пьют по 15 мл перед каждой трапезой.

Как видите, скорректировав свое питание можно значительно снизить симптоматику заболевания. Но пере применением каких-либо мер пройдите диагностику и проконсультируйтесь со специалистом.

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Хирургические лечения ожирения

  Лечение ожирения пансионат

Что такое рефлюкс эзофагит и как его лечить

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода в результате заброса в него содержимого желудка. Так как слизистая оболочка пищевода не защищена от желудочного сока и кислот, результатом их взаимодействия становятся воспалительные процессы, язвы и повреждения эпителия пищевода. Одной из основных причин возникновения заболевания считается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка смещается в грудную полость.

Степени заболевания

Заболевание имеет несколько степеней тяжести, в зависимости от симптоматики и уровня поражения пищевода:

I степень — у больного наблюдается появление отдельных эрозий, которые не объединяются между собой. Возможно возникновение эритемы в дистальном отделе пищевода.

II степень — эрозии сливаются и поражают большую площадь.

III степень – появляются множественные язвы, которые охватывают нижнюю треть пищевода.

IV степень — заболевание переходит в хроническую форму, у больного диагностируется язва пищевода и стеноз.

Когда заболевание начинает прогрессировать, пациент жалуется на постоянную изжогу и отрыжку, может проявляться боль в грудной части. В случае, когда рефлюкс-эзофагит перешел в третью стадию, дискомфорт и болевые ощущения носят постоянный характер. Если на ранних стадиях чувство жжения появлялось после приема пищи, то в запущенной форме больному рекомендуется исключительно медикаментозное лечение, диета и правильное питание уже не способны устранить симптоматику.

Рефлюкс-эзофагит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый рефлюкс-эзофагит проявляется общим недомоганием, повышением температуры, нарушением функции глотания и болью вдоль хода пищевода. При приеме пищи или жидкости происходит воспаление стенок пищевода, пациент жалуется на изжогу и отрыжку с остатками пищи.

В медицине существует несколько видов рефлюкс-эзофагита которые отличаются не только симптомами, но и степенью поражения пищевода и слизистой оболочки.

1. Катаральный.

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется отечностью внутренних тканей пищевода и воспалением его стенок. В нормальном состоянии стенки пищевода имеют розовый цвет с небольшой складчатостью. При катаральном эзофагите слизистая оболочка воспаляется и становиться насыщено красного цвета, покраснения сопровождаются отеком пораженных участков. Это обусловлено скоплением кровяных клеток в подслизистом слое, которые реагируют на раздражающие факторы. Такая патология хорошо диагностируется при рентгенологическом исследовании больного.

2. Эрозивный.

Эрозивный рефлюкс часто сопровождается острыми инфекциями и проявляется образованием множественных язв на слизистой оболочке пищевода. Данная модификация рефлюкс-эзофагита встречается реже чем катаральный рефлюкс, но степень поражения тканей значительно больше. На ранних стадиях заболевание может не иметь явных симптомов, любые его проявления больной списывает на проблемы с пищеварением. Если вовремя не начать лечение, заболевание влечет за собой массу осложнений, среди которых: кровотечения, рвота алой кровью или в виде «кофейной гущи», стеноз (сужение стенок) пищевода.

3. Билиарный.

Билиарный рефлюкс характеризуется патологическими процессами, во время которых происходит заброс содержимого кишечника обратно в желудок. Впоследствии этого возникают патологические изменения в слизистой оболочке пищевода. Билиарный рефлюкс возникает из желчевыводящих путей, желчь в свою очередь содержит кислоты, которые провоцируют диструктивные изменения в организме. Больной жалуется на постоянную горечь во рту, изжогу, чувство сдавленности в грудной полости.

4. Дуоденальный.

Дуоденальный рефлюкс проявляется регулярным или периодичным забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В большинстве случаев, данное заболевание диагностируют как временный синдром, который может возникать даже у здорового человека. Дуоденальный рефлюкс может возникать при желудочно-кишечных расстройствах, во время физических нагрузок после приема пищи и в результате травм. В медицинской практике лишь у 30% больных этот симптом диагностируется как самостоятельное заболевание.

Основными причинами возникновения рефлюкс-эзофагита считаются нарушения в работе нижнего пищеводного сфинктера и потеря мышечного тонуса. Кроме того, рефлюкс является частым спутником грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая спровоцирована повышенным давлением на брюшную полость. Среди других провоцирующих факторов отмечают:

  • пищевые и химические факторы (неправильное питание, употребление лекарств);
  • нервные перегрузки;
  • ожирение;
  • курение и алкоголизм;
  • беременность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • потеря способности пищевода к самоочищению;
  • запоры.

Симптомы

Симптоматика рефлюкс-эзофагита проявляется индивидуально у каждого пациента. На начальных стадиях больной может даже не подозревать о наличии проблемы, так как первичные признаки имеют схожесть с перееданием и расстройством работы кишечника. На второй стадии симптомы рефлюкса доставляют пациенту существенный дискомфорт, который может проявиться следующими признаками:

  • изжога, икота, отрыжка, тошнота;
  • боль в грудной клетке (часто напоминает боль в сердце);
  • трудности с глотанием пищи;
  • затрудненное дыхание, чувство «нехватки воздуха»;
  • рвота с примесью крови (на последних стадиях заболевания и при обострении);
  • запор, внезапная потеря веса.

Рефлюкс-эзофагит у детей

Рефлюкс-эзофагит часто диагностируется у детей, при чем в группе риска находятся даже младенцы. Причиной возникновения болезни является анатомический фактор, который заключается в наличии патологий в области перехода желудка в пищевод. У младенцев заболевание сопровождается частым срыгиванием, задержкой роста и недобором в весе. Систематическое переедание и кормление ребенка в неправильной позе, когда во время еды заглатывается большое количество воздуха, могут стать причинами развития патологии.

Ребенок с систематическими признаками рефлюкса должен наблюдаться у врача, а родители в свою очередь, обязаны следить за питанием малыша. До года заболевание может пройти самостоятельно, так как именно в этот период проходит созревание желудочно-кишечного тракта. Если улучшения не наступают, педиатр назначает специальное питание антирефлюксной смесью и медикаментозное лечение.

Рефлюкс у детей старшего возраста обуславливается хронической гастродуоденальной патологией, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. К развитию болезни зачастую приводит неправильное питание, излишнее употребление шоколада, мяты, кофеина и жирной пищи.

Диагностика

Диагностика рефкюкс-эзофагита включает в себя осмотр у гатроэнтеролога и сдачу анализов крови и мочи. Учитывая тот фактор, что заболевание может появиться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, следует провести комплексное обследование всего желудочно-кишечного тракта и грудной полости. В первую очередь, больному делают рентген пищевода с бариевой взвесью.

Манипуляция проводится на голодный желудок, перед процедурой больному необходимо употребить контрастную смесь, которая поможет получить точный снимок. Если во время проглатывания раствора произойдет заброс вещества в пищевод — это первый признак наличия рефлюкса.

Дальнейшая диагностика заключается в проведении биопсии слизистой оболочки пищевода и эзофагоскопии (исследования пищевода). Врач проводит измерение уровня кислотности в просвете желудка и пищевода. В качестве дополнительной методики проводится манометрическое исследование пищеводных сфинктеров чтобы выявить наличие тонуса.

Лечение

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится путем соблюдения диеты и приемом медикаментов. Чтобы навсегда избавиться от заболевания необходимо выявить причины его возникновения. Вовремя начатое лечение гарантирует полное выздоровление пациента, исключения составляют хронические формы болезни, когда врачами прописывается поддерживающая терапия и устранение основных симптомов. Главной целью в лечении рефлюкса четвертой стадии является достичь стойкой ремиссии.

Перед началом лечения больные с излишней массой тела должны скинуть в весе и избегать переедания. Спать рекомендуется с приподнятым изголовьем, так можно избежать попадания желудочного сока в пищевод. Необходимо исключить любые физические нагрузки, которые создают давление на брюшную стенку, отказаться от ношения тесных ремней.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) направлен на защиту слизистой оболочки пищевода, нормализацию пищеводного клиренса и снижение разрушающих свойств рефлюктата. Пациентам назначаются прокинетики, антисекреторные препарата (ингибиторы протонной помпы) и антациды.

Наиболее эффективными средствами при рефлюксе являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов протонной помпы: эзомепразол, омепразол, панторазол и рабепразол. Их прием не ограничивается длительностью курса лечения, их компоненты не имеют противопоказаний, пациенты могут принимать их на протяжении нескольких месяцев (если на это есть показания врача).

Одним из действенных прокинетиков считается мотилиум. Его назначают практически при всех видах рефлюкс-эзофагита. При катаральном эзофагите курс лечения составляет около месяца, при эрозивном — полтора-два месяца. Если за этот период не наступает улучшения здоровья пациента, прием препарата может быть продлен до трех месяцев и более.

Невсасывающиеся антациды разделяют на три поколения. В состав первого входит алюминия фосфат с антисептиком, второго — алюминиево-магниевые антациды, третье поколение состоит из алюминиево-магниевых антацидов с анальгинатами. Тип препарата назначается лечащим врачом в зависимости от степени поражения пищевода и стадии заболевания. Зачастую длительность лечения антацидами длится один-два месяца, при периодическом проявлении симптомов — препарат принимают по мере необходимости.

Диета

В период лечения рефлюкс-эзофагита необходимо придерживаться строгой диеты. Пациенту рекомендуется употреблять отварную пищу, блюда приготовленные на пару, нежирные тушеные продукты. Питание должно быть дробным, а порции маленькими. Лучше есть пять-шесть раз в день, но понемногу, чем наедаться до отвала. Последний прием пищи не меньше чем за три часа до сна. После еды нельзя сразу ложиться, первые полчаса необходимо находиться в вертикальном положении, полезными будут прогулки на свежем воздухе.

Что касается рациона, исключается жирная, копченая, соленая и острая еда. Необходимо свести к минимуму употребление мучного и сладкого, а по возможности, полностью отказаться. Алкоголь и газированные напитки, кофе и шоколад служат «провокаторами» изжоги и отрыжки. Если больной курит, следует свести к минимуму употребление никотина, идеальным вариантом будет полностью избавиться от этой привычки.

Народные методы лечения

Лечение при помощи народной медицины является альтернативным методом избавления от заболевания и может применяться в комплексе с медикаментозной терапией. Существует множество рецептов, которые помогут снять основные проявления симптомов. Среди них употребление чаев, настоек и сока из растений. Категорически запрещается употреблять настойки и отвары, содержащие спирт и другие алкогольные компоненты.

Сок алоэ

Отвар из семян льна

Лечение рефлюкс-эзофагита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания. Устранив причины недомогания, можно не только избавиться от чувства жжения, но и избежать осложнений. Следует учесть, что только ранние стадии болезни поддаются лечению, хроническая форма заболевания неизлечима.

Использованные источники: grizh.net