Вентральное ожирение

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются. Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления. Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. Существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая. Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Как бороться с брюшным ожирением у женщин

Узнай, как похудеть быстро
без особых усилий!

Накопление лишнего жира в области живота (абдоминальное ожирение) в большей степени характерно для мужчин, но нередко им страдают женщины. Выпирающий живот на фоне худых плеч и конечностей свидетельствует об увеличении доли висцерального жира в организме. Проблему необходимо решать, поскольку выпирающий живот не только портит внешний вид, но еще и опасен. Как избавиться от брюшного ожирения у женщин и вернуть красоту и здоровье? Для этого нужно разобраться с причинами его возникновения и постараться изменить образ жизни.

Опасность брюшного ожирения

Брюшное ожирение (по типу «яблока») у женщин формируется за счет увеличения не только подкожно-жировой клетчатки, но и внутреннего (висцерального) жира, расположенного под мышцами пресса. Он концентрируется внутри серозных оболочек жизненно важных органов грудной и брюшной полости и предназначен защищать их от повреждений. Но его излишние отложения провоцируют проблемы со здоровьем. С появлением избыточного абдоминального жира у женщин резко возрастает риск возникновения таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • гепатоз (ожирение печени).

Возникновение этих болезней – прямое следствие неблагоприятного влияния избытка висцерального жира на внутренние органы: жировые накопления оказывают давление на них, нарушая работу и нормальное кровообращение.

Попадая в кровоток и поступая в печень, жировые клетки трансформируются в холестерин, что приводит к закупорке сосудов. Превышение нормы внутреннего жира приводит также к нарушению обмена веществ и гормональным нарушениям.

Вот почему нужно знать, как избавиться от абдоминального ожирения. Если содержание висцерального жира в организме превышает установленный предел, принимать меры по борьбе с ним нужно как можно быстрее.

Как узнать, есть ли избыток висцерального жира

Без специального оборудования точное содержание внутреннего жира в организме определить невозможно. Но существует простой способ, позволяющий установить, имеются ли у женщины лишние жировые отложения на внутренних органах.

Достаточно измерить объем талии. Измерения необходимо проводить натощак на уровне пупка, не втягивая живот и не натягивая чрезмерно измерительную ленту. Показатели выше 85 см свидетельствуют о наличии избыточного количества внутреннего жира.

Причины брюшного ожирения

Чтобы знать, как избавиться от абдоминального ожирения у женщин, нужно выяснить причины его возникновения. Не всегда выпирающий живот связан с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, хотя эти факторы имеют решающее значение. Но существуют и другие причины ожирения у женщин в области живота:

  • гормональные нарушения в организме;
  • возрастные изменения (период климакса);
  • постоянные стрессы;
  • недостаток сна.

Брюшное ожирение у женщин часто вызывает избыточная выработка тестостерона – мужского полового гормона.

Если женщина ведет активный образ жизни, соблюдает сбалансированную диету, но у нее развивается ожирение по типу «яблоко» — это повод обратиться за консультацией к эндокринологу.

Необходимо проверить уровень тестостерона и, в случае отклонения показателей от нормы, начать гормональную терапию, без которой борьба с абдоминальным ожирением будет затруднена, а обычные методы похудения малоэффективны.

Способы борьбы с абдоминальным ожирением

Справиться с излишним висцеральным жировым слоем под силу каждой женщине. Избавляться от него лучше всего под наблюдением диетолога, эндокринолога, психотерапевта и фитнес-тренера, но даже самостоятельно в течение нескольких недель можно добиться хороших результатов и получить подтянутый живот, следуя определенным правилам и советам.

1. Наладить правильное питание

Эффективно бороться с излишними жировыми отложениями внутренних органов помогают следующие рекомендации.

  • Ввести ограничения в рацион питания или полностью изменить его. Диета при абдоминальном ожирении предусматривает употребление продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки. Пищу, богатую углеводами, лучше избегать. Навсегда забыть о высококалорийных продуктах, исключить из рациона жареные, сладкие и мучные блюда, фаст-фуд. На ужин следует готовить блюда из нежирных сортов мяса с овощными гарнирами. Ужинать желательно за 3 – 4 часа до сна.

  • Уменьшить объем съедаемой пищи. Рекомендуется есть до 6 – 7 раз в сутки, но небольшими порциями, медленно, тщательно пережевывая пищу. Это позволит наладить работу пищеварительной системы, ускорить метаболизм, поможет быстрее сжечь внутренний жир.
  • Запрещается голодать. Пропуск приема пищи провоцирует стресс и накопление висцерального жира в организме.
  • Добавить в рацион пищу, с содержанием полиненасыщенных жиров (оливковое или льняное масло, авокадо, рыба, орехи).

  • Обязательно выпивать не менее 2 литров тёплой питьевой воды в сутки. Достаточное потребление воды позволяет ускорять обменные процессы в организме, уменьшает аппетит.

Сбалансированная диета играет важную роль в борьбе за здоровье и подтянутый живот, но не избавит полностью от излишков висцерального жира. Гораздо эффективнее сочетать принципы правильного питания с физическими нагрузками, тогда он будет гореть быстрее.

2. Увеличить физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни провоцирует образование висцерального жира. Многим удается быстро избавиться от его излишков, увеличив физические нагрузки. Вот несколько советов, помогающих быстро подтянуть живот за короткий период времени.

  • Чтобы избавиться от жира на животе недостаточно только аэробных или только силовых тренировок. Висцеральный жир сгорит быстрее, если чередовать силовую нагрузку с кардиоупражнениями. Интервальные тренировки – лучший метод борьбы с брюшным ожирением.
  • К тренировкам нужно приступать через 2 часа после еды. Физические нагрузки принесут больше пользы для сжигания висцерального жира, если будут проводиться натощак.
  • Упражнения на пресс не способны избавить от жира в области живота, но они укрепляют его мышцы, удерживающие внутренние органы брюшной полости. Хорошо укрепляют поперечную мышцу пресса упражнения «вакуум» и «планка.

Регулярные физические нагрузки помогут быстро избавиться от выпирающего живота и значительно улучшат здоровье.

3. Обеспечить полноценный сон

Исследования британских ученых доказали, что ночной сон длительностью менее 7 часов приводит к образованию жировых отложений на внутренних органах.

Гормон самотропин, выделяющийся во время сна, помогает сжигать лишний жир.

Длительность сна менее 6 часов в сутки препятствует выделению этого гормона, что неминуемо приводит к увеличению жировых запасов в подкожно-жировой клетчатке и внутри органов брюшной полости.

4. Нормализовать психологическое состояние здоровья

Существует прямая связь между хроническим стрессом у человека и жировыми отложениями на животе. Под воздействием стресса выделяется гормон кортизол, провоцирующий накопление висцерального жира.

Хроническая депрессия нередко выступает главной виновницей абдоминального ожирения. Курение и алкогольные напитки — не самые лучшие помощники в борьбе со стрессом. Сами по себе вредные привычки также мешают снижать уровень висцеральных жировых клеток. Гораздо эффективнее помогают справиться со стрессом медитация и успокаивающая музыка.

Проверенный способ уменьшить жировые отложения на животе – йога. Занятия 2 раза в неделю помогают избавиться от депрессии, нормализовать гормональный фон, значительно улучшить качество сна.

Если следить за питанием, больше двигаться, отказаться от вредных привычек и контролировать эмоции, брюшное ожирение женщине не грозит. Эти основополагающие принципы и правила поведения – залог здоровья и стройной фигуры.

Использованные источники: www.racionika.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хирургические лечения ожирения

  Как связаны гормоны и ожирение

Ожирение у женщин: степени заболевания и лечение

Женский организм чаще чем мужской подвержен скапливанию подкожного жира, в современной медицине имеется даже такое понятие, как абдоминальное ожирение одной из степеней. При такой патологии у представительницы слабого пола растет живот, и этот аномальный процесс никак не связан с прогрессирующей беременностью. Подробно изучая все существующие типы ожирения у женщин, становится понятно, что избыточный вес влечет неприятности со здоровьем.

Что такое ожирение у женщин

При абдоминальном ожирении в емкой концентрации преобладает внутренний жир, который официально называется висцеральным. При его формировании возникает серьезная угроза для всех брюшных органов, поскольку их привычная работа заметно осложняется. Постепенно развиваются хронические болезни органов ЖКТ, не исключено нарушение гормонального фона. Так, некогда здоровые клетки внутренних органов перерождаются в жировую ткань. Поэтому ожирение по женскому типу представляет собой не только эстетический дефект.

Причины ожирения у женщин

Такая проблема со здоровьем может возникнуть в любом возрасте, а вместе с генетическим фактором преобладает даже у детей, подростков. Чтобы результат лечебной диеты и других терапевтических мероприятий оказался продуктивным, важно выяснить этиологию патологического процесса, устранить основные провоцирующие факторы. Причины, почему отложение жира наблюдается в органах брюшины, представлены ниже:

  • длительные стрессы;
  • избыток жирной пищи в рационе;
  • переедание психогенного характера;
  • гиподинамия;
  • гормональная терапия.

Виды ожирения

Жировой обмен чаще нарушен у женщин, и такая проблема может быть не связана с беременностью. Существует несколько видов ожирения, и каждый из них свидетельствует о преобладающих проблемах с женским здоровьем. Классификация по женскому типу представлена ниже:

  1. Абдоминальное ожирение у женщин. Самый распространенный вид с патологической прибавкой веса в животе.
  2. Ожирение ног. Спровоцировано эндокринными заболеваниями, избыточный вес локализуется в нижних конечностях.
  3. Андроидное. Ожирение по мужскому типу у женщин, когда жир скапливается в верхней части живота, груди.
  4. Смешанное. Фигура женщины покрыта жиром равномерно, визуально не выделяются проблемные зоны.

Стадии

Если проблема со здоровьем женщины уже существует, ее лечение полностью зависит от степени прогрессирующего патологического процесса. Например, на ранней стадии операция не требуется, а при четвертой степени без нее не обойтись. Итак:

  • 1 степень. Превышение нормы на 30%;
  • 2 степень. Превышение 30 – 50%;
  • 3 степень. Превышение 50 – 100%;
  • 4 степень. Превышение нормы от 100%.

Чем опасно ожирение для женщин

Можно повысить физическую нагрузку, но желаемого результата не добиться. Алиментарному ожирению чаще предшествуют внутренние заболевания, а не пассивный образ жизни. Проблема со здоровьем имеет наследственную предрасположенность, часто прогрессирует при патологиях эндокринных желез. Если внимательней не «присмотреться» к постоянно повышенному аппетиту, не исключены следующие клинические картины:

  • нарушения центральной нервной системы;
  • риск диагностированного бесплодия;
  • развитие сахарного диабета второго типа;
  • общая интоксикация крови;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение потенции;
  • гормональный дисбаланс с нарушениями менструального цикла;
  • солевые отложения в суставах;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт;
  • патологии, связанные с печенью;
  • инфаркт миокарда.

Лечение

Абдоминальный тип ожирения требует своевременной коррекции медикаментозными методами. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает мотивацию пациента, соблюдение лечебной диеты, повышение физической активности, дополнительный прием лекарственных средств. Вот ценные рекомендации компетентных специалистов:

  1. На диете важно отказаться от сладостей, мучного, фастфуда и копченостей, сократить потребление соли и специй.
  2. Из эффективных физических нагрузок рекомендуется выбирать кардио и жиросжигающие комплексы.
  3. Врачи советуют при избыточной массе тела больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
  4. При визуальной полноте особое внимание уделять индексу массы тела, по мере ожирения контролировать питание.
  5. Принимать таблетки только по рекомендации лечащего врача, важно исключить поверхностное самолечение.

Медикаментозное лечение

Если отсутствует талия, а фигура имеет тип «яблоко», консервативное лечение медицинскими препаратами назначается не сразу. При ожирении уместно применение медикаментов, если в течение 3 месяцев положительная динамика немедикаментозной терапии полностью отсутствует. Важно отметить пользу следующих фармакологических групп и их представителей:

  • гормональные препараты (для восстановления концентрации половых гормонов): Фепранон, Мирапронт, Дезопимон;
  • БАДы ( на основе сибутрамина): Редуксин, Голдлайн, Меридия, Линдакса;
  • БАДы (на основе орлистата): Орлистат, Ксеникал.

Если преобладает гиноидный тип ожирения, врачи рекомендуют принимать следующие медицинские препараты полным курсом:

  1. Фепранон. Препарат оказывает психостимулирующее действие, улучшает обмен веществ и способствует снижению массы тела при ожирении. Разовая дозировка составляет 1 драже, кратность приема – до трех раз за сутки на протяжении 1 – 6 недель.
  2. Мирапронт. Медицинский препарат восстанавливает половую функцию, рекомендован при ожирении с внутренним гормональным дисбалансом. Принимать таблетки положено внутрь перед едой в утренние часы. Разовая доза – 1 пилюля, кратность – до 2 – 3 раз за сутки.

Правильное питание

Начать лечение женщин необходимо с сокращения концентрации сахара в крови. Кроме того, требуется уменьшить дозы соли и специй, поскольку такие пищевые ингредиенты препятствуют оттоку жидкости, формируют застойные явления. На фото женщины пугают своими параметрами и мысленно хочется посадить их на диету. Основой диетического питания должны стать белковая пища и овощи, фрукты в качестве источников витаминов и антиоксидантов. Вот полезные пищевые ингредиенты:

  • говядина, курица, крольчатина;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • постные сорта рыбы;
  • овощи, фрукты, зелень.

А вот способствует росту живота в отношении к объему бедер такие продукты питания:

  • копчености, остроты, соления;
  • фастфуд;
  • газировка, спиртные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • кофе, крепкий чай.

Консультация психолога

Поскольку часто еда становится способом «заесть стресс и эмоциональное перенапряжение», психолог должен объяснить пациенту, чем грозит такой «праздник живота». Не лишним будет показать фото пациенток с ожирением, чтобы проблема со здоровьем и внешним видом была видна наглядно. Если правильно мотивировать пациентку, она по доброй воле сядет на диету, всерьез займется коррекцией несовершенной фигуры.

Физические упражнения

Если прогрессирует центральное ожирение или другой тип стремительного набора веса, без физической активности возникшую проблему не решить. Помимо регулярных прогулок на свежем воздухе и умеренных кардионагрузок дома или в тренажерном зале, акцент рекомендуется сделать на следующих упражнениях:

  1. Каждый день утром и вечером стоять в «планке», постепенно увеличивая время на 5 – 10 секунд и доводя его до эталона – 5 минут.
  2. Прыгать на скакалке утром и вечером, также постепенно увеличивая продолжительность каждого подхода.

Липосакция

Если под кожей скопилось достаточное количество жира, который не удаляется физическими нагрузками, коррекцией питания и медикаментозно, самое время задуматься о проведении липосакции. Это малоинвазивная методика уместна при ожирении. Ее суть такова: на животе делают небольшие надрезы, вставляют специальные трубки и через них откачивают жир. Процедура выполняется под местной анестезией, не требует продолжительного реабилитационного периода. Среди недостатков – цена.

Хирургическое вмешательство

При ожирении по мужскому типу и не только могут потребоваться радикальные методы удаления подкожного жира из области брюшины. Операция проводится под местной анестезией или наркозом, предусматривает двух недельный реабилитационный период и психоэмоциональное восстановление (при участии психолога). Вот о каких методах хирургического вмешательства идет речь:

  • установка внутрижелудочного баллона;
  • бандажирование желудка;
  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование желудка;
  • билиопанкреатическое шунтирование;
  • модифицированная операция БПШ.

Использованные источники: allslim.ru